তীব্র বেধক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পেটের গহ্বরের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রের উপসর্গের আহারের মাধ্যমে বিভিন্ন কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও অংশে তীব্র বিকৃতি ঘটতে পারে। তীব্র perforation এর উপসর্গ হঠাৎ বিকাশ, শ্লোক দ্রুত ক্রমবর্ধমান লক্ষণ সঙ্গে সঙ্গে গুরুতর ব্যথা সঙ্গে। নিঃসরণ সাধারণত পেটুর গহ্বরে বিনামূল্যে বায়ু উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে উপকরণ পরীক্ষা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। তীব্র perforation এর চিকিত্সা ইনফিউশন সন্নিবিষ্ট থেরাপি, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। মৃতু্য উচ্চ, রোগের দুর্গন্ধ এবং সাধারণ অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে।
[তীব্র perforation কি কারণ?
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোন অংশের ছিদ্র একটি বদ্ধ এবং তীব্র আঘাত হতে পারে। বহিরাগত বিদেশী সংস্থাগুলি, এমনকি তীব্র, বিরল কারণ বিরতি কারণ, তারা প্রাচীর উপর স্থানীয় চাপ সৃষ্টি পর্যন্ত, ischemia এবং necrosis নেতৃস্থানীয়।
খাদ্যনালী ছিদ্র সাধারণত (বেলুন প্রসারণ বা অনুসন্ধান সঙ্গে, যেমন।, ছিদ্র esophagoscope) মধ্যচ্ছদা (Boerhaven সিন্ড্রোম) উপরে ঘটে, কিন্তু এটা তীব্র বমি বা iatrogenic ক্ষতি ভিতরে-পেটের অংশে ঘটতে পারে। কস্টিক পদার্থের একটি বৃহত পরিমাণে পরিচর্যা অক্সফ্যাগাস বা পেট ছড়ানোর কারণ হতে পারে।
পেট বা ডোডেনামের ছিদ্র সাধারণত পেপটিক আলসারের ফলে হয়, তবে প্রায় 1/3 রোগীর ইতিহাসে আলসারের উপসর্গগুলি উল্লিখিত হয় না।
অন্ত্রের ছিদ্র গোঁফ প্রতিরোধের ফলাফল হতে পারে। মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের তাত্ক্ষণিক আন্ডেনসিসিটাইটিস এবং প্রদাহ এছাড়াও পারফ্রোফারেশন জটিল হতে পারে।
কোলন এর ছিদ্র সাধারণত ঘনত্ব, diverticulitis, ক্ষতিকারক কোলাইটিস, ক্রোহেন রোগ এবং বিষাক্ত megacolon দ্বারা সৃষ্ট হয়। কখনও কখনও ছিদ্র স্বতঃস্ফূর্তভাবে দেখা দেয়। উপনিবেশিক পরিব্যক্তি উপস্থিতিতে, ঘন ঘন সাধারণত ক্যাকামে ঘটে; এই ঘাটতি অপরিহার্য হয় যদি cecum হয়> ব্যাস 13 সেমি। পার্ভিনিসোলন বা অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসেন্টস প্রাপ্ত রোগীদের প্রিভেনশনটি প্রিভিয়েজড, যাকে স্পষ্ট শব্দের লক্ষণ ছাড়া ঘটতে পারে।
তীব্র প্লেসিসিসিটাইটিস সঙ্গে যুক্ত gallbladder এর ছিদ্র, খুব কমই ঘটে। পিতামহী বৃক্ষের ছিদ্রে ইথ্রোজেনিক ক্ষতির সাথে পোলেসিসটোমিমি হতে পারে। প্লেবোডারের ছিদ্র সাধারণত স্থানীয় ফোড়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা হ্রাস দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে এবং খুব কমই একটি সাধারণ পেরিটোনাইটিসের দিকে যায়।
তীব্র perforation এর লক্ষণ
অন্ননালী, পেট এবং গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত এর ছিদ্র সাধারণত তীব্র পেটের সিন্ড্রোম আকস্মিক সূত্রপাত, তীব্র সাধারণ পেটের ব্যথা, পেটে ব্যথা এবং উপসর্গ সঙ্গে, হঠাৎ এবং catastrophically ঘটে। ব্যথা কাঁধে বিকিরণ করতে পারে
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য অংশগুলির ছিদ্র প্রায়ই ব্যথা সিন্ড্রোম সহ অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ঘটে। যেহেতু perforations প্রায়ই প্রাথমিকভাবে ছোট এবং omentum দ্বারা বিভক্ত হয়, ব্যথা প্রায়ই ধীরে ধীরে বিকশিত বা স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। বিষণ্নতা আরও স্থানীয় হয়।
সব ধরনের ছিদ্রের জন্য, বমি বমি ভাব, বমি এবং অক্সিডিয়া সাধারণ। অন্ত্রের শব্দ দুর্বল বা অনুপস্থিত।
তীব্র perforation এর ডায়াগনস্টিক্স
ডায়াফ্রামের অধীনে বিনামূল্যে বায়ুতে কল্পনা করার ক্ষেত্রে রোগীর 50-75% রোগীর মধ্যে পেট ব্যথা এবং বুকের অঙ্গগুলির (ব্যাক এবং উল্লম্বভাবে) রেনোগ্রাফি দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। সময় উত্তরণ সঙ্গে, এই উপসর্গ আরও সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে। এন্টেরোফোস্টারিয়াল রেডগ্রাফির চেয়ে বিনামূল্যে বায়ু সনাক্তের জন্য পার্শ্বীয় বুকের এক্স-রে অধিক তথ্যবহুল। যদি এই পরীক্ষাটি নির্ণয়ের অনুমোদন দেয় না, তাহলে মৌখিক বা অন্তর্নিহিত বিপরীতে সিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
তীব্র ঘর্ষণ চিকিত্সা
ছিদ্র যাচাই হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দেখানো হয়, যেহেতু বিলম্বিত চিকিত্সার ক্ষেত্রে পেরিটোনাইটিস থেকে মৃত্যুহার দ্রুত বৃদ্ধি পায়। যদি ফোলা বা প্রদাহের অনুপ্রবেশ ঘটায়, তবে অপারেশনটি ফোস্কারের নিষ্কাশন সীমাবদ্ধ হতে পারে।
অপারেশন আগে Nasogastric নিষ্কাশন সঞ্চালিত হয় । ময়শ্চারাইজিংয়ের লক্ষণগুলির রোগীদের ময়শ্চারাইজিংয়ের মূত্রাশয়ের ক্যাথেরাইজেশন দ্বারা ডায়রিটিস নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পর্যাপ্ত নির্ণায়ক ঢাল দ্বারা সংশোধন করা হয়। অন্ত্রের উদ্ভিদকুল বিরুদ্ধে কার্যকর শিরায় এন্টিবায়োটিক (যেমন।, 2 বার দৈনন্দিন amikacin অথবা 5 মিলিগ্রাম / কেজি, 3 ওয়াক্ত প্লাস Clindamycin 600-900 মিলিগ্রাম এর Cefotetan 1-2 গ্রাম 4 বার একটি দিন)।