^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মায় হার্টের ক্ষতির বৈশিষ্ট্য

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস (এসএসসি) মধ্যে হৃদরোগের স্বীকৃত প্রক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের হৃদরোগ বিকাশ ইস্চেমিক আঘাত, প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস, পদ্ধতিগত উচ্চ রক্তচাপ এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন ধামনিক (PAH) এর মায়োকারডিটিস উন্নয়ন অন্তর্ভুক্ত।

পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস হৃদয় ক্ষত প্রধান অনুমানের এক নালিকাগহ্বর, যা কণ্ঠনালীপ্রদাহ, তীব্র মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন এবং আকস্মিক মৃত্যুতে উদ্ভাসিত হয় সরু হয়ে সঙ্গে fibrinoid কলাবিনষ্টি, ফাইব্রোসিস এবং intimal hypertrophy উন্নয়নের সঙ্গে একটি ইস্চেমিক আঘাত কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত জাহাজ নেই।

বেশিরভাগ মোরালেস পরিবর্তনগুলি কার্ডিওমোয়েসাইটের রৈখিক নিকোসিস হয়, যা স্থানীয় রয়ানোড সিন্ড্রোমের কারণে ট্রান্সিয়েন্ট ভাসোসেমামের সাথে সম্পর্কিত। প্রত্যক্ষ করণীয় ধমনীর রোগের সাথে সিস্টেমেটিক স্লে্লেরডার্মা সহ অধিকাংশ রোগী পেরিফেরাল রেয়াউডের সিন্ড্রোমের লক্ষণ।

Vasospasm, microcirculatory ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক ভাস্কুলার নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর রোগ, আলোচনা এবং macrovascular ইনপুট লিঙ্ক (করোনারি ধমনীতে) উন্নয়নে এবং হৃদরোগের অগ্রগতি হিসাবে এসএসসি ইস্চেমিক ক্ষতি যেমন মেকানিজম বরাবর। এটা তোলে পূর্বে যে বিশ্বাস ছিল পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস অক্ষত এবং হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত মধ্যে করোনারি ধমনীতে angiogenic প্রক্রিয়ার ফলে হয় না, এখন করোনারি শিরাগুলোর intimal পুরু দেখানো হয়েছে, নালিকাগহ্বর এর সংকীর্ণ, যা নির্দেশ করে scleroderma Cardiosclerosis জটিল উৎপত্তি,

সিস্টেমেড স্কেলেডর্মায় পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে বোঝে না। প্রদাহ প্রধান pathogenetic ফ্যাক্টর হিসাবে গণ্য করা হয়। ম্যাক্রোফেজগুলি এবং ভাসুলার প্রাচীরের টি-লিম্ফোসাইট দ্বারা প্রবাহিত প্রাথমিক পিএইচ এবং SSD- এর সাথে যৌথভাবে উভয়ই উল্লেখ করা হয়েছে। প্রদাহজনক কোষ যেমন প্লেটলেট উত্পাদিত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, যা পালমোনারি হাইপারটেনশন প্যাথোজিনেসিসের গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয় যেমন বৃদ্ধি কারণের উত্পাদন। সিস্টেমেটিক স্ল্লেরোডার্মা রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং এন্টিহিস্টোন অ্যান্টিবডি ভাস্কুলার জংয়ের সাথে সম্পর্কিত।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পালমোনারি ভাসোক্যাকট্র্রেনশনের ফলে পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের প্রথাগত ধারণাটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হয়েছে। যাইহোক, কিছু লেখক প্রমাণ করে যে পালমোনারি হাইপারটেনশন এসএসসি রোগীদের, Raynaud এর লক্ষণ এটা ছাড়া রোগীদের তুলনায় বেশি দেখা যায়, তাই লেখক তথাকথিত পালমোনারি Raynaud এর লক্ষণ অস্তিত্বের অনুমান পারে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন জনন, পদ্ধতিগত scleroderma লঙ্ঘন endothelium নির্ভর vasodilation, যা এন্ডোথেলিয়াল কোন-সিন্থেস কার্যকলাপ কমানো সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। উপরন্তু নাইট্রিক অক্সাইড সালে এন্ডোথেলিয়াল কোষ prostacyclin vazodilatiruyushy ফ্যাক্টর যে ভাস্কুলার প্রাচীরের aititrombogennyh বৈশিষ্ট্য প্রদান করে এবং ফুসফুস intima এবং adventitia পাত্রে proliferative প্রসেস অভিনয় অংশগ্রহণ উত্পাদন। এসএসডি-এর সঙ্গে যুক্ত তীব্র ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে প্রসপেকশ্লিনের অভিব্যক্তি কমে যায়।

যখন পালমোনারি হাইপারটেনশন mics জটিল মনে রাখবেন পেপটাইড endothelin -1, সেইসাথে সেরোটোনিন vazokoistriktornogo বৃদ্ধি, বিশেষ করে তীব্র Raynaud এর সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে। স্থানেই পালমোনারি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা - পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, পদ্ধতিগত scleroderma এর pathogenetic মেকানিজম এক, প্রায়শই সহগামী antiphospholipid সিন্ড্রোম বাস্তবায়িত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

সিস্টেমিক স্কেলেডার্মাতে হার্টের ক্ষতির লক্ষণ

, মাথার খুলি 18-35% এ - - মাওকার্দিয়াল ক্ষতি 83-90% এর মধ্যে পালন করা হয়, endocarditis মামলার 13-21% এর মধ্যে: পদ্ধতিগত scleroderma সালে হৃদয়ের সব তিনটি স্তর পরাজয়ের বর্ণনা করেছেন। প্রায়শই বাকি বা উদ্যম, মাওকার্দিয়াল ফাইব্রোসিস, প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র উপসর্গের সঙ্গে ফোকাল হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত সঙ্গে মাওকার্দিয়াল রক্তসঞ্চালন এর multisegmentarnye লঙ্ঘন এটি।

এটি পাওয়া গিয়েছে যে কঙ্কালের পেশীগুলির ক্ষত সহ সিস্টেমে স্কেলেডার্মায়, মেকোকার্ডিয়াল প্যাথোলজি 21% ক্ষেত্রে এবং কঙ্কাল মিইপ্যাথি ছাড়া 10% রোগীর ক্ষেত্রে।

ঔপসর্গিক মায়োকারডিটিস বিরল, এটা পৃথকীকরণ ভাড়া ময়নাতদন্ত যা প্রায়ই একটি ফোকাল বা বিকীর্ণ মাওকার্দিয়াল ফাইব্রোসিস এবং cardiomyocyte কলাবিনষ্টি রেখাটি চিহ্নিত হয়। এস এস এ মায়োকারডিটিস বৈশিষ্ট্য - প্রধান করোনারি ধমনীতে এবং ঘন ঘন অধিকার ventricular ব্যর্থতা এবং subendocardial ইনফার্কশন বিভাগের কোন উল্লেখযোগ্য প্যাথলজি।

পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস পরাজয়ের endocarditis myocardium চেয়ে দুর্লভ, এবং প্রান্তিক স্ক্লেরোসিস এবং mitral ওগরানো এবং mitral ভালভ স্থানচ্যুতি অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে mitral ভালভ কর্ডগুলি এর সংক্ষেপিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মাথার খুলি (fibrinous, আঠালো, exudative হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ) পরিবর্তন রোগীদের 15-20% পরিলক্ষিত, এবং তারা একটি স্থানীয় চার্ম পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস সঙ্গে যুক্ত। ক্লিনিকাল লক্ষণ: ডিসপনা, অরথোপনিয়া এবং এডমা। হার্টের ট্যাম্পোনড, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ক্ষুদ্র পেরিকর্ডিয়াল ফুসফুসের কারণে বিকাশ হয় না। এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে পেরিকার্ডাইটিস পদ্ধতিগত স্কেলেডার্মা, হ্যাক এবং ইউরেমিয়া এর ফলে একটি প্রাথমিক উদ্ভাস হিসাবে বিকাশ করতে পারে। প্যানকাইটিস-এর সম্ভাবনা - ফাইব্রোসিস প্রসেসের একটি চরিত্রগত প্রবক্তির সাথে মিউচাকার্ড, পেরিকার্ডিয়াল এবং এন্ডোকারাইডাল জংসগুলি দেখা যায়।

সিস্টেমেটিক স্লে্লেরোডার্মায় পদ্ধতিগত ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ রেনাল প্ল্যাণ্ট ক্ষতি এবং আইট্রেজনিক (গ্লুকোকোরোটিকযুক্ত চিকিত্সা) উভয় কারণেই হয়। পিএএএল এর অন্ত্রের ফুসফুসের সংক্রমণ ও উন্নয়নের উচ্চ ঘটনায় ফুসফুসের হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব তৈরি করে।

সিস্টেমেড স্কেলেডার্মা রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা 0 থেকে 60% এর পরিবর্তে পদ্ধতিগত scleroderma এর বিকীর্ণ ফর্ম রোগীদের প্রায় 33% পালমোনারি হাইপারটেনশন স্থাপন - একটি বিচ্ছিন্ন হুক কারণে এবং স্থানে ফুসফুসের রোগ হিসাবে। CREST- সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে, PAH আরো সাধারণ (60%)। PAH এর বিকাশ SSD রোগীদের একটি সংখ্যা মৃত্যুর কারণ এবং মূলত জীবনের জন্য পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। ক্রাইস্ট সিন্ড্রোম এবং PAH রোগীদের দুই বছরের বেঁচে থাকা 40%, PAH অনুপস্থিতিতে, 80%।

ব্যায়াম করার সময় সিস্টেমিক স্কেলেডরমাতে ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের প্রধান ক্লিনিক্যাল উদ্ভাসটি শ্বাস প্রশমিত হয়। অন্যান্য উপসর্গগুলি তলপেট, পাশাপাশি ডান ভেন্ট্রিকেলের অভাব, বিশেষত শাখা এবং অ্যাসাইটিসের লক্ষণ। গত দশকে পিএইচ'র মধ্যে সঠিক হৃদয় পুনর্নির্মাণের সমস্যাটি ঘরোয়া ও বিদেশী সাহিত্যে নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। ডান নিলয় এবং তার দেয়াল hypertrophy আরব লীগ হ্রাস frakwii নির্গমন এবং PAH বৃদ্ধির ডিগ্রী, যার জন্য "থেরাপিউটিক উইন্ডোতে" নির্ধারণ করতে, হূদরোগের প্রথম লক্ষণ, উভয় ডান ও তার বিভাগের বাম হাইলাইট করতে প্রয়োজনের প্রশ্ন উত্থাপন ডিগ্রী উপর সম্প্রসারণের উল্লেখযোগ্য নির্ভরতা সিস্টেমিক স্কেলেডর্মার অগ্রগতির মৌলিক প্রক্রিয়াগুলির উপর প্রভাব বিস্তার করে।

পালমোনারি হাইপারটেনশন যে হৃদয়ের কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা সনাক্ত করা যেতে পারে, এর উদ্দেশ্য প্রমাণ ফোকাস এবং / অথবা পালমোনারি ধমনী বিভক্ত প্রথম স্বন বা তার চিৎকার করতে শক্তিশালীকরণ অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, তারা শুধুমাত্র প্রদর্শিত যখন ফুসফুসের ধমনীতে চাপ 2 গুন বৃদ্ধি করা হয়। বামদিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোষের স্থান পল্লব, systolic এবং diastolic murmurs চেহারা শুধুমাত্র গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে রেকর্ড করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিস্টেমেড স্কেলেডরমাতে হার্টের বিকাশের ধীরে ধীরে 4-6 বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে, কিন্তু প্রক্রিয়া ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, যা CHF এর দিকে এগিয়ে যায়। 30% ক্ষেত্রে, হৃদরোগ এসডিডি রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সরাসরি কারণ।

পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস মধ্যে হৃদরোগের Pathophysiological দিক রয়েছে: কার্ডিয়াক Raynaud এর লক্ষণ vasospasm এবং প্রতিবন্ধীদের microcirculation, ত্বরিত atherogenesis ইমিউন প্রদাহ পটভূমিতে, অটোইমিউন মায়োকারডিটিস উন্নয়ন, হার্ট, যা কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর অগ্রগতি ভিত্তিতে এর ফাইব্রোসিস।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে উপগ্রহীয় ক্ষতি প্রায়ই ওষুধের তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস, কার্ডিয়াক arrhythmias এবং মাওকার্দিয়াল প্রবাহ, ইস্কিমিয়া, পদ্ধতিগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ এবং কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর মধ্যে চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য হৃদযন্ত্র একটি দরিদ্র পূর্বাভাসের সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের হৃদয়ের উপস্থিতি রোগীদের উচ্চ অক্ষমতা নির্ধারণ করে এবং প্রগতিশীল পালমোনারি হাইপারটেনশন, যা পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস একটি আধুনিক pathogenetic ভিত্তিক চিকিত্সা হৃদরোগের জটিল প্রয়োজনীয়তার dictates সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.