টেনোরিক

টেনোরিক হল একটি জটিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ যার থেরাপিউটিক প্রভাব বেশ দীর্ঘস্থায়ী।

ইঙ্গিতও টেনোরিকা

এটি অত্যধিক উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে, ফোস্কা প্যাক বা স্ট্রিপের ভেতরে, একটি প্যাকের ভেতরে ২৮ বা ১০০টি ট্যাবলেট দিয়ে পাওয়া যায়।

প্রগতিশীল

টেনোরিকের মধ্যে অ্যাটেনোলল নামক উপাদান রয়েছে, যা একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ β-ব্লকার এবং এর হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে, এবং এছাড়াও ক্লোরথ্যালিডোন, যার মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই উভয় উপাদানেরই দীর্ঘ ঔষধি অর্ধ-জীবন রয়েছে, যা কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবের জন্য অনুমতি দেয়।

অ্যাটেনলল হল একটি সিন্থেটিক কার্ডিওসিলেক্টিভ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার মেমব্রেন স্ট্যাবিলাইজেশন বা আংশিক সিমপ্যাথোমিমেটিক অ্যাগোনিস্ট প্রভাব নেই।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অ্যাটেনোলল

শোষণ এবং বিতরণ প্রক্রিয়া।

মৌখিক ব্যবহারের পরে, সক্রিয় উপাদানটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রায় 45-50% শোষিত হয়। ব্যবহারের 2-3 ঘন্টা পরে রক্তের প্লাজমাতে এই উপাদানটির সর্বোচ্চ C স্তর রেকর্ড করা হয়। প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষণ বেশ দুর্বল - মাত্র 5-15%।

বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং মলত্যাগ।

এটা জানা যায় যে অ্যাটেনোলল লিভারে বিপাকিত হয় না। রক্তপ্রবাহে শোষিত পদার্থের ৯০% এরও বেশি সম্পূর্ণ অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।

অর্ধ-জীবন প্রায় 6-9 ঘন্টা, তবে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, এই সংখ্যাটি বাড়তে পারে, কারণ অ্যাটেনোলল মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

ক্লোরথ্যালিডোন

শোষণ এবং বিতরণ প্রক্রিয়া।

ক্লোরথ্যালিডোন মুখে খাওয়ার পর, প্রায় ৬০-৬৫% পদার্থ পাকস্থলীতে শোষিত হয়। প্লাজমা Cmax মান প্রায় ১০-১২ ঘন্টা পরে লক্ষ্য করা যায়। ক্লোরথ্যালিডোনের প্রোটিনের সাথে মোটামুটি শক্তিশালী সংশ্লেষণ রয়েছে - প্রায় ৭০-৭৫%।

মলত্যাগ।

এটি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় এবং পদার্থের অর্ধ-জীবন 50 ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য গড় ডোজ প্রতিদিন 0.1 গ্রাম। তবে, প্রতিদিন 0.05 গ্রাম ওষুধের একক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, ওষুধের কম ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনির সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধ ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি কমিয়ে আনা উচিত।

এটাও মনে রাখা দরকার যে টেনোরিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, এটি প্রত্যাহার ধীরে ধীরে করা উচিত, খুব হঠাৎ করে গ্রহণ বন্ধ না করে।

গর্ভাবস্থায় টেনোরিকা ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় টেনোরিক ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই অনুমোদিত যখন গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত থাকে।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• উচ্চ তীব্রতার ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• উচ্চারিত বা প্রগতিশীল আকারে রক্তচাপের মান হ্রাস;
• ফিওক্রোমোসাইটোমা;
• অ্যাসিডোসিসের বিপাকীয় রূপ;
• পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ ফাংশনের গুরুতর ব্যাধি;
• ১ম বা ৩য় ডিগ্রির AV ব্লক;
• এসএসএসইউ;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র পর্যায়ে);
• পরিবর্তনশীল এনজাইনা;
• ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, যার একটি প্রগতিশীল রূপ রয়েছে;
• বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস;
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বা গাউট;
• তীব্র আকারে হেপাটাইটিস;
• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা;
• ঔষধি উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি।

ক্ষতিকর দিক টেনোরিকা

ওষুধ সেবনের ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বিকাশ, অর্থোস্ট্যাটিক পতন, রায়নাউডের রোগ, অ্যারিথমিয়া এবং এভি ব্লক, সেইসাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বর্ধিত প্রকাশ, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং মাঝে মাঝে ক্লোডিকেশনের লক্ষণ দেখা দেওয়া;
• পিএনএস বা সিএনএসের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, মেজাজের অস্থিরতা, মাথা ঘোরা, হ্যালুসিনেশন, সেইসাথে তীব্র মনোরোগ, ঘুমের ব্যাধি, প্যারেস্থেসিয়া, উদাসীনতা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, বর্ধিত ক্লান্তি এবং বিভ্রান্তির অনুভূতি;
• হজমের সমস্যা: পাকস্থলীর ব্যাধি, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব (ক্লোরথ্যালিডোনের প্রভাবের কারণে), ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিসের কারণে হেপাটোটক্সিসিটি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, লিভার ট্রান্সামিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি, অ্যানোরেক্সিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য;
• হেমাটোপয়েসিসের ব্যাধি: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটো- বা লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া বা পুরপুরা;
• এপিডার্মিসকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: শুষ্ক চোখের ঝিল্লি, সোরিয়াসিসের তীব্রতা বা সোরিয়াসিসের মতো লক্ষণ, সেইসাথে অ্যালোপেসিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা এবং ফুসকুড়ি;
• শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা: ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস;
• পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল: হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারইউরিসেমিয়া বা হাইপোনেট্রেমিয়া;
• অন্যান্য: শক্তি হ্রাস, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডির মাত্রা বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস।

কিন্তু সাধারণভাবে, টেনোরিক প্রায়শই রোগীদের দ্বারা উল্লেখযোগ্য জটিলতা ছাড়াই সহ্য করা হয়। নেতিবাচক প্রকাশ খুব কমই ঘটে এবং এর প্রকাশ খুব দুর্বল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্ষণস্থায়ী।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের নেশার ফলে তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস সহ খিঁচুনি এবং তীব্র তন্দ্রাচ্ছন্নতার অনুভূতি হতে পারে।

এই ধরনের লক্ষণগুলি দূর করার জন্য, কখনও কখনও নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থাপনের সাথে হাসপাতালে ভর্তিরও প্রয়োজন হয়, যেখানে ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়।

রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং তীব্র শকের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্লাজমা বা প্লাজমা বিকল্প ইনজেকশন দেওয়া প্রয়োজন।

যখন ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস তৈরি হয়, তখন ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করা হয়।

প্রয়োজনে, হিমোপারফিউশন বা হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি করা যেতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ডাইহাইড্রোপাইরিডিন (নিফেডিপাইন নামক পদার্থ) এবং এর ডেরিভেটিভের সাথে ওষুধটি একত্রিত করলে রক্তচাপ হ্রাসের সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে এবং সুপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই জাতীয় সংমিশ্রণ গুরুতর রক্তসংবহন ব্যাধির কারণ হতে পারে।

এছাড়াও, CG এবং β-ব্লকারের সাথে পদার্থের সংমিশ্রণ এড়ানো প্রয়োজন, কারণ এটি AV পরিবাহিতা সূচককে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

এছাড়াও, β-ব্লকারগুলি রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে, যা প্রায়শই ক্লোনিডিন হঠাৎ বন্ধ করে দিলে ঘটে। যদি চিকিৎসা পদ্ধতিতে উভয় ওষুধের ব্যবহার জড়িত থাকে, তাহলে ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে β-ব্লকারগুলি বন্ধ করা উচিত। যদি ক্লোনিডিনকে β-ব্লকার দিয়ে প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হয়, তাহলে ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন পরে পরবর্তীটি শুরু করা উচিত।

এটা মনে রাখা উচিত যে β-ব্লকারগুলিকে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ক্যাটাগরি 1 অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত, কারণ এই ধরনের সংমিশ্রণ কার্ডিওডিপ্রেসেন্ট প্রভাবের সারসংক্ষেপের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

β-ব্লকারগুলির থেরাপিউটিক প্রভাব নিরপেক্ষ করা যেতে পারে এবং রক্তচাপের মান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা যেতে পারে কিছু সিম্প্যাথোমিমেটিক্স - নোরেপাইনফ্রাইন (নোরাড্রেনালিন) বা এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালিন) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করে।

ইন্ডোমেথাসিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ (NSAIDs এবং স্যালিসিলেট গ্রুপের পদার্থ) β-অ্যাড্রেনোব্লকারগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলিকে দুর্বল করে দেয়। এছাড়াও, উচ্চ মাত্রায় স্যালিসিলেট ব্যবহার করার সময়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর এই উপাদানগুলির বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

লিথিয়ামযুক্ত ওষুধের ব্যবহারও বাদ দেওয়া উচিত যদি মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের সংমিশ্রণের কারণে, কিডনিতে লিথিয়াম ক্লিয়ারেন্সের মান হ্রাস পায়।

রক্তচাপ হ্রাসের সম্ভাবনা বৃদ্ধি (অথবা এই সূচকগুলিতে তীব্র হ্রাস) সাধারণ চেতনানাশক ওষুধের সাথে β-ব্লকারের সংমিশ্রণের কারণে হতে পারে। এছাড়াও, কিউরে-সদৃশ পেশী শিথিলকারীর বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্তিশালী করার ঝুঁকি রয়েছে।

MAOI-এর সাথে টেনোরিকের সংমিশ্রণে ব্যবহার রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে ACE ইনহিবিটর (যেমন এনালাপ্রিল বা ক্যাপোপ্রিল) এর সাথে ওষুধের একযোগে ব্যবহারের পরে, হাইপোটেনসিভ প্রভাবে তীব্র বৃদ্ধি আশা করা যেতে পারে।

ফুরোসেমাইড, জিসিএস এবং অ্যামফোটেরিসিন বি এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে পটাসিয়াম নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

টেনোরিকের সাথে একত্রে সেবন করলে ইনসুলিনের ঔষধি কার্যকারিতা এবং মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের প্রভাব দুর্বল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

কিছু অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ পদার্থ (যার মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটস, ট্রাইসাইক্লিকস, মূত্রবর্ধক এবং ভ্যাসোডিলেটর সহ ফেনোথিয়াজিন) টেনোরিকের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে।

Ca চ্যানেলগুলির কার্যকলাপকে ব্লক করে এমন ওষুধের সাথে β-ব্লকার ব্যবহার করলে নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব তৈরি হয় এবং এর প্রভাব বৃদ্ধি পায়। মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল কার্যকারিতা হ্রাস এবং AV এবং সাইনোএট্রিয়াল পরিবাহিতা ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, কারণ এই ধরনের সংমিশ্রণ তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। β-ব্লকার ব্যবহার বন্ধ করার 48 ঘন্টার মধ্যে Ca চ্যানেল ব্লকার গ্রহণ নিষিদ্ধ।

ক্লোনিডিন, রিসারপাইন এবং গুয়ানফেসিনের সাথে ওষুধটি একত্রিত করলে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার একটি গুরুতর রূপ দেখা দিতে পারে।

[ 2 ]

জমা শর্ত

টেনোরিক একটি অন্ধকার, শুষ্ক জায়গায়, ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত। ওষুধটি ২০-২৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।

সেল্ফ জীবন

ঔষধ তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে টেনোরিক ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার নিষিদ্ধ।

[ 3 ]

অ্যানালগ

থেরাপিউটিক ওষুধের অ্যানালগগুলি হল অ্যাটেনল, টেনোরেট এবং ডিনোরিক।

পর্যালোচনা

টেনোরিক বেশ বৈচিত্র্যপূর্ণ পর্যালোচনা পায়। এর সুবিধার মধ্যে, রোগীরা প্রধানত এর কম খরচের পাশাপাশি এর মোটামুটি উচ্চ ঔষধি কার্যকারিতা তুলে ধরেন।

অসুবিধাগুলির মধ্যে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশকে তুলে ধরা হয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি আলোচিত বিষয় হল খিঁচুনির বিকাশ, সেইসাথে ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে পুরুষত্বহীনতা বা অ্যালোপেসিয়া।