স্ট্রেপ্টোমাইসিন

স্ট্রেপ্টোমাইসিন হল অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড শ্রেণীর একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা প্রায়শই বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সম্পর্কে কিছু তথ্য এখানে দেওয়া হল:

1. কর্মপদ্ধতি: স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে কাজ করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু ঘটে।
2. ব্যবহার: স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যাপকভাবে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া যেমন Escherichia coli এবং Klebsiella pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মূত্রনালীর সংক্রমণ, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বকের সংক্রমণ, সেপসিস এবং অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
3. ডোজ ফর্ম: স্ট্রেপ্টোমাইসিন বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে দ্রবণ তৈরির জন্য ইনজেকশনযোগ্য পাউডার এবং সাময়িক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য মলম এবং ড্রপ।
4. বিপরীত: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য, অথবা কিডনির কার্যকারিতা বা শ্রবণশক্তির সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য স্ট্রেপ্টোমাইসিন সুপারিশ করা হয় না।
5. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: স্ট্রেপ্টোমাইসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, শ্রবণশক্তি পরিবর্তন (টিনিটাস সহ), রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
6. দ্রষ্টব্য: স্ট্রেপ্টোমাইসিন সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা হয় কারণ এর সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে ব্যাকটেরিয়া ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে।

ইঙ্গিতও স্ট্রেপ্টোমাইসিন

1. মূত্রনালীর সংক্রমণ: স্ট্রেপ্টোমাইসিন মূত্রনালীর সংক্রমণ যেমন সিস্টাইটিস (মূত্রাশয়ের প্রদাহ) এবং পাইলোনেফ্রাইটিস (কিডনি ক্যালিসিস এবং পেলভিসের প্রদাহ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
2. শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: ওষুধটি নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ) এবং ব্রঙ্কাইটিস (ব্রঙ্কাইয়ের প্রদাহ) এর মতো শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
3. ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ: স্ট্রেপ্টোমাইসিন বিভিন্ন ধরণের ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত, পোড়া, ফোঁড়া এবং ফোড়া।
4. সেপসিস: ইনসেপসিস, একটি সিস্টেমিক সংক্রমণ যেখানে ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, ব্যাকটেরিয়ার ভার কমাতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে স্ট্রেপ্টোমাইসিন অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
5. অস্ত্রোপচারের আগে প্রতিরোধ: অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য স্ট্রেপ্টোমাইসিন কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
6. যক্ষ্মা: বিরল ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা চিকিৎসার জন্য স্ট্রেপ্টোমাইসিন সংমিশ্রণ থেরাপির একটি উপাদান হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুক্ত

১. ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ তৈরির জন্য পাউডার

• বর্ণনা: স্ট্রেপ্টোমাইসিন সাধারণত একটি জীবাণুমুক্ত পাউডার হিসাবে সরবরাহ করা হয় যা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য ব্যবহারের আগে দ্রবীভূত করা হয়।
• উপলব্ধ ডোজ: ১ গ্রাম ভায়াল সবচেয়ে সাধারণ, যদিও অন্যান্য ডোজও পাওয়া যেতে পারে।
• প্রস্তুতি পদ্ধতি: চিকিৎসা ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত ইনজেকশনের জন্য পাউডার পানিতে দ্রবীভূত করা হয় অথবা অন্য উপযুক্ত দ্রাবক ব্যবহার করা হয়।

2. ইনজেকশনের জন্য প্রস্তুত সমাধান

• বর্ণনা: স্ট্রেপ্টোমাইসিন কখনও কখনও ইনজেকশনের জন্য ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত দ্রবণ হিসাবে পাওয়া যেতে পারে, যা এটি ব্যবহার করা সহজ করে তোলে কারণ কোনও পূর্ব-প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না।
• উপলব্ধ ডোজ: পাউডারের মতো, সমাপ্ত দ্রবণে সাধারণত প্রতি মিলিলিটারে মিলিগ্রামে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ সক্রিয় উপাদান থাকে।

প্রগতিশীল

স্ট্রেপ্টোমাইসিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত হয়। এর ফার্মাকোডাইনামিক্স ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং প্রজনন রোধ করার ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত। এটি ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের সাথে আবদ্ধ হয়ে এবং প্রোটিন সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া মারা যায়।

স্ট্রেপ্টোমাইসিন বিভিন্ন ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপ করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত প্রজাতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

1. গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া:

   • স্ট্রেপ্টোকোকি (যেমন স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইজেনেস)
   • স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (যেমন, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ)
   • লিস্টেরিয়া (লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজিনস)
   • ক্লোস্ট্রিডিয়া (যেমন ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেনস)

2. গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • সালমোনেলা এসপিপি।
   • প্রোটিয়া (প্রোটিয়াস প্রজাতি)
   • শিগেলা এসপিপি।
   • ক্লেবসিয়েলা (ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া)
   • সিউডোমোনাদস (সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা) - কখনও কখনও মাঝারি প্রভাব ফেলে, তবে সাধারণত স্ট্রেপ্টোমাইসিনের প্রতি বেশি প্রতিরোধী।

তবে, প্রতিরোধের সম্ভাব্য বিকাশ এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র একজন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: মৌখিক প্রশাসনের পরে স্ট্রেপ্টোমাইসিন সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় না এবং সাধারণত শিরাপথে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।
2. বিতরণ: শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগের পর, স্ট্রেপ্টোমাইসিন দ্রুত টিস্যু এবং শরীরের তরলে, যার মধ্যে রক্ত, ফুসফুস, কিডনি এবং হৃদপিণ্ডের পেশী অন্তর্ভুক্ত, বিতরণ করা হয়।
3. বিপাক: স্ট্রেপ্টোমাইসিন সাধারণত শরীরে বিপাকিত হয় না।
4. নির্গমন: বেশিরভাগ স্ট্রেপ্টোমাইসিন কিডনির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে নির্গত হয়।
5. অর্ধ-জীবন: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শরীর থেকে স্ট্রেপ্টোমাইসিনের অর্ধ-জীবন প্রায় ২-৩ ঘন্টা, তবে প্রতিবন্ধী বৃক্কীয় কার্যকারিতার রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘায়িত হতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রয়োগের পদ্ধতি

স্ট্রেপ্টোমাইসিন সাধারণত ইন্ট্রামাসকুলারলি (IM) দেওয়া হয়, কম প্রায়ই শিরাপথে (IV) ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। ওষুধটি মৌখিকভাবে ব্যবহারের জন্য নয় কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে শোষিত হয় না।

• দ্রবণ প্রস্তুতকরণ: ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য স্ট্রেপ্টোমাইসিন পাউডার জীবাণুমুক্ত পানিতে দ্রবীভূত করে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সাধারণত প্রতি ১ গ্রাম পাউডারের জন্য ২-৫ মিলি দ্রাবক ব্যবহার করা হয়। দ্রবণটি তৈরির পরপরই প্রয়োগ করা উচিত যাতে এর কার্যকারিতা নষ্ট না হয়।
• প্রয়োগ পদ্ধতি: টিস্যুর জ্বালা কমাতে এবং ইনজেকশনের ব্যথা কমাতে, পেশীর ভিতরে ইনজেকশনগুলি একটি বৃহৎ পেশীর (যেমন গ্লুটিয়াল পেশী) গভীরে দেওয়া উচিত।

ডোজ

প্রাপ্তবয়স্কদের

• যক্ষ্মা: আদর্শ মাত্রা হল দৈনিক ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের জন্য, প্রতিদিন ১ গ্রামের বেশি নয়। অন্যান্য যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের সাথে মিলিত হলে চিকিৎসার কোর্স সাধারণত ৬-৯ মাস স্থায়ী হয়।
• ব্রুসেলোসিস: ডক্সিসাইক্লিনের সাথে একত্রে ১ গ্রাম দিনে দুবার ১-২ সপ্তাহ ধরে।
• প্লেগ, তুলারেমিয়া এবং অন্যান্য গ্রাম-নেগেটিভ সংক্রমণ: প্রতিদিন ১-২ গ্রাম, দুটি ইনজেকশনে বিভক্ত।

শিশুরা

• যক্ষ্মা এবং অন্যান্য সংক্রমণ: ডোজ হল প্রতিদিন ২০-৪০ মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের জন্য ১-২টি ইনজেকশনে বিভক্ত, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১ গ্রাম অতিক্রম না করে।

গর্ভাবস্থায় স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহারের জন্য সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, যদি না এর সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এই অ্যান্টিবায়োটিক প্লাসেন্টা ভেদ করে বিকাশমান ভ্রূণের উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে। তবে, কিছু পরিস্থিতিতে যেখানে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যায় না বা কম কার্যকর, আপনার ডাক্তার স্ট্রেপ্টোমাইসিন লিখে দিতে পারেন।

প্রতিলক্ষণ

1. অতি সংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: স্ট্রেপ্টোমাইসিন বা অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকার কারণে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত।
2. কানের ভেতরের ক্ষতি (ল্যাবিরিন্থাইটিস): স্ট্রেপ্টোমাইসিন শ্রবণ স্নায়ুর ক্ষতি এবং সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হতে পারে, তাই ল্যাবিরিন্থাইটিস বা অন্যান্য কানের ভেতরের রোগে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
3. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থায় স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহার ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই এর ব্যবহার সতর্কতার সাথে এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহারের সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলিও আলোচনা করা উচিত।
4. রেনাল অপ্রতুলতা: রেনাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, রক্তে স্ট্রেপ্টোমাইসিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে, যার ফলে বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে। অতএব, রেনাল অপ্রতুলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
5. মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস: মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে, স্ট্রেপ্টোমাইসিনের ব্যবহার পেশীর দুর্বলতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ এর স্নায়ুপেশী ব্লকিং ক্রিয়ার কারণে।

ক্ষতিকর দিক স্ট্রেপ্টোমাইসিন

1. কিডনি এবং শ্রবণশক্তির বিষাক্ততা: এটি স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারের ফলে কিডনির ক্ষতি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার সাথে কিডনির কার্যকারিতা এবং শ্রবণশক্তির নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
2. স্নায়ুতন্ত্রের বিষাক্ততা: বিরল ক্ষেত্রে, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা বৃদ্ধি, অনিদ্রা এবং স্নায়বিক উত্তেজনা বা বিষণ্নতার অন্যান্য লক্ষণগুলির মতো নিউরোটক্সিক প্রভাব দেখা দিতে পারে।
3. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: কিছু লোকের স্ট্রেপ্টোমাইসিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যানাফিল্যাকটিক শক হিসাবেও প্রকাশ পেতে পারে।
4. ডিসপেপটিক ব্যাধি: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বা অন্যান্য পাকস্থলীর ব্যাধি দেখা দিতে পারে।
5. সুপারইনফেকশন: স্ট্রেপ্টোমাইসিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহার বা এর বিস্তৃত কর্মক্ষমতা অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী অণুজীবের বৃদ্ধির কারণে সুপারইনফেকশনের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
6. অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অন্যান্য বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি, অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি এবং অন্যান্য।

অপরিমিত মাত্রা

স্ট্রেপ্টোমাইসিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, বিষক্রিয়া, কিডনি এবং শ্রবণশক্তির ব্যাধি। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, চেতনার অভাব এবং আলো এবং শব্দের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। যদি স্ট্রেপ্টোমাইসিনের অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত লক্ষণগত থেরাপি এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড: স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সাথে অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যেমন জেন্টামাইসিন বা অ্যামিকাসিনের একযোগে ব্যবহার কিডনি এবং শ্রবণশক্তির বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
2. অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক: অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে স্ট্রেপ্টোমাইসিনের ব্যবহার, বিশেষ করে সিনারজিস্টিক অ্যান্টিবায়োটিক, এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। তবে, অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
3. কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ওষুধ, যেমন কিছু ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), মূত্রবর্ধক, অথবা অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
4. নিউরোমাসকুলার ব্লকার: প্যানকুরোনিয়াম বা ভেকুরোনিয়ামের মতো নিউরোমাসকুলার ব্লকারের সাথে স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যবহার করলে তাদের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং তাদের প্রভাব দীর্ঘায়িত হতে পারে।
5. হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে স্ট্রেপ্টোমাইসিনের সংমিশ্রণ, যেমন ডিগক্সিন বা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।