টেনোচেক

টেনোচেক হল একটি সম্মিলিত ওষুধ যার উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

ইঙ্গিতও টেনোচেক

এটি স্থিতিশীল এনজাইনা বা উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

পদার্থটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, ১৪টি ফোস্কা স্ট্রিপে প্যাক করা হয়। বাক্সে এই ধরনের ২টি স্ট্রিপ রয়েছে।

প্রগতিশীল

ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল অ্যাটেনোলল এবং অ্যামলোডিপিন। তারা পারস্পরিকভাবে ঔষধি প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং পরিপূরক হিসেবে কাজ করে।

অ্যামলোডিপিনের একটি শক্তিশালী হাইপোটেনসিভ এবং অ্যান্টিএঞ্জিনাল প্রভাব রয়েছে, যা ভাস্কুলার স্তরের মসৃণ পেশীগুলির স্বরকে দুর্বল করে দেয় এবং এর ফলে মোট পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং উপরন্তু, রক্তচাপের মান হ্রাস করে। এছাড়াও, অ্যামলোডিপিন হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির অক্সিজেন গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং মায়োকার্ডিয়াল কোষের ভিতরে শক্তির ভারসাম্য স্থিতিশীল করে। এর সাথে, পদার্থটি করোনারি জাহাজগুলিকে সামান্য প্রসারিত করতে এবং ইস্কেমিক এবং সুস্থ অঞ্চলের ভিতরে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সহায়তা করে।

অ্যাটেনোলল একটি β1-অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর ব্লকার; তবে, এর ঝিল্লি-স্থিরকারী বা অভ্যন্তরীণ সিমপ্যাথোমিমেটিক প্রভাব নেই। পদার্থটির একটি স্পষ্ট হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং একই সাথে, এর অ্যান্টিএঞ্জিনাল এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা হৃদস্পন্দন হ্রাসের কারণে বিকশিত হয়। অ্যাটেনোলল হৃদপিণ্ডের পেশীর অক্সিজেন গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, এনজাইনা আক্রমণের সংখ্যা হ্রাস করে এবং হাইপোক্সিয়ার সময় মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

টেনোচেক মুখে খাওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। ট্যাবলেটগুলি চূর্ণ করা নিষিদ্ধ, তবে প্রয়োজনে লাইন বরাবর ভাগ করা যেতে পারে। সর্বাধিক ঔষধি প্রভাব পেতে, ওষুধটি খাবারের আগে, দিনের একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত। উপস্থিত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ওষুধটি বন্ধ করা হয়। হঠাৎ করে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করলে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ বা এনজাইনা আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট দেওয়া হয়।

যাদের কিডনির সমস্যা এবং সিসি মান ১০ মিলি/মিনিটের বেশি, তাদের প্রায়শই ওষুধের স্বাভাবিক মাত্রার ৫০% নির্ধারণ করা হয়।

যেসব রোগীদের কিডনির কর্মহীনতা আছে এবং যাদের সিসি লেভেল ১০ মিলি/মিনিটের কম, তাদের জন্য ওষুধের স্বাভাবিক মাত্রার ২৫% গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রয়োজনে, উপস্থিত চিকিৎসক টেনোচেকের ডোজ বাড়াতে পারেন। ডোজ বৃদ্ধির পর থেরাপির প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

[ 1 ], [ 2 ]

গর্ভাবস্থায় টেনোচেক ব্যবহার করুন

স্তন্যপান করানোর সময় বা গর্ভাবস্থায় টেনোচেক ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার;
• রক্তচাপের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে;
• এসএসএসইউ;
• ২য় বা ৩য় ডিগ্রি তীব্রতার AV ব্লক;
• তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• সাইনোট্রিয়াল ব্লক;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে CHF (পর্যায় 2-3);
• কার্ডিওজেনিক শক;
• গুরুতর পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহ ব্যাধি;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• অ্যাসিডোসিসের বিপাকীয় রূপ;
• দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি প্যাথলজি বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
• সোরিয়াসিস;
• গুরুতর কিডনি বা লিভারের কর্মহীনতা;
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই কার্ডিওমেগালি;
• স্বতঃস্ফূর্ত এনজাইনা।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:

• প্রথম ডিগ্রি এভি ব্লক;
• ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে CHF;
• মহাধমনীর দেহনালীর সংকীর্ণতা;
• ফিওক্রোমোসাইটোমা;
• হাইপারথাইরয়েডিজম;
• বিষণ্ণতার অবস্থা (ইতিহাস বা বর্তমান);
• মায়াস্থেনিয়া;
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগী।

যারা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন তাদের মনে রাখা উচিত যে টেনোচেক ব্যবহার করলে চোখের জলের পরিমাণ কমে যেতে পারে।

ক্ষতিকর দিক টেনোচেক

ওষুধটি মোটামুটি ভালোভাবে সহ্য করা হয়। চিকিৎসার সময়, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি: হৃদস্পন্দনের সমস্যা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, AV পরিবাহিতা প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, এনজাইনা আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবস্থার অবনতি ঘটে;
• পিএনএস বা সিএনএসের কার্যকারিতার সমস্যা: তীব্র ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগার অনুভূতি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কাঁপুনি, বিষণ্ণতা, মাথা ঘোরা, অদ্ভুত স্বপ্ন, দৈনন্দিন রুটিনে ব্যাঘাত, খিঁচুনি, এবং এর পাশাপাশি, টিনিটাস, হ্যালুসিনেশন, মাথাব্যথা, পলিনিউরোপ্যাথি এবং দুর্বলতার অনুভূতি;
• পাকস্থলীর রোগ: বমি, শুষ্ক মুখ, স্বাদ কুঁড়ির কর্মহীনতা, বমি বমি ভাব এবং অন্ত্রের ব্যাধি। এছাড়াও, প্যানক্রিয়াটাইটিস বা হেপাটাইটিসও পরিলক্ষিত হয়, অথবা বিলিরুবিন এবং লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পায়;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: শ্বাসকষ্ট বা ব্রঙ্কোস্পাজম;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধি: গাইনোকোমাস্টিয়া, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস;
• অ্যালার্জির লক্ষণ: ছত্রাক, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, হাইপারেমিয়া, আলোক সংবেদনশীলতা, চুলকানি এবং অ্যাঞ্জিওএডিমা;
• অন্যান্য: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, পুরপুরা, অ্যালোপেসিয়া, অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি গঠন, মায়ালজিয়া, হাইপারহাইড্রোসিস, কনজাংটিভাইটিস এবং কেরাটোকনজাংটিভাইটিস সিক্কা। এছাড়াও, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া, ভাস্কুলাইটিস, জয়েন্টে ব্যথা এবং লিপিড বিপাক ব্যাধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রায় ওষুধ ব্যবহার করলে হৃদস্পন্দন বা চেতনায় ব্যাঘাত, ব্রঙ্কিয়াল স্প্যামস, বমি বমি ভাব এবং এর পাশাপাশি আঙ্গুলের সায়ানোসিস, মাথা ঘোরা এবং সাধারণ প্রকৃতির খিঁচুনি দেখা যায়। এর সাথে, কেউ রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া বা রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, শক পর্যন্ত পৌঁছানোর আশা করতে পারে।

বিষক্রিয়া বা শকের ঝুঁকির ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন। যদি রক্তচাপের তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, তবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজের লক্ষ্যে সহায়ক পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন।

অ্যামলোডিপিন এবং অ্যাটেনোললের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, মূত্রাশয় এবং সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

উপস্থিত চিকিৎসক ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, অ্যাট্রোপিন (০.৫-২ মিলিলিটার অংশে বোলাস ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন), সেইসাথে গ্লুকাগন (১-১০ মিলিগ্রাম পদার্থের জেট ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন, এবং তারপর ২-২.৫ মিলিগ্রাম/ঘন্টা হারে ড্রপারের মাধ্যমে) এবং অতিরিক্ত সিম্প্যাথোমাইমেটিক্সের প্যারেন্টেরাল প্রশাসন নির্ধারণ করতে পারেন।

যদি ওষুধের অসহিষ্ণুতা এবং তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়, তাহলে অস্থায়ীভাবে একটি ECS নির্ধারণ করা হয়।

যদি সাধারণ খিঁচুনি দেখা দেয়, তাহলে ডায়াজেপাম কম হারে শিরাপথে দেওয়া হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ACE কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে ওষুধটি একত্রিত করা উচিত নয়।

প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত Ca চ্যানেল ব্লকার, সেইসাথে অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, শুধুমাত্র নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে টেনোচেক ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দেওয়া যেতে পারে।

অ্যানেস্থেটিক এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে অ্যাটেনোললের কার্ডিওডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধী ওষুধের সাথে একত্রে সেবনের জন্য ইনসুলিনের মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে, সেইসাথে মুখে খাওয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে।

ক্লোনিডিন, রিসারপাইন, এবং গুয়ানফেসিন, এসজি এবং α-মিথাইলডোপার সাথে একযোগে ব্যবহারের ফলে ওষুধের ড্রোমোট্রপিক, বাথমোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

সিমপ্যাথোমিমেটিক্স, জ্যান্থাইন, ইস্ট্রোজেন এবং নন-মাদক বেদনানাশক ওষুধের সাথে মিলিত হলে অ্যাটেনোললের উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।

অ্যাপ্রেসিন, অ্যান্টাসিড এবং নাইট্রোগ্লিসারিন ওষুধের সাথে মিলিত হলে অ্যাটেনোললের শোষণ কমাতে পারে, অন্যদিকে সিমেটিডিন অ্যাটেনোললের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।

সিমপ্যাথোলাইটিক্স অ্যাটেনোললের ঔষধি কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে।

টেনোচেককে যখন সিডেটিভ, নিউরোলেপটিক্স, ইথানল, ঘুমের ওষুধ এবং ট্রাইসাইক্লিকের সাথে একত্রিত করা হয় তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অ্যাটেনোললের প্রভাবের একটি শক্তিশালীকরণ পরিলক্ষিত হয়।

কুইনিডিন, ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস, ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগনিস্ট এবং অ্যামিওডেরন অ্যামলোডিপিনের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

[ 3 ]

জমা শর্ত

ছায়াদানকারী গাছটিকে প্রায় ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় রাখতে হবে।

সেল্ফ জীবন

টেনোচেক ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না।