স্ট্যাফিলোকোকাল নিউমোনিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Staphylococcal নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া, কখনও কখনও পচন, ঘন পুনরাবৃত্তি এবং ফুসফুসের টিস্যু ফোড়া foci শিক্ষার পর্যন্ত, তীব্র দ্বারা চিহ্নিত। এই ধরনের নিউমোনিয়া সেন্টওরেস কারণে।
স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস প্রায় 1% হাসপাতালের বাইরে এবং 10-15% ইনন্ট্রো-হাসপাতাল নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়।
[স্ট্যাফাইকোকাল নিউমোনিয়া এর ঝুঁকি উপাদান
এই নিউমোনিয়া মানুষের উন্নয়নে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলি সর্বাধিক প্রবণ:
- শিশু;
- উন্নত বয়সের মানুষ;
- কোনও গুরুতর অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার অপারেশন সহ্য করা, দুর্বল ব্যক্তি;
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের রোগ;
- প্রতিবন্ধী রোগ প্রতিরোধক ফাংশন রোগী;
- মাদকদ্রব্য ব্যবহারকারীদের ইনজেকশন;
- রোগীদের যারা সম্প্রতি ভাইরাল নিউমোনিয়া পান
স্ট্যাফাইলোকোকাল নিউমোনিয়া রোগের লক্ষণ
সাধারণত, স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়া ক্লিনিকাল ল্যাবমেটোলজিটি নিউমোকোকাকাল নিউমোনিয়া নামেও পরিচিত, তবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যও রয়েছে:
- স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়া পুনরাবৃত্ত ঠাণ্ডা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন নিউমোকোকাকাল নিউমোনিয়া সাধারণত রোগের সূত্রপাত একটি একক শীতল প্রদর্শন করে;
- স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়া প্রায়ই সেপিসের একটি প্রকাশ;
- নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত শরীরের তাপমাত্রা, তীব্র মদ্য এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সঙ্গে গুরুতর হয়;
- প্রায়ই ফুসফুস মধ্যে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন আছে।
স্টেফাইলোকোকাল নিউমোনিয়ার নিচের ক্লিনিকাল ফরমগুলি বিশিষ্ট:
ফুসফুসের স্টাফিলোকোকাল ধ্বংস (বুলফুল ফর্ম)
এটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এটা যে পাতলা দেয়াল সঙ্গে ধ্বংস এর inhomogeneous ফুসফুসের অনুপ্রবেশের cavities পটভূমি বিরুদ্ধে রোগের প্রথম দিন ইতিমধ্যে গঠিত হয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - "staphylococcal bullae"। এই cavities একটি ফোড়া না, তারা তরল বিষয়বস্তু নেই, তারা দ্রুত উঠা এবং চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে 6-12 সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য। Bullae চেহারা মধ্যে ভালভ প্রক্রিয়া ভূমিকা গ্রহণ করা হয়।
ধ্বংসের জমির উপরে ফুসফুসের ফোলা ব্যতীত, অ্যাম্বারিক শ্বাস শোনা যায় না, উপসর্গ কমপ্লেক্সের ফোবনের চরিত্রগত কোন "ব্রোংকাসে বিপ্লব" নেই। এই ফর্মটির পূর্বাভাসটি তুলনামূলকভাবে অনুকূল বলে বিবেচিত - পুনরুদ্ধারের ফলে ধ্বংসযন্ত্রের স্থানে, একটি বায়ু (অবশেষ) পোকামাকড় সংরক্ষণ করা যায়।
স্ট্যাফিলোকোকাল ইনফ্রট্রেট
এই অপশনটি অধীনে, তীব্র, তীব্র নেশা রোগীর staphylococcal নিউমোনিয়া অবস্থা, ক্লিনিকাল শর্ত সেপ্টিক বর্ণনার অনুরূপ। শারীরিক পরীক্ষা ভেসিকুলার শ্বাস, crepitus (অনুপ্রবেশ ও তার অনুমতিক্রমে গঠনের শুরুতে) এর ফুসফুস কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা ধারালো দুর্বল প্রভাবিত এলাকা উল্লেখযোগ্য ফুসফুস নিষ্প্রভতা শুনতে পারে শ্বাসনালী শ্বাস প্রকাশ করে।
এক্স-রে পরীক্ষা বিভিন্ন মাপের সীমিত এলাকায় অনুপ্রবেশকারী অন্ধকার প্রকাশ করে। স্ট্যাফিলোকোকাল ইনফ্র্যাটেট ধীরে ধীরে সমাধান করে, 4-6 বা তারও বেশি সপ্তাহ ধরে, ভবিষ্যতে ফোকাল নিউোমোস্ক্লেরোসিস গঠনের সম্ভবনা রয়েছে।
স্টাফহাইকোকাল ফোলা ফর্ম
রোগের সময়, ২ টি সময় রয়েছে: ড্রেজার ব্রোংকাসের ফোড়া এর আবিষ্কারের আগে এবং পরে।
প্রথম বার (ব্রোংকাসের সাফল্যের আগে) একটি অত্যন্ত গুরুতর চরিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ঠাণ্ডার সঙ্গে জ্বর, তীব্র মদ্যপান, ফুসকুড়ি প্রাদুর্ভাবের মধ্যে বুকের মধ্যে ব্যথা, ডিস্পনা। রেডিয়েগ্রাফিকাল পরীক্ষা ফুসফুসের টিস্যু অনুপ্রবেশের একটি ফোকাস প্রকাশ করে। ব্রোংকাসের সাফল্যের পর, রোগীর বেশিরভাগই পুষ্টিকর ফুসফুসের ক্যান্সার দেখা দেয়, কখনও কখনও রক্তের উপস্থিতি থাকে, যার ফলে শরীরের তাপমাত্রা কমে যায়, ময়লা হ্রাস পায় ফুসফুসের প্রক্রিয়ায় ফুসফুসে আক্রানত্ম হওয়ার সাথে, ক্ষুদ্র বুদ্বুদ রলেস, কখনও কখনও অ্যাম্বারিক শ্বাস শোনা যায়। এক্স-রে পরীক্ষায় অনুপ্রবেশের ফোকাসের পটভূমিতে একটি অনুভূমিক স্তরের গহ্বর প্রকাশ পায়, কখনও কখনও বেশ কয়েকটি ফোবারা তৈরি হয় এবং তারপর একাধিক cavities নির্ধারণ করা হয়।
মেটাট্যাটিক স্ট্যাফিলোকোকাল ফুসফুসের রোগ
স্টাফহাইকোকাল নিউমোনিয়া এই ফর্ম ফুসফুসে সংক্রমণের একটি hematogenous মাইগ্রেশন ফলে একটি সুবর্ণ ফোকাস থেকে বিকশিত এবং খুব কঠিন আয়। একটি নিয়ম হিসাবে, পরাজয় দ্বিপক্ষীয়, সেপ্টিক রাষ্ট্র বিকশিত হয়। ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে ফুলে গঠনের একাধিক ফোসি প্রকাশ করা হয় (অনুপ্রবেশের সাইটগুলিতে অনুভূমিক তরল মাত্রা দিয়ে খাঁজ), বুলগের সাথে মিলিত হয়।
পালমোনারি ভঙ্গি ফর্ম
এই ফর্মটি staphylococcal নিউমোনিয়া বা প্রভাবিত ফুসফুসে abscessed infiltrative ক্ষত, ফুসফুস-ধরা কলা এর আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় জড়িত এবং উত্থান pneumoempyema, প্লিউরাল empyema সঙ্গে মিলিত উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জটিলতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রাসঙ্গিক অধ্যায়গুলিতে বর্ণিত হয়েছে।
Staphylococcal নিউমোনিয়া সঙ্গে এই পরীক্ষাগার অধ্যয়ন িনউেমােকাকাল নিউমোনিয়া সঙ্গে অনুরূপ, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে রক্তের শ্বেতকণিকা খুব উচ্চারিত বিষাক্ত গ্র্যানুলারিটি, সেখানে তরুণ এবং ছুরিকাঘাত leukocytes সংখ্যা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
স্ট্যাফাইলোকোকাল নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়
স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় নিম্নবর্ণিত প্রজন্মের উপর ভিত্তি করে করা হয়:
- ক্লিনিকাল ছবিতে এবং সংশ্লিষ্ট ল্যাবমেটোলজমের ফুসফুসের রেডিজ্রিম পরীক্ষা;
- মাইক্রোস্কোপ দ্বারা গ্রাম অনুযায়ী চামড়া ধোঁয়া সনাক্তকরণ, আঙ্গুরের আকারে গ্রাম-ধনাত্মক স্টাফিলোকোকি সনাক্তকরণ;
- রক্ত থেকে স্টাফিলোকোকস বপন, ফুসফুসের রক্তক্ষরণ দিয়ে ফুসফুসের গহ্বরের বিষয়বস্তু। স্ট্যাফিলোকক্কাস সহজেই বীজ দ্বারা সনাক্ত করা হয়, মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল খুবই বিরল;
- ইতিবাচক সিরামিক পরীক্ষা (এন্টিটোক্সিনের সংমিশ্রণ বৃদ্ধি, স্ট্যাফিলোকক্কির স্ট্রেনের আক্রমনের জন্য এগ্ল্লুটিনিনের বৃদ্ধি)।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়া রোগ
পেনিসিলিনের সংবেদনশীল স্টাফ, স্ট্যাফ বায়জিল্লানিসিলিনের বৃহত ডোজ - আড়াই হাজার ২0,000,000 ইউনিট / দিন এবং আরও সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা ব্যবস্থাপনার সাথে শুরু হয়, একই সময়ে দৈনিক ডোজের অংশ অন্ত্রবৃদ্ধি হয়, তারপর তারা এন্টিবায়োটিকের অন্ত্রের ইনজেকশন চালু করে। পেনিসিলিন অসহিষ্ণুতা ক্ষেত্রে ম্যাক্রোলিডের (erythromycin, স্পার্মামাইসিন), ক্লোরামফেনিকোল বা ল্যাঙ্কোসামাইনের মাথার বৃহত ডোজ ব্যবহার করা যায়।
পেনিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন (অক্সকিলিন) নির্ধারিত হয়।
অক্সাকিলেনের গড় দৈনিক ডোজ 8-10 গ্রাম। প্রাথমিকভাবে, প্যারেন্টারাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপর মৌখিক প্রশাসনের দিকে যেতে পারে। রোগের কঠোর পরিশ্রমের মধ্যে, এটি অ্যামোকোগিলোসাস সহ অক্সাকিলিন মেশানোর জন্য যথাযথ হয়।
একটি ভাল ক্লিনিকাল প্রভাব submaximal ডোজ মধ্যে প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের cephalosporins দ্বারা উত্পাদিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, cefazolin 3-4 গ্রাম প্রতি দিন অন্ত্র বা intramuscularly)।
Lincomycin বা clindamycin (প্রতিদিন 1.8-2.4 গ্রাম), ফুসাইডাইন (প্রতিদিন 1.5 গ্রাম), সর্বাধিক মাত্রাগুলিতে প্যারেন্টেরাল ম্যাক্রোলাইড কার্যকর হতে পারে। তারা নির্ণায়ক শাসিত হয়, এবং তারপর intramuscular প্রশাসন বা মৌখিক প্রশাসন সুইচ।
অক্সেকিলিন-প্রতিরোধী স্টাফ স্ট্রেন দ্বারা স্ট্যাফিলোকোকাকাল নিউমোনিয়ার কারণে। অরিয়াস (fosfomycin সঙ্গে একযোগে 200mg (12 ঘন্টার infusions মধ্যে একটি বিরতি সঙ্গে 9.5 মিলিগ্রাম / কেজি দিন পর্যন্ত 3-6 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, গুরুতর ক্ষেত্রে) সমীচীন শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন (30 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে) অথবা teykomanina vancomycin / কেজি প্রতি দিনে প্রতি 6 ঘন্টার জন্য 1 গ্রাম / ঘ একটি ঢাকনা হার)। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, fluoroquinolones ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।
আপনি একটি antistaphylococcal ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন - chlorophyllipt অন্ত্রের - 8-10 মিলি 0.25% সমাধান 150 মিলে isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 5000 ইউনিট হেপেরন 2 বার একটি দিন। চিকিত্সা 14-15 দিন হয়।
Antistaphylococcal রক্তরস একটি অন্তর্নিহিত ইনজেকশন এছাড়াও বাধ্যতামূলক।