সংক্রামক mononucleosis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সংক্রামক এপস্টাইন বার ভাইরাস (EBV, মানব herpesvirus টাইপ 4) এবং দ্বারা সৃষ্ট mononucleosis ক্লান্তি, জ্বর গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, লিম্ফাডেনোপ্যাথী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ক্লান্তি সপ্তাহ এবং মাস শেষ করতে পারেন গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে স্প্লাইন, স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের বিচ্ছেদ, কিন্তু বিরল। "সংক্রামক mononucleosis" নির্ণয়ের ক্লিনিকাল বা হিটোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলির গবেষণায়। সংক্রামক মনোঅনলিউসিয়ালের চিকিৎসা লক্ষণীয়।
অ্যারোসোল ট্রান্সফার প্রক্রিয়া নিয়ে এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অ্যানথ্রোপোজেনজ সংক্রামক রোগ। চক্রাকার উত্তরণ, জ্বর তীব্র টনসিল, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ দ্বারা চিহ্নিত করা, lymphoid টিস্যু পরাজয়ের চিহ্নিত, hepatosplenomegaly, limfomonotsitozom, রক্তে এটিপিকাল mononuclear কোষের আবির্ভাব।
আইসিডি -10 কোড
V27.0। গাম্বা-হেরপিটিক ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মনোনয়ন
কি সংক্রামক mononucleosis কি?
ইনফেকশান মনিউনিউলোওসিসটি এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট , যা 5 বছরের কম বয়সী 50% শিশুদের সংক্রামিত করে, এর মালিক একটি মানুষ। নাসফারনিক্সের প্রাথমিক প্রতিলিপি করার পরে, ভাইরাস হিটফিলিক অ্যান্টিবডিগুলি সহ ইমিউনোগ্লোবুলিনসের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী বি-লিম্ফোসাইট সংক্রামিত করে। মোর্ফোলিকভাবে আংশিক লিম্ফোসাইট, ফিনোটাইপ CD8 + এর সাথে প্রধানত টি কোষ।
ভাইরাসের সাথে প্রাথমিক সংক্রমণের পর, এপস্টাইন-বার সারা জীবন শরীরের মধ্যে থাকে, প্রধানত অ-অক্সফরম্যান্সে অ্যান্টিপ্যাটিকাল অধ্যবসায় সহ বি-কোষে। এটি সুস্থ ইবিভি-সার্পোসিয়েট প্রাপ্তবয়স্কদের 15 থেকে ২5% অরফার্যানগেল সিক্রেটিনে সংজ্ঞায়িত করা হয়। Immunocompromised ব্যক্তিদের (যেমন, দাতা অঙ্গ, এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের প্রাপক) মধ্যে বিস্তার এবং titer উচ্চতর হয়।
এপস্টাইন-বার ভাইরাস পরিবেশ থেকে প্রেরণ করা হয় না এবং খুব সংক্রামক হয় না। রক্ত সঞ্চালনের সাথে ট্রান্সমিশন ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রামিত হয় যখন সংক্রামিত লোকেদের চুম্বন করে থাকে যারা অ্যান্টিগাটোটামিন ফর্মের সংক্রমণে থাকে। মাত্র 5% রোগীর সংক্রামক সংক্রমণের ফলে রোগীদের সংস্পর্শে আক্রান্ত হয়। অল্পবয়সী শিশুদের সংক্রমণ প্রায়ই একটি নিম্ন আর্থ-সামাজিক স্তরে এবং গোষ্ঠীগুলির সাথে সংঘটিত হয়।
এপস্টাইন বার ভাইরাসের সংক্রমণ পরিসংখ্যানগত যুক্ত এবং Burkitt লিম্ফোমা, যা nasopharyngeal কার্সিনোমা জন্য ঝুঁকি immunocompromised রোগীদের মধ্যে বি কোষ থেকে বিকাশ কারণ হতে পারে। ভাইরাস ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম এর কারণ নয়। তা সত্ত্বেও, এটি unmotivated জ্বর, অভ্যন্তরীণ pneumonitis, প্যান্সিপোটেননিয়া এবং ইউভিটিস (যেমন, দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV) এর উন্নয়ন করতে পারে।
সংক্রামক চক্রের উপসর্গগুলি কি কি?
বেশিরভাগ যুবকই প্রাথমিক এপস্টাইন-বারের সংক্রমণ অস্বাভাবিক। সংক্রামক মনোউনিওলাইকাসের লক্ষণ পুরোনো বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
সংক্রামক মনোউনিওলিউসাসের উর্বরতাকাল 30-50 দিন। সাধারণত, দুর্বলতা বেশ কয়েক দিন, সপ্তাহ বা তার বেশি আগে বিকশিত হয়, তারপর জ্বর, ঘনত্ব এবং লিম্ফডেনোপিটি দেখা যায়। অগত্যা এই সব লক্ষণগুলি ঘটে না। দুর্বলতা এবং ক্লান্তি মাস জন্য চলতে পারে, কিন্তু প্রথম 2-3 সপ্তাহের মধ্যে সর্বাধিক উচ্চারিত হয়। জ্বরের জামাটি সকালের সন্ধ্যায় বা সকালের প্রথম দিকে, সর্বোচ্চ তাপমাত্রা 39.5 "সি পর্যন্ত, কখনও কখনও 40.5" পর্যন্ত পৌঁছায়। ক্লিনিকাল ছবি দুর্বলতা এবং জ্বর (তথাকথিত টাইফয়েড মত ফর্ম) দ্বারা আধিপত্য করা হয় যখন, তীব্রতা এবং রেজল্যুশন আরো ধীরে ধীরে ঘটতে। ফ্যারাজাইটিস গুরুতর হতে পারে, স্ট্রেটোকোকাকাল ইনফেকশন দ্বারা ব্যথা, এক্সুদেশন এবং জটিলতার সাথে। পূর্বের এবং পশ্চাদপটে সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলির অ্যাডিনোপ্যাথের বিকাশ চারিত্রিক; অ্যাডেনোপ্যাথ অনুভূমিক। কখনও কখনও লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি রোগের একমাত্র প্রকাশ।
প্রায় 50% ক্ষেত্রে রোগের ২ nd এবং 3 য় সপ্তাহের মধ্যে স্প্লাইনের সর্বাধিক বৃদ্ধি সহ splenomegaly আছে, এবং সাধারণত তার প্রান্তটি স্পষ্টতই হয়। যকৃতে একটি মাঝারি বৃদ্ধি এবং পিক্সশন বা palpation সময় তার সংবেদনশীলতা প্রকাশ করা হয়। কম ঘন ঘন চোখে দেখা যায়- পেপারুলার রিশ, জন্ডিস, পেরিয়রবিটাল এডমা, হার্ড টেবিল এর এনেনথেমা।
সংক্রামক মনোউইউওলাইকিসের জটিলতা
রোগীর পুনরুজ্জীবিত হওয়া সত্ত্বেও, সংক্রামক মনোউইউএলাইকোসিসের জটিলতাগুলি নাটকীয় হতে পারে।
সংক্রামক mononucleosis এর স্নায়বিক জটিলতা মধ্যে মস্তিষ্কপ্রদাহ, হৃদরোগের, গুলেন-Barre সিনড্রোম, পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ, নির্বীজ মেনিনজাইটিস, myelitis, করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ palsies এবং মনোবিকারের সচেতন হওয়া উচিত। মস্তিষ্কপ্রদাহ cerebellar রোগ সুস্পষ্ট পারে অথবা হারপিস মস্তিষ্কপ্রদাহ মতো আরো একটি গুরুতর এবং প্রগতিশীল অবশ্যই আছে, কিন্তু একটা প্রবণতা সঙ্গে samorazresheniyu করতে।
হেম্যাটিকাল ডিসঅর্ডার সাধারণত নিজেদের দ্বারা পাস। গ্রানুল্লোসিটোপনিয়া, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া এবং হ্যামোলিটিক এনিমিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে। আংশিক, হালকা গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া বা থ্রোনোমোসটোপেনিয়া প্রায় 50% রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে; একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা রক্তপাতের সংযুক্তি কম সাধারণ। হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া অ্যান্টি-স্পেশাল অ্যানটোটিবিডির আবির্ভাবের ফলে সৃষ্ট।
স্প্লিন বিচ্ছেদ সংক্রামক মনোউইউলিওসিসের সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। এটি আকারের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং ক্যাপসুলের ফুলে যাওয়া (সর্বাধিক - রোগের 10-21 তারিখে) এর ফলে ঘটে এবং রোগীদের প্রায় অর্ধেকের মধ্যে আঘাতের হয়। স্প্লিন বিচ্ছেদে ব্যথা অনুভূত হয়, কিন্তু কখনও কখনও বেদনাদায়ক হাইপোটেনশন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।
সংক্রামক মণিক্লেইউকোলিকস এর বিরল শ্বাসযন্ত্রের জটিলতাগুলি ল্যারেনজেল এবং প্যারোট্রেচিয়াল লিম্ফ নোডের অ্যাডিনোপ্যাডি এর ফলে উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের পোকা আটকে দেয়; এই জটিলতা corticosteroid থেরাপি যাও amenable হয়। ক্লিনিকাল অ্যান্সিপিসটামাল ফুসফুসীয় ফুসফুসে সাধারণত শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং এক্স-রে পরীক্ষার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হেপাটিক জটিলতা প্রায় 95% রোগীর মধ্যে ঘটে এবং আমিনোট্রান্সফ্রেসে বৃদ্ধি (আদর্শের একটি 2-3 গুণের অতিরিক্ত এবং 3-4 সপ্তাহ পর বেসলাইনে ফেরত পাঠানো) অন্তর্ভুক্ত। যদি জন্ডিস বৃদ্ধি পায় এবং হেপাটিক এনজাইম কার্যকলাপের ক্ষেত্রে আরো উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায় তবে যকৃতের অন্যান্য কারণ বাদ দেওয়া উচিত।
EBV- এর সাথে একটি সাধারণ সংক্রমণ কখনও কখনও ঘটতে থাকে, তবে পরিবারগুলিকে জুড়ে দেওয়া হয়, বিশেষ করে এক্স-লিঙ্কড লিম্ফোপ্রোলিফ্যাটেটিভ সিনড্রোমের সাথে। এইসব মানুষ যারা ইবিভি সংক্রমণে আক্রান্ত হয় তাদের অ্যাজামগ্লবুলিনিয়ামিয়া বা লিম্ফোমার উন্নয়নশীল ঝুঁকি থাকে।
[আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
সংক্রামক মনোনিয়ুতোষ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
সংক্রামক mononucleosis সাধারণত ক্লিনিকাল উপসর্গের সঙ্গে রোগীদের সন্দেহ করা উচিত । Exudative গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, লিম্ফাডেনোপ্যাথী অগ্র সার্ভিকাল লিম্ফ নোড এবং জ্বর বেটা-হেমোলিটিক streptococci দ্বারা সৃষ্ট রোগের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন; সংক্রামক মনোউনিওলাইকিসের পক্ষে, পশ্চাদপটে সার্ভিকাল লিম্ফ নডস বা জেনারেলাইজড লিম্ফডেনোপ্যাটি এবং হ্যাটটোসপ্লেনোমেগ্লি এর ক্ষতিকে বোঝানো হয়। উপরন্তু, অরোফার্নক্সে স্ট্রেটোকোকি সনাক্তকরণ সংক্রামক মনোউইউওলাইকাসকে বাদ দেয় না। সাইটমেগালভাইরাসের সংক্রমণ অনুরূপ উপসর্গ দেখাতে পারে - এ্যাটপিপিকাল লিম্ফোসাইটোসিস, হেপটাসপ্লেনোমেগ্লি, হেপাটাইটিস, কিন্তু কোন ফাঞ্জিজাইটিস নেই। সংক্রামক mononucleosis toxoplasmosis, হেপাটাইটিস বি, রুবেলা, প্রাথমিক এইচ আই ভি সংক্রমণ, ঔষধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (এটিপিকাল লিম্ফোসাইট চেহারাও) থেকে পৃথকীকৃত দিতে হবে।
ল্যাবরেটরি পদ্ধতির মধ্যে, পেরিফারাল রক্ত লিউোকোসাইট সংখ্যা এবং হিটোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারণ করা হয়। মোটামুটি লিউকোসাইটের মোট সংখ্যা 80% এর বেশি। ব্যক্তিগত লিম্ফোসাইটগুলি লিউকেমিয়াতে অনুরূপ হতে পারে, তবে সাধারণভাবে তারা খুব বৈষম্যমূলক (লিউকেমিয়া ব্যতীত)।
হেটোফিলিক অ্যান্টিবডি একটি অ্যাকগ্লিউটিন টেস্ট ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। অ্যান্টিবডিগুলি শুধুমাত্র 5 বছরের কম বয়সী 50% রোগীর সনাক্ত করা হয়, তবে 90% রোগী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের যারা প্রাথমিক ইবিভি সংক্রমণে আক্রান্ত হন। রোগের ২ য় এবং 3 র্থ সপ্তাহের মধ্যে হেটারোফিলিক অ্যান্টিবডি সংঘটিত হওয়া এবং টিউমারের ফ্রিকোয়েন্সি বেড়ে যায়। এইভাবে, যদি রোগের সম্ভাব্যতা উচ্চ হয় এবং হিটোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলি পাওয়া যায় না, তবে এটি প্রথম লক্ষণগুলির দেখা হওয়ার 7-10 দিন পর এই পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা উচিত। পরীক্ষা যদি নেতিবাচক হয়ে থাকে, তাহলে EBV- এ অ্যান্টিবডিগুলির স্তরের মূল্যায়ন করা যুক্তিযুক্ত। যদি তাদের স্তরটি তীব্র EBV সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত না হয়, তবে একজন CMV সংক্রমণের কথা ভাবতে হবে। হেটোফিলিক অ্যান্টিবডি 6-12 মাস ধরে চলতে পারে।
4 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, যখন হিটোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলি নীতিগতভাবে সনাক্ত করা যায় না, তীব্র IgE সংক্রমণ ইজিএম অ্যান্টিবডিগুলি দ্বারা ভাইরাসটির ক্যাপাসিড অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; এই অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রমণের 3 মাস পর অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত, এই পরীক্ষায় কেবলমাত্র পৃথক ল্যাবরেটরিতেই কাজ করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
কিভাবে সংক্রামক mononucleios চিকিত্সা?
সংক্রামক মনোউনিউওলিউসাস সাধারণত স্ব-সংশোধন করে। রোগের সময়কাল ভিন্ন; তীব্র পর্যায় প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয় সাধারণভাবে, কর্মক্ষেত্র বা স্কুলে যাওয়ার জন্য 1 সপ্তাহের মধ্যে ২0% রোগী, 50% - 2 সপ্তাহের মধ্যে। ক্লান্তি বেশ কয়েক সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হতে পারে, কম সময়ে - 1-2% ক্ষেত্রে - মাস জন্য মৃত্যুর 1% এর কম এবং জটিল জটিলতাগুলির উন্নয়ন (যেমন, এনসেফালাইটিস, স্প্লাইনিক বিচ্ছেদ, এয়ারওয়েব বাধা) সাথে সম্পর্কিত।
সংক্রামক মনোঅনলিউসিয়ালের চিকিৎসা লক্ষণীয়। রোগের তীব্র ধাপে, রোগীরা বিশ্রামে থাকা উচিত, কিন্তু দুর্বলতা, জ্বর এবং ফেরিঞ্জাইটিস অদৃশ্য হয়ে গেলে তারা দ্রুত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারে। স্প্লাইনের ফাটল প্রতিরোধে রোগীদের রোগের 1 মাস পরে ওজন ওঠা এবং খেলাধুলা এড়িয়ে চলতে হবে এবং স্প্লাইনের স্বাভাবিক আকার পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত (আল্ট্রাসাউন্ডের তত্ত্বাবধানে)।
গ্লুকোকোরোটিক্স ব্যবহার করে আপনি শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত হ্রাস করতে এবং ঘন ঘন অনুভূতি প্রকাশ করতে সক্ষম হবেন এমন সত্ত্বেও, অসম্পূর্ণ রোগে তাদের সুপারিশ করা হয় না। Glucocorticoids জটিলতা যেমন বায়ুতে বাধা, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া ইত্যাদি জটিলতার জন্য উপযোগী। Acyclovir ব্যবহার অরফার্নেক্স থেকে EBV ভাইরাসটির বিচ্ছিন্নতা বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস করে, তবে এই ওষুধের ক্লিনিকাল ব্যবহারের কোন চূড়ান্ত প্রমাণ নেই।
সংক্রামক মনোউনিওলিউসাস কোন প্রবলেম আছে?
সংক্রামক mononucleosis একটি অনুকূল prognosis আছে। প্রাণঘাতী ফলাফল casuistically বিরল (প্লীহা বিপর্যয়, বাতাসা বাধা, এনসেফালাইটিস)।