সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
টেনভির
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
টেনভির এমন একটি ওষুধ যা হেপাটাইটিস টাইপ বি এবং এইচআইভি সংক্রমণের বিরুদ্ধে কার্যকর।
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও টেনভিরা
এটি এইচআইভি এবং এইডস চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, এটি হেপাটাইটিস টাইপ বি এর সম্মিলিত চিকিৎসার পৃথক পরিকল্পনায় ব্যবহৃত হয় । এটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসার সময়ও গ্রহণ করা উচিত।
[ 1 ]
মুক্ত
ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে 30 টুকরো করে একটি পাত্রের ভিতরে পাওয়া যায়, যেখানে সিলিকা জেলযুক্ত ব্যাগ থাকে। প্যাকে এমন 1টি পাত্র রয়েছে।
[ 2 ]
প্রগতিশীল
শোষণের পর টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল পদার্থটি সক্রিয় উপাদান টেনোফোভিরে রূপান্তরিত হয়, যা মনোফসফেট নিউক্লিওটাইডের একটি অ্যানালগ। এর পরে, পদার্থটি সক্রিয় ক্ষয় পণ্য, টেনোফোভির 2-ফসফেটে রূপান্তরিত হয় (গঠনমূলকভাবে প্রকাশিত কোষীয় এনজাইমের অংশগ্রহণে)।
টেনোফোভির ২-ফসফেটের আন্তঃকোষীয় অর্ধ-জীবন সক্রিয় অবস্থায় ১০ ঘন্টা এবং পেরিফেরাল রক্তের মনোনিউক্লিয়ার কোষের মধ্যে নিশ্চল অবস্থায় ৫০ ঘন্টা।
এই উপাদানটি HIV-1 রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এবং HBV পলিমারেজকে উপাদানটির প্রাকৃতিক সাবস্ট্রেট ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিওটাইডের সাথে প্রতিযোগিতামূলক সরাসরি সংশ্লেষণের মাধ্যমে বাধা দেয়, যার ফলে এটিতে যোগদানের পরে DNA শৃঙ্খল ভেঙে যায়।
টেনোফোভির ২-ফসফেটের কোষীয় পলিমারেজ α, β, এবং γ এর উপর দুর্বল প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে। ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 300 μmol/L পর্যন্ত মাত্রায় টেনোফোভির মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ বাঁধাই বা ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনের প্রক্রিয়াকেও প্রভাবিত করে।
[ 3 ]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
শোষণ।
এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের মুখে মুখে খাওয়ালে, টেনোফোভির ফিউমারেট ডিসোপ্রক্সিল দ্রুত শোষিত হয় এবং এটিকে সামান্য পরিমাণে টেনোফোভিরে রূপান্তরিত করে বলে প্রমাণ পাওয়া গেছে। এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের খাবারের সাথে টেনোফোভির ফিউমারেট ডিসোপ্রক্সিলের একাধিক পরিবেশন করা হলে, গড় টেনোফোভির Cmax (326 (36.6%) ng/mL), AUC 0-∞ (3.324 (41.2%) ng h/mL), এবং Cmin (64.4 (39.4%) ng/mL) মান পরিলক্ষিত হয়।
খালি পেটে গ্রহণের প্রায় 60 মিনিট পরে এবং খাবারের সাথে গ্রহণের প্রায় 120 মিনিট পরে টেনোফোভিরের সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্ব রেকর্ড করা হয়। খালি পেটে ওষুধটি মুখে খাওয়ার পরে, জৈব উপলভ্যতা স্তর প্রায় 25%। চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে, ওষুধের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায় (এছাড়াও, AUC (প্রায় 40%) এবং Cmax (প্রায় 14%)ও বৃদ্ধি পায়)।
চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর ওষুধের প্রথম ডোজ গ্রহণের সময়, সিরামের Cmax এর গড় মান ছিল প্রায় 213-375 ng/ml। একই সময়ে, হালকা খাবারের সাথে ওষুধ গ্রহণের ফলে এর ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইলের উপর কোনও লক্ষণীয় প্রভাব পড়েনি।
বিতরণ প্রক্রিয়া।
দেখা গেছে যে মুখে মুখে নেওয়া টেনভির অনেক টিস্যুতে বিতরণ করা হয়, যার সর্বোচ্চ মান কিডনি সহ লিভারের মধ্যে, সেইসাথে অন্ত্রের উপাদানগুলিতেও লক্ষ্য করা যায় (প্রাক-ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা)। ইন ভিট্রো পরীক্ষায় প্লাজমা বা সিরাম প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষণ যথাক্রমে 0.7% এর কম এবং 7.2% এর সমান ছিল (0.01-25 mcg/ml এর মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ওষুধের সূচক সহ)।
বিনিময় প্রক্রিয়া।
ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা এর বিপাকীয় পণ্যগুলি CYP450 এনজাইমের জন্য সাবস্ট্রেট নয়।
মলত্যাগ।
টেনোফোভির মূলত কিডনি, পরিস্রাবণ এবং একটি নলাকার সক্রিয় পরিবহন ব্যবস্থার মাধ্যমে নির্গত হয়। অপরিবর্তিত উপাদানটি প্রস্রাবে নির্গত হয় (প্রশাসিত মাত্রার প্রায় ৭০-৮০%)।
মোট শরীরের ক্লিয়ারেন্স আনুমানিক ২৩০ মিলি/ঘন্টা/কেজি (প্রায় ৩০০ মিলি/মিনিট)। রেনাল ক্লিয়ারেন্স মান আনুমানিক ১৬০ মিলি/ঘন্টা/কেজি (প্রায় ২১০ মিলি/মিনিট), যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের চেয়ে বেশি। এই তথ্যটি টেনোফোভিরের নির্গমনে টিউবুলার ক্ষরণের উচ্চ গুরুত্বকে নিশ্চিত করে।
মুখে খাওয়ার সময়, টেনোফোভিরের শেষ অর্ধ-জীবন ১২-১৮ ঘন্টা হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
টেনভির শুধুমাত্র অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিৎসার অংশ হিসেবে গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। যদি এটি মনোথেরাপি হিসেবে গ্রহণ করা হয়, তবে অন্যান্য থেরাপিউটিক এজেন্ট যোগ না করে, কাঙ্ক্ষিত প্রভাব তৈরি হবে না, কারণ টেনোফোভিরের একটি দুর্বল প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে।
ওষুধটি খাবারের আগে বা খাবারের সাথে, দিনে একবার ১টি ট্যাবলেট পরিমাণে গ্রহণ করা উচিত। ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধান ২৪ ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি ওষুধ গ্রহণের জন্য প্রয়োজনীয় সময় মিস হয়ে যায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওষুধটি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
ডোজ বাড়ানো নিষিদ্ধ। প্রতিদিন (একবারে) সর্বোচ্চ ০.৩ গ্রাম ওষুধ খাওয়ার অনুমতি রয়েছে। সাধারণভাবে, স্বাধীনভাবে অংশের আকার বাড়ানো বা হ্রাস করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি অতিরিক্ত মাত্রার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে বা ওষুধের কার্যকারিতা দুর্বল করতে পারে।
ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণরূপে নেওয়া হয়, পূর্বে চূর্ণবিচূর্ণ না করে, এবং প্রচুর পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত।
গর্ভাবস্থায় টেনভিরা ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের সাবধানতার সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু টেনোফোভির ভ্রূণের বিকাশকে কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তাই প্রথমে এটি ব্যবহারের ফলে মহিলার জন্য কী সুবিধা এবং ভ্রূণের ঝুঁকির সম্ভাবনা রয়েছে তা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
টেনভিরের সাথে চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের এই সময়কালে নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
প্রতিলক্ষণ
Contraindications মধ্যে:
- যারা প্রধান প্যাথলজি ছাড়াও পলিনিউরোপ্যাথিতে ভোগেন;
- গুরুতর কিডনি কর্মহীনতা;
- ওষুধ তৈরির উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:
- কিডনি ব্যর্থতা, যেখানে সিসি-র মাত্রা 30-50 মিলি/মিনিটের মধ্যে থাকে;
- রোগীর হেমোডায়ালাইসিস সেশনের প্রয়োজন।
যদি উপরের কারণগুলি উপস্থিত থাকে, তাহলে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করার সময়ও চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
যদি স্তন্যদানকারী মহিলার ক্ষেত্রে টেনভির গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তাহলে থেরাপির সময়কালের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
[ 4 ]
ক্ষতিকর দিক টেনভিরা
ওষুধ ব্যবহারের ফলে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহ এবং লিম্ফ ফাংশনের ব্যাধি: রক্তাল্পতা বা নিউট্রোপেনিয়ার বিকাশ;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধি: অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দেওয়া;
- বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সমস্যা: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, সেইসাথে হাইপোফসফেটেমিয়া বা হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার বিকাশ;
- মানসিক ব্যাধি: অনিদ্রা বা অস্বাভাবিক স্বপ্ন দেখা;
- স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাধি: মাথাব্যথা, বক্ষ বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, সেইসাথে মাথা ঘোরা এবং শ্বাসকষ্ট;
- হজমের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপটিক লক্ষণ, বমি বমি ভাব, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস। অ্যামাইলেজের মাত্রা বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ে), ফোলাভাব এবং সিরাম লিপেজের মান বৃদ্ধিও লক্ষ্য করা যায়;
- এপিডার্মিস এবং ত্বকের নিচের স্তরের ক্ষত: পুস্টুলার, ভেসিকুলার বা ম্যাকুলোপ্যাপুলার আকারের ফুসকুড়ি, এপিডার্মিসের রঙের পরিবর্তন (রঞ্জকতা বৃদ্ধি), চুলকানি এবং ছত্রাক;
- পেশীবহুল কার্যকলাপ এবং সংযোগকারী টিস্যুর কার্যকারিতার সমস্যা: ক্রিয়েটিন কাইনেজ মান বৃদ্ধি। অস্টিওম্যালাসিয়া, র্যাবডোমাইলোসিস, সেইসাথে পেশী দুর্বলতা এবং মায়োপ্যাথি বিকাশ হতে পারে;
- প্রস্রাবের কর্মহীনতা: প্রোটিনুরিয়া, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি, রেনাল ব্যর্থতা (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে), কিডনি অঞ্চলে টিউবুলোপ্যাথি, যা প্রকৃতিতে প্রক্সিমাল (এর মধ্যে ফ্যানকোনি সিনড্রোম অন্তর্ভুক্ত), পাশাপাশি তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস ইত্যাদি।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশিরভাগ ওষুধের সাথে ওষুধটি একত্রিত করা নিষিদ্ধ। এর কারণ হল টেনভির অনেক ওষুধের সাথে বেমানান। অতএব, একই সাথে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, বেশ গুরুতর নেতিবাচক লক্ষণ দেখা দিতে পারে এবং টেনভিরের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা দুর্বল বা সম্পূর্ণরূপে নিরপেক্ষ হতে পারে। পৃথক ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।
ডিডানোসিনের সাথে মিলিত হলে এর ঔষধি মূল্য বৃদ্ধি পায়। অতএব, এই ধরনের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ (শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রেই ডিডানোসিনের মাত্রা হ্রাস করার বিকল্প বিবেচনা করা যেতে পারে)।
অ্যাটাজানাভিরের সাথে সংমিশ্রণ এর সূচকগুলিতে হ্রাস ঘটায়, পাশাপাশি টেনোফোভিরের মানগুলিতে সমান্তরাল বৃদ্ধি ঘটায়। এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণ কেবলমাত্র রিটোনাভিরের সাথে অ্যাটাজানাভিরের প্রভাবের অতিরিক্ত ক্ষমতা বৃদ্ধির সাথে অনুমোদিত।
রিটোনাভির এবং লোপিনাভিরের সাথে একযোগে ব্যবহারে টেনোফোভিরের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাই এই সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ।
দারুনাভিরের সাথে ব্যবহার করলে টেনোফোভিরের মান প্রায় ২০-২৫% বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধগুলি স্ট্যান্ডার্ড মাত্রায় ব্যবহার করা উচিত, একই সাথে টেনোফোভিরের নেফ্রোটক্সিক প্রভাব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
যখন টেনভির সিডোফোভির, গ্যানসিক্লোভির বা ভ্যালগানসিক্লোভিরের সাথে একত্রিত করা হয়, তখন টেনোফোভির বা এর সাথে একযোগে নেওয়া ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। অতএব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে এই ওষুধগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। নেফ্রোটক্সিক ওষুধগুলিও টেনোফোভিরের সিরাম স্তর বাড়িয়ে দিতে পারে।
যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার জন্য নিয়মিত ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তাহলে টেনভিরের সাথে তাদের সামঞ্জস্যতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
জমা শর্ত
টেনভির এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে আর্দ্রতা এবং সূর্যালোক থেকে সুরক্ষিত থাকে, ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে। তাপমাত্রা সর্বোচ্চ ৩০° সেলসিয়াস হওয়া উচিত।
[ 10 ]
সেল্ফ জীবন
থেরাপিউটিক ওষুধ প্রকাশের তারিখ থেকে 24 মাসের মধ্যে টেনভির ব্যবহার করা যেতে পারে।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "টেনভির" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।