স্নায়ুর স্নায়ু তদন্ত সপ্তম জোড়া: মুখের স্নায়ু (এন ফাউলিস)

মুখের স্নায়ুকোষের কার্যকারিতা বিশ্লেষণে বিশ্রামে রোগীর মুখের সমমিতি এবং স্বতঃস্ফূর্ত মুখের অভিব্যক্তিগুলির সাথে মূল্যায়ন শুরু হয়। বিশেষ মনোযোগ nasolabial ভাঁজ এবং চোখের slits এর সমতা যাও দেওয়া হয়।

মোটর তন্তু মুখের নার্ভ স্নায়ুসংস্থান মুখের পেশী, platysma (platysma), shilopodyazychnuyu, ঘাড়, ফিরে digastric পেশী পেট, stapedius পেশী। স্বায়ত্তশাসনের parasympathetic তন্তু স্নায়ুসংস্থান sloznuyu গ্রন্থি, sublingual এবং submandibular লালা গ্রন্থি এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, হার্ড এবং নরম গ্রন্থি তালু । সংজ্ঞাবহ তন্তু জিহ্বা এর অগ্র দুই-তৃতীয়াংশ থেকে এবং হার্ড এবং নরম তালু স্বাদ উদ্বুদ্ধতা বাহিত।

অথবা মুখের পেশী শক্তি অন্বেষণ, রোগীর ললাট furrowed প্রস্তাব (মি। Frontalis), চিপা তার চোখ তার চোখ বন্ধ (মি। Orbicularis বিকৃতি উপসর্গ), চীক্স ফোলান , (মি। Buccinator) হাসা আর তাদের দাঁত দেন (মি। Risorius এবং মি। Zygomaticus প্রধান), কম্প্রেস ঠোঁট এবং দিতে না তাদের unclench করার (মি। orbicularis ORIS)। মুখ বাতাসে স্কোর এবং চীক্স ফোলান রোগীর জিজ্ঞাসা করুন; স্বাভাবিকভাবে চীক্স রোগীর উপর একটি চাপ এ মুখ দিয়ে এটি লেট ছাড়া বায়ু ঝুলিতে। আপনি মুখের পেশী একটি দুর্বলতা খুঁজে পান, তাহলে তা শুধুমাত্র মুখের নিচের অংশ উদ্বেগ জানতে বা তার সম্পূর্ণ অর্ধেক (এবং আপার এবং লোয়ার) প্রসারিত করার চেষ্টা করছে।

স্পর্শ জিহ্বা সামনে তৃতীয় তৃতীয় চেক করা হয়। রোগীর জিজ্ঞাসা করুন তার জিভ বিদ্ধ করা এবং গজ সঙ্গে তার ডগা রাখুন। Pipette পর্যায়ক্রমে ফোঁটা মিষ্টি ভাষা, নোনতা, নিরপেক্ষ সমাধান প্রয়োগ করা হয়েছে। রোগীর সমাধান স্বাদ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, এক টুকরা কাগজ এর জন্য উপযুক্ত শিলালিপি প্রতি নির্দেশ। বিশিষ্ট না স্তর রাসন উদ্দীপনার (এই আপাতবিরোধী প্রতিবিম্ব মুখের নার্ভ ক্ষতি শাখা পূর্ববর্তী পর ভুল অঙ্কুরোদগম ক্ষরিত তন্তু এ রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত) অশ্রু কিনা লক্ষ করুন।

সরাসরি কান পিছনে - মুখের নার্ভ তন্তু একটি খুব ছোট পরিমাণ, পরিবাহী ডাল সামগ্রিক সংবেদনশীলতা রয়েছে এবং ছোট ত্বক অংশ, যার মধ্যে একটি বাহ্যিক শ্রাবণ খাল কাছাকাছি কানের ভেতরের পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত innervating, এবং দ্বিতীয়। ব্যথা সংবেদনশীলতা পরীক্ষা, যার ফলে পিন বালির সরাসরি বাহ্যিক কর্ণকুহর অবর।

মুখের স্নায়ু এর ক্ষত চিহ্ন

কেন্দ্রীয় মোটর স্নায়ুর (যেমন, গোলার্ধগত ক্ষতি স্ট্রোক ) কারণ কেন্দ্রীয় বা "সুপ্রানিউক্লিয়ার", পক্ষাঘাত মুখের পেশী। এটা মুখের আংশিক পক্ষাঘাত contralateral শুধুমাত্র মুখের নীচে অর্ধেক অবস্থিত পেশী দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (চক্ষু এবং চোখের তলায় সামান্য অপ্রতিসাম্য খুব হালকা দুর্বলতা বিজ্ঞপ্তি পেশী সাপেক্ষে, কিন্তু সম্ভাবনা namorschivaniya কপাল চলতেই)। এটা কারণ মোটর নিউক্লিয়াস অংশ n হয়। মুখের, যা নিম্ন অনুকরণমূলক পেশী স্নায়ুসংস্থান, শুধুমাত্র বিপরীত গোলার্ধ থেকে সাহিত্য পায় যখন অংশ যে উপরের অনুকরণমূলক পেশী স্নায়ুসংস্থান, উভয় গোলার্ধের এর করটিকাল-পারমাণবিক ট্র্যাক্ট দ্বারা প্রভাবিত হয়। পেরিফেরাল মোটর স্নায়ুর (মোটর নিউক্লিয়াস নিউরোন ধ্বংসযজ্ঞের কারনে এন। মুখের এবং তাদের অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু) উন্নয়নশীল এর বীর্যহীন পক্ষাঘাত মুখের পেশী (prozoplegiya) যা মুখের শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত পাশ সর্বত্র মুখের পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রভাবিত অংশে চোখের পলকে বন্ধ করা অসম্ভব ( ল্যাগোফথলমস ) বা অসম্পূর্ণ।

মুখের মত প্রকাশের পেশী বীর্যহীন পক্ষাঘাত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়ই পালন করা হয় বেল এর উপসর্গ যখন মুখের নার্ভ আক্রান্ত পাশ চিরতরে রোগীর চক্ষু স্ক্রু আপ বন্ধ নেই চেষ্টা এবং ঊর্ধ্বমুখী এবং বাহিরের দিকে সামনা প্যাচসমূহ। এই ক্ষেত্রে চক্ষুচক্র আন্দোলন একটি শারীরবৃত্তীয় synkinesia, চোখ বন্ধ যখন উপরের চোখ চলাচলের মধ্যে গঠিত। একটি সুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে তাকে দেখতে, আপনি জোরপূর্বক উত্থাপিত অবস্থায় তার পেন্সিল রাখতে হবে, তাকে তার চোখ স্ক্রু আপ জিজ্ঞাসা করা আবশ্যক। কিছু ক্ষেত্রে মুখের পেশী বীর্যহীন পক্ষাঘাত জিহ্বা (ফাইবার একটি দূরক অংশ থেকে একটি স্রাব উপরে মুখের নার্ভ ট্রাঙ্ক পরাজয়ের সঙ্গে শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত অর্ধেক অগ্র দুই-তৃতীয়াংশ উপর স্বাদ একটি লঙ্ঘন যুক্ত থাকতে পারে নালী tympani)। যখন মুখের পেশী কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত, যে, cortico-পারমাণবিক পাথ মুখের নার্ভ মোটর নিউক্লিয়াস যাচ্ছে পরাজয়ের সঙ্গে, স্বাদ রোগ উঠা।

আরও দেখুন: মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাত

Hyperacusis - মুখের নার্ভ পেশী stapedius তার তন্তু থেকে একটি স্রাব উপরে প্রভাবিত হয়, তাহলে অনুভূত স্বন একটি বিকৃতি শোনাচ্ছে হয়। তার আউটপুট শিলাসদৃশ পর্যায়ে মুখের নার্ভ ক্ষত lacrimal গ্রন্থি থেকে গর্ত parasympathetic তন্তু মাধ্যমে stylomastoid যখন (ঢ। Petrosus প্রধান) এবং ইন্দ্রিয় তন্তু স্বাদ রিসেপ্টর থেকে ব্যাপ্ত (নালী tympani), অতএব, আস্বাদন কর এবং বিচ্ছিন্নকরণ অক্ষত থাকা ভোগে না। গুণগতভাবে lacrimation পাশ lagophthalmos, যা চোখের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অত্যধিক উদ্দীপনা দ্বারা প্রতিরক্ষামূলক চোখ পিট পিট প্রতিবিম্ব আন্দোলন এবং অসুবিধা অভাবে অশ্রু কম lacrimal canaliculus কারণে চোখের নীচের পাপড়ির এর দমে থেকে ব্যাখ্যা করা হয়। এই সব যে অশ্রুজল স্পষ্টভাবে মুখ নিচে প্রবাহিত করে তোলে

পেরিফেরাল ধরনের সঙ্গে পালিত মুখের নার্ভ তীব্র বা subacute দ্বিপাক্ষিক ক্ষত গুলেন-বারে সিনড্রোম (GBS)। তীব্র বা subacute মুখের পেশী একতরফা বীর্যহীন পক্ষাঘাত প্রায়ই মুখের নার্ভ (নার্ভ, যা সময়গত হাড় পিরামিড সামনে চ্যানেলের মাধ্যমে পাস এলাকায় কম্প্রেশন-ইস্চেমিক পরিবর্তনের সঙ্গে এর কম্প্রেশন-ইস্চেমিক স্নায়ুরোগ ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

পেরিফেরাল পক্ষাঘাতের পরে পুনরুদ্ধারের সময়, মুখের স্নায়ু এর ফাইবার রোগের পুনর্জন্ম সম্ভব হয়।

এই ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাত পাশ মুখের পেশী, যা কারণে চোখ ফাঁক সংকীর্ণ হয়ে ওঠে এবং ভাঁজ সময় contracture উপর বিকাশ - সুস্থ পাশ চেয়ে গভীর (মুখ "skewed" আর সুস্থ, কিন্তু আক্রান্ত পাশ)। মুখের পেশী Contracture সাধারণত অবশিষ্ট প্রভাব prosoparesis এর পটভূমিতে ঘটে এবং মুখের মত প্রকাশের আবেগপূর্ণ synkineses পেশী সঙ্গে মিলিত। উদাহরণস্বরূপ, যখন একযোগে আক্রান্ত পাশ চোখ অক্ষিবিকূর্ণন অনবধানতাবশত মিথ্যা মুখ (vekogubnaya synkinesis) এর কোণ, বা অনুনাসিক গরূৎ প্রত্যাহার বা কমানো হয় platysma; গাল বৃদ্ধি যখন, চোখের ফাঁক সংকীর্ণ ঘটে, এবং তাই।