লিম্ফ নোড বৃদ্ধি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য, প্রায়ই প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়া একটি লক্ষণ, লিম্ফ নোড বৃদ্ধি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি রোগের প্রথম ও একমাত্র চিহ্ন, তাই একজন ডাক্তারকে লিম্ফ নোডের সমস্ত গ্রুপ পরীক্ষা করা উচিত এবং মেডিকেল রেকর্ডগুলিতে তাদের সম্পর্কে তথ্য রেকর্ড করা উচিত।
স্বাভাবিক লিম্ফ নোড যন্ত্রণাহীন, অস্থাবর, ইলাস্টিক দৃঢ়তা, তাদের আকার 1-1.5 সেমি সর্বোচ্চ মান হতে কয়েক মিলিমিটার থেকে রেঞ্জ -। লিম্ফ নোড, যা লসিকানালী জাহাজ বরাবর অবস্থিত হয়, লিম্ফ সংগ্রহ এলাকায় সর্বোচ্চ এন্টিজেনিক উদ্দীপনা (কুঁচকির, সার্ভিকাল , axillary), যা abrasions, traumas, মুখ এবং nasopharynx প্রদাহজনক প্রসেস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় লিম্ফ নোড রাজ্যের মূল্যায়ন করার একাউন্টে ব্যথা এবং ফুলে এর রোগীর অভিযোগ গ্রহণ লিম্ফাডেনোপ্যাথী, প্রান্ত সংজ্ঞা এবং লিম্ফ নোড তাদের এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে তাদের উপর চামড়ার রঙ, দৃঢ়তা, গতিশীলতা এবং সংযোগ পরিবর্তনের আকার স্থানীয়করণ দিকে মনোযোগ দিন। পরিদর্শন ও লিম্ফ নোড palpation নিম্নলিখিত ক্রমে আউট বাহিত হয়: occipital, প্রাক এবং BTE, সামনে এবং zadnesheynye, submandibular, ওভার-এবং subclavian, বগলের, কনুই, কুঁচকির, popliteal।
স্প্লিন, টনসিল এবং লিম্ফয়েড টিস্যু সহ একসঙ্গে লিম্ফ নোডকে ইমিউন সিস্টেমের মাধ্যমিক (পেরিফেরাল) অঙ্গ বলা হয়। লিম্ফ নোডগুলিতে লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ থাকে; লিম্ফ নোডের কর্টিকাল নোডের সাইনাস ফ্যাগোসাইটগুলি পূর্ণ সংক্রমণে প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের প্রথম স্তর সরবরাহ করে। অ্যান্টিজেনিক উদ্দীপনাটি লিম্ফ নোডের মধ্যে টি এবং বি লিম্ফোসাইটের বিস্তার দ্বারা হয়। বি-লিম্ফোসাইটসকে রক্তরস কোষে রূপান্তরিত করে ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি) স্রোত। উপরন্তু, লিম্ফ নোড - একটি জৈবিক ফিল্টার যা লিম্ফ এবং বিভিন্ন বৈদেশিক এজেন্টের রক্তে প্রবেশ করে, যার মধ্যে মাইক্রোজেনজিম, তাদের বিপাকীয় পণ্য এবং বিষাক্ত পদার্থ থাকে। এই কারণে, অনেক সংক্রামক রোগের মধ্যে, কিছু পরিমাণে লিম্ফাদেনোপ্যাথিতে নিয়মিত উপস্থিতি থাকে। সাধারণত সংক্রমণের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের সাথে মিলিত হয়: জ্বর, মাদকদ্রব্য, হেপাটোসপ্লেনোমেগলি, ফুসকুড়ি ইত্যাদি।
আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, উদাহরণস্বরূপ সার্ভিকাল এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, কখনও কখনও ডাক্তারদের কাছে যাওয়ার রোগীদের প্রধান অভিযোগ হিসাবে কাজ করে। এই ক্ষেত্রে, বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি লক্ষনীয় হতে পারে, কারণ এটি শরীরের সংশ্লিষ্ট অংশটিকে বিকৃত করে। যাইহোক, লিম্ফ নোড অধ্যয়ন প্রধান পদ্ধতি হল palpation। লিম্ফ নোডের পালকটি নখদর্পণে নরম আন্দোলন দ্বারা মাথা, গলা, চেলা সমান্তরাল অংশগুলির তুলনায় সঞ্চালিত হয়।
যখন ফুসফুসের লিম্ফ নোড নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন করা হয়:
- সংখ্যা।
- ফরম।
- আকার।
- সমন্নয়।
- বেদনা।
- মোবিলিটি।
- পার্শ্ববর্তী টিস্যু সহ স্প্যাননোস্ট (বিভিন্ন লিম্ফ নোডের উপস্থিতিতে - নিজেদের মধ্যেও)।
Occipital, কর্ণের নিকটবর্তী, submandibular (সামনে এবং পিছন), nodpodborodochnye, পৃষ্ঠস্থ সার্ভিকাল, supraclavicular, subclavian, বক্ষঃ, বগলের, কনুই, কুঁচকির: নোড একটি নির্দিষ্ট অনুক্রমে অনুসন্ধানের সমীচীন লিম্ফ।
- ওসিপিটিটাল লিম্ফ নোডগুলি গলার ঊর্ধ্বস্থলের পৃষ্ঠপোষক অঞ্চলে ট্র্যাকজিয়াস পেশীটির সংযুক্তি বিন্দুতে আটকানো উচিত।
- প্যারোটিড লিম্ফ নোডগুলি আঠালের ট্র্যাগাস থেকে পূর্বের প্যাল্পেট।
- পূর্বীয় জমাটবদ্ধ লিম্ফ নোড (ক্লিনিকাল অনুশীলনে এটি সাব্যান্ডবিবিলular নোডস হিসাবে তাদের সঠিক পদ গ্রহণ করা হয় না) জমাটবদ্ধ লক্ষণীয় গ্রন্থি থেকে পূর্বের দিকে লালিত করা উচিত।
- নিকৃষ্ট সাব্যান্ডিনবুলার লিম্ফ নোড (ক্লিনিকাল অভ্যাসে তারা টনসিলার নামে মোটামুটি সঠিক নয়) নিম্ন চোয়ালের কোণের কাছাকাছি submanibular গ্রন্থি পিছনে থাকা।
- উপ-চিন লিম্ফ নোডগুলি ঘাড়ের চিবুক ত্রিভুজ (নিম্ন চোয়ালের শরীরের পিছনে) প্যালপেট। জমাটবদ্ধ এবং উপ-চিমনি লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্যালটিন টনসিল এবং দাঁতগুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির স্থানীয় প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে।
- সারফেস সার্ভিকাল লিম্ফ নোড স্টেরোক্লিলিডোমাস্টয়েড পেশী থেকে পূর্ববর্তী।
- সুপারক্র্ল্যাভিকুলার লিম্ফ নোডগুলি স্ট্রোকোক্লিডোমোস্টয়েড পেশীয়ের পাগুলির মধ্যে সুপারক্র্ল্যাভিকুলার ফুসেই অবস্থিত।
- Subclavian লিম্ফ নোড subclavian শিরা clavicle অধীনে palpated করা উচিত।
- Thoracic লিম্ফ নোড বৃহত্তর pectoral পেশী অধীনে অবস্থিত হয়।
- অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড কুমির মধ্যে palpate।
- সারফেস উলনার লিম্ফ নোড সম্মুখের সম্মুখভাগে কাঁধের মধ্যম স্তরায়ণ শিরা বরাবর কাঁধের মধ্যম স্তম্ভের স্তরে অবস্থিত। পালঙ্কযোগ্য কনুই লিম্ফ নোড - সাধারণত সিস্টেমিক লিম্ফাদেনোপ্যাথির একটি চিহ্ন।
- ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিকে ইনজুনালাল ফোল্ডের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ এলাকায় পালিশ করা উচিত। প্রকাশিত বর্ধিত লিম্ফ নোডের মাপ মিলিমিটারে প্রকাশ করা হয়। কখনও কখনও ঘন লিম্ফ নোডের মধ্যে সনাক্ত করা যাবে খুঁত গঠন - সাবেক গত ট্রেস শোষ নালীর বা তাজা বিচ্ছেদ সঙ্গে ভগন্দর অন্যান্য তরল যা স্বাভাবিকভাবেই বিশেষভাবে পরীক্ষা আবশ্যক Pus (যেমন, যক্ষ্মা সনাক্তকরণ জন্য)। কিছু ক্ষেত্রে, সাধারণ পরীক্ষার পরেও লিম্ফ নোড প্রকাশ করা হয়।
বৈশিষ্ট্য, যেমন, submandibular লসিকাগ্রন্থি গ্রুপ হবে: palpated একক submandibular লসিকাগ্রন্থি বৃত্তাকার আকৃতি, 7 মিমি আকার, একটি নরম দৃঢ়তা, অস্থাবর, যন্ত্রণাহীন, পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে ঝালান না।
বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণ
নিম্নলিখিত অবস্থার মধ্যে লিম্ফ নোড সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি।
- বিভিন্ন তীব্র প্রদাহ রোগ, উদাহরণস্বরূপ তীব্র pharyngitis, তীব্র purulent, mastitis।
- এইচআইভি সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে: অনেক ক্ষেত্রে, সাধারণ লিম্ফেডেনোপ্যাটি রোগের একমাত্র ক্লিনিকাল চিহ্ন।
- রক্তের রোগ প্রাথমিকভাবে হেমোব্লাস্টোস হয়।
- লিম্ফোপ্রোলাইফাইটিভ রোগ - লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস।
- সংযোজক টিস্যু সিস্টেমিক রোগ।
- লিম্ফ নোড মেটাস্টেস সঙ্গে টিউমার। এটা একটা ধ্রুপদী উদাহরণ - তথাকথিত virhovsky metastases (এক বা একাধিক বৃদ্ধ কিন্তু যন্ত্রণাহীন লিম্ফ নোড কণ্ঠা উপরের প্রান্ত এবং sternocleidomastoid পেশী বাইরের প্রান্ত মধ্যে চাপা Lecha) - পেট ক্যান্সারের স্থানান্তরণ একটি ঘন ইঙ্গিত। দুর্ভাগ্যবশত, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার স্থানান্তরণ virhovskogo চিহ্নিতকরণের ক্যান্সারের একটি উন্নত পর্যায়ে নির্দেশ করে।
- কিছু সংক্রামক রোগ, উদাহরণস্বরূপ brucellosis।
বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণ ব্যাখ্যা করার জন্য , সাধারণ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার পাশাপাশি, নোড বায়োপসি তার মর্ফোলজিক্যাল গবেষণার জন্য সঞ্চালিত হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
বর্ধিত লিম্ফ নোডের নির্ণয়
লিম্ফাদেনোপ্যাথি রোগীর নির্ণয় করতে নিচের বিষয়গুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
- রোগীর বয়স (সংক্রামক mononucleosis, অ্যাডিনো ভাইরাস সংক্রমণ, রুবেলা প্রায়ই শিশু এবং তরুণদের মধ্যে ঘটে)।
- স্থানান্তরিত রোগ (ঘন কণ্ঠনালীর ক্ষত এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ, সার্ভিকাল লসিকাগ্রন্থি গ্রুপ বৃদ্ধির জন্য oropharynx অ্যাকাউন্টের প্রদাহ), যক্ষ্মা বিশেষভাবে নজর পরিশোধ সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য। অ্যামনেসিস মধ্যে লিম্ফাদেনোপ্যাটি।
- অন্যান্য উপসর্গ (জ্বর, splenomegaly, চামড়া উপর ফুসকুড়ি, ফুসফুস ক্ষতি, ইত্যাদি)।
- Epidemiological Anamnesis (প্রাণীদের সাথে যোগাযোগ, বিভিন্ন সংক্রমণ, অস্বাভাবিকতা, ইত্যাদি জন্য স্থানীয় অঞ্চলে থাকুন)।
লিম্ফাডেনোপ্যাথী রোগীদের মূল্যায়ন পর্যায়ে সম্পন্ন। পেরিফেরাল রক্তের মাঝে মাঝে যথেষ্ট সনাক্তকরণ ফলাফল: (। অস্বাভাবিক mononuclear কোষ limfomonotsitoz) সংক্রামক mononucleosis নির্ণয়ের জন্য, ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (পরম lymphocytosis), তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া, হদ্গ্কিন'স রোগ (পরম lymphopenia, eosinophilia)। রুটিন পদ্ধতি দ্বারা এছাড়াও পেট এবং শ্রোণীচক্র, বুকে বুকের এক্স-রে, কিছু সংক্রামক রোগ উল্লিখিত প্যাথোজেনের করার অ্যান্টিবডি জন্য রক্তরসে পরীক্ষার আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত। প্রয়োজনে খোঁচা এবং / অথবা বায়োপসি উপাদানের লসিকাগ্রন্থি বায়োপসি রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় এবং histological পরীক্ষা করতে। নির্দিষ্ট আগমনকারীদের সংজ্ঞা।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক
লিম্ফ্যাডেনোপ্যাটি সনাক্তকরণের মধ্যে বৈষম্য নির্ণয়ের উভয় সংক্রামক এবং somatic রোগ বিস্তৃত রয়েছে।
লিম্ফাদেনোপ্যাথি রোগীদের চিকিৎসার মূলনীতি
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির কারণ স্থাপন করা উচিত এবং তারপরে শুধুমাত্র উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারণ করা দরকার।
- Antibacterial ওষুধ শুধুমাত্র racttsiosis সহ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ জন্য ব্যবহার করা উচিত।
- অজানা etiology লিম্ফেডেনোপ্যাথি সঙ্গে, glucocorticoids অ্যাপয়েন্টমেন্ট এড়াতে বাঞ্ছনীয়।
- পূঁজসহ লিম্ফ নোড (tularemia, ক্ষতিকর limforetikuloz, staphylococcal, স্ট্রেপ্টোকক্কাল lymphadenitis) সার্জারি দেখানো হয়।