টি-সেল লিম্ফোমা: পেরিফেরাল, অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক, নন-হজকিনস, অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা

ক্যান্সারকে মানুষের সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এবং যদি আপনি এটাও বিবেচনা করেন যে বিভিন্ন ধরণের মারাত্মক রোগ যা অনেক মানুষের জীবনকে সংক্ষিপ্ত করে তুলেছে, তাহলে একই রকম পরিণতি এড়াতে আপনি অনিবার্যভাবে এই বিষয়টিতে আগ্রহী হয়ে উঠবেন। উদাহরণস্বরূপ, সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরণের রক্তের ক্যান্সারের কথা ধরুন, যা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং ত্বককে প্রভাবিত করে, যাকে টি-সেল লিম্ফোমা বলা হয়। এই প্যাথলজির কারণেই অনেক বয়স্ক ব্যক্তি তাদের দীর্ঘ প্রতীক্ষিত পেনশন দেখতে বা খুব অল্প সময়ের জন্য এটি উপভোগ করতে বেঁচে থাকেন না। যদিও, সত্যি বলতে, এই প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে কেবল বয়স্ক ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

লিম্ফোমার পরিসংখ্যানের ক্ষেত্রে, বয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত ক্যান্সারজনিত রক্তের রোগগুলির মধ্যে টি-সেল লিম্ফোমা একটি বিশিষ্ট স্থান দখল করে আছে। তবে, এটিকে বয়স্কদের রোগ বলা খুব একটা কঠিন, কারণ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও এই রোগের ঘটনা বারবার রেকর্ড করা হয়েছে। একই সময়ে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা এই রোগের ঝুঁকিতে বেশি।

প্যাথলজির এপিডার্মোট্রপিক প্রকৃতি থেকে বোঝা যায় যে রোগটি মূলত ত্বক, অঙ্গের ঝিল্লি এবং তাদের কাছাকাছি অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা, এবং বিশেষ করে ছত্রাকজনিত মাইকোসিস ।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

কারণসমূহ টি-সেল লিম্ফোমা

লিম্ফোমা হল লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের পরিবর্তিত কোষ দ্বারা গঠিত একটি টিউমার গঠন। টি-কোষ লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, রোগগত প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারীরা হল টি-কোষ (টি-লিম্ফোসাইট), যা থাইমাস গ্রন্থিতে প্রিথাইমোসাইট থেকে বিকশিত হয়, যা লাল অস্থি মজ্জার মধ্যে থাকে, যেখান থেকে তারা থাইমাসে স্থানান্তরিত হয়।

টি-লিম্ফোসাইট হল এমন একটি উপাদান যা বিভিন্ন বাহ্যিক প্রভাবের প্রতি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিশ্চিত করে এবং এর ভিতরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। সুতরাং, শরীরের যেকোনো প্রদাহজনক প্রক্রিয়া টি-লিম্ফোসাইটগুলির পুনর্বণ্টন ঘটায়, যা লিম্ফ প্রবাহ বরাবর ক্ষতের কাছে জমা হয়। প্রদাহ বন্ধ হওয়ার পরে, লিম্ফ নোডগুলি তাদের আসল আকার এবং স্থিতিস্থাপকতা অর্জন করে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সবসময় ঘটে না।

কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই এক বিন্দুতে লিম্ফোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত জমা হওয়ার কারণ কী এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম কোষগুলির রূপান্তরের কারণ কী, যা তীব্রভাবে বিভাজন (প্রসারণ) শুরু করে, যার ফলে শরীরের অভ্যন্তরে অবাঞ্ছিত টিস্যু বৃদ্ধি পায়। অনিয়ন্ত্রিত কোষের বিস্তার লিম্ফ নোড এবং অঙ্গগুলির আকার বৃদ্ধি করে, যেখানে পরিবর্তিত টি-লিম্ফোসাইট সরবরাহ করা হয়। এই সমস্ত অঙ্গ এবং গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতায় বিপজ্জনক ব্যাঘাত ঘটায়, যার ফলে রোগীর মৃত্যু হয়।

বেশিরভাগ বিজ্ঞানীই বিশ্বাস করেন যে টি-কোষ লিম্ফোমা একটি অনির্দিষ্ট লিউকেমিয়ার পরিণতি। লিউকেমিয়া হল অস্থি মজ্জার অপরিণত হিমোসাইটোব্লাস্ট থেকে গঠিত পরিবর্তিত কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রক্তকণিকার পূর্বসূরী। টি-কোষ লিউকেমিয়ায়, টি-কোষের পূর্বসূরী লিম্ফোব্লাস্ট এবং প্রোথাইমোসাইটে মিউটেশন পরিলক্ষিত হয়।

লাল অস্থি মজ্জা থেকে এই ধরনের ম্যালিগন্যান্ট ক্লোনগুলি থাইমাসেও প্রবেশ করতে পারে এবং সেখান থেকে, অনিয়ন্ত্রিত বিস্তারের ঝুঁকিতে থাকা পরিবর্তিত টি-লিম্ফোসাইটের আকারে এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করতে পারে। এইভাবে, টি-সেল লিউকেমিয়া টাইপ 1 (ওরফে HTLV 1 - হিউম্যান টি-লিম্ফোট্রপিক ভাইরাস 1), যা রেট্রোভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত, টি-সেল লিম্ফোমার বিকাশের সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ হয়ে ওঠে।

তবে, এই তত্ত্বটি পরিপক্ক টি-লিম্ফোসাইটের ক্ষতিকারককরণ ব্যাখ্যা করে না, যা প্রাথমিকভাবে রোগজীবাণু ছিল না। দেখা যাচ্ছে যে তারা HTLV 1 ভাইরাস ব্যতীত অন্য কিছু কারণের নেতিবাচক প্রভাব অনুভব করেছিল, যার ফলে মিউটেশন হয়েছিল।

টি-কোষ লিম্ফোমা গঠনের একটি তত্ত্ব হল লিম্ফোসাইটের মানের উপর নির্দিষ্ট ভাইরাসের (উদাহরণস্বরূপ, হারপিস ভাইরাস টাইপ 6 এবং টাইপ 4, হেপাটাইটিস ভাইরাস, এইচআইভি) নেতিবাচক প্রভাবের অনুমান। এই ভাইরাসগুলি প্রায়শই রক্তের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়, যার অর্থ তাদের প্রভাব উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

যেহেতু টি-লিম্ফোসাইটের উৎপাদন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, তাই এর কাজের কোনও অসঙ্গতি অস্থি মজ্জা কোষ থেকে টি-লিম্ফোসাইটের উৎপাদন বৃদ্ধি করতে পারে যা পরিপক্ক হতে ব্যর্থ হয় এবং তাদের মধ্যে ক্রোমোসোমাল মিউটেশনের সম্ভাবনা বেশি থাকে। জ্বালাপোড়ার প্রতি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ত্বকের এপিথেলিয়াল স্তরগুলিতে দ্রুত বিভাজিত লিম্ফোসাইট ক্লোন জমা হওয়ার আকারেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যার ফলে মাইক্রোঅ্যাবসেস তৈরি হয়, যা ত্বকের টি-কোষ লিম্ফোমায় পরিলক্ষিত হয়।

লিম্ফোসাইটের বিস্তারের সাথে সাথে, টিউমার-বিরোধী সুরক্ষা প্রদানকারী কোষগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায়।

লিম্ফোসাইট এবং শরীরের অন্যান্য কিছু কোষ সাইটোকাইন নামক বিশেষ তথ্য অণু তৈরি করতে সক্ষম। এই অণুগুলি, তাদের ধরণের উপর নির্ভর করে, কোষের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া নিশ্চিত করে, তাদের জীবনকাল নির্ধারণ করে, কোষের বৃদ্ধি, বিভাজন, কার্যকলাপ এবং মৃত্যু (অ্যাপোপটোসিস) উদ্দীপিত করে বা বাধা দেয়। তারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, স্নায়বিক এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির সমন্বিত কাজও নিশ্চিত করে। সাইটোকাইনগুলির মধ্যে, এমন অণু রয়েছে যা প্রদাহ এবং টিউমার প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয় এবং যেগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে। এই অণুগুলির কার্যকলাপ হ্রাস টিউমার গঠনের পথ খুলে দিতে পারে।

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ঝুঁকির কারণ

টি-সেল লিম্ফোমার বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অনুরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং আক্রান্ত স্থানে লিম্ফোসাইট জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।
• শরীরে ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতি (হার্পিস ভাইরাস টাইপ 1, 4 এবং 8, হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাস, লিম্ফোসাইটিক ভাইরাস, এইচআইভি সংক্রমণ এবং এমনকি হ্যালিকোব্যাক্টর পাইলোরি)।
• পূর্বে বিদ্যমান মিউটেশন এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা। আমরা অটোইমিউন প্যাথলজি সম্পর্কে কথা বলছি, শরীরে ইমিউনোসপ্রেসেন্টের প্রবেশ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা দমন করে।
• কার্সিনোজেনিক পদার্থের সাথে দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগ।
• বংশগত প্রবণতা এবং জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা।
• আয়নাইজিং এবং অতিবেগুনী বিকিরণের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে থাকা, এবং লিম্ফোসাইট মিউটেশন ঘটায় এমন কিছু রাসায়নিক পদার্থ।
• বিভিন্ন ধরণের ডার্মাটোসিসের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স (সোরিয়াসিস, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ইত্যাদি), যার ফলে আক্রান্ত স্থানে লিম্ফোসাইটের দীর্ঘস্থায়ী উপস্থিতি দেখা দেয়, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং স্থানীয় অঞ্চলে ম্যালিগন্যান্ট ক্লোনের বিস্তার ঘটায়। এর ফলে ত্বকে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া তৈরি হতে পারে।
• উন্নত বয়স।

প্রায়শই, রোগের বিকাশ একটি কারণের কারণে হয় না, বরং বেশ কয়েকটি কারণের সম্মিলিত প্রভাবের কারণে হয়। এই কারণেই রোগের নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি মূলত প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় পরিলক্ষিত হয়, দীর্ঘ সময় ধরে শরীর অনেক কারণের দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হওয়ার পরে।

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

লক্ষণ টি-সেল লিম্ফোমা

রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে কথা বলার সময়, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে টি-সেল লিম্ফোমার বিভিন্ন ধরণের প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে তার ছাপ ফেলে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা অনেক অনকোলজিকাল প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য।

রোগের বিকাশের প্রথম, যদিও অ-নির্দিষ্ট, লক্ষণগুলি হল:

• অকারণে ক্ষুধা হ্রাস, হজম প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত,
• ওজন হ্রাস, যদিও খাবারের পরিমাণ এবং ক্যালোরির পরিমাণ উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়নি,
• দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস,
• চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি উদাসীনতা,
• চাপের কারণগুলির প্রতি বর্ধিত প্রতিক্রিয়া,
• অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস), বিশেষ করে রাতে,
• ধ্রুবক সামান্য উন্নত তাপমাত্রা (সাবফেব্রিল তাপমাত্রার রিডিং 37-37.5 ডিগ্রির মধ্যে),
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, যদি টিউমারটি পেলভিক অঞ্চলে স্থানীয় হয়,

টি-সেল লিম্ফোমার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লিম্ফ নোডের ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং শক্ত হওয়া,
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আকার বৃদ্ধি (প্রায়শই লিভার এবং প্লীহা),
• ত্বকের লালভাব এবং জ্বালাপোড়া, আলসার, ফলক, প্যাপিউলের আকারে দ্রুত বর্ধনশীল ক্ষতের উপস্থিতি,
• হাড়ের টিস্যুর গঠন (ধ্বংস) ব্যাহত হওয়া।

ফরম

রোগের বিভিন্ন কোর্স থাকতে পারে, যে কারণে নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজি আলাদা করা হয়:

• তীব্র রূপ।

এটি রোগের দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি থেকে সমস্ত লক্ষণের সম্পূর্ণ প্রকাশ পর্যন্ত, 2 সপ্তাহের বেশি সময় লাগে না। টি-সেল লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় করা অর্ধেকেরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে এই রোগের এই কোর্সটি পরিলক্ষিত হয়।

এই ধরণের প্যাথলজিতে সাধারণত লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি অনুপস্থিত। নিউমোনিয়া, ত্বকের আক্রান্ত স্থানে সংক্রমণ, ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যের সাথে শরীরের বিষক্রিয়ার মাধ্যমে হাড়ের ধ্বংস, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, মানসিক ব্যাধি সহ লেপ্টোমেনজাইটিস ইত্যাদি জটিলতা থেকে রোগ শুরু হওয়ার ছয় মাসের মধ্যে মৃত্যু ঘটে।

• লিম্ফোমাটাস ফর্ম।

উপরে উল্লিখিত ক্লিনিকাল ছবির মতোই। তবে, প্যাথলজির অন্যতম লক্ষণ হল লিম্ফ নোডের বর্ধিত অংশ। রোগের এই কোর্সটি এক পঞ্চমাংশ রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

• দীর্ঘস্থায়ী রূপ।

ক্লিনিক্যাল চিত্র সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হতে বেশি সময় নেয় এবং কম স্পষ্ট হয়। রোগটি তীব্র না হলে স্নায়ুতন্ত্র, পাচনতন্ত্র এবং কঙ্কালতন্ত্র প্রভাবিত হয় না। রোগীরা প্রায় 2 বছর ধরে এই রোগবিদ্যা নিয়ে বেঁচে থাকেন।

• ধোঁয়াটে রূপ।

এই রোগের বিরল রূপ, ১০০ জনের মধ্যে ৫ জন রোগীর বৈশিষ্ট্য। অল্প সংখ্যক পরিবর্তিত টি-লিম্ফোসাইট লক্ষ্য করা যায়, অন্যান্য ধরণের লিম্ফোমার তুলনায় এর বিস্তার ধীরে ধীরে ঘটে। তবুও, ত্বক এবং ফুসফুসের ক্ষতির লক্ষণগুলি লক্ষণীয়। রোগীদের আয়ু প্রায় ৫ বছর।

আমরা টি-সেল লিম্ফোমার প্রকাশ সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে কথা বলব, বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজি এবং তাদের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি পরীক্ষা করব।

যেহেতু টি-সেল লিম্ফোমাগুলি কেবল রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানেই নয়, বাহ্যিক প্রকাশ এবং গঠনের প্রক্রিয়াতেও ভিন্ন হতে পারে, তাই এগুলিকে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করার প্রথা রয়েছে:

• ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা ।

এই ধরনের নিওপ্লাজমের উত্থানের কারণ হিসাবে প্রতিকূল কারণগুলির (ভাইরাস, বিকিরণ, পোড়া) প্রভাবে পরিপক্ক টি-লিম্ফোসাইটের মিউটেশন হিসাবে বিবেচিত হয়, যার ফলস্বরূপ তারা সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করার এবং এপিডার্মাল স্তরে পরিবর্তিত ক্লোনগুলির ক্লাস্টার গঠনের ক্ষমতা অর্জন করে।

ক্লিনিক্যাল ছবি: ত্বকে বিভিন্ন ফুসকুড়ির উপস্থিতি (প্লেক, ফোসকা, দাগ, প্যাপিউল ইত্যাদি)।

এই রোগবিদ্যা সাধারণত ৩টি পর্যায়ে ঘটে। রোগের শুরুতে, রোগীরা একজিমার মতো দাগের উপস্থিতি লক্ষ্য করেন যা চুলকানি এবং খোসা ছাড়তে শুরু করে, তারপর তাদের জায়গায় প্লাকের মতো গঠন দেখা দেয়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের পৃষ্ঠের উপরে উঠে যায়। তারপর, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত মিউট্যান্ট ক্লোনগুলি ত্বকের "ভুল" লিম্ফোসাইটের সাথে যোগ দেয়, ক্যান্সার মেটাস্ট্যাসাইজ হয়, যার ফলে রোগীর মৃত্যু ২-৫ বছরের মধ্যে হয়।

• পেরিফেরাল টি-সেল লিম্ফোমা।

এই ধারণায় টি- বা এনকে-লিম্ফোসাইট (প্রদাহ-বিরোধী উপাদান এবং প্রাকৃতিক ঘাতক যা টিউমার-বিরোধী প্রভাব প্রদান করে) দ্বারা গঠিত সমস্ত টিউমার উপাদান অন্তর্ভুক্ত। কেবলমাত্র অতিরিক্ত বিস্তারের ঝুঁকিতে থাকা পরিপক্ক কোষগুলিই এই প্রক্রিয়ায় জড়িত। এই ধরনের লিম্ফোমা লিম্ফ নোড এবং আক্রান্ত লিম্ফ নোডের কাছাকাছি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে তৈরি হতে পারে। এগুলি রক্তের গুণমান, ত্বক এবং অস্থি মজ্জার অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং হাড়ের টিস্যু ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে।

ক্লিনিক্যাল ছবি: ঘাড়, কুঁচকি এবং বগলে বর্ধিত লিম্ফ নোড। এই ধরণের প্যাথলজি উপরে বর্ণিত রোগের অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে সাথে বর্ধিত অঙ্গগুলির (সাধারণত লিভার এবং প্লীহা) সাথে সম্পর্কিত কিছু অপ্রীতিকর প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা শ্বাসকষ্ট, বারবার কারণহীন কাশি এবং পেটে ভারী ভাব লক্ষ্য করেন।

ডাক্তাররা খুব কমই "পেরিফেরাল লিম্ফোমা" নির্ণয় করেন যদি তারা প্যাথলজিটিকে একটি নির্দিষ্ট ধরণের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে না পারেন। পেরিফেরাল লিম্ফোমা একটি তীব্র (আক্রমণাত্মক) কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার সাথে অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস তৈরি হয়।

• অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক টি-সেল লিম্ফোমা।

এর বৈশিষ্ট্য হল লিম্ফ নোডগুলিতে ইমিউনোব্লাস্ট এবং প্লাজমা কোষের আকারে অনুপ্রবেশের সাথে সীল গঠন। এই ক্ষেত্রে, লিম্ফ নোডের গঠন মুছে ফেলা হয়, তবে এর চারপাশে প্রচুর পরিমাণে প্যাথলজিকাল রক্তনালী তৈরি হয়, যা নতুন প্যাথলজির উত্থানকে উস্কে দেয়।

এই রোগটি তীব্র আকার ধারণ করে। তাৎক্ষণিকভাবে লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহার বিভিন্ন গ্রুপের বৃদ্ধি দেখা দেয়, শরীরে ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং ক্যান্সারের অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয়। রক্তে প্লাজমা কোষ পাওয়া যেতে পারে।

• টি-সেল লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা, যা তার গতিপথে তীব্র টি-লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার মতো।

অনিয়মিত গঠনের টি-লিম্ফোসাইটগুলি টিউমার প্রক্রিয়ার বিকাশে অংশ নেয়। তাদের পরিপক্ক হওয়ার সময় নেই, তাই তাদের একটি অসম্পূর্ণ নিউক্লিয়াস রয়েছে, এবং তাই তারা দ্রুত বিভাজন শুরু করে, একই অনিয়মিত কাঠামো তৈরি করে।

এটি একটি মোটামুটি বিরল রোগবিদ্যা যার অস্থি মজ্জা সিস্টেমকে প্রভাবিত করার আগেই যদি রোগটি ধরা পড়ে তবে এর পূর্বাভাস মোটামুটি ভালো।

বিভিন্ন ধরণের টি-সেল লিম্ফোমা সাধারণত তাদের বিকাশের 4 টি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায়:

1. প্যাথলজির প্রথম পর্যায়ে, শুধুমাত্র একটি লিম্ফ নোড বা একই গ্রুপের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।
2. দ্বিতীয় পর্যায়টি ডায়াফ্রামের একপাশে অবস্থিত বিভিন্ন গ্রুপের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
3. রোগের তৃতীয় পর্যায়টি ডায়াফ্রামের উভয় পাশে লিম্ফ নোডগুলি বর্ধিত হলে নির্দেশিত হয়, যা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বিস্তারকে নির্দেশ করে।
4. চতুর্থ পর্যায় হল মেটাস্টেসিসের বিস্তার। ক্যান্সার কেবল লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম এবং ত্বককেই প্রভাবিত করে না, বরং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতেও ছড়িয়ে পড়ে (কিডনি, ফুসফুস, লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অস্থি মজ্জা ইত্যাদি)।

সুতরাং, যত তাড়াতাড়ি লিম্ফোমা ধরা পড়ে, একজন ব্যক্তির রোগের সাথে লড়াই করার সম্ভাবনা তত বেশি। চতুর্থ পর্যায়ে, এই সম্ভাবনাগুলি কার্যত শূন্যে নেমে আসে।

মেডিয়াস্টিনাল টি-সেল লিম্ফোমা

দুঃখের বিষয় হল, ক্যান্সারের সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্রতি বছর, অনকোলজি ক্লিনিকগুলি আরও বেশি সংখ্যক রোগীতে ভরে যাচ্ছে, যাদের মধ্যে মিডিয়াস্টিনাল টি-সেল লিম্ফোমা রোগ নির্ণয়কারীদের সিংহভাগই।

যারা চিকিৎসা পরিভাষা এবং মানব শারীরস্থানের সাথে পুরোপুরি পরিচিত নন, তাদের জন্য আমরা ব্যাখ্যা করব যে মিডিয়াস্টিনাম কোনও অঙ্গ নয়, এটি স্টার্নাম এবং মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী অঞ্চল, যেখানে বুকের সমস্ত অঙ্গ অবস্থিত (অন্ননালী, ব্রঙ্কি, ফুসফুস, হৃদয়, থাইমাস গ্রন্থি, প্লুরা, অনেক স্নায়ু এবং রক্তনালী)।

যদি টি-লিম্ফোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত বিভাজনের ফলে বুকের কোনও একটি অঙ্গে টিউমার তৈরি হয়, তবে তাকে মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমা বলা হয়। এর বিপদ এই যে এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সর্বোপরি, ক্যান্সার কোষগুলি সহজেই লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মধ্য দিয়ে চলাচল করে, বিভিন্ন অঙ্গ (রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহ) ধুয়ে ফেলে, অন্তত লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপের মধ্যে এবং আরও দূরে।

মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমার লক্ষণগুলি সাধারণত সমস্ত অনকোলজিকাল প্যাথলজির (দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি) সাধারণ। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ নির্দেশ করে এমন একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হল বুকে এবং এর চারপাশে (ঘাড়, বগল, কুঁচকি, পেট) লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল ফোলা লিম্ফ নোডগুলিতে চাপ দেওয়ার সময়, রোগী ব্যথা অনুভব করেন না, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নয়, বরং তাদের মধ্যে একটি মারাত্মক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

তার গতিপথে, মিডিয়াস্টিনাল টি-লিম্ফোমা ৪টি নয়, ৫টি ধাপ অতিক্রম করে:

1. ত্বকে বেশ কয়েকটি সন্দেহজনক দাগের উপস্থিতি
2. ত্বকের ক্ষতের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, কিন্তু লিম্ফ নোডগুলি অপরিবর্তিত থাকে
3. দাগের জায়গায় ফোলাভাব দেখা দেয়,
4. দাগগুলি ফুলে ও লাল হতে শুরু করে,
5. প্রক্রিয়াটি মধ্যস্থ অঞ্চলের অঙ্গগুলিতে ভিতরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।

মিডিয়াস্টিনাল টি-সেল লিম্ফোমা প্রায়শই মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং পরবর্তীতে এটি আরও তীব্র হয়, দ্রুত সারা শরীরে মেটাস্ট্যাসাইজ হয়।

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ত্বকের টি-কোষ লিম্ফোমার বৈচিত্র্য

এই ধরণের লিম্ফোমার বিশেষত্ব হল যে অনিয়ন্ত্রিত কোষের বিস্তার লিম্ফ নোড এবং অঙ্গগুলিতে নয়, বরং ত্বকে ঘটে, যেখান থেকে প্রক্রিয়াটি শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। ত্বকের টি-কোষ লিম্ফোমার মধ্যে, দ্রুত বর্ধনশীল (আক্রমনাত্মক) উপপ্রকার এবং ধীর গতির জাত উভয়ই থাকতে পারে।

ডাক্তাররা নিম্নলিখিতগুলিকে আক্রমণাত্মক লিম্ফোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন যা দ্রুত অন্যান্য অঙ্গ এবং গ্রন্থিতে মেটাস্ট্যাসাইজ করে:

• সেজারি সিনড্রোম, যা এমন একটি রোগবিদ্যা যেখানে রক্তে ইওসিনোফিলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, 3টি লক্ষণ অবশ্যই উপস্থিত থাকে: এরিথ্রোডার্মা (লেমেলার খোসা সহ ত্বকের লালভাব, ব্যাপক লাল ফুসকুড়ি), লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (বর্ধিত লিম্ফ নোড) এবং রক্তে ভাঁজ করা নিউক্লিয়াস সহ নির্দিষ্ট কোষের উপস্থিতি, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং বায়োপসির সময় সনাক্ত করা হয়।
• প্রাপ্তবয়স্কদের টি-সেল লিউকেমিয়া-লিম্ফোমা হল রেট্রোভাইরাস HTLV-1 দ্বারা সৃষ্ট একটি ত্বকের টিউমার। লক্ষণ: ত্বক এবং লিম্ফ নোডের ক্ষত, লিভার এবং প্লীহার বৃদ্ধি (হেপাটোস্প্লেনোমেগালি), মেটাস্ট্যাসিস (অস্টিওলাইসিস) এর কারণে হাড়ের টিস্যুর সম্পূর্ণ, অপূরণীয় পুনঃশোষণ।
• নাকের ধরণের এক্সট্রানোডাল টি-সেল লিম্ফোমা (পলিমরফিক রেটিকুলোসিস)। এটি অনিয়মিত আকৃতির এনকে-সদৃশ টি. লিউকোসাইট থেকে বিকশিত হয়। ত্বক, উপরের শ্বাস নালীর (ব্রঙ্কি, শ্বাসনালী, ফুসফুস) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মুখের অংশের মধ্য-খুলির কাঠামো (তালু, নাক, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কিছু অংশ) প্রভাবিত করে। রোগের তৃতীয় পর্যায়ে বাদামী-নীল রঙের সিল (প্ল্যাক) আকারে ত্বকের ক্ষত ইতিমধ্যেই পরিলক্ষিত হয়।
• ত্বকের পেরিফেরাল অনির্দিষ্ট টি-সেল লিম্ফোমা। এপিডার্মাল স্তরগুলিতে ক্ষত দেখা দেওয়া এবং লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত, পরবর্তীকালে প্রক্রিয়াটি শরীরের গভীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• প্রাথমিক ত্বকের আক্রমণাত্মক এপিডার্মোট্রপিক CD8+ টি-কোষ লিম্ফোমা। ত্বকে বহুরূপী উপাদান (নোডিউল, ফলক, দাগ) তৈরি হয়, প্রায়শই কেন্দ্রে ক্ষত থাকে। অনুপ্রবেশটি ফুসফুস, পুরুষদের অণ্ডকোষ, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রেও পাওয়া যেতে পারে।
• ত্বকের γ/δ টি-সেল লিম্ফোমা, যেখানে নেক্রোটিক নোডুলস এবং টিউমার প্রধানত হাত-পায়ে, কখনও কখনও শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে দেখা যায়। অস্থি মজ্জা, লিম্ফ নোড এবং প্লীহা খুব কমই আক্রান্ত হয়।

এটি দ্রুত বর্ধনশীল লিম্ফোমার একটি অসম্পূর্ণ তালিকা, যার রোগীদের আয়ুষ্কাল 2 বছরের বেশি নয়। পেরিফেরাল লিম্ফোমার ক্ষেত্রে দ্রুত বিকাশ বেশি সাধারণ। সম্ভবত, এটি এই কারণে যে লিম্ফের চলাচল পরিধি থেকে কেন্দ্রে পরিচালিত হয়, যার অর্থ "অসুস্থ" লিউকোসাইটগুলি দ্রুত বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গে পৌঁছে যায়, যেখানে তারা দ্রুত বসতি স্থাপন করতে এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করতে পারে।

এই ধরনের রোগবিদ্যায় প্রক্রিয়াটির একটি ধীর অগ্রগতি পরিলক্ষিত হয়:

• মাইকোসিস ফাংগোয়েডস, যা অনেক রোগী ক্যান্সারজনিত টিউমারের সাথেও সম্পর্কিত নয় কারণ এটি কিছু চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। লক্ষণ: ত্বকে বিভিন্ন আকার এবং আকারের ফলকের উপস্থিতি (কখনও কখনও আঁশ দিয়ে আবৃত এবং চুলকানি, যা সোরিয়াসিসের মতো), যা ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায় এবং টিউমারে পরিণত হয়। এছাড়াও, ত্বকের ফোলাভাব, বর্ধিত লিম্ফ নোড (লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি), হাতের তালু এবং তলায় ত্বকের ঘনত্ব (হাইপারকেরাটোসিস), চুল পড়া, নখের অবনতি, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং এভারশন, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা।
• প্রাথমিক অ্যানাপ্লাস্টিক টি-সেল লিম্ফোমা, যা "বৃহৎ কোষ লিম্ফোমা" নামক প্যাথলজির একটি উপপ্রকার। এটি ত্বকে বিভিন্ন আকারের (১-১০ সেমি) বেগুনি-লাল নোডিউলের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি একক ফুসকুড়ি হতে পারে, তবে প্রচুর সংখ্যক নোডিউলের উপস্থিতিও বেশ সাধারণ।
• প্যানিকুলাইটিসের মতো টি-সেল লিম্ফোমা সাবকুটেনিয়াস। টিউমার প্রক্রিয়া সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে শুরু হয়। লক্ষণ: রক্তে ইওসিনোফিল বৃদ্ধি, ত্বকে চুলকানি এবং ফুসকুড়ি, ক্রমাগত জ্বর, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি, লিম্ফ নোড বৃদ্ধি, জন্ডিস, এডিমা সিন্ড্রোম, ওজন হ্রাস।
• প্রাথমিক ত্বকের CD4+ প্লিওমরফিক টি-কোষ লিম্ফোমা। অনুপ্রবেশটি ছোট এবং বড় কোষ নিয়ে গঠিত। মুখ, ঘাড় এবং উপরের ধড়ের উপর প্লাক এবং নোডুলার ক্ষত দেখা যায়।

এই এবং ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমার কিছু অন্যান্য উপপ্রকার আপনাকে ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে এই রোগের সাথে বেঁচে থাকতে দেয়।

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

টি-সেল টিউমার প্যাথলজি, যা ম্যালিগন্যান্ট নন-হজকিন'স লিম্ফোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তার ক্ষেত্রে প্যাথলজি নিজেই এতটা ভীতিকর নয়, বরং এর জটিলতা। প্রাথমিক পর্যায়ে, টি-সেল লিম্ফোমা শুধুমাত্র ত্বক এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, যা সামান্য অস্বস্তি দ্বারা প্রকাশিত হয়। কিন্তু টিউমারের আকার বৃদ্ধি এবং অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস ধীরে ধীরে পুরো শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যা রোগীদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

একটি বর্ধিত লিম্ফ নোড উচ্চতর ভেনা কাভাকে সংকুচিত করতে পারে, যা হৃদপিণ্ড, খাদ্যনালী এবং পরিপাকতন্ত্র, শ্বাসযন্ত্র, মূত্রনালীর এবং পিত্তনালীতে রক্ত সরবরাহ করে, যার ফলে তরল, বায়ু এবং খাদ্যের চলাচল সীমিত হয়। মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফলে ব্যথা হয় এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, যা তাদের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে।

ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে হাড়, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ডের মজ্জা, হাড়, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে যা লিম্ফ নোড গ্রুপগুলির একটির মধ্য দিয়ে লিম্ফ দ্বারা ধুয়ে ফেলা হয়। টিউমার অঙ্গের আকার বৃদ্ধি করে, এর অভ্যন্তরীণ আয়তন হ্রাস করে বা এর গঠন ধ্বংস করে, যা অবশ্যই এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

বিপুল সংখ্যক টিউমার কোষের ভাঙ্গনের ফলে শরীরের নেশার সৃষ্টি হয়, যার ফলে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, দুর্বলতা দেখা দেয় এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যার ফলে তাদের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড জমা হয় (যা কোষের নিউক্লিয়াসের পচনের ফলে তৈরি হয়)।

যেকোনো অনকোলজিকাল রোগ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সাধারণ হ্রাসের পটভূমিতে ঘটে, যা বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক) অবাধে শরীরে প্রবেশ করতে দেয়। সুতরাং, সংক্রামক রোগ দ্বারা লিম্ফোমা জটিল হতে পারে।

টি-সেল লিম্ফোমার পরিণতি প্রক্রিয়াটির ম্যালিগন্যান্সির মাত্রা, এর বিস্তারের হার, রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা এবং চিকিৎসার সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে।

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

নিদানবিদ্যা টি-সেল লিম্ফোমা

অনেক ধরণের টি-সেল লিম্ফোমার মধ্যে মিল থাকা সত্ত্বেও, তাদের অগ্রগতির বৈশিষ্ট্য এবং তাদের চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। এর অর্থ হল, ডাক্তারকে রোগের ধরণ, বিকাশের পর্যায় সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে এবং ভয়াবহ রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি কৌশল তৈরি করতে বিশেষভাবে সাবধানতার সাথে রোগ নির্ণয়ের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

টি-সেল লিম্ফোমার রোগ নির্ণয়, যথারীতি, একজন অনকোলজিস্টের দ্বারা পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। সমস্ত লক্ষণ এবং তাদের উপস্থিতির সময় সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগের পর্যায় এবং এর পূর্বাভাস সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পরিবারে অনকোলজিকাল রোগের ঘটনাগুলিও উল্লেখ করা উচিত।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, ডাক্তার বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি স্পর্শ করেন এবং তাদের ব্যথার মাত্রা নির্ধারণ করেন। ক্যান্সার প্যাথলজিতে, লিম্ফ নোডগুলি ব্যথাহীন থাকে।

এরপর রোগীকে পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়। প্রাথমিকভাবে, রক্ত পরীক্ষা (সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক) এবং প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য রেফার করা হয়, যা শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বিভিন্ন রক্তের উপাদানের ঘনত্বের পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি), বিদেশী বা পরিবর্তিত উপাদানের উপস্থিতি এবং বিষাক্ত পদার্থ সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

অতিরিক্তভাবে, একটি ইমিউনোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা করা হয়। যদি এই ধরনের বিশ্লেষণে খুব কম IgG দেখা যায়, তাহলে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার প্রক্রিয়ার সম্ভাবনা বেশি। অ্যান্টিবডির জন্য রক্ত পরীক্ষা শরীরে ভাইরাসের উপস্থিতি দেখাতে পারে যা লিম্ফোমার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

বিকল্প হিসেবে, বেসরকারি ক্লিনিকগুলিতে আপনি একটি বিস্তৃত আণবিক জেনেটিক অধ্যয়ন করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা, পিসিআর বিশ্লেষণ, হরমোন, সংক্রমণ, ভাইরাস ইত্যাদি পরীক্ষা, অথবা আরও ভালোভাবে, শরীরের ক্যান্সার স্ক্রিনিং।

এরপর, ত্বকের রোগের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত স্থান থেকে একটি স্ক্র্যাপিং নেওয়া হয়, এবং বর্ধিত লিম্ফ নোড বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতির সন্দেহের ক্ষেত্রে, একটি পাংচার বায়োপসি করা হয়। প্রাপ্ত উপাদানটি সাইটোলজিক্যাল বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

টি-সেল লিম্ফোমার যন্ত্রগত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• এক্স-রে,
• কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, যা আপনাকে বিভিন্ন কোণ থেকে ভেতর থেকে শরীরের অবস্থা দেখতে দেয়।
• সন্দেহভাজন মিডিয়াস্টিনাল লিম্ফোমার জন্য পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড।
• মেটাস্টেসিস এবং হাড়ের টিস্যুর ক্ষত সনাক্তকরণের জন্য সিনটিগ্রাফি।
• কম্পিউটার অক্ষীয় টমোগ্রাফি।

টি-সেল লিম্ফোমার ধরণ এবং এর পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ রোগের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি নির্বাচন করেন।

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠার ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, বিশেষ করে ত্বকের লিম্ফোমা, যা অনেক দিক থেকে চর্মরোগ সংক্রান্ত রোগবিদ্যার (উদাহরণস্বরূপ, একজিমা, সোরিয়াসিস, ডার্মাটাইটিস) এবং লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত রোগবিদ্যার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। পরবর্তী বিন্দুটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি ম্যালিগন্যান্ট (লিম্ফোমায়) এবং সৌম্য (শরীরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায়) উভয়ই হতে পারে।

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

চিকিৎসা টি-সেল লিম্ফোমা

অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলিকে কখনও চিকিৎসা করা সহজ বলে মনে করা হয়নি, তবে পরিস্থিতির সমস্ত বিপদ সত্ত্বেও, টি-সেল লিম্ফোমা হাল ছেড়ে দেওয়ার কারণ নয়। স্কিম এবং, বৃহত্তর পরিমাণে, চিকিৎসার ফলাফল সর্বদা অ্যান্টিটিউমার ব্যবস্থার সময়োপযোগীতা এবং টি-সেল প্যাথলজির ধরণের উপর নির্ভর করে।

ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফ্যাটিক নিউওপ্লাজমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রধান পদ্ধতিগুলি হল:

• টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করে এমন রাসায়নিক ওষুধের সাহায্যে পদ্ধতিগত থেরাপি (কেমোথেরাপি)।
• টিউমারের আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে আসা (ইলেকট্রন বিম থেরাপি, যা ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসার একমাত্র পদ্ধতি)।
• কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ (প্রদাহবিরোধী থেরাপি),
• শরীরে টিউমার-বিরোধী প্রক্রিয়া সক্রিয় করে এমন ওষুধ গ্রহণ (বায়োথেরাপি)। ওষুধগুলি সরাসরি রোগীর কোষীয় কাঠামো থেকে তৈরি করা হয়।
• অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। এই ক্ষেত্রে, প্রথমে নিবিড় কেমোথেরাপি (মাইলোঅ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপি) পরিচালিত হয়, যার লক্ষ্য ক্যান্সার কোষগুলিকে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করা এবং প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান এড়াতে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করা, এবং তারপরে রোগীকে কেমোথেরাপি শুরুর আগে নেওয়া দাতার কাছ থেকে বা তার নিজের কাছ থেকে নেওয়া সুস্থ স্টেম সেল দেওয়া হয়।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ভিটামিন উদ্দীপিত করে এমন ওষুধ গ্রহণ।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা। টিউমার অপসারণ শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষতের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়, প্রধানত যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে টিউমার প্রক্রিয়া নির্ণয় করা হয়। টিউমার অপসারণের পরে পুনরাবৃত্তি এড়াতে, একসাথে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিটিউমার ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি (পলিকেমোথেরাপি) নির্দেশিত হয়।

টি-সেল লিম্ফোমার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সবসময় ন্যায্য নয়। প্রথমত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বেশ কয়েকটি ক্ষত পাওয়া যায় এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে রোগগত কোষগুলির স্থানান্তর অন্যান্য অঙ্গে রোগের দ্রুত বিস্তারে অবদান রাখে (মেটাস্ট্যাসিস), যার জন্য কখনও কখনও একটি নয়, বরং বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এবং যদি আমরা বিবেচনা করি যে ক্যান্সার শরীরকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে তোলে, তবে প্রতিটি রোগী একটিও সহ্য করতে পারে না, বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ তো দূরের কথা।

অবশ্যই, চিকিৎসার পদ্ধতি প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ এবং প্রসারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সুতরাং, হালকা ধরণের মাইকোসিস ফাংগোয়েডস (এরিথেমেটাস) এর চিকিৎসার জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইন্টারফেরন প্রস্তুতি নির্দেশিত হয়। কেমোথেরাপি নির্ধারিত হয় না, বিকিরণ করা হয় না।

টি-সেল কিউটেনিয়াস লিম্ফোমার অন্যান্য রূপের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিগত এবং স্থানীয় উভয় ধরণের চিকিৎসা নির্ধারিত হতে পারে। ত্বকের ক্যান্সারের টি-প্যাথলজির স্থানীয় চিকিৎসা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উৎপাদিত "Valchlor" জেল আকারে ওষুধ দিয়ে করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ওষুধটি এখনও আমাদের দেশে অনুপলব্ধ।

ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হল মেক্লোরেথামিন। এই সক্রিয় পদার্থযুক্ত ওষুধগুলি (যেমন, "এমবিখিন") ত্বকের ক্যান্সারের টি-কোষ ফর্মের সিস্টেমিক থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, পলিকেমোথেরাপির অংশ হিসাবে, "ভিনব্লাস্টাইন", "ফ্লুডারাবাইন", "ডাকারবাজিন", "ক্লোরবুটিন", "অ্যাড্রিয়ামাইসিন", "ভিনক্রিস্টিন", "সাইক্লোফসফামাইড" এবং অন্যান্য অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে।

ত্বকের রোগের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিটিউমার অ্যান্টিবায়োটিক (উদাহরণস্বরূপ, রুবোমাইসিন), কর্টিকোস্টেরয়েড (উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোলোন, ট্রায়ামসিনোলোন) এবং ফটোথেরাপি (সাধারণত PUVA থেরাপি) ব্যবহার করা হয়।

টি-সেল লিম্ফোমার জৈব চিকিৎসায়, রোগীর কোষ প্রস্তুতি এবং মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি উভয়ই রিটুক্সান, ম্যাবথেরা, ক্যাম্পাথ, ক্যাম্পাথ, অ্যাভাস্টিন এবং বেক্সার আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।

উচ্চ-মাত্রার মায়োঅ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপির পরিণতির চিকিৎসা "ফিলস্টিম", "জারসিও", "নিউপোম্যাক্স" ইত্যাদি ওষুধ ব্যবহার করে করা হয়।

ওষুধগুলি মুখে অথবা শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ ওষুধই ড্রিপ ইনজেকশনের জন্য তৈরি। একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা করা উচিত।

টি-সেল লিম্ফোমার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি সাধারণত ২১-৪০ দিনের মধ্যে করা হয়। বিকিরণ স্থানীয়ভাবে করা হয়, শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষতি করে না। টিউমার প্রক্রিয়ার স্থান এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে একজন রেডিওলজিস্ট দ্বারা বিকিরণের সময় এবং ডোজ নির্ধারণ করা হয়।

প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে, বিকিরণ থেরাপি একটি স্বাধীন চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তারপর এটি কেমোথেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

টি-লিম্ফোমার ধোঁয়াটে রূপগুলিতে, ডাক্তাররা রক্ষণশীল চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করেন না, অপেক্ষা করুন এবং দেখুন পদ্ধতি অবলম্বন করেন। রোগীকে নিয়মিত একজন অনকোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং তীব্রতর হলে, প্যাথলজির ধরণ অনুসারে তাকে কার্যকর থেরাপি দেওয়া হবে।

টি-সেল লিম্ফোমা জন্য ঔষধ

এখনই এটা উল্লেখ করা উচিত যে যেকোনো কারণের ক্যান্সারের চিকিৎসা একটি গুরুতর সমস্যা যা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মোকাবেলা করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্যাথলজির জন্য কোন ধরণের ওষুধ কার্যকর হবে এবং কোন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হবে তা একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ডাক্তাররা স্পষ্টতই নিজের জন্য চিকিৎসা নির্ধারণের পরামর্শ দেন না।

আজকাল টিউমার রোগের চিকিৎসার জন্য প্রচুর ওষুধ রয়েছে। যদি আমরা তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এটি লক্ষণীয়: বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সময়মতো থেরাপি শুরু করলে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়। এটা স্পষ্ট যে ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে এমনকি কেমোথেরাপির ক্ষমতার বাইরে। উপরন্তু, প্রতিটি জীবই স্বতন্ত্র, এবং যা একজনের জন্য কাঙ্ক্ষিত স্বস্তি নিয়ে আসে তা সবসময় অন্য রোগীর জীবন বাঁচাতে সাহায্য করে না।

বিভিন্ন উৎসের টি-সেল লিম্ফোমার চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা যে কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করেন, আসুন তার কয়েকটি দেখে নেওয়া যাক।

"এমবিখিন" হল একটি অ্যালকাইলেটিং সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ, যার ক্রিয়া জিন মিউটেশনের মাধ্যমে টি-লিম্ফোসাইট ক্লোনের কোষীয় কাঠামো ধ্বংস করার লক্ষ্যে।

দুটি স্কিমের একটি অনুসারে ওষুধটি শিরাপথে পরিচালিত হয়:

• শক পদ্ধতিটি ৪ দিনের কেমোথেরাপির কোর্সের জন্য তৈরি। প্রতিদিন, দিনে একবার, রোগীকে প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ০.১ মিলিগ্রাম নির্ধারিত মাত্রায় ওষুধটি দেওয়া হয়। কখনও কখনও ওষুধটি একবার পূর্ণ মাত্রায়ও দেওয়া হয়।
• ভগ্নাংশ পদ্ধতি। ওষুধটি সপ্তাহে ৩ বার প্রয়োগ করা হয়। স্বাভাবিক মাত্রা ৫-৬ মিলিগ্রাম। কোর্সটি ৮ থেকে ২০টি প্রয়োগের মধ্যে।

এটি প্লুরাল এবং পেটের গহ্বরে দেওয়া যেতে পারে।

রোগের জটিল ক্ষেত্রে, গুরুতর রক্তাল্পতা এবং কিছু রক্তের রোগের (লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) জন্য ওষুধটি নির্ধারিত নয়। গুরুতর কিডনি এবং লিভারের ক্ষতির পাশাপাশি কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির ক্ষেত্রেও ওষুধটি ব্যবহারের সম্ভাবনা নিয়ে প্রশ্ন উঠবে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, রক্তাল্পতার লক্ষণ, পাকস্থলীর ব্যাধি, এবং কখনও কখনও দুর্বলতা এবং মাথাব্যথা। ইনজেকশনের সময় যদি ওষুধটি ত্বকের নিচে চলে যায়, তাহলে এটি ইনজেকশনের স্থানে অনুপ্রবেশ এবং টিস্যু নেক্রোসিস তৈরি করতে পারে। নিবিড় থেরাপির সময় প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা ওষুধের ভগ্নাংশ প্রশাসনের তুলনায় অনেক বেশি।

"ভিনব্লাস্টাইন" হল একটি অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ যা পেরিউইঙ্কল অ্যালকালয়েডের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এটি কোষ বিভাজনকে বাধা দেয় বলে এর একটি অ্যান্টিটিউমার প্রভাব রয়েছে।

ত্বকের নিচে না যাওয়ার চেষ্টা করে ওষুধটি কেবল শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে। নির্বাচিত কেমোথেরাপি পদ্ধতি অনুসারে ডোজ নির্বাচন করা হয়। আদর্শ ডোজ হল প্রতি 1 বর্গমিটার শরীরের পৃষ্ঠের 5.5 থেকে 7.4 মিলিগ্রাম (শিশুদের ডোজ প্রতি 1 বর্গমিটারে 3.75 থেকে 5 মিলিগ্রাম)। ওষুধটি সপ্তাহে একবার, কখনও কখনও প্রতি 2 সপ্তাহে একবার নির্ধারিত হয়।

আরেকটি প্রশাসনিক পরিকল্পনা রয়েছে, যেখানে চিকিৎসা শুরু করা হয় সর্বনিম্ন শিশু ডোজ দিয়ে, ধীরে ধীরে তা বৃদ্ধি করে প্রতি ১ বর্গমিটার শরীরের ১৮.৫ মিলিগ্রাম করা হয়। শিশুদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ হবে ২.৫ মিলিগ্রাম এবং সর্বোচ্চ ১২.৫ মিলিগ্রাম প্রতি ১ বর্গমিটারে।

ওষুধের সাথে চিকিৎসার কোর্স রক্তে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যার উপর নির্ভর করে।

গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা, সংক্রামক রোগবিদ্যার গুরুতর দমনের ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। এর উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: লিউকোপেনিয়া এবং গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া। অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমে ব্যাঘাত অনেক কম দেখা যায়।

"রুবোমাইসিন" হল একটি ওষুধ যা অ্যান্টিটিউমার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের শ্রেণীর অন্তর্গত, অর্থাৎ এটি একই সাথে ক্যান্সার এবং ব্যাকটেরিয়া কোষ উভয়ের সাথেই লড়াই করে।

ত্বকের টিস্যুতে অনুপ্রবেশ এবং নেক্রোসিসের উপস্থিতি এড়াতে ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া হয়। ওষুধটি ৫ দিনের কোর্সের জন্য নির্ধারিত হয়, এই কোর্সের সময় রোগী প্রতি ১ কেজি ওজনের জন্য ০.৮ মিলিগ্রাম ডোজে ওষুধটি গ্রহণ করেন। কোর্সটি ৭-১০ দিন পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়। এখন ওষুধটি ৩ থেকে ৫ দিনের জন্য প্রতি ১ কেজি ওজনের জন্য ০.৫-১ মিলিগ্রাম ডোজে নির্ধারিত হয়। শিশুদের জন্য ডোজ প্রতিদিন প্রতি ১ কেজি ওজনের জন্য ১ থেকে ১.৫ মিলিগ্রাম।

অন্যান্য অ্যান্টিটিউমার এজেন্টের সাথে ওষুধটি ব্যবহার করে ক্যান্সারের অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যেখানে ডোজ এবং প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি ভিন্ন হতে পারে।

ওষুধ ব্যবহারের প্রতিবন্ধকতাগুলি হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, লিভার এবং কিডনির গুরুতর রোগ, অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা দমন, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল হিসাবে বিবেচিত হয়। তীব্র সংক্রামক রোগগুলিতে, বিভিন্ন জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। অ্যালকোহল পান করা নিষিদ্ধ।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তে গ্রানুলোসাইট এবং প্লেটলেটের ঘনত্ব হ্রাস)।

"ক্যাম্পাস" হল মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির উপর ভিত্তি করে তৈরি একটি ওষুধ যা লিম্ফোসাইটের সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের দ্রবীভূত করে, যখন অস্থি মজ্জার স্টেম কোষগুলি প্রভাবিত হয় না, যার অর্থ টি-লিম্ফোসাইট উৎপাদন ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। পরিপক্ক এবং ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইটগুলি মারা যায়।

ওষুধটি শরীরে ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং শিরায় ইনফিউশনের প্রক্রিয়া দীর্ঘ এবং কমপক্ষে ২ ঘন্টা সময় নেয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং ব্যথা এড়াতে, IV-এর আগে ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করা হয়।

ওষুধটি ৩ দিন ধরে একটি ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ একটি স্কিম অনুসারে দেওয়া হয়: ৩, ১০ এবং ৩০ মিলিগ্রাম, যখন ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। তারপর ওষুধটি ১-৩ মাস ধরে প্রতি অন্য দিন দেওয়া হয়। ডোজ সর্বোচ্চ থাকে - প্রতিদিন ৩০ মিলিগ্রাম।

যদি ওষুধটি খারাপভাবে সহ্য করা হয় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের প্রতিক্রিয়া স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরেই ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।

এইচআইভি সংক্রমণ, নন-লিম্ফোসাইটিক প্রকৃতির টিউমার, গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক প্রকৃতির সংক্রামক প্যাথলজির তীব্র পর্যায়ের রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া দেখা গেলে বা রোগের আরও অগ্রগতি দেখা গেলে ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

শিশুর শরীরে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল: ঠান্ডা লাগা, জ্বর, ক্লান্তি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, মাথাব্যথা। অনেকেরই বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি এবং ডায়রিয়া, রক্তের গঠনে পরিবর্তন (গ্রানুলোসাইট এবং প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস, রক্তাল্পতা), হাইপারহাইড্রোসিস, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। সেপসিস, হারপিস সিমপ্লেক্স এবং নিউমোনিয়াও হতে পারে। প্রায়শই, রোগীরা শ্বাসকষ্ট (শ্বাসকষ্ট) অনুভব করেন।

"নিউপোম্যাক্স" একটি ওষুধ যা লিউকোসাইটের উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে, সক্রিয় পদার্থ হল ফিলগ্রাস্টিম।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে উচ্চ মাত্রায় কেমোথেরাপির ওষুধ প্রয়োগের ফলে প্রায়শই শ্বেত রক্তকণিকার উৎপাদন হ্রাস পায়, যা প্রক্রিয়াটির আগে সংশোধন করতে হবে। প্রচলিত কেমোথেরাপির পরেও একই ঘটনা লক্ষ্য করা যায়। অতএব, নিউট্রোপেনিয়া (নিউট্রোফিলিক শ্বেত রক্তকণিকার অপর্যাপ্ত উৎপাদন) রোগীদের ফিলগ্রাস্টিম-ভিত্তিক ওষুধ দেওয়া হয়।

কেমোথেরাপির একদিন পর প্রতিদিন ৫ মাইক্রোগ্রাম ডোজে ওষুধটি নির্ধারিত হয়। ওষুধটি ত্বকের নিচের দিকে দেওয়া হয়। চিকিৎসার সময়কাল ১৪ দিনের বেশি নয়। রক্তে নিউট্রোফিলের সর্বোত্তম সংখ্যা অর্জন না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি অব্যাহত থাকে।

মায়েলোঅ্যাব্ল্যাটিভ থেরাপিতে, ওষুধটি ৪ সপ্তাহের জন্য ১০ মাইক্রোগ্রাম ডোজে নির্ধারিত হয়। এটি ড্রিপের মাধ্যমে শিরাপথে পরিচালিত হয়।

গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কাস্টম্যান সিন্ড্রোম) এবং ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। সিকেল সেল অ্যানিমিয়ায় সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।

ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: ডিসপেপটিক লক্ষণ, মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি, ফুসফুসে অনুপ্রবেশ, ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস এবং শ্বাসকষ্ট। এছাড়াও কখনও কখনও হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, মুখের শোথ, নাক দিয়ে রক্তপাত, দুর্বলতা লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, রক্তের গঠনে পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়: প্লেটলেটের মাত্রা হ্রাস এবং লিউকোসাইট বৃদ্ধি (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিউকোসাইটোসিস)। প্রস্রাবে প্রোটিন এবং রক্ত পাওয়া যেতে পারে (প্রোটিনো- এবং হেমাটুরিয়া)।

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

বিকল্প ক্যান্সার চিকিৎসা

মনে হচ্ছে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার কার্যকর পদ্ধতি বিদ্যমান (একই বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি), এবং ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকে মেরে ফেলতে সক্ষম পর্যাপ্ত ওষুধ রয়েছে, কিন্তু সকলের পক্ষে এই ধরনের চিকিৎসার সামর্থ্য নেই। এছাড়াও, ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি অনেক নতুন সমস্যা রেখে যায় যার আবার চিকিৎসা করতে হয়।

উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপির পরিণতিগুলি অ্যালোপেসিয়া (সক্রিয় চুল পড়া), ক্ষুধা বৃদ্ধির কারণে ওজন বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাত এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের আকারে দেখা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, বিদ্যমান রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি নতুন রোগ নির্ণয় (সাধারণত অন্য ধরণের রক্তের ক্যান্সার) যুক্ত করা হয়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি সন্তান ধারণের অক্ষমতা (বন্ধ্যাত্ব) হুমকির মুখে ফেলতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপির পরে জটিলতাগুলিও অস্বাভাবিক নয়। এর মধ্যে থাকতে পারে থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস (হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত বিকাশ লাভ করে), রেডিয়েশন নিউমোনাইটিসের বিকাশ, ফুসফুসের টিস্যুতে সিকাট্রিশিয়াল গঠন দ্বারা চিহ্নিত, অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের প্রদাহ (কোলাইটিস এবং সিস্টাইটিস), অপর্যাপ্ত লালা উৎপাদন, রেডিয়েশন পোড়া।

দেখা যাচ্ছে যে আমরা একটি জিনিসের চিকিৎসা করি - আমরা অন্যটিকে পঙ্গু করে দিই। এই মুহূর্ত এবং টি-সেল লিম্ফোমা এবং অন্যান্য অনকোলজিকাল প্যাথলজির থেরাপির উচ্চ ব্যয় মানুষকে ভয়ানক রোগের চিকিৎসার আরও বেশি নতুন পদ্ধতি অনুসন্ধান করতে বাধ্য করছে।

বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করে ক্যান্সার চিকিৎসা সম্পর্কে ইন্টারনেটে অনেক পোস্ট আছে। কিছু লোক লোক চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করে, কারণ এটি তাদের বন্ধুদের জীবন বাঁচাতে পারেনি, আবার কেউ কেউ সক্রিয়ভাবে এটি ব্যবহার করে ভালো ফলাফল অর্জন করে। আমরা কোনও পক্ষই নেব না, তবে কেবল অনকোলজি হাসপাতালের বাইরে ব্যবহৃত ওষুধ সম্পর্কে কিছু তথ্য প্রদান করব।

বিকল্প ক্যান্সার চিকিৎসার অনেক সমর্থক (অনেক ডাক্তার সহ!) একমত যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণ হল শরীরের অম্লীয় পরিবেশ, যেখানে স্বাভাবিক কোষের কার্যকারিতার জন্য অক্সিজেনের অভাব থাকে। অভ্যন্তরীণ পরিবেশের pH মাত্রা বৃদ্ধি করলে, কোষীয় শ্বসন উন্নত হয় এবং কোষের বিস্তার বন্ধ হয়ে যায়। দেখা যাচ্ছে যে যেসব পণ্য শরীরের অম্লতা কমায় এবং কোষে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করে, সেগুলি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ বন্ধ করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে প্রায় প্রতিটি রান্নাঘরে থাকা একটি পণ্য - বেকিং সোডা - এর একটি বিশেষ ভূমিকা রয়েছে। ক্ষার হিসেবে, এটি শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ সহ যেকোনো পরিবেশের অম্লতা কমাতে সক্ষম। সোডা মুখে মুখে (পাচনতন্ত্রকে ক্ষারীয় করে তোলে, কিছু পরিমাণে রক্তে প্রবেশ করে) এবং ইনজেকশন আকারে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা রক্তের মাধ্যমে শরীরের সমস্ত কোণে ক্ষার সরবরাহ করতে সাহায্য করে। তবে, ফুটন্ত জল দিয়ে সোডা আগে থেকেই নিভিয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইতালীয় ডাক্তার (!) তুলিও সিমোনসিনির পদ্ধতি অনুসারে, খাবারের আধা ঘন্টা আগে দিনে দুবার সোডা খাওয়া উচিত (ধীরে ধীরে ডোজ 1/5 থেকে 2 চা চামচ পর্যন্ত বৃদ্ধি করা), গরম জল দিয়ে পাতলা করে এক গ্লাস তরল (জল, দুধ) দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। সোডার দ্রবণটি ক্যান্সার কোষের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করা প্রয়োজন, তাই বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য লোশন, ইনহেলেশন, ইনজেকশন এবং ডাউচও ব্যবহার করা হয়।

ক্যান্সার চিকিৎসার এই পদ্ধতির একজন অনুসারী হলেন আমাদের স্বদেশী অধ্যাপক ইভান পাভলোভিচ নিউমিভাকিন, যিনি সোডা এবং হাইড্রোজেন পারক্সাইড ব্যবহার করে বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন। এই ক্ষেত্রে, বিশুদ্ধ পারক্সাইড ব্যবহার করা হয় না, বরং এর দ্রবণ ব্যবহার করা হয় (প্রতি ৫০ মিলি জলে ১ থেকে ১০ ফোঁটা ৩% হাইড্রোজেন পারক্সাইড নেওয়া হয়)। খাবারের এক ঘন্টা আগে দিনে তিনবার এই প্রতিকার গ্রহণ করা হয়, যার ফলে প্রতিদিন ১ ফোঁটা পারক্সাইড গ্রহণ করা হয় (প্রথম দিন - ১ ফোঁটা, দ্বিতীয় দিন - দুই ফোঁটা ইত্যাদি)। ১০ দিনের চিকিৎসার পর, ৫ দিনের বিরতি নেওয়া হয়।

যাইহোক, অভ্যন্তরীণ পরিবেশের অম্লতা কমাতে এবং ক্যান্সারের পথ বন্ধ করার জন্য, শরীরের ক্ষারীকরণের সমর্থক বিজ্ঞানীরা আপনার খাদ্যতালিকার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন, কারণ আমাদের খাদ্যতালিকায় এমন পণ্য রয়েছে যা pH বাড়াতে বা কমাতে পারে। ক্ষারীকরণকারী পণ্যগুলির মধ্যে রয়েছে সবুজ শাকসবজি, ফল (খুব মিষ্টি বাদে), শুকনো এপ্রিকট, বাদাম, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, বেরি, শাকসবজি। কিন্তু মাংস, সসেজ এবং ধূমপান করা মাংস, মাছ এবং সামুদ্রিক খাবার, ডিম, পেস্ট্রি, আঙ্গুরের রস, জ্যাম, সংরক্ষণ, বিপরীতে, শরীরের অম্লতা বাড়ায়। যাইহোক, চিনি ছাড়া লেবুকে ক্ষারীকরণকারী পণ্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যদিও এর অম্লতা থাকে, তবে আপনি যদি এটি চিনি দিয়ে খান তবে এর প্রভাব বিপরীত হবে।

ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার একটি পদ্ধতি হল বিটরুটের রস পান করা, যা কোষীয় শ্বসনকেও উন্নত করে এবং ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিকাশ বন্ধ করতে সক্ষম। এবং যদি আমরা উজ্জ্বল লাল মূলের সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং খনিজ গঠনও বিবেচনা করি, তাহলে আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে বলতে পারি যে এর সাহায্যে চিকিৎসা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, স্নায়বিক এবং অন্যান্য সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করবে। এবং এটি শরীরকে ক্যান্সার সহ বিভিন্ন রোগের বিরুদ্ধে স্বাধীনভাবে লড়াই করার সুযোগ দেবে।

বিটরুটের রস গ্রহণ ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার সাথে ভালোভাবে যায় এবং এমনকি এর নেতিবাচক প্রভাবও কমায়। তবে শুধুমাত্র বিটরুটের রস দিয়ে ক্যান্সার নিরাময়ের তথ্যও রয়েছে, যা অনকোলজি হাসপাতালে চিকিৎসার চেয়ে অনেক সস্তা।

চিকিৎসার জন্য, উজ্জ্বল রঙের টেবিল জাতের তৈরি তাজা চেপে নেওয়া রস ব্যবহার করুন, কমপক্ষে ২ ঘন্টা ফ্রিজে রেখে দিন। পর্যাপ্ত অ্যান্টি-টিউমার প্রভাব পেতে, আপনাকে দিনে ৬০০ মিলি রস পান করতে হবে। খাবারের আধা ঘন্টা আগে সামান্য গরম করে রস পান করুন। আপনি এটি গাজরের রসের সাথে মিশিয়ে নিতে পারেন।

প্রতিদিন প্রতি ডোজে ১০০ মিলি করে ছোট ছোট চুমুকে বিটরুটের রস পান করুন। চিকিৎসার সময়কাল দীর্ঘ (১ বছর বা তার বেশি)। অবস্থা স্থিতিশীল করতে, প্রতিদিন ১ গ্লাস করে রস পান করুন।

সেদ্ধ বিট খাওয়াও কার্যকর, কারণ স্বল্পমেয়াদী তাপ চিকিত্সার মাধ্যমে তারা কার্যত তাদের উপকারী বৈশিষ্ট্য হারায় না।

যাইহোক, লোক নিরাময়কারীরা বিটরুট বেছে নেওয়ার জন্য কোনও কারণ ছিল না। এর অ্যান্টিটিউমার বৈশিষ্ট্যগুলি সরকারী ঔষধ দ্বারা স্বীকৃত। এমনকি একটি অ্যান্টিটিউমার ওষুধও বিটরুটের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।

অনেক উদ্ভিদের টিউমার-বিরোধী বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, এবং যদিও টি-সেল লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের ভেষজ চিকিৎসা ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েনি, তবুও এই চিকিৎসার ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে।

এমনকি সরকারী চিকিৎসায়ও, রোগজীবাণু কোষ ধ্বংস করতে সক্ষম ক্যারিওক্লাস্টিক বিষ ধারণকারী উদ্ভিদগুলিকে অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট হিসেবে স্বীকৃত করা হয়। এই ধরনের বিষের মধ্যে রয়েছে অ্যালকালয়েড, ল্যাকটোন এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যা অনেক উদ্ভিদে থাকে:

• ক্ষারযুক্ত: কলচিকাম লুসিডাম এবং কলচিকাম ম্যাগনিফিকাম (কন্দ), সেল্যান্ডিন, বারবেরি, রু, কৃমি কাঠ, হলুদ মেডোসভিট এবং আরও কিছু,
• ল্যাকটোনযুক্ত: পডোফিলা পেলটাটা এবং হিমালয় পডোফিলা, ইউকোমিয়া, হেলেনিয়াম, ভার্নোনিয়া বাদাম, গেইলারডিয়া।
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড ধারণকারী: সাদা ব্রায়োনি, ডায়োসিয়াস এবং কালো চকবেরি, পাগল শসা, কোলোসিন্থ, ঔষধি আভ্রান ইত্যাদি।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে উপরে উল্লিখিত উদ্ভিদগুলিতে বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে, যার অর্থ তাদের ডোজ কঠোরভাবে সীমিত।

জাপানি প্যাগোডা গাছের ফল, মূলার বীজ, ক্লোভার, এল্ডারবেরি এবং মেডোসুইট তাদের প্রদাহ-বিরোধী এবং টিউমার-বিরোধী প্রভাবের জন্যও বিখ্যাত। এবং টি-সেল লিম্ফোমার জন্য ইমিউনোমোডুলেটর হিসাবে, আপনি জিনসেং, ইচিনেসিয়া এবং এলিউথেরোকোকাসের নির্যাস ব্যবহার করতে পারেন। নেটল, ক্যালেন্ডুলা, প্ল্যান্টেন, ড্যান্ডেলিয়ন এবং সাকসেসনের মতো জনপ্রিয় উদ্ভিদগুলিও খুব বেশি পিছিয়ে নেই।

হোমিওপ্যাথির ক্ষেত্রে, এটি আক্রমণাত্মক ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের উদ্যোগ নেয় না, তবে এর কিছু প্রতিকার অতিরিক্ত এবং প্রতিরোধমূলক হিসাবে বেশ উপযুক্ত। সুতরাং, যদি ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার পরে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার তীব্রতা দেখা দেয়। একজন হোমিওপ্যাথিক ডাক্তার দীর্ঘমেয়াদী হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতি বেরিয়াম কার্বনিকাম (দিনে 2 বার জিহ্বার নীচে 5 টি দানা) এবং কোনিয়াম (শোবার আগে 7 টি দানা) লিখে দিতে পারেন।

কার্সিনোসিনাম এবং ফাইটোলাক্কা নিজেদেরকে কার্যকর অ্যান্টিটিউমার ওষুধ হিসেবে প্রমাণ করেছে এবং ইচিনেসিয়া কম্পোজিটাম, মিউকোসা কম্পোজিটাম, এডাস-308, গ্যালিয়াম-হেল এবং অন্যান্য হোমিওপ্যাথিক ওষুধ ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিরোধ

উচ্চ মৃত্যুহার সহ অনকোলজিকাল প্যাথলজিগুলির বিকাশ রোধ করার বিষয়টি, যার মধ্যে টি-সেল লিম্ফোমাও রয়েছে, বেশ জটিল। সত্যি বলতে, বিজ্ঞানীরা এখনও এই প্রশ্নের স্পষ্ট উত্তর জানেন না: ক্যান্সারের সংঘটন কীভাবে রোধ করা যায়।

যদি আমরা ক্যান্সারজনিত রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধিকারী কারণগুলি বিবেচনা করি, তাহলে আমরা বুঝতে পারি যে আমাদের জীবন থেকে সেগুলিকে বাদ দেওয়া যাবে না। বংশগত প্রবণতা এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সারজনিত রোগে আক্রান্ত আত্মীয়দের ভাগ্য এড়াতে অনেক প্রচেষ্টা করতে হবে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে যারা প্রদাহজনক রোগ (ত্বক সংক্রান্ত রোগ সহ) সময়মত চিকিৎসা করেন, তাদের দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ করেন, কার্সিনোজেনের সাথে কাজ করেন না, পরিবেশগতভাবে পরিষ্কার এলাকায় থাকেন না এবং বিকিরণের সংস্পর্শে আসেন না তাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। অর্থাৎ, ভাবার মতো কিছু আছে, কারণ আপনার জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এমন অবস্থার চিকিৎসা (প্রাক-ক্যান্সারাস অবস্থা) ক্যান্সার প্রতিরোধে বিশাল ভূমিকা পালন করে। ফাইটোথেরাপিস্টরা এমনকি একটি ভেষজ মিশ্রণ তৈরি করেছেন যা অনিয়ন্ত্রিত কোষ বিভাজন রোধ করে। এতে রয়েছে: নেটটল এবং কলা পাতা ৫ গ্রাম, মেডোসুইট ফুল এবং বার্চ ক্যাটকিন ১০ গ্রাম, লিকোরিস (শিকড়) ৩ গ্রাম পরিমাণে।

ভালো করে গুঁড়ো করা কাঁচামালগুলো মিশিয়ে নিন, ১০ গ্রাম মিশ্রণটি নিন এবং ১ কাপ ফুটন্ত পানিতে মিশিয়ে নিন, তারপর প্রায় ২০ মিনিটের জন্য একটি জল স্নানে রাখুন। ছেঁকে নেওয়ার পর দেখা যাচ্ছে যে গ্লাসটি পূর্ণ হয়নি। আপনাকে ফুটন্ত পানি দিয়ে উপরে ভরে দিতে হবে।

ফলস্বরূপ আধানটি প্রতিদিন ৩ বার পান করা উচিত। ১ গ্লাস ওষুধ ১ দিনের জন্য যথেষ্ট। এটি ১ বা ২ মাস ধরে খাবারের আধা ঘন্টা আগে পান করা উচিত।

যাই হোক না কেন, ভয়াবহ রোগ নির্ণয় শোনার পর জীবনের জন্য তীব্র লড়াই করার চেয়ে ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা ভালো।

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

পূর্বাভাস

টি-সেল লিম্ফোমার পূর্বাভাস খুব একটা স্পষ্ট নয়, বিশেষ করে এর আক্রমণাত্মক ধরণের ক্ষেত্রে, যার জন্য কখনও কখনও লড়াই করার সময় থাকে না। রোগটি যত তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, এটিকে পরাজিত করার সম্ভাবনা তত বেশি। যদি রোগটি তার বিকাশের প্রথম পর্যায়ে ধরা পড়ে, তাহলে রোগবিদ্যার ধরণ এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে আরও ৫ বছর বা তার বেশি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৮৫-৯০%।

অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক এবং টি-লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমার ক্ষেত্রে পূর্বাভাস সবচেয়ে খারাপ হয় যদি প্রক্রিয়াটি অস্থি মজ্জা এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। অ্যাঞ্জিওইমিউনোব্লাস্টিক টি-সেল লিম্ফোমার ক্ষেত্রে, রোগীরা সাধারণত 2-3 বছর পরে মারা যায় এবং মাত্র 30% এরও বেশি বেশি সময় বেঁচে থাকে। জটিল লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমার উন্নতি কেবলমাত্র এক পঞ্চমাংশ রোগীর ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়। যদিও আপনি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের চিকিৎসা শুরু করেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পূর্বাভাস বেশ অনুকূল।

মাইকোসিস ফাংগোয়েডসের ক্ষেত্রে, সবকিছুই প্যাথলজির ফর্ম এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। ক্লাসিক ফর্মটি সর্বোত্তম পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জটিলতার অনুপস্থিতিতে সময়মত চিকিৎসা রোগীদের আরও 10 বছর বা তার বেশি জীবন দিতে পারে। জটিল প্যাথলজিগুলির সাথে, আয়ু 2-5 বছর কমে যায়। কিন্তু ভিডাল-ব্রক ফর্মের সাথে, বেশিরভাগ রোগী এক বছরের মধ্যে মারা যায়।

টি-সেল লিম্ফোমা, অন্যান্য ক্যান্সার প্যাথলজির মতো, আমাদের ভয়ের উপর নির্ভর করে। অতএব, জীবনের পূর্বাভাস মূলত রোগীর মনোভাবের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা অনুশীলনে, "অলৌকিক" নিরাময়ের ঘটনা ঘটেছে, যখন কবরের দ্বারপ্রান্তে থাকা লোকেরা, যাদের ডাক্তাররা আর সাহায্য করতে পারতেন না, কেবল এই কারণেই সুস্থ হয়ে ওঠেন যে তারা মারাত্মক রোগকে পরাজিত করার সম্ভাবনায় বিশ্বাস করতেন। পরিস্থিতি যেভাবেই বিকশিত হোক না কেন, আপনার কখনই হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, কারণ জীবন একজন ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে বড় মূল্য এবং এর জন্য লড়াই করা মূল্যবান।

[ 65 ]