^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ত্বকের কোষ লিম্ফোমা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বয়স্কদের মধ্যে টি-সেল লিম্ফোমাগুলি রেকর্ড করা হয়, যদিও শিশুদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রেও রয়েছে। পুরুষ দুইবার প্রায়ই মহিলাদের হিসাবে অসুস্থ হয়। টি-সেল লিম্ফোমাস এপিডার্মোট্রোপিক।

কারণসমূহ ত্বকের কোষ লিম্ফোমা

টি সেল কোষ লিম্ফোমার কারণ এবং রোগogenesis সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। বর্তমানে, বেশিরভাগ গবেষকই মানব টি-সেল লেইকামিয়া টাইপ 1 (এইচটিএইচভি -1) ভাইরাসকে প্রধান উপগ্রহীয় ফ্যাক্টর বলে মনে করেন যা ত্বকের কোষের ম্যালিগ্যান্ট লিম্ফোমাসের উন্নয়নের সূচনা করে। এর পাশাপাশি, টি-সেল লিম্ফোমার বিকাশে অন্যান্য ভাইরাসগুলির ভূমিকা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছেঃ এপস্টাইন বার ভাইরাস, হারপিস সিম্পক্সএক্স টাইপ 6। টি-সেল লিম্ফোমার রোগীদের মধ্যে, ভাইরাসের ত্বক পাওয়া যায়, পেরিফেরাল রক্ত, ল্যাঙ্গারহান্স কোষ। এইচটিভিএল -1 এর অ্যান্টিবডি ফুংকল মাইকোসিস সহ অনেক রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

টি-সেল লিম্ফোমস এর রোগজগতে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থানটি ত্বকের অ্যানিওপ্যাথোলজিকাল প্রসেসর দ্বারা পরিচালিত হয়, যা প্রধান যা ক্লোনাল লিম্ফোসাইটের অনিয়ন্ত্রিত বিস্তার।

লিম্ফোসাইট, এপিথেলিয়াল কোষ এবং ম্যাক্রোফেজ সিস্টেমের কোষ দ্বারা উত্পাদিত সাইটোকিন প্রো-প্রদাহী এবং proliferative কার্যকলাপ (ইল-1, লিম্ফোসাইট এর বিভেদ জন্য দায়ী, আইএল-2 হয়েছে - টি-সেল বৃদ্ধির একটা কারণ, আইএল -4 এবং ইল-5, পুনর্বহাল অন্তর্বাহ ক্ষত eosinophils এবং তাদের অ্যাক্টিভেশন, ইত্যাদি)। গঠিত microabscesses পোত্রো intralesional টি লিম্ফোসাইট এর অন্তঃপ্রবাহ ফলে। - টিউমার বৃদ্ধি নিষেধাত্মক প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ, lymphocytotoxic লিম্ফোসাইট, ডেনড্রাইটিক কোষ, (আইএল-7, আইএল -15, ইত্যাদি) ল্যাঞ্জারহান্স কোষ বিশেষ সেইসাথে সাইটোকিন মধ্যে: লিম্ফোসাইট বিস্তার বেড়ে একইসঙ্গে antitumor সক্রিয়ভাবে বাধাদানের কোষ রক্ষা ঘটে। বংশগত কারণগুলির ভূমিকা বাদ দেওয়া হয় না। সহজলভ্যতা পারিবারিক ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি এন্টিজেন-এর ঘন আবিষ্কারের (HLA বি-5 এবং HLA বি-35 - চামড়া লিম্ফোমা এর মারাত্মকতা একটি উচ্চ ডিগ্রী, HLA ক -10 - লিম্ফোমা কম সহিংস ঘটছে, HLA বি-8 - যখন eritrodermicheskoy ফর্ম পরাশ্রয়ী ছত্রাকের উপস্থিতি fungoides) চর্মরোগের বংশগত প্রকৃতি নিশ্চিত করুন।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ একটি দীর্ঘমেয়াদী ক্রনিক dermatoses (নিউরোডার্ম্যাটাইটিস, atopic ডার্মাটাইটিস, psoriasis, ইত্যাদি) একটি সম্ভব রূপান্তরকে নির্দেশ করে মাশরুম mycosis মধ্যে। এই ক্ষেত্রে কী প্রদাহ মধ্যে লিম্ফোসাইট যে ইমিউন নজরদারি ব্যাহত এবং ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইট ক্লোন এবং এইভাবে ম্যালিগন্যান্ট proliferative প্রক্রিয়া বিকাশের উত্থান অবদান দীর্ঘকালীন অধ্যবসায় নেই।

এফেক্টস যেমন সূর্য এক্সপোজার যেমন শারীরিক বিষয়গুলি বিকিরণ ionizing এর শরীরের উপর, রাসায়নিক পদার্থসমূহ ক্লোন "genotravmaticheskih" লিম্ফোসাইট lymphoid কণিকায় মিউটাজেনিক প্রভাব এবং B লিম্ফোসাইট এর মারাত্মকতা উন্নয়ন হতে পারে।

অত: পর, টি-সেল লিম্ফোমা multifactorial রোগ বিভিন্ন ক্যান্সার উত্পাদক, "genotravmiruyuschih" কারণ এবং একটি প্রভাবশালী T কোষের ক্লোন উত্থান উন্মুক্ত লিম্ফোসাইট সক্রিয়তার দিয়ে শুরু হয় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। ইমিউন নজরদারির রোগ তীব্রতা, ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইট এর ক্লোন ক্লিনিকাল প্রকাশ (তিলকিত, বেমানান বা টিউমার কোষ) টি-সেল লিম্ফোমা-নির্ধারণ করে।

trusted-source

প্যাথোজিনেসিসের

পরাশ্রয়ী ছত্রাকের উপস্থিতি fungoides প্রথম পর্বে বিস্তৃত প্রক্রিয়া, সন্নিবিষ্ট এবং বহিস্ত্বক, বহিস্ত্বক মধ্যে লিম্ফোসাইট অনুপ্রবেশকে সঙ্গে epidermogropizm অনুপ্রবেশ বিভিন্ন স্তরে মূলগত সেল অংশ মূলগত keratinocyte vacuolar পতন, এটিপিকাল মাইটোসিস এর hyperplasia সঙ্গে acanthosis চিহ্নিত করা হয়েছে। "Mycotic" কোষ - অন্তস্ত্বক সালে জাহাজ চারপাশের ছোটছোট infiltrates, hyperchromatic নিউক্লিয়াস সঙ্গে বিচ্ছিন্ন mononuclear কোষ নিয়ে গঠিত আছে। দ্বিতীয় পর্বে চার্ম অনুপ্রবেশ এবং অনুপ্রবেশ epidermotropizm কোষ তীব্রতা সেখানে বর্ধিত করা হয়, একটি ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইট ফলে বহিস্ত্বক পশা, ফর্ম microabscesses PONV মধ্যে সঞ্চয়ন বিরচন। তৃতীয়, টিউমার, একটি বৃহদায়তন পর্যায় acanthosis এবং বহিস্ত্বক এর অসম্মান অবক্ষয় চিহ্নিত, লিম্ফোসাইট, যা একাধিক microabscesses গঠন PONV বৃদ্ধি বহিশ্চর্মগত টিউমার অনুপ্রবেশ। বৃহদায়তন অনুপ্রবেশ অন্তস্ত্বক এবং অধস্তক্ অংশ ক্যাপচার সমগ্র বেধ সর্বত্র অবস্থিত। লিম্ফোসাইট এর বিস্ফোরণ ফর্ম উল্লেখ করা হয়।

চামড়ার বড় কোষ অ্যানাপ্লাস্টিক টি সেল লিম্ফোমা

লিম্ফোপ্রোলিফ্যাটেটিভ প্রসেসগুলির একটি গ্রুপ দ্বারা উপস্থাপিত, যা অ্যাটোপিক ক্লোনাল বৃহৎ এ্যাপপ্লাস্টিক CD30 + T কোষ থেকে প্রস্রাবের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ফুসফুসের মাকোসিস বা সি-জারি সিনড্রোমের টিউমার পর্যায়ে দ্বিতীয়ত বিকাশ করে, তবে এটি এই পদ্ধতির পদ্ধতিগত লিম্ফোমার বিস্তার বা স্বাধীনভাবে বিকশিত হতে পারে। ক্লিনিক্যালভাবে, এই ধরনের লিম্ফোমগুলি একক বা একাধিক নোডের আকারে তথাকথিত ফঙ্গল মাইকোসিসের আকারের সাথে মিলিত হয়, সাধারণত গোষ্ঠীভুক্ত।

এপিডার্মিস এথ্রোফি হয় যখন হিজাযোলিকভাবে, প্রজেক্টটিটি প্রায় সম্পূর্ণ ডার্মিস বা এপিডার্মোটোপাইজিসের সাথে ব্যাপ্ত হয়।

সাইটোলজিক্যাল টিউমার কোষ আকার এবং আকৃতির মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। এই বৈশিষ্ট্য ভিত্তিতে নিউক্লিয়াস বৈচিত্রময় ভুল কনফিগারেশনের সঙ্গে মাঝারি ও বড় pleomorphic টি-সেল লিম্ফোমা উদ্ধার - konvolyutnymi, মাল্টি ফলক, একটি ঘন ক্রোমাটিনের, একটি উচ্চারিত nucleolus এবং বরং প্রচুর সাইটোপ্লাজমে সঙ্গে; immunoblastic - একটি আলোকিত ক্যারাপ্লাজম এবং এক কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত নিউক্লিওলাস সঙ্গে বড় বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি কেন্দ্রিক সঙ্গে; অ্যানাপ্লাস্টিক - অনিয়মিত কনফিগারেশন এবং প্রচুর প্রসপেক্টের নিউক্লিয়াস সহ কুশ্রী খুব বড় কোষ। Phenotypically পুরো গোষ্ঠী টি হেলপার lymphomas এর অন্তর্গত এবং CD30 + বা CD30- হতে পারে।

আর। উইল্লমজ এট আল (1994) দেখিয়েছেন যে CD30 + -lmphoma অবশ্যই আরো অনুকূল। টি-লিম্ফোসাইট রিসেপটরের ক্লোনাল পুনর্গঠন হল জেনোটাইপিকভাবে প্রকাশিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

লক্ষণ ত্বকের কোষ লিম্ফোমা

ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা গ্রুপের সর্বাধিক সাধারণ রোগ হল মাশরুম মাইকোসিস, যা প্রায় 70% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। এই রোগের তিনটি ক্লিনিকাল ফর্ম রয়েছে: ক্লাসিক্যাল, ইরিথ্রডার্মিক এবং ডিসপাইটিউট। টি-সেল লিম্ফোমাসগুলি দাগের পলিমরফিজম দ্বারা স্পট, ফলক, টিউমার ইত্যাদি আকারে চিহ্নিত করা হয়।

পরাশ্রয়ী ছত্রাকের উপস্থিতি fungoides এর Erythrodermic ফর্ম, দুর্দমনীয় চুলকানি, ফোলা, লালতা সার্বজনীন সাধারণত সঙ্গে শুরু হয় ট্রাঙ্ক এবং চেহারা erythematous-স্কোয়ামাসসেল ক্ষত যা মার্জ এবং 1-2 মাসের মধ্যে erythroderma বিকাশ ঝোঁক চামড়ার প্রদর্শিত হবে। প্রকৃতপক্ষে সমস্ত রোগীদের চামড়া জুড়ে ঠান্ডা পাতলা-পাতলা hyperkeratosis এবং অস্পষ্ট চুল আছে লিম্ফ নোডগুলির সব গ্রুপগুলি তীব্রভাবে বাড়ানো হয়। বৃদ্ধ কুঁচকির, ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত, বগলের, "প্যাকেট" plotnoelasticheskoy দৃঢ়তা আকারে cubital প্রতীয়মান লিম্ফ নোড, টিস্যু ঘিরে যন্ত্রণাহীন করার ঝালান না। সাধারন অবস্থায় অবনতি: 38-39 ° সেঃ, রাত ঘাম, ক্লান্তি, এবং ওজন হ্রাস করতে একটি শরীরের তাপমাত্রার সঙ্গে জ্বর উঠা। বর্তমানে অনেক চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ Sezary সিন্ড্রোম পরাশ্রয়ী ছত্রাকের উপস্থিতি fungoides অধিকাংশ বিরল leukemic বৈকল্পিক eritrodermicheskoy ফর্ম হিসেবে বিচার করা হয়

লিম্ফোসাইটোগ্রামের একটি উচ্চারিত লিউকোসাইটোসিস - কেশরী কোষ । Cesari কোষ ম্যালিগ্যান্টেন্ট টি হেল্পার, যার নিউক্লিয়ায় একটি ভাঁজ সেরিব্রাল পৃষ্ঠ আছে যা পারমাণবিক ঝিল্লির গভীর উদ্দীপনার সাথে। প্রাণঘাতী ফলাফল 2-5 বছর পরে দেখা যায়, যা ঘন ঘন কারণ কার্ডিওভাসকুলার রোগবিদ্যা এবং মাতন হয়।

ফাঙ্গুল মিকোসিসের হেডলাইট ফর্মটি পূর্বের লম্বা দীর্ঘস্থায়ী প্লেকগুলি ছাড়াই স্পষ্টত সুস্থ ত্বকে টিউমার-মত ফাউস এর দ্রুত উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ফর্মটি একটি উচ্চ মাত্রার ম্যালিগন্যান্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা লম্ফোসরকোমার একটি প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রাণঘাতী ফলাফল সারা বছর লক্ষনীয়।

ধাপ

ফাঙ্গাল মিকোসিস এর শাস্ত্রীয় গঠন উন্নয়ন তিনটি পর্যায়ে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: erythematous- স্কোয়াজ, ফলক এবং টিউমার।

প্রথম পর্যায়ে কিছু নমনীয় প্রদাহজনক চর্মরোগের ক্লিনিকাল ছবির অনুরূপ - এক্সজাইমা, সেব্ররিয়েসি ডার্মাটাইটিস, প্লাক প্যারোপোসিয়াসিস। রোগের এই পর্যায়ে অপেক্ষাকৃত ধারালো প্রান্ত কিংবা পৃষ্ঠ pityriasis melkoplastinchatym desquamation সঙ্গে বেগুনি, বৃত্তাকার বা উপবৃত্তাকার আকৃতি একটি আমেজ সঙ্গে বিভিন্ন আকার, তীব্র গোলাপী, গোলাপী-লাল রং এর দাগ, চিহ্নিত করা হয়েছে। উপাদান প্রায়ই চামড়া বিভিন্ন অংশে অবস্থিত হয়, ট্রাঙ্ক এবং মুখ আরো প্রায়ই। ধীরে ধীরে তাদের সংখ্যা বেড়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, প্রক্রিয়াটি erythroderma (erythrodermic পর্যায়ের) প্রকৃতি গ্রহণ করতে পারে। রাশে বছর ধরে অস্তিত্ব বা স্বতঃস্ফূর্ত অদৃশ্য হতে পারে। এই পর্যায়ে benign inflammatory dermatoses, ফুসকুড়ি এবং খিঁচুনি উপাদানের বিপরীতে চলমান থেরাপি প্রতিরোধী।

অনধিকারমূলক-চূড়ান্ত পর্যায়ে অনেক বছর ধরে বিকাশ হয়। প্রাক-বিদ্যমান ম্যাকুলার অগ্ন্যুৎপাতের জায়গায়, বৃত্তাকার বা অনিয়মিত রূপের প্লেকগুলি তীক্ষ্ণভাবে বেগুনী আকারে সুস্পষ্টভাবে সুস্পষ্টভাবে সুষম ত্বক থেকে ঘনীভূত হয়, একটি পিলিং পৃষ্ঠ দিয়ে। তাদের সামঞ্জস্য "পুরু কার্ডবোর্ড" অনুরূপ। তাদের কিছু স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করা হয়েছে, গাঢ় বাদামী হাইপারপিগমেন্টেশন এবং / অথবা এট্রোফি (পিকিলোডার্মিয়া) এর এলাকায় রেখেছে। এই পর্যায়ে ফুসফুস এমনকি আরও তীব্র এবং বেদনাদায়ক, জ্বর অবলোকিত হয়, ওজন কমানোর উল্লেখ করা হয়। এই পর্যায়ে, লিম্ফডেনোপ্যাটি দেখা যায়।

তৃতীয়ত, টিউমার পর্যায়ে, হলুদ-লাল রঙের দৃঢ়-স্থিতিস্থাপকতা এর বেদনাদায়ক টিউমার, প্লেকগুলি থেকে উন্নয়নশীল বা দৃশ্যত সুস্থ ত্বকের উপর আবির্ভূত হয়। টিউমারগুলির আকার গোলাকার বা ঝাপসা হয়, প্রায়ই মাশরুমের ক্যাপের অনুরূপ। টিউমারগুলি সমস্ত জায়গায় প্রদর্শিত হতে পারে। তাদের সংখ্যা 1 থেকে ২0 সেন্টিমিটার ব্যাসের মাপের মাপের একক থেকে ডজনখানেক পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। দীর্ঘমেয়াদী টিউমারগুলির বিচ্ছিন্নতা, অসম প্রান্ত দিয়ে আলসার এবং গভীর গভীরতা গঠিত হয়, ফ্যাসিরিয়া বা হাড়ে পৌঁছানো। সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোড, প্লিহেন, লিভার এবং ফুসফুস। স্বাভাবিক অবস্থা খারাপ হয়ে যায় এবং মাতৃগর্ভ হওয়ার ঘটনাটি ঘটায় এবং দুর্বলতা বিকাশ করে। নির্ণয়ের সময় থেকে ফুসকুড়িয় মিকোসিসের একটি ক্লাসিক্যাল ফর্মের রোগীদের গড় আয়ু 5 থেকে 10 বছর। ডায়াবেটিস সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির থেকে উল্লিখিত হয়: নিউমোনিয়া, কার্ডিওভাসকুলার অভাব, এ্যামোয়েডোসিস। খিঁচুনি বিষয়গতভাবে অনুভূত হয়, এবং টিউমারগুলির বিচ্ছিন্নতার সাথে - জখমের ব্যথা।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা ত্বকের কোষ লিম্ফোমা

ধাপে erythematous-স্কোয়ামাসসেল রোগীদের বিরোধী টিউমার থেরাপি প্রয়োজন ছিল না, তারা বাইরের corticosteroids (prednisolone ডেরাইভেটিভস, betamethasone, dexamethasone), আলফা ইন্টারফেরন (3 মিলিয়ন দৈনন্দিন মনোনীত আমাকে, 3-6 মাস ধরে প্রতি সপ্তাহে 3 বার করে।, ক্লিনিকাল প্রকাশ উপর নির্ভর করে অথবা চিকিত্সার কার্যকারিতা), ইন্টারফেরন-গামা (এ জন্য 10 ঘ। 100 000 দিন প্রতি আমার, 12-3 বার চক্র 10 দিন একজন ব্যবধান সঙ্গে পুনরাবৃত্তি করা হয়।), PUVA থেরাপি বা ফে PUVA থেরাপি। PUVA থেরাপির পদ্ধতির কার্যকারিতা সমযোজী এর নির্বাচনী গঠন উপর ভিত্তি করে তৈরি টি সাহায্যকারী কোষ proliferating, যা তাদের বিভাজন বাধা অবস্থিত ডিএনএ'র psoralen crosslinks। উপরে মানে ব্যতীত দ্বিতীয় পদক্ষেপে পদ্ধতিগত corticosteroids (1.5-2 মাসের জন্য দৈনিক prednisone এর 30-40 মিলিগ্রাম), cytostatics (100 দিনে প্রতিদিন মিলিগ্রাম সব 4-5 ইনজেকশনও prospedin) ব্যবহার করা হয়। ইন্টারফেরন থেরাপি অন্যান্য পদ্ধতি একটি আরো সুস্পষ্ট থেরাপিউটিক প্রভাব থাকার সঙ্গে একযোগে (+ + PUVA interferons, interferons + + cytostatics, interferons + + সুগন্ধি ল্যাপটপ)।

টিউমার পর্যায়ে, প্রধান পদ্ধতি হল পলিমেমোথেরাপি। (0.5-1 মিলিগ্রাম / একবার একটি দিন, মোট 4-5 ইনজেকশনও) vincristine সংমিশ্রণ প্রয়োগ prospidina (দিন প্রতি 100 মিলিগ্রাম, মোট 3 (কেমোথেরাপি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য 60 40 দৈনন্দিন মুখ দিয়ে মিলিগ্রাম পর্যন্ত) prednisone সঙ্গে গ), ইন্টারফারন প্রস্তাবিত photodynamic, ইলেক্ট্রন মরীচি থেরাপি, phototherapy (extracorporeal photochemotherapy)।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.