স্ল্লেয়ারডার্মায় চামড়ার পরিবর্তন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[স্ক্লেডারডার্মায় কারন এবং ত্বকের পরিবর্তন ঘটছে
স্কেলেডার্মার কারণ এবং রোগogenesis সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। ট্রিগার কারণ ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, চাপ, ট্রমা, ইত্যাদি। বর্তমানে, অনেক বিজ্ঞানী scleroderma একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। যোজক কলা এর উপাদান, বি-লিম্ফোসাইট মাত্রা বাড়িয়ে টি লিম্ফোসাইট বিষয়বস্তুর হ্রাস autoantibodies, সমস্ত ক্লাস immunoglobulins ঘনত্ব বৃদ্ধি সনাক্তকরণ রোগের অটোইমিউন রোগ গবেষণা বিদ্যা নির্দেশ করে।
Mucoid এবং fibrinoid ফোলা, fibrinoid কলাবিনষ্টি, এবং hyalinosis স্ক্লেরোসিস: কোলাজেন যোজক কলা প্রগতিশীল যাকে অবিন্যস্ত দ্বারা অটোইমিউন প্রক্রিয়ার ফলে। উভয় সীমিত এবং সিস্টেমিক স্কেলেডর্মার রোগীর ত্বকে জৈব সংমিশ্রণ এবং কোলাজেনের পরিপক্কতা বৃদ্ধি করা হয়েছে। উপরন্তু, মাইক্রোপ্রাকটিকাল ডিসঅর্ডার এবং রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তনগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। scleroderma এর পারিবারিক মামলা উপস্থিতি, সঙ্গে এন্টিজেন HLA-B18, B27, A1 এবং BW40 স্থানীয় scleroderma একজন সমিতি scleroderma প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে বংশগতির ভূমিকা নিশ্চিত করুন। স্কেলেডর্মার উত্থানে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্নায়বিক, অন্ত্রবিহীন সিস্টেম এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলির অবস্থা দ্বারা পরিচালিত হয়।
Gistopatologiya
সীমিত এবং পদ্ধতিগত স্ল্লেয়ারডার্মা সঙ্গে চামড়া এর মোর্ফৌয়াল পরিবর্তনের অনুরূপ। ডিমেরস এবং লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশের সাথে বহনকারী দেয়ালের কোলেজেনের শাখা স্তর এডমি এবং হোমোজেনাইজেশন এগুলি উল্লেখ করা হয়েছে।
একত্রীকরণ পর্যায়ে, এপিডার্মিস এবং ত্বকের প্যাপারিলারি লেয়ারের ক্ষয়টি দৃশ্যমান। চরিত্রগত হিলিনোসিস সংকেত সঙ্গে ডার্মিস মধ্যে কোলাজেন beams এর ফয়সালা হয়। শাবক এবং ঘাম গ্রান্ট অনুপস্থিত বা atrophic হয়। চর্বিযুক্ত চর্বিযুক্ত এবং ভাস্কুলার প্রাচীর মূত্রত্যাগ, hypertrophied endothelial কোষের কারণে জাহাজের lumen একটি তীক্ষ্ণ সংকীর্ণ, তাদের দেয়াল এর স্কেলেসিস। সেলুলার ইনফ্রাট্রেশন অসম্পূর্ণভাবে প্রকাশ করা হয় এবং লিম্ফোসাইটিক-হিস্টিওসাইটিক উপাদানগুলি দ্বারা উপস্থাপিত হয়।
এথ্রোপি পর্যায়ে, ত্বকের সমস্ত স্তরের একটি উচ্চারিত ক্ষত এবং পরিবর্ধন করা হয়।
স্ল্লেয়ারডার্মাতে ত্বকের পরিবর্তনগুলির লক্ষণগুলি
ক্লিনিকাল কোর্সের স্ল্লেডর্মাতে 3 টি ধাপ রয়েছে: এডমা, কম্পেকশন, এট্রোফি। বিশ্বের সমস্ত অঞ্চলে প্লেক স্কেলেডার্মা ঘটে। বেশিরভাগ মহিলারা অসুস্থ, পুরুষ এবং সন্তানরা বিরল। ভঙ্গগুলি ট্রাঙ্ক, ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন স্তরে অবস্থিত, ঘাড়ে অবস্থিত। স্লেডরডার্মা একক বা একাধিক, 5-15 সেন্টিমিটার বা তার বেশি ব্যাসযুক্ত ভায়োলেট-জেনেরিক রঙের বৃত্তাকার বা আভ্যন্তর স্থানগুলির গঠন সঙ্গে শুরু হয়। এই পরিবর্তনগুলি শূকর স্তর পর্যায়। সময়ের সাথে সাথে, দাগগুলির কেন্দ্রটি ঘন হয়ে যায়, এরিথমাটি কম উচ্চারিত হয়ে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ফোকাসটি হলুদ রঙের বর্ণ দিয়ে সাদা হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, পেরিফেরাল জোন একটি লিলাক রিং আকারে সায়ানোটিক হয়। কখনও কখনও কম্পন চামড়া চামড়া এবং পেশী জোর এবং একটি cartilaginous সঙ্গতি অর্জন। হাড়ের পৃষ্ঠ মসৃণ হয়ে যায়, ত্বকটি হাতির দাঁত রঙ পায়, একটি মোমবাতি চকমক, চুল, ঘাম এবং স্যালনবাদ অনুপস্থিত। কয়েক মাস বা বছর ধরে, পেরিফেরাল বৃদ্ধির কারণে ক্ষতিকারক ফোকাস আকারে বৃদ্ধি হতে পারে। সাবজেক্টিভ সংবেদনশীলতা অনুপস্থিত। তারপর রোগের তৃতীয় পর্যায় আসে - অবক্ষয় পর্যায় যা সীল ধীরে ধীরে resorbed হয়, ত্বক টিস্যু পেপার মত thins, এটি সহজে অন্তর্নিহিত টিস্যু অবক্ষয় কারণে pleated কুন্ড একত্র করা হয়।
Scleroderma বিরল এবং এটিপিকাল ফরম বিম্বক প্লেক (ক উচ্চারিত sealing পকেট vybuhayut সঙ্গে), bullous-হেমোরেজিক (হেমোরেজিক কন্টেন্ট সঙ্গে উদ্ভাসিত বুদবুদ), Necrotic অন্তর্ভুক্ত (বুদ্বুদ পর ঘেয়ো টিস্যু থাকে)।
তার উন্নয়ন রৈখিক scleroderma প্যাচ হিসাবে একই পর্যায়ে মাধ্যমে পাস, শুধুমাত্র foci এর কনফিগারেশন মধ্যে পার্থক্য। ক্ষতটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে সুগন্ধি লাইন বরাবর অবস্থিত, কপালে, নাকের পিঠে প্রবাহিত হয় এবং স্যাপারের প্রভাব পরে একটি গভীর তীরের অনুরূপ। ফোস্কায় অন্যান্য স্থানে ত্বক দেখা দিতে পারে। একই সময়ে এথ্রোফিটি ত্বকে সীমাবদ্ধ নয়, তবে অন্ত্রের পেশী ও হাড়েও প্রসারিত হয়, মুখকে বিকৃত করে। প্রায়ই, রৈখিক স্লেইয়ারডার্মা রমবার্গের মুখের অঙ্গীভূত সঙ্গে মিলিত হয়। এই ফর্ম শিশুদের মধ্যে আরো সাধারণ।
সারফেস সীমিত scleroderma - সাদা দাগ (শৈবাল sclerosus) এর রোগ সাধারণত মহিলাদের ঘাড় চামড়ার উপরের বুকে পদক্ষেপ, অথবা যৌনাঙ্গ সালে ঘটে। রোগটি ছোটো (5 মিমি পর্যন্ত ব্যাস) এর উপস্থিতি দিয়ে শুরু হয় যা তুষার-সাদা রঙের স্পট, যা প্রায়ই গোলাপী-লিলাক ঝাঁকের দ্বারা ঘেরা, যা পরে বাদামী হয়ে যায়। স্পটগুলি কেন্দ্রের কেন্দ্র, কামনা প্রায়ই দেখায়, এট্রোফিশ পরে বিকাশ করে।
সীমিত স্লে্লেরডার্মা সহ, একই রোগীর বিভিন্ন ফরমের সংমিশ্রণ থাকতে পারে। সম্মিলিত রোগগুলির মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়বিক এবং অন্ত্রের স্রোত সিস্টেম এবং মস্তিষ্কেসেলের সিস্টেম প্রভাবিত হতে পারে।
পদ্ধতিগত স্ল্লেয়ারডার্মা প্রধানত মহিলাদের প্রভাবিত করে, খুব কমই - পুরুষদের এবং শিশুদের। ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমন্বয়কারী টিস্যু এর পদ্ধতিগত বিযুক্তকরণ দ্বারা বর্ণিত। রোগ সাধারণত prodromal সময়ের (বিষ্ঠা, দুর্বলতা, যৌথ এবং পেশী ব্যথা, মাথাব্যথা, subfebrile তাপমাত্রা) সঙ্গে শুরু হয়। ট্রিগার কারণগুলি প্রায়ই চাপ, হাইপোথার্মিয়া বা ট্রমা হয়। অ্যাক্রোসক্লারোটিক এবং সিস্টেমিক স্কেলেডার্মা প্রবাহিত ফর্ম আছে। অনেক dermatologists অনুযায়ী ক্রেডিট-সিন্ড্রোম বরাদ্দকরণ, ন্যায়সঙ্গত বলে মনে হয়।
যখন acrosclerotic ফর্ম সাধারণত, মুখ, হাত এবং / বা পা এর বহিরাগত অংশ চামড়া ক্ষত হয়। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, প্রথম ত্বকের উপসর্গগুলি জাহাজের আঘাতে আঙ্গুলের বহিরাগত ফাল্যাঞ্জেসের ব্ল্যানচিং বা লালন করা হয়। চামড়া তীব্র হয়ে ওঠে, চকচকে, একটি সাদা বা সায়ানোটিক-গোলাপী ছায়া অর্জন। ত্বকের সায়ানোটিক রঙিন, অজ্ঞানতা দীর্ঘ সময়ের জন্য টিপুন যখন, পিট সংরক্ষিত হয় (ঘন edema পর্যায়ে)। সময়ের সাথে সাথে, 1-2 মাস গড়ায়, রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে বিকাশ হয় - ঘনত্বের স্তর। ত্বক সর্দি এবং মেদ থেকে ক্ষরিত রস কারণে ঠাণ্ডা এবং শুষ্ক হয়ে, এটা পুরানো হাতির দাঁত রং ছায়া হয়ে, পৃষ্ঠের উপর, সেখানে teleangioktazii এবং hypo- বা hyperpigmentation পকেট আছে। আঙ্গুলের আন্দোলন সীমিত, আঙ্গুলের contracture আসতে পারে।
তৃতীয় পর্বে (পর্যায়ে অবক্ষয়) ত্বক তরলীকরণ এবং হাতের পেশী অবক্ষয় চিহ্নিত, যার ফলে আঙ্গুলের অনুরূপ "আঙ্গুলের ম্যাডোনা"।) কিছু রোগীদের ক্রনিক nonhealing ঘা বিকাশ। মুখ পরাজয়ের সঙ্গে মাস্ক মতন মুখ পালন করা হয়, মুখ, সূচালো নাক ও মুখ প্রায় kisetoobraznye বলি সংকীর্ণ। প্রায়ই শ্বাসযন্ত্রের ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রায়ই মুখ। এডমা স্টেজটি কম্প্যাশন স্টেপ দ্বারা উপহাস হয়। জিহ্বা হল লোমযুক্ত এবং শুকনো, শক্ত হয়ে যায়, যা স্পষ্ট করে তোলে এবং কঠিন গিলতে পরিণত করে।
সিস্টেমেটিক স্কেলেডার্মার বিস্তৃত আকারে, চামড়া জীবাণুর সাধারণীকরণ এবং রোগগত প্রক্রিয়ার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে জড়িত। এই ক্ষেত্রে, রোগ ট্রাঙ্ক দিয়ে শুরু হয়, তারপর মুখ এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের চামড়া স্প্রেড।
পদ্ধতিগত scleroderma প্রায়ই ক্রেস্ট-sipdrom (জমাটকরণ বিকশিত করতে, Raynaud-এর লক্ষণ, ezofagopatiya, acroscleroderma, telangiectasia) musculoskeletal সিস্টেম পরাজয়ের (আথরালজিয়া, বাত, যুগ্ম অঙ্গবিকৃতি, contractures, অস্টিওপরোসিস, osteolysis, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (bloating, হিসাবে চিহ্নিত বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, ক্ষরিত এবং মোটর ফাংশন), স্নায়ুবৈকল্যগ্রস্ততা এবং মানসিক রোগ (cardiopsychoneurosis, বাঁশজাতীয় এবং পাতার নিচের অংশে) এর hyperhidrosis, ট্রফিক রোগ (চুল ক্ষতি, নখ) হারানোর।
স্কেলেডর্মার শ্রেণীবিভাগ
স্ল্লেরোডার্মা দুটি প্রকারের - সীমিত এবং পদ্ধতিগত, যার প্রতিটিটি ক্লিনিকালের বিভিন্ন ধরনের। সর্বাধিক dermatologists একটি একক প্রক্রিয়া একটি প্রকাশ হিসাবে dermis এই পরিবর্তনগুলি দেখুন। রোগের এই ফর্ম ভিত্তি একটি একক অথবা একটি খুব অনুরূপ আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া, ফোকাল স্ক্লেরোসিস এবং সাধারণ উভয় ত্বক ও অন্যান্য অঙ্গ জন্য সীমিত পৃথক ত্বক সাইট - পদ্ধতিগত হবে। উপরন্তু, সীমিত এবং সিস্টেমিক স্কেলেডার্মা সঙ্গে চামড়া এর histological ছবির মধ্যে একটি অভিন্নতা আছে।
সীমিত স্লে্লেরোডার্মা প্লেক, রৈখিক এবং স্পটড (হোয়াইট স্পট ডিজিজ, বা স্লারোট্রফিক লেইচেন) তে বিভক্ত।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
লিমিটেড স্কেলেডার্মাটি ভিটিলিগো, কুষ্ঠ, এ্যাট্রফিক ফর্ম, লাল ফ্ল্যাট লেকিন, ক্যুরোউরিস ভুলা থেকে আলাদা করা উচিত।
ডায়ম্যাটোমাইটিসিস, রেনউডের রোগ, বয়স্ক বুক্সকা, স্কেল্লার স্নায়ুরোগ এবং নতুন বাচ্চাদের স্কেলেরামিয়া থেকে পদ্ধতিগত স্কেলেডার্মা আলাদা করা উচিত।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
স্ল্লেয়ারডার্মাতে চামড়ার পরিবর্তন চিকিত্সা
প্রথমত, উদ্দীপক কারণগুলি এবং সহগামী রোগগুলি দূর করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। স্থানীয় scleroderma প্রায়ই ব্যবহার করা অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন), antifibrotic এজেন্ট (lidasa, ronidaza), vasoactive ড্রাগ (xantinol nicotinate, nifedipine, aktovegin), ভিটামিন (গ্রুপ বি, এ, ই, পিপি), antimalarials (delagil, rezohin) চিকিত্সার জন্য। ফিজিওথেরাপি ব্যবহৃত কম তীব্রতা লেজার উদ্ভাস, হাইপারবারিক অক্সিজেনের, প্যারাফিন বাথ মধ্যে Lydasum সঙ্গে phonophoresis। আপাতদৃষ্টিতে corticosteroids, ড্রাগ যে trophism (aktovegin, troksevazin) উন্নত সুপারিশ। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের সিস্টেমিক ফর্ম সঙ্গে উপরে উল্লিখিত ওষুধ, পদ্ধতিগত corticosteroids এবং-penicillamine, kuprenil, একটি ভাল প্রভাব ব্যবহার neotigazon থেকে উল্লেখ করা হয়েছে ছাড়া অন্য ধার্য করুন।
চিকিত্সার আরও তথ্য