সিয়ালিস

সিয়ালিস (ট্যাডালাফিল) হল একটি ঔষধ যা মূলত পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। সিয়ালিসের সক্রিয় উপাদান, ট্যাডালাফিল, ফসফোডিয়েস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE-5) ইনহিবিটর নামে পরিচিত ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। এই ওষুধগুলি লিঙ্গের রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে কাজ করে, যা রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং যৌন উত্তেজনার প্রতিক্রিয়ায় উত্থান তৈরি এবং বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ইডির চিকিৎসার পাশাপাশি, সিয়ালিস পুরুষদের ঘন ঘন বা জরুরি প্রস্রাবের মতো সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয় এবং পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

অন্যান্য ED ঔষধ যেমন ভায়াগ্রা (সিলডেনাফিল) এর বিপরীতে, Sialis এর কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী, যা বড়ি খাওয়ার পর 36 ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকতে দেয়। এটি রোগীদের যৌন কার্যকলাপের সময়সূচী নির্ধারণে আরও নমনীয়তা দেয়।

ইঙ্গিতও সিয়ালিস

1. পুরুষত্বহীনতা (পুরুষত্বহীনতা): পুরুষদের লিঙ্গের লিঙ্গের লিঙ্গের লিঙ্গের লিঙ্গের লিঙ্গের উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষমতা দ্বারা সিয়ালিস ব্যবহার করা হয়। এই অবস্থাটি যৌন কার্যকলাপের সময় লিঙ্গের উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, পুরুষদের প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ট্যাডালাফিল ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন প্রস্রাব, দুর্বল প্রস্রাব প্রবাহ, মূত্রাশয় অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার অনুভূতি ইত্যাদি।
3. ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার একযোগে চিকিৎসা: কিছু পুরুষের ক্ষেত্রে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের সাথে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সিয়ালিস উভয় অবস্থার চিকিৎসার জন্য কার্যকর হতে পারে।

মুক্ত

সিয়ালিস ট্যাবলেট বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে ২.৫ মিলিগ্রাম, ৫ মিলিগ্রাম, ১০ মিলিগ্রাম এবং ২০ মিলিগ্রাম ট্যাডালাফিল। ডোজের পছন্দ রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা, ইডির মাত্রা এবং সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে।

প্রগতিশীল

সিয়ালিস (ট্যাডালাফিল) এর ফার্মাকোডাইনামিক্স এর ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE-5) এনজাইমকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে, যা লিঙ্গের রক্তনালীর মসৃণ পেশী কোষে, সেইসাথে ফুসফুস এবং মূত্রাশয়ের পেশী সহ শরীরের অন্যান্য অংশে পাওয়া যায়।

কর্ম প্রক্রিয়া:

• মসৃণ পেশী শিথিলকরণ: ট্যাডালাফিল PDE-5 ব্লক করে, যার ফলে মসৃণ পেশীতে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। CGMP একটি গুরুত্বপূর্ণ মধ্যস্থতাকারী যা মসৃণ পেশী শিথিল করতে এবং লিঙ্গে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, যৌন উত্তেজনার প্রতিক্রিয়ায় উত্থানকে উৎসাহিত করে।
• উত্থান-পতনের কার্যকারিতা উন্নত করা: এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, সিয়ালিস যৌন মিলনের জন্য পর্যাপ্ত উত্থান অর্জন এবং বজায় রাখা সহজ করে উত্থান-পতনের সমস্যায় ভুগছেন এমন পুরুষদের মধ্যে উত্থান-পতনের কার্যকারিতা কার্যকরভাবে উন্নত করে।
• দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া: ট্যাডালাফিলের একটি বৈশিষ্ট্য হল অন্যান্য FDE-5 ইনহিবিটরের তুলনায় এর দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া। ট্যাডালাফিল ৩৬ ঘন্টা পর্যন্ত শরীরে সক্রিয় থাকতে পারে, যা রোগীদের যৌন কার্যকলাপে আরও নমনীয়তা এবং স্বতঃস্ফূর্ততা প্রদান করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: সিয়ালিস সাধারণত পাকস্থলী থেকে শোষিত হয়, প্রশাসনের প্রায় ২ ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায়।
2. জৈব উপলভ্যতা: মৌখিক প্রশাসনের পরে ট্যাডালাফিলের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 80%।
3. বিতরণ: ট্যাডালাফিলের রক্তরস প্রোটিনের সাথে উচ্চ সখ্যতা এবং বিস্তৃত বিতরণ রয়েছে। এটি ৯৪% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।
4. বিপাক: সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম Zip3A4 এর ক্রিয়ায় ট্যাডালাফিলের প্রধান বিপাক লিভারে ঘটে। নিষ্ক্রিয় বিপাক তৈরি হয়।
5. রেচন: ট্যাডালাফিল এবং এর বিপাকগুলি প্রধানত প্রস্রাবের সাথে (প্রায় 61%) এবং মলের সাথে (প্রায় 36%) নির্গত হয়।
6. অর্ধ-জীবন: ট্যাডালাফিলের অর্ধ-জীবন প্রায় ১৭.৫ ঘন্টা, যা এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব নিশ্চিত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

1. ডোজ: সিয়ালিস ট্যাবলেট আকারে বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়: 2.5 মিলিগ্রাম, 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রাম। সাধারণত, বেশিরভাগ পুরুষের জন্য প্রাথমিকভাবে প্রস্তাবিত ডোজ হল যৌন মিলনের আগে 10 মিলিগ্রাম। তবে, ডাক্তার ওষুধের কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে কম ডোজ (যেমন, 5 মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু করতে বা 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন।
2. ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি: সিয়ালিস সাধারণত প্রয়োজন অনুসারে, যৌন মিলনের 30-60 মিনিট আগে নেওয়া হয়। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি হল দিনে একবার।
3. কর্মের সময়কাল: সিয়ালিস গ্রহণের প্রভাব ৩৬ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, যা রোগীকে যৌন কার্যকলাপের সময়সূচী নির্ধারণে আরও নমনীয় হতে সাহায্য করে। তবে, এর অর্থ এই নয় যে এই সময় জুড়ে উত্থান স্থায়ী হবে। যৌন উত্তেজনার ক্ষেত্রেই কেবল উত্থান সম্ভব।
4. খাবারের সাথে সেবন: খাবার নির্বিশেষে সিয়ালিস গ্রহণ করা যেতে পারে। তবে, ভারী, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে ওষুধের ক্রিয়া শুরু হতে বিলম্ব হতে পারে।
5. ডোজের ব্যক্তিগতকরণ: ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং তাদের চাহিদার উপর নির্ভর করে ডোজ এবং প্রশাসনের সময় পৃথক করা যেতে পারে।

প্রতিলক্ষণ

1. অতি সংবেদনশীলতা: ট্যাডালাফিল বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি যাদের অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের এটি গ্রহণ করা উচিত নয়।
2. নাইট্রেটস: সিয়ালিস নাইট্রোগ্লিসারিনের মতো নাইট্রেটের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং নাইট্রেটের সাথে একই সময়ে এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এর ফলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে।
3. হৃদরোগ: যাদের হৃদরোগের গুরুতর সমস্যা আছে, যেমন অস্থির এনজাইনা বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, তাদের ক্ষেত্রে সিয়ালিস ব্যবহার অবাঞ্ছিত হতে পারে। এটি গ্রহণ শুরু করার আগে আপনার সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
4. হাইপোটেনশন: সিয়ালিস ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ কমে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি ব্যক্তি অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন যা রক্তচাপ কমাতে পারে। হাইপোটেনশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বা যারা হাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের সিয়ালিস ব্যবহারের সময় সতর্ক থাকা উচিত।
5. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: সিয়ালিস মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নয়। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এর নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
6. শৈশব: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে সিয়ালিস ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়।
7. লিভার এবং কিডনি রোগ: গুরুতর লিভার বা কিডনির কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, সিয়ালিসের ডোজ সামঞ্জস্য করা বা এমনকি এটি সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
8. যৌন কার্যকলাপের প্রতিকূলতা: যাদের যৌন কার্যকলাপের প্রতিকূলতা গুরুতর (যেমন হৃদরোগের সমস্যার কারণে) তাদের ক্ষেত্রে সিয়ালিস ব্যবহার অবাঞ্ছিত হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক সিয়ালিস

1. মাথাব্যথা: এটি সিয়ালিস ব্যবহারের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। মাথাব্যথার তীব্রতা হালকা থেকে মাঝারি হতে পারে এবং সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায়।
2. হজমের ব্যাধি: এর মধ্যে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বুক জ্বালাপোড়া, অথবা বদহজম (হজমের সমস্যা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি হালকা এবং অস্থায়ী হতে পারে।
3. মুখের লালভাব (মুখের লালভাব): এটি মুখ এবং ঘাড়ের অংশে লালভাব বা তাপের অনুভূতি হিসাবে দেখা দিতে পারে। এটি সাধারণত রক্তনালীগুলির প্রসারণের কারণে হয়।
4. নাক বন্ধ হওয়া: কিছু লোক সিয়ালিস ব্যবহার করার সময় নাক বন্ধ হওয়া বা নাক দিয়ে পানি পড়ার অভিজ্ঞতা পেতে পারে।
5. পেশী এবং পিঠে ব্যথা: এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেশী বা পিঠে ব্যথা বা অস্বস্তির মতো হতে পারে। এটি সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায় এবং বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
6. দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত: কদাচিৎ, দৃষ্টিশক্তিতে অস্থায়ী পরিবর্তন যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, রঙের ধারণার পরিবর্তন, বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ঘটতে পারে। যদি এই ধরনের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা পরামর্শ নিন।
7. গরম ঝলকানি: কিছু রোগীর গরম ঝলকানি অনুভব করতে পারে (যদিও এটি একটি কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)।

অপরিমিত মাত্রা

সিয়ালিস (ট্যাডালাফিল) এর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ফলে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের চিকিৎসার মধ্যে লক্ষণীয় থেরাপি এবং শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. নাইট্রেট: নাইট্রেটের (যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন) সাথে মিথস্ক্রিয়া রক্তচাপের বিপজ্জনক হ্রাস ঘটাতে পারে। তীব্র হাইপোটেনশনের ঝুঁকির কারণে নাইট্রেটের সাথে ট্যাডালাফিলের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
2. আলফা-অ্যাড্রিনোব্লকার: আলফা-অ্যাড্রিনোব্লকারের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মূর্ছা যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
3. CYP3A4 ইনহিবিটর: সাইটোক্রোম P450 এর CYP3A4 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয় এমন ওষুধ (যেমন কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) রক্তে ট্যাডালাফিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে এবং এর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
4. FDE-5 ইনহিবিটর: অন্যান্য ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 ইনহিবিটর (যেমন, সিলডেনাফিল, ভার্ডেনাফিল) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোটেনশন সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
5. উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ: অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।