^

স্বাস্থ্য

A
A
A

স্নায়ুর স্নায়ু তদন্ত ২ জোড়া: অপটিক স্নায়ু (এন। অপটিক্স)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অপটিকের স্নায়ুটি চোখের প্রতিচ্ছবি থেকে ওসিপিসিয়াল লোবের কর্টেক্স থেকে চাক্ষুষ আবেশন পরিচালনা করে।

Anamnesis সংগ্রহ করার সময়, এটা রোগীর দৃষ্টি পরিবর্তন একটি পরিবর্তন আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (দূরবর্তী বা কাছাকাছি) মধ্যে পরিবর্তন চক্ষু বিশেষজ্ঞের যোগ্যতা মধ্যে আছে। দৃষ্টিভঙ্গিপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গির আড়াল পর্বের সঙ্গে, চাক্ষুষ ক্ষেত্রকে সীমিত করে, ফটপপিয়ের উপস্থিতি বা জটিল চিত্রে ভ্রান্তিগুলি, পুরো ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের একটি বিস্তারিত পরীক্ষা প্রয়োজন। সবচেয়ে সাধারণ কারণ অস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাতের - মাইগ্রেনের চাক্ষুষ Aura সঙ্গে। ভিসুয়াল ব্যাঘাতের প্রায়ই ঝিলিমিলি আলো স্মৃতিচারণায় বা zigzags (photopsia), যে মিটমিট করে জ্বলছে এজাহার অংশ বা দৃশ্য সমগ্র ক্ষেত্র উপস্থাপন করেছে। মাইগ্রেনের চাক্ষুষ Aura মাথা ব্যাথা হামলার 0.5-1 ঘন্টা (বা কম) জন্য উন্নত হয়, 10-30 মিনিট (1 এর অধিক ঘন্টা) গড়ে স্থায়ী হয়। মাইগ্রেন সঙ্গে মাথা ব্যথা আভা শেষ হওয়ার পর 60 মিনিট পরে আর আসে। ভিসুয়াল হ্যালুসিনেশন টাইপ photopsia (ফ্ল্যাশ, স্পার্ক, zigzags) আবেগপূর্ণ পোকার ডিম পরিবার স্থান calcarine খাঁজ কাটা মধ্যে বাকল জ্বালাময় উপস্থিতিতে Aura মৃগীরোগী পাকড় করা যেতে পারে।

ভিসুয়াল তীক্ষ্নতা এবং অধ্যয়ন

চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা চক্ষু হয়। জন্য চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা মূল্যায়ন বৃত্ত, অক্ষর, সংখ্যা সঙ্গে বিশেষ টেবিল ব্যবহার দূরত্ব। মান টেবিল, ইউক্রেন ব্যবহৃত প্রতীক (optotypes) এর 10-12 সিরিজ যার আকার গাণিতিক অগ্রগতি শীর্ষ ডাউন থেকে কমে গঠিত। 5 মিটার দূর থেকে পরীক্ষা চোখ, টেবিল ভাল উদ্ভাসিত করা আবশ্যক। স্বাভাবিক (চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা 1) গ্রহণ যেমন চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা যা পরীক্ষার্থী সঙ্গে এই দূরত্ব optotypes 10 মিনিট উপলব্ধি করতে পারেন সময় সারি (শীর্ষ থেকে গণনা)। 0,8, ইত্যাদি - যদি পরীক্ষার্থী চিহ্ন 9 ম সারি পার্থক্য করতে সক্ষম হয়, তার চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা 0.9, 8 ম লাইন অন্য কথায়, উপরে নিচে থেকে প্রতিটি পরবর্তী পড়া লাইন 0.1 দ্বারা চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা বৃদ্ধি নির্দেশ করে। নিয়ার চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা রোগীকে একটি টেবিল বা অন্যান্য বিশেষ নৈবেদ্য ব্যবহার করে একটি সংবাদপত্র থেকে টেক্সট পড়তে পরীক্ষিত হয়েছিল (সাধারণত ছোট সংবাদপত্র ফন্ট 80 সেমি একটি দূরত্ব থেকে পৃথক)। চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা এত ছোট যে রোগীর কিছু পড়তে পারে না হয় কিংবা কি দূরত্ব আঙ্গুলের স্কোর সীমাবদ্ধ করা থাকে (হাত ডাক্তার বিষয় চোখের উচ্চতায় যায়)। সেটা যদি সম্ভব না হয়, তাহলে কোন ঘরে নির্ধারণ রোগীর জিজ্ঞেস করুন: অন্ধকারে বা আলোকে - এটা। কমিয়ে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা ( amblyopia ) অথবা মোট অন্ধত্ব (amaurosis) অক্ষিপট বা ক্ষত ঘটে অক্ষিস্নায়ু । যেমন অন্ধত্ব সরাসরি disappears সঙ্গে পুতলি প্রতিক্রিয়া (এআরসি এর অন্তর্বাহী pupillary প্রতিবিম্ব বিঘ্ন কারণে) আলো, কিন্তু স্বাস্থ্যবান চোখ আলো প্রতিক্রিয়ায় পুতলি এর অক্ষত প্রতিক্রিয়া রয়ে (pupillary প্রতিবিম্ব এর বহির্বাহ চাপ, করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ তৃতীয় তন্তু প্রদান অক্ষত থাকে)। দর্শনে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস অক্ষিস্নায়ু বা chiasm টিউমার কম্প্রেশন সঙ্গে পরিলক্ষিত।

লঙ্ঘনের চিহ্ন

অস্থায়ী স্বল্পমেয়াদী এক চোখ দৃষ্টি হারানোর (অস্থায়ী একচক্ষুবিশিষ্ট অন্ধত্ব বা amaurosis fugax -। "দ্রুতগামী" জন্য ল্যাটিন থেকে) অক্ষিপট রক্ত সরবরাহের অস্থায়ী ব্যাঘাতের কারণে হতে পারে। এটি হবে "উপরে নিচে থেকে পতিত পরদা" হিসেবে রোগীদের দ্বারা বর্ণিত যখন এটি ঘটে, এবং কিভাবে তার বিপরীত উন্নয়ন এ "পরদা বাড়াতে" হয়। সাধারণত দৃষ্টি কয়েক সেকেন্ডের বা মিনিটের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। সুক্ষ নির্গত এবং 3-4 দিন কমে দৃষ্টি, তারপর কয়েক দিন, সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার এবং প্রায়ই দ্বারা অনুষঙ্গী হয় প্রগতিশীল চোখে ব্যথা তা বৈশিষ্ট্য অপটিক স্নায়ু প্রদাহ । দৃষ্টি হঠাত্ এবং ক্রমাগত হ্রাস যখন অপটিক চ্যানেলের অঞ্চলের অগ্র করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa এর হাড় ভেঙ্গে ঘটে; অক্ষিস্নায়ু ও সময়গত ধমনী ভাস্কুলার ক্ষত। যখন basilar ধমনী এবং সেরিব্রাল গোলার্ধের উভয় প্রাথমিক চাক্ষুষ সেন্টার ক্ষত সঙ্গে মাওকার্দিয়াল দ্বিপাক্ষিক occipital লোব বিকাশের দ্বিখণ্ডন এর অবরোধ অঞ্চলে "নলাকার" করটিকাল দৃষ্টি বা অন্ধত্ব দেখা দেয়। উভয় চোখ কেন্দ্রীয় (macular) দৃষ্টি সংরক্ষণ কারণে "নলাকার" দৃষ্টিক্ষেত্রের অর্ধাংশব্যাপী অন্ধত্ব দ্বিপাক্ষিক দৃষ্টিসমূহকে পেতে পারেন। সত্য যে মেরু বিভিন্ন ধামনিক বিছানা এবং occipital থেকে রক্ত দিয়ে সরবরাহকৃত এ occipital লোব এর অকুস্থল এলাকার অনুমান infarcts প্রায়ই লোব কারণে দৃশ্য সংকীর্ণ কেন্দ্রীয় মাঠের নিরাপত্তা অক্ষত থাকে। এই রোগীদের মধ্যে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা সামান্য কমে যাবে, কিন্তু তারা অন্ধ মত আচরণ। "করটিকাল" অন্ধত্ব মধ্য ও occipital বল্কল কেন্দ্রীয় (macular) দৃষ্টি জন্য দায়ী জোনের মধ্যে অবর সেরিব্রাল ধমনীতে এর করটিকাল শাখা মধ্যে ব্যর্থতা anastomoses ক্ষেত্রে ঘটে। আলো করটিকাল অন্ধত্ব বিভিন্ন নিরাপত্তা pupillary প্রতিক্রিয়া, মস্তিষ্ক কান্ড রেটিনা থেকে চাক্ষুষ পথ থেকে ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। occipital লোব এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে পার্শ্বগঠনকারী-occipital এলাকার দ্বিপাক্ষিক ক্ষত সঙ্গে করটিকাল অন্ধত্ব এই ব্যাধি achromatopsia অস্বীকার, apraxia বন্ধুত্বপূর্ণ চক্ষু আন্দোলন (রোগীর পেরিফেরাল চাক্ষুষ ক্ষেত্র বস্তুর দিকে মনোযোগ নির্দেশ করতে অক্ষম) এবং অক্ষমতা সঙ্গে মিলিত হতে পারে চাক্ষুষরূপে বস্তু বোঝা হবে এবং তাকে স্পর্শ করুন। এই রোগ সমন্বয় Balint সিন্ড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

দৃষ্টি ক্ষেত্র এবং তাদের গবেষণা

দৃষ্টি ক্ষেত্র ক্ষেত্র একটি টুকরা যে একটি নির্দিষ্ট চোখ দেখতে পারেন। Storability ক্ষেত্র সমস্ত ভিজ্যুয়াল পথ (অপটিক নার্ভ, অপটিক নালীর, অপটিক বিকিরণ করটিকাল জোন যার occipital লোব এর মধ্যকালীন পৃষ্ঠের উপর খাঁজ কাটা calcarine অবস্থিত) -এর রাষ্ট্র নির্ধারিত। লেন্স আলোর রে প্রতিসরণ এবং chiasm দরুন এবং মস্তিষ্কের ডান অর্ধেক একই নামের রেটিনার অর্ধেক chiasm এর অপটিক তন্তু সরাতে প্রতিটি চোখের চাক্ষুষ ক্ষেত্র বাম অর্ধেক নিরাপত্তার জন্য দায়ী। দৃষ্টি ক্ষেত্রগুলি প্রতিটি চোখের জন্য পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। তাদের আনুমানিক মূল্যায়ন জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি আছে।

  • দৃষ্টি পৃথক ক্ষেত্র একটি ধাপে ধাপে মূল্যায়ন ডাক্তার রোগীর বিপরীতে বসে আছেন। রোগী তার হাত দিয়ে তার চোখ বন্ধ করে দেয়, এবং অন্য চোখে ডাক্তারের নাকের দিকে তাকায়। মৃদু বা চলন্ত আঙ্গুলের বিষয়টির মাথার পেছন দিক থেকে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন দৃষ্টি দিয়ে তার ক্ষেত্রের কেন্দ্রস্থলে স্থানান্তরিত হয় এবং মৃলীর বা আঙ্গুলের চেহারাটির মুহূর্ত মনে রাখার জন্য রোগীদেরকে জিজ্ঞাসা করে। দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রগুলির চারটি চতুর্থাংশে গবেষণাটি সম্পন্ন হয়।
  • "হুমকি" পদ্ধতিটি সেইসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যখন মৌখিক যোগাযোগের (aphasia, mutism, ইত্যাদি) রোগীকে দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে দৃষ্টিভঙ্গি অনুসন্ধান করার প্রয়োজন হয়। একটি তীক্ষ্ণ "ভয়ঙ্কর" আন্দোলন (প্রি-প্রিভিউ থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত) দিয়ে ডাক্তার রোগীর শিক্ষার্থীর খোলা আঙ্গুলের দিকে তার হাতের আঙুল এনে দেয়, তার ঝলকানি দেখে। যদি দৃষ্টিক্ষেত্র সংরক্ষণ করা হয়, তবে আঙুলের দৃষ্টিভঙ্গির প্রতিক্রিয়ায় রোগীর চলাচল। প্রত্যেকটি চোখের দৃষ্টিভঙ্গি পরীক্ষা করা হয়।

বর্ণিত পদ্ধতিগুলি স্ক্রীনিংকে বোঝায়, একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে আরও চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা যায় - পরিধি

লঙ্ঘনের চিহ্ন

একচক্ষুবিশিষ্ট চাক্ষুষ ক্ষেত্র অপূর্ণতা সাধারণত সামনা, রেটিনা বা অক্ষিস্নায়ু রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয় - অন্য কথায়, ক্রস (chiasm) সামনে চাক্ষুষ পথ পরাজয়ের শুধুমাত্র এক চোখ চাক্ষুষ ক্ষেত্র, আক্রান্ত দিকে অবস্থিত একটি ঝামেলা ঘটায়। দ্বিনেত্র চাক্ষুষ ক্ষেত্র অপূর্ণতা (দৃষ্টিক্ষেত্রের অর্ধাংশব্যাপী অন্ধত্ব) bitemporal হতে পারে (উভয় চোখ দৃষ্টি সময়গত ক্ষেত্র পড়া, যে, ডান চোখ ডান, বাম - ডান) অথবা নানার্থ (প্রতিটি চোখ দেখতে একই নামের ক্ষেত্র সহ ড্রপ - বাম বা ডান)। Bitemporal চাক্ষুষ ক্ষেত্র অপূর্ণতা ঘটে যখন অপটিক chiasm fibers মধ্যে ক্ষত (যেমন, onyxoj এবং পিটুইটারি এ অপটিক chiasm ক্ষত)। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের নানার্থ অপূর্ণতা অপটিক নালীর, অপটিক বিকিরণ বা ভিজ্যুয়াল বল্কল, যে, chiasm উপরে অপটিক পাথ পরাজয়ের সঙ্গে একটি ক্ষত এ ঘটতে (এই অপূর্ণতা দৃশ্য বিপরীত ক্ষত ক্ষেত্রে ঘটতে যদি কেন্দ্র বাম গোলার্ধ হয়, উভয় চোখে ড্রপ ডান চাক্ষুষ ক্ষেত্র, এবং বিপরীতে) চাক্ষুষ ক্ষেত্র (contralateral নিম্ন পাদ anopsia) নিচের নানার্থ অর্ধেই মধ্যে অপূর্ণতা চেহারা - সময়গত কানের লতি পরাজয়ের চাক্ষুষ ক্ষেত্র (contralateral উপরের পাদ anopsia) এর নানার্থ উপরের পাদ মধ্যে অপূর্ণতা চেহারা, এবং পার্শ্বগঠনকারী কানের লতি পরাজয়ের বাড়ে।

চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির ত্রুটিগুলি সঞ্চালন খুব কমই চাক্ষুষ ত্বরিত পরিবর্তন সঙ্গে মিলিত হয়। এমনকি দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিপার্শ্বগত ত্রুটিগুলি সহ, কেন্দ্রিয় দৃষ্টি অবিরত থাকতে পারে। চৈতন্যের উপরে চাক্ষুষ পাথরের ক্ষতির কারণে সৃষ্ট চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটিযুক্ত রোগীদের এইসব ত্রুটিগুলির উপস্থিতি উপলব্ধি করতে পারে না, বিশেষ করে পারিয়াল লোব জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে।

trusted-source[1]

Ocellus এবং তার গবেষণা

ওকুলার ফাউন্ডস একটি অপথ্যালোমোস্কোপের সাথে পরীক্ষা করা হয় । অক্ষিস্নায়ু (প্রাথমিক ophthalmoscopy অধীনে দৃশ্যমান অক্ষিস্নায়ু intraocular অংশ), রেটিনার, রেটিনা শিরাগুলোর ডিস্ক (স্তনবৃন্ত) এর অবস্থা মূল্যায়ন। স্কন্ধ রাজ্যের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য - অক্ষিস্নায়ু রঙ, তার সীমানা স্বচ্ছতা, ধমনীতে এবং শিরা (সাধারণত 16-22) সংখ্যা, শিরাস্থ স্পন্দন উপস্থিতি, কোনো ব্যতিক্রমসমূহ বা প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন: হেমারেজের, exudates, হলুদ স্পট মধ্যে বদনা দেয়ালে পরিবর্তনগুলি (অকুস্থল ) এবং রেটিনা এর পরিধির উপর।

লঙ্ঘনের চিহ্ন

Papilledema তার ফুলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ড্রাইভ অক্ষিপট মাত্রা উপরে দাঁড়িয়ে সামনা গহ্বর মধ্যে juts হবে), লালভাব (ড্রাইভে জাহাজ নাটকীয়ভাবে প্রসারিত ও রক্ত দিয়ে পূর্ণ); ডিস্ক গণ্ডি অস্ফুট হই, রেটিনার জাহাজ বৃদ্ধি নম্বর (অধিক 22), শিরা বর্তমান রক্তক্ষরণ pulsate করা হয় না। দ্বিপক্ষীয় papilledema ( বদ্ধ স্তনবৃন্ত অক্ষিস্নায়ু ) সঙ্গে পালিত বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ (করোটিসঙ্ক্রান্ত গহ্বর মধ্যে আয়তনের প্রক্রিয়া, হাইপারটেনসিভ এঞ্চেফালপাথ্য, ইত্যাদি ..)। ভিসুয়াল তীক্ষ্নতা প্রথমত, একটি নিয়ম হিসাবে, ভোগ না। যদি সময় নিষ্কাশন না বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ ধীরে ধীরে কারণে মাধ্যমিক বিকাশের চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা এবং অন্ধত্ব কমে যাবে অক্ষিস্নায়ু অবক্ষয়

কনজেসটিভ অপটিক ডিস্ক প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি (papillomas থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক অপটিক স্নায়ু প্রদাহ ) এবং ইস্চেমিক অপটিক স্নায়ুরোগ। এইসব ক্ষেত্রে, ডিস্ক সামনা প্রায়শই একতরফা, সাধারণত ব্যথা পরিবর্তন, এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা কমে গেছে। চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্র ক্ষতি হ্রাস সাথে অপটিক ডিস্ক এর বিবর্ণতা, কমে pupillary প্রতিক্রিয়া অক্ষিস্নায়ু, যা নার্ভ (প্রদাহজনক, dismetabolic, বংশগত) প্রভাবিত অনেক রোগের বিকাশ চারিত্রিক অবক্ষয় হয়। প্রাথমিক অপটিক অবক্ষয় অক্ষিস্নায়ু বা chiasm, ডিস্ক ফ্যাকাশে ক্ষত বিকাশ, কিন্তু স্পষ্ট গণ্ডি হয়েছে। মাধ্যমিক অপটিক অবক্ষয় প্রথম ডিস্কে এর papilledema, ঝাপসা সীমানা পর বিকাশ। সিলেক্টিভ blanching অক্ষিস্নায়ু সময়গত অর্ধেক একাধিক স্ক্লেরোসিস ঘটতে পারে, কিন্তু প্যাথলজি সহজে অক্ষিস্নায়ু অতি স্বাভাবিক একটি এক সাথে গুলিয়ে ফেলা চলবে। Pigmentary রেটিনার অধঃপতন স্নায়ুতন্ত্রের degenerative বা প্রদাহজনক রোগ সম্ভব। পরীক্ষার উপর অস্বাভাবিক তথ্যও এর জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু চিকিত্সক, স্কন্ধ arteriovenous angiomu রেটিনা এবং চেরি গর্তে উপসর্গ, যা অনেক gangliosidosis সম্ভব এবং অকুস্থল সাদা বা ধূসর বিজ্ঞপ্তি আখা দ্বারা চিহ্নিত করা, যা কেন্দ্রে চেরি-লাল স্পট অবস্থিত অন্তর্ভুক্ত। এর উৎপত্তি রেটিনার আব কোষের অবক্ষয় এবং আংশিক স্বচ্ছতা মাধ্যমে এটি কোরয়েড সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.