সুমামেড

সুমামেড হল একটি অ্যান্টিবায়োটিকের বাণিজ্যিক নাম যার সক্রিয় উপাদান হল অ্যাজিথ্রোমাইসিন। অ্যাজিথ্রোমাইসিন ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণীর অন্তর্গত যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এর কর্মক্ষমতার বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে এবং এটি স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, নেইসেরিয়া গনোরিয়া এবং অন্যান্য সহ অনেক ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর হতে পারে।

সুমামেড প্রায়শই ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস এবং গলা ব্যথার মতো উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণের পাশাপাশি নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এটি বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাসপেনশন তৈরির জন্য পাউডার এবং ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ। ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কাল সংক্রমণের ধরণ, এর তীব্রতা এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের বিকাশ রোধ করতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সুমামেড ব্যবহার করা এবং ডোজ এবং চিকিৎসার সময়কালের জন্য সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ইঙ্গিতও সুমামেদা

1. উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়াজনিত ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস, টনসিলাইটিস (গলা ব্যথা) এবং অন্যান্য শ্বাস নালীর সংক্রমণ সহ।
2. নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ: নিউমোনিয়া এবং অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস সহ।
3. ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ: অস্টিওফ্লেবিটিস, সেলুলাইটিস, ইমপেটিগো, ফলিকুলাইটিস এবং অন্যান্য সহ।
4. মূত্রনালীর সংক্রমণ: মূত্রনালীর প্রদাহ, সিস্টাইটিস, অর্কাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস এবং অন্যান্য সহ।
5. সিফিলিস: প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং প্রাথমিক সুপ্ত রূপ সহ।
6. জটিল মূত্রাশয়ের সংক্রমণ: ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস বা নেইসেরিয়া গনোরিয়া দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর প্রদাহ সহ।
7. গনোরিয়া: যেসব ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা নিশ্চিত বা সন্দেহজনক।

মুক্ত

১. বড়ি

• মাত্রা: সবচেয়ে সাধারণ ট্যাবলেট হল 250 মিলিগ্রাম এবং 500 মিলিগ্রাম অ্যাজিথ্রোমাইসিন ট্যাবলেট।
• প্যাকেজিং: ট্যাবলেটগুলি ফোস্কা আকারে প্যাক করা হয়, যাতে ডোজ পদ্ধতির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সংখ্যক ট্যাবলেট থাকতে পারে (সাধারণত প্রতি প্যাকেজে 3 থেকে 6 টি ট্যাবলেট)।

2. ক্যাপসুল

• ডোজ: ক্যাপসুলগুলিতে সাধারণত 250 মিলিগ্রাম অ্যাজিথ্রোমাইসিন থাকে।
• প্যাকেজিং: ক্যাপসুল, সেইসাথে ট্যাবলেট, ফোস্কা আকারে প্যাক করা হয়।

৩. সাসপেনশন তৈরির জন্য পাউডার

• মাত্রা: মৌখিক সাসপেনশন পাউডার ১০০ মিলিগ্রাম/৫ মিলি অথবা ২০০ মিলিগ্রাম/৫ মিলি সাসপেনশন তৈরির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• প্যাকেজিং: পাউডারটি শিশিতে সরবরাহ করা হয়, যা ব্যবহারের আগে ব্যবহারকারীকে জল দিয়ে পাতলা করতে হবে। প্রতিটি শিশিতে সাধারণত ১৫, ৩০ বা ৩৭.৫ মিলি সাসপেনশন তৈরি করার জন্য পর্যাপ্ত পাউডার থাকে।

৪. ইনজেকশনের জন্য পাউডার

• ডোজ: ইনজেকশনের জন্য অ্যাজিথ্রোমাইসিন সাধারণত লাইওফিলাইজেট আকারে পাওয়া যায় যাতে ৫০০ মিলিগ্রাম অ্যাজিথ্রোমাইসিন দ্রবীভূত করে শিরাপথে দেওয়া হয়।
• প্যাকেজিং: ইনজেকশনের জন্য পাউডার জীবাণুমুক্ত শিশিতে প্যাক করা হয়।

প্রগতিশীল

এর ফার্মাকোডাইনামিক্স হল 50S রাইবোসোমাল সাবইউনিটের বন্ধনকে বাধা দিয়ে এবং tRNA স্থানান্তরকে প্রতিরোধ করে ব্যাকটেরিয়া কোষে প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়া। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং সংখ্যাবৃদ্ধি ব্যাহত হয়।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যারোবিক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীব, সেইসাথে অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া এবং কিছু অন্যান্য সংক্রামক এজেন্ট। স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, লেজিওনেলা নিউমোফিলা এবং অন্যান্য রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে এর উচ্চ কার্যকলাপ রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: মৌখিকভাবে গ্রহণের পর অ্যাজিথ্রোমাইসিন সাধারণত পাকস্থলী থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। খাবার এর শোষণকে বিলম্বিত করতে পারে, তবে সাধারণত মোট জৈব উপলভ্যতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
2. বিতরণ: এটি বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে ভালভাবে প্রবেশ করে যেখানে এটি উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে, বিশেষ করে ফুসফুস, লিভার, কিডনি, মধ্যকর্ণ এবং ত্বকের মধ্য স্তরে।
3. প্রোটিন বন্ধন: অ্যাজিথ্রোমাইসিন রক্তের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সামান্য পরিমাণে (প্রায় ৫০%) আবদ্ধ হয়।
4. বিপাক: এটি লিভারে খুব কমই বিপাকিত হয়, যার ফলে এই অঙ্গের মাধ্যমে বিপাকিত অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ার প্রতি এটি কম সংবেদনশীল হয়।
5. রেচন: বেশিরভাগ অ্যাজিথ্রোমাইসিন পিত্ত এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায়। অল্প পরিমাণে অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়।
6. অর্ধ-নিঃসরণ: শরীর থেকে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের অর্ধ-নিঃসরণ দীর্ঘ, এটি প্রায় 68 ঘন্টা, যা অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় কম পরিমাণে ব্যবহারের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রয়োগ পদ্ধতি এবং ডোজ:

ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল

• প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশু (৪৫ কেজির বেশি ওজন):

  • স্বাভাবিক মাত্রা: ৫০০ মিলিগ্রাম দিনে একবার ৩ দিন।
  • বিকল্প পদ্ধতি (কিছু লক্ষণের জন্য): প্রথম দিনে ৫০০ মিলিগ্রাম, তারপর ৪ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ২৫০ মিলিগ্রাম।

• ব্যবহার: ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল খাবারের কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার সাথে খাওয়া উচিত।

সাসপেনশন তৈরির জন্য পাউডার

• ৪৫ কেজির কম ওজনের শিশু:

  • সাধারণত ডোজটি প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের জন্য ৩ দিন ধরে।
  • কিছু সংক্রমণের জন্য অ্যানালিটিক্যাল পদ্ধতিতে প্রথম দিন ১০ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের হারে এবং পরবর্তী ৪ দিন প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম/কেজি দেওয়া হতে পারে।

• ব্যবহার: সাসপেনশনটি পাউডারে নির্দিষ্ট পরিমাণ জল যোগ করে, বোতলটি ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে প্রস্তুত করা হয়। সাসপেনশনটি খাবার থেকে স্বাধীনভাবে নেওয়া যেতে পারে।

ইনজেকশনের জন্য পাউডার

• প্রাপ্তবয়স্ক:
  • মাত্রা: ৫০০ মিলিগ্রাম শিরাপথে দিনে একবার ২-৫ দিন (ডাক্তারের নির্দেশ এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে)।
  • প্রয়োগ: ইনজেকশনের জন্য দ্রবণটি প্রয়োগের ঠিক আগে প্রস্তুত করা হয়। আধান কমপক্ষে 60 মিনিট স্থায়ী হওয়া উচিত।

বিশেষ নির্দেশনা

• চিকিৎসার সময়কাল কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে, এমনকি যদি লক্ষণগুলি আগে থেকেই চলে যায়।
• অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া অ্যাজিথ্রোমাইসিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জির লক্ষণ যেমন ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় সুমামেদা ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় সুমামেডের মতো অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার সাধারণত আপনার ডাক্তার অত্যন্ত সতর্কতার সাথে বিবেচনা করেন। গর্ভাবস্থায় যেকোনো ওষুধ ব্যবহার করার সময় শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং মায়ের উপকারিতা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ প্রাণীর উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের বিকাশের উপর অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সরাসরি কোনও ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা যায়নি। তবে, গর্ভাবস্থায় অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সুরক্ষা সম্পর্কে নিশ্চিত সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য মানুষের উপর করা গবেষণা যথেষ্ট বিস্তৃত নয়।

প্রতিলক্ষণ

1. অতি সংবেদনশীলতা: অ্যাজিথ্রোমাইসিন, অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, অথবা ওষুধের যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন ব্যক্তিদের সুমামেড ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
2. অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে মিথস্ক্রিয়াকারী ওষুধ: সুমামেড অন্যান্য ওষুধ যেমন এরগোটামিন এবং ডিগক্সিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
3. লিভারের রোগ: গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে লিভারের অবস্থার সম্ভাব্য অবনতির কারণে সুমামেড ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
4. হৃদরোগ: অ্যারিথমিয়ার মতো হৃদরোগের ক্ষেত্রে, সুমামেড সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এতে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার এবং কার্ডিওটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
5. মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস: মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে, সুমামেড ব্যবহারের ফলে পেশী দুর্বলতা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং অবস্থার অবনতি হতে পারে।
6. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ব্যবহার শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং কঠোর নিয়ন্ত্রণে করা উচিত।
7. শিশু: শিশুদের বয়স, ওজন এবং চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভর করে সুমামেড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া নাও হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক সুমামেদা

1. পাকস্থলীর ব্যাধি: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ডিসপেপসিয়া সহ। খাবারের সাথে সুমামেড গ্রহণ করলে এই লক্ষণগুলির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
2. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি: ডিসব্যাকটেরিওসিস, ক্যানডিডিয়াসিস সহ সুপারইনফেকশন, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, সেইসাথে অ্যামিনোট্রান্সফারেজ এবং অ্যালকাল্টাইন ফসফেটেজের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে।
3. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, চুলকানি, ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওএডিমা, অ্যানফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া সহ।
4. স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: মাথাব্যথা, যার মধ্যে রয়েছে মাইগ্রেন, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অনিদ্রা এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সম্ভাব্য বিকাশ।
5. হৃদরোগের ব্যাধি: হৃদরোগের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যার মধ্যে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া এবং অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
6. লিভার এবং কিডনির ব্যাধি: লিভার এনজাইমের বর্ধিত কার্যকলাপ, হেপাটাইটিস, কোলেস্টেসিস।
7. অন্যান্য প্রতিক্রিয়া: অ্যানোরেক্সিয়া, শ্রবণ হ্যালুসিনেশন, স্বাদের ব্যাঘাত, মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস, ইওসিনোফিলিয়া, অ্যালোপেনিয়া, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

সুমামেড ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ডায়রিয়া।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি।
• মাথাব্যথা।
• সাময়িক শ্রবণশক্তি হ্রাস।
• হৃদস্পন্দনের ছন্দে পরিবর্তন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. QT-দীর্ঘায়িত ওষুধ: অ্যাজিথ্রোমাইসিন অ্যারিথমিয়া, বিশেষ করে টরসেডস ডি পয়েন্টেসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যখন QT-দীর্ঘায়িত ওষুধ যেমন অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (যেমন, অ্যামিডারোন, সোটালল), কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, ক্লোরামফেনিকল, লেভোফ্লক্সাসিন), অ্যান্টিমাইকোটিকস (যেমন, ফ্লুকোনাজল) এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।
2. সাইটোক্রোম P450 ইনহিবিটর: এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের মতো সাইটোক্রোম P450 ইনহিবিটরের সাথে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ব্যবহার রক্তে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে এবং এর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
3. ছত্রাক-প্রতিরোধী: অ্যাজিথ্রোমাইসিন কেটোকোনাজল বা ইট্রাকোনাজলের মতো অ্যাজোল অ্যান্টিমাইকোটিক ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে, যা অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
4. হাইপারক্যালেমিয়া বৃদ্ধিকারী ওষুধ: অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে হাইপারক্যালেমিয়া বৃদ্ধিকারী ওষুধ, যেমন স্পিরোনোল্যাকটোন বা পটাসিয়াম প্রস্তুতি, ব্যবহার করলে রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
5. অ্যাসিডোসিস-হ্রাসকারী ওষুধ: অ্যাজিথ্রোমাইসিন অ্যাসিডোসিস-হ্রাসকারী ওষুধ যেমন অ্যাসিটাজোলামাইড বা মূত্রবর্ধক ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।
6. লিভারের বিষাক্ততা বৃদ্ধিকারী ওষুধ: টেট্রাসাইক্লিন বা প্রোটিজ ইনহিবিটরের মতো লিভারের বিষাক্ততা বৃদ্ধিকারী ওষুধের সাথে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।