শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া: কারণ, কীভাবে চিকিৎসা করা যায়

প্রস্রাব পরীক্ষা সহ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি শিশুর স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণে সাহায্য করে। কিছু বাহ্যিক মানদণ্ড রয়েছে যার মাধ্যমে নির্দিষ্ট বিচ্যুতি নির্ধারণ করা হয়: আয়তন, রঙ, গন্ধ, স্বচ্ছতা ইত্যাদি। জৈব রাসায়নিক সূচকগুলি আরও তথ্যবহুল, কারণ তারা প্রোটিন, চিনি এবং বিলিরুবিন প্রকাশ করে। শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি তার পলির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয় এবং এটি একটি বিপজ্জনক সংকেত। এর অর্থ কী? এটি মূত্রতন্ত্রের একটি ভাইরাল রোগ নির্দেশ করে। [ 1 ]

শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার স্বাভাবিক মাত্রা

একটি সুস্থ শিশুর প্রস্রাবে অণুজীব থাকে। জীবাণুমুক্ত পাত্রে সঠিকভাবে সংগ্রহ করা প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা প্রতি মিলিলিটারে ১০০ ইউনিটের বেশি হওয়া উচিত নয়। এই সীমা অতিক্রম করাকে ব্যাকটেরিউরিয়া বলা হয় এবং এটি মূত্রতন্ত্রে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে। [ 2 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পরিসংখ্যান অনুসারে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রায় ২০% শিশু দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিসের কারণে আক্রান্ত হয়। ৪% পর্যন্ত শিশু পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য সংবেদনশীল। [ 3 ] নেফ্রোপ্যাথির গঠনে, মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রথম স্থানে থাকে। যাদের প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া থাকে, তাদের মধ্যে ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের সংখ্যা বেশি। [ 4 ]

কারণসমূহ শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া

শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রস্রাব সংগ্রহের সময় স্বাস্থ্যবিধি মেনে না চলা। পুনরাবৃত্তি বিশ্লেষণ হয় সন্দেহ দূর করবে অথবা অন্য ধরণের বিচ্যুতি খোঁজার কারণ হয়ে উঠবে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সিস্টাইটিস;
• মূত্রনালীর প্রদাহ;
• পাইলোনেফ্রাইটিস;
• ইউরোলিথিয়াসিস;
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গের প্রদাহ।

ঝুঁকির কারণ

এই রোগবিদ্যার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোথার্মিয়ার কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, মলত্যাগের পর অনুপযুক্ত কাজের কারণে মলদ্বার থেকে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করা, স্বাস্থ্যবিধি উপেক্ষা করা, নোংরা জলে স্নান করা। কখনও কখনও সঠিক অ্যান্টিসেপটিক ব্যবস্থা ছাড়াই চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে সংক্রমণের বিকাশ ঘটে এবং এমনকি অনুপযুক্ত পুষ্টির কারণে কোষ্ঠকাঠিন্যও দেখা দেয়। [ 5 ]

প্যাথোজিনেসিসের

সংক্রমণটি যৌনাঙ্গ বা বৃহৎ অন্ত্র থেকে মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে উপরের দিকে ঊর্ধ্বমুখীভাবে বিকশিত হতে পারে। আরেকটি উপায় হল উপর থেকে নীচের দিকে অবতরণ, উদাহরণস্বরূপ, কিডনি প্রদাহের সাথে।

লক্ষণ শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া

সাধারণত, ব্যাকটেরিউরিয়া স্পষ্ট লক্ষণ সহ ঘটে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে। এটি ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব, কখনও কখনও প্রস্রাবের অসংযম, তলপেটে ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। কিডনিতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার ফলে জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি এবং তলপেটে ব্যথা হয়। [ 6 ]

প্রস্রাবে দৃশ্যত লক্ষণীয় পরিবর্তন: এটি মেঘলা হয়ে যায়, এতে ফ্লেক্স ভেসে ওঠে, রক্তের অন্তর্ভুক্তি থাকতে পারে এবং একটি অপ্রীতিকর গন্ধ দেখা দেয়।

প্রস্রাবে লিউকোসাইট, শ্লেষ্মা, প্রোটিন এবং নাইট্রাইটের উপস্থিতি মূত্রনালীর সংক্রমণের নিশ্চিত লক্ষণ।

জটিলতা এবং ফলাফল

প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণের জন্য তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন, অন্যথায় গুরুতর এবং বিপজ্জনক স্বাস্থ্যগত পরিণতি সম্ভব। চিকিৎসা ছাড়াই নিম্ন মূত্রনালীর প্রদাহ কিডনিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং পাইলোনেফ্রাইটিস আরও জটিলতায় পরিপূর্ণ, যার ফলে আপনি এমনকি অঙ্গটি হারাতে পারেন।

নিদানবিদ্যা শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া

মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) নির্ণয়ের জন্য প্রথম পরীক্ষা হল একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা । এটি প্রোটিনের উপস্থিতি, লিউকোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট বৃদ্ধি প্রকাশ করবে। একটি কালচার মাধ্যমের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে। এর ফলাফল শুধুমাত্র 6-7 দিন পরে পাওয়া যায়, তবে তারা সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট নির্দেশ করবে, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করবে, যা ওষুধের চিকিৎসা নির্বাচনের জন্য প্রয়োজনীয়। [ 7 ]

নাইট্রাইটের জন্য একটি এক্সপ্রেস পরীক্ষাও আছে, কিন্তু এটি তথ্যহীন, কারণ সমস্ত ব্যাকটেরিয়া তাদের মধ্যে থাকা নাইট্রেটগুলিকে নাইট্রাইটে রূপান্তর করে না। কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়া আপনার কিছু করার নেই: তাদের প্রদাহ রেনাল পেলভিসের প্রসারণ দেখাবে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসের কাজ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয় তা নির্ধারণ করা এবং উপরে উল্লিখিত রোগ নির্ণয়ের একটি বা অন্যটি করা।

চিকিৎসা শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া

শিশুর প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে কেবল ব্যথা দূরীকরণ, প্রস্রাবের ব্যাধি স্বাভাবিককরণ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দূরীকরণের লক্ষ্যে ওষুধ থেরাপিই নয়, বরং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস সংগঠিত করা, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করাও অন্তর্ভুক্ত। [ 8 ]

পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি সিস্টাইটিস বা মূত্রনালীর প্রদাহের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং এক সপ্তাহের চিকিৎসার তুলনায় 10-14 দিন স্থায়ী হয়। [ 9 ]

ঔষধ চিকিৎসা

অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ ব্যাকটেরিয়ার উদ্ভিদের ধরণের উপর নির্ভর করে, তবে যেহেতু এটি প্রস্রাব কালচার গ্রহণের কয়েক দিন পরেই সনাক্ত করা হবে, তাই প্রাথমিকভাবে ব্রড-স্পেকট্রাম ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, যা প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় এবং মূত্রাশয়ে সর্বাধিক ঘনীভূত হয়, এবং তারপর, প্রয়োজনে, প্রেসক্রিপশনটি সামঞ্জস্য করা হয়। [ 10 ]

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সম্পূর্ণ তালিকার মধ্যে, সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল অ্যামোক্সিসিলিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, সেফাক্লোর, সেফটিবুটেন এবং মনুরাল। [ 11 ]

অ্যামোক্সিসিলিন - সাসপেনশন তৈরির জন্য একটি বোতলে থাকা দানাগুলিকে বিশুদ্ধ জল দিয়ে চিহ্ন পর্যন্ত ঢেলে দেওয়া হয় এবং সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত ঝাঁকানো হয়। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের অর্ধেক পরিমাপের চামচ (125 মিলি), 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের - একটি পূর্ণ চামচ, 5-10 বছর বয়সী শিশুদের - 1-2 চামচ, বড়দের - 2 চামচ দিনে তিনবার দেওয়া হয়।

নবজাতক এবং খুব ছোট শিশুদের জন্য, ডোজটি প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের 30 মিলিগ্রাম পদার্থ হিসাবে গণনা করা হয় এবং 2টি ডোজে বিভক্ত করা হয়, তাদের মধ্যে 12 ঘন্টার ব্যবধান থাকে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরে ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, অন্ত্রের ব্যাধি, মাথাব্যথা, টিনিটাস। অ্যামোক্সিসিলিন এর উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, মনোনিউক্লিওসিস, লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ।

মনুরাল হল একটি পাউডার যা থলিতে প্যাক করা হয়। ব্যবহারের আগে, আধা গ্লাস জলে দ্রবীভূত করুন। ১২ বছরের বেশি বয়সী মেয়েদের চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয়। মূত্রাশয় খালি করার পর ঘুমানোর আগে খালি পেটে দিনে একবার পান করুন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ডায়রিয়ার আকারে দেখা যায়, মাথা ঘোরা বিরল। ওষুধের অ্যালার্জির জন্য নির্ধারিত নয়।

ব্যথা সিন্ড্রোম অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দিয়ে উপশম হয়: নো-শপা, প্যাপাভেরিন, বেলাডোনা, বারালগিন।

বারালগিন - ১৩ বছর বয়সী শিশুদের জন্য দিনে ২-৩ বার একটি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয়, ১৫ বছর পর ডোজ একবারে ২ টুকরো পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, ফ্রিকোয়েন্সি একই। ওষুধটি শুষ্ক মুখ, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং পেপটিক আলসারের তীব্রতা, টাকাইকার্ডিয়া, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। বারালগিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে বাধা হল রক্তের রোগ, গুরুতর কিডনি এবং লিভার প্যাথলজি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি।

প্রদাহ কমাতে, ভেষজ প্রস্তুতিও ব্যবহার করা হয়। জনপ্রিয়গুলির মধ্যে একটি হল ইউরোলেসান।

ইউরোলেসান হল ক্যাপসুল, ড্রপ এবং সিরাপের আকারে একটি সম্মিলিত ভেষজ প্রস্তুতি। শিশুদের জন্য, সবচেয়ে উপযুক্ত রূপ হল সিরাপ। এটি খাবারের আগে নেওয়া হয়, 2-7 বছর বয়সীদের জন্য ডোজ 2-4 মিলি, 7-14 বছর বয়সীদের জন্য 4-5 মিলি দিনে তিনবার। যে গাছ থেকে এটি তৈরি করা হয় (পুদিনা, ফার, বুনো গাজরের ফল, হপস, ওরেগানো), পেটের উচ্চ অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিস, পেপটিক আলসার, ডায়াবেটিসে সতর্কতার সাথে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। [ 12 ]

ভিটামিন

ভিটামিন এ (দৈনিক ডোজ কমপক্ষে ৫০ হাজার আইইউ হওয়া উচিত), সি (১-১.৫ গ্রাম) রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাহায্য করবে, তবে প্রধান জোর দেওয়া হচ্ছে প্রাকৃতিক ফ্ল্যাভোনয়েড - উজ্জ্বল রঙের (কমলা, বেগুনি, লাল) শাকসবজি এবং ফলমূলের উপর।

ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

হাইড্রোথেরাপি ব্যাপকভাবে ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অনন্য খনিজ জল "নাফতুস্যা"। খনিজ স্নান, ওজোকেরাইট এবং প্যারাফিন প্রয়োগও ব্যবহৃত হয়। ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং ইলেক্ট্রোথেরাপি কার্যকর।

লোক প্রতিকার

অনেক লোক প্রতিকারের লক্ষ্য হল প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা যাতে মূত্রনালীর ব্যাকটেরিয়া দূর হয়।

এখানে কিছু আছে:

• তরমুজের পাল্প থেকে রস ছেঁকে নিন এবং প্রতি ৩ ঘন্টা অন্তর আধা গ্লাস পান করুন;
• ১০০ মিলি গাজরের রস এক টেবিল চামচ সেলারি পাতার রসের সাথে মিশিয়ে দিনে ৩ বার পান করুন;
• ৫০০ গ্রাম তাজা স্ট্রবেরি থেকে রস ছেঁকে নিন, আধা গ্লাস দিনে ৪ বার পান করুন।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, ট্যানিং, পুনরুৎপাদনকারী বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভেষজ দিয়ে ইউটিআই-এর চিকিৎসা খুবই কার্যকর। এর মধ্যে রয়েছে বিয়ারবেরি, শেফার্ডস পার্স, হাফ-হাফ, ওয়াইল্ড রোজমেরি, ক্যামোমাইল, বার্চ বাডস, লিঙ্গনবেরি, জুনিপার। এগুলি কেবল ইনফিউশন এবং ডিকোশন তৈরিতেই নয়, উষ্ণ সিটজ বাথ নেওয়ার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

হোমিওপ্যাথি

হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসায় নিজেদের প্রমাণ করেছে। এগুলি কেবল প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে না, বরং শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করে এবং এর কার্যকারিতার স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়াগুলিকে সক্রিয় করে। এর মধ্যে রয়েছে বারবারিস (বারবেরি), বোরাক্স (বোরাক্স), ক্যানাবিস স্যাটিভা (শণ), ক্যান্থারিস (স্প্যানিশ মাছি), ইকুইসেটাম (ঘোড়ার লেজ), পেট্রোসেলিনাম (পার্সলে) ইত্যাদি।

কেবলমাত্র একজন হোমিওপ্যাথই ওষুধ লিখে দিতে পারেন, কারণ এটি কেবল লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে না, বরং শিশুর লিঙ্গ, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং মানসিক-মানসিক অবস্থার উপরও নির্ভর করে। এছাড়াও, বেশিরভাগ হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার শিশুদের উপর পরীক্ষা করা হয়নি, তাই এগুলি কেবল বড় শিশুদের জন্যই সুপারিশ করা হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

শুধুমাত্র মূত্রনালীর গুরুতর অসঙ্গতির জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন প্রয়োজন; অন্যান্য ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিৎসাই যথেষ্ট।

প্রতিরোধ

মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত, হাইপোথার্মিয়া এড়ানো উচিত, নিয়মিত আপনার মূত্রাশয় খালি করা উচিত, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা উচিত এবং পর্যায়ক্রমে উপযুক্ত ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করা উচিত। যাদের UTI হয়েছে তাদের পর্যবেক্ষণের জন্য কিডনি এবং মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [ 13 ]

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এই রোগের একটি অনুকূল ফলাফল রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি প্রদাহ সনাক্ত করা যায় এবং এর সক্রিয় চিকিৎসা শুরু করা হয়, পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে কিডনিতে দীর্ঘস্থায়ী না হওয়ার এবং সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তন না হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।