শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 29.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis - পারিবারিক Herpesviridae এর ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট polietiologic রোগ, জ্বর, গলা ব্যাথা, poliadenita, যকৃত বৃদ্ধি ও প্লীহার, পেরিফেরাল রক্তে এটিপিকাল mononuclear কোষের আবির্ভাব সঙ্গে ঘটছে।
আইসিডি -10 কোড
- গামা-হেরপিটিক ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট বি ২7 মনোউইউলিওসিওসিস।
- B27.1 সাইটমেগালভাইরাস মনিউনলাইকোসিস
- B27.8 অন্য একটি etiology এর সংক্রামক mononucleosis।
- B27.9 সংক্রামক মনোউইউলিওসিস, অনির্বাচিত।
সব রোগীদের অর্ধেক সংক্রামক mononucleosis সঙ্গে যুক্ত একটি রোগ নির্ণয়ে হাসপাতালে ভর্তি এপস্টাইন বার ভাইরাস সংক্রমণ, অন্যান্য ক্ষেত্রে - সাইটোমেগালোভাইরাস এবং হারপিস ভাইরাস টাইপ 6। রোগের ক্লিনিক্যাল প্রকাশগুলি এথিয়োলির উপর নির্ভর করে।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
সংক্রমণের উৎস অ্যান্টিপ্যাটিক্যাল এবং ম্যানিফেস্টযুক্ত (রোগাক্রান্ত এবং সাধারণত) রোগের রোগ, এবং সেইসাথে ভাইরাস; 70-90% সংক্রামিত সংক্রামক মণিক্লেইউকোলাইকিসের সময় অরফার্যানগেল সিক্রেসের সঙ্গে ভাইরাস ছড়ায়। নাসোফারিনজাল থেকে swabs স্থানান্তরিত রোগ পরে ভাইরাস 2-16 মাসের মধ্যে secreted হয়। প্যাথোজেন সঞ্চালন প্রধান রুট বায়ুপূর্ণ হয়, প্রায়ই সংক্রমণ সংক্রমিত লালা মাধ্যমে ঘটে, যা কেন সংক্রামক mononucleosis "চুম্বন রোগ" বলা হয়। শিশুরা সাধারণত যেগুলি অসুস্থ বাচ্চা বা ভাইরাস ক্যারিয়ারের লালা দিয়ে দূষিত হয় এমন খেলনাগুলির দ্বারা আক্রান্ত হয়। সম্ভাব্য রক্ত সঞ্চালন (দাতা রক্ত দিয়ে) এবং সংক্রমণের যৌন সংক্রমণ।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
সংক্রামক mononucleosis এর পেডিয়াজেনেসিস
ইনপুট দরজা lymphoid গঠন oropharynx হয়। এখানে প্রাথমিক প্রজনন এবং ভাইরাল উপাদান আহরণ আসা, hematogenous ভাইরাস সেখানে (সম্ভবত lymphogenous) অন্য সংস্থায় ঝরনা দ্বারা, এবং বিশেষত পেরিফেরাল লিম্ফ নোড এবং লিভার রয়েছে। বি ও টি লিম্ফোসাইট, প্লীহা। এই অঙ্গগুলো আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া প্রায় একই সময়ে শুরু হয়। oropharynx প্রদাহজনক পরিবর্তন hyperemia এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর শোথ, lymphoid স্ট্রাকচার hyperplasia সঙ্গে ঘটতে, গলা ( "granulozny" গলা) এর পিছনে সব lymphoid ক্লাস্টার Palatine টন্সিল মধ্যে ধারালো বৃদ্ধি এবং nasopharyngeal এবং নেতৃস্থানীয়। একই পরিবর্তন lymphoid টিস্যু জালি কিন্তু বিশেষত চরিত্রগত লিম্ফ নোড এবং যকৃত, প্লীহা, বি লিম্ফোসাইট ধারণকারী সব অঙ্গ ঘটে থাকে।
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis লক্ষণ
অধিকাংশ ক্ষেত্রে রোগ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, অনুনাসিক কনজেশন, গলা ব্যাথা সঙ্গে রুঢ়ভাবে শুরু হয়, লিম্ফ নোড, প্লীহা এবং লিভার পরিবর্ধন, রক্ত mononuclear কোষ এটিপিকাল দেখা ফোলা।
Polyadenopathy সংক্রামক mononucleosis সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ, ভাইরাস সাধারণীকরণের প্রতিক্রিয়ায় লিম্ফাইড টিস্যু হাইপারপ্লাসিয়া ফলাফল।
অত্যন্ত প্রায়ই সংক্রামক mononucleosis এবং nasopharyngeal Palatine টন্সিল সঙ্গে (85%) দ্বীপ ও রেখাচিত্রমালা আকারে বিভিন্ন আস্তরণ প্রদর্শিত; তারা সম্পূর্ণরূপে palatine টনসিল আচ্ছাদিত। ওভারলেগুলি সাদাটে-হরিদ্রাভ বা বন্ধ ধূসর রঙ, আলগা, কুঁচকানো, রুক্ষ, সহজে অপসারণযোগ্য, টনসিলের প্লেক অপসারণের পর টিস্যু সাধারণত bleeds।
রক্তের নোট মধ্যপন্থী leucocytosis (আপ 15-30 • 10 9 / L), রক্ত mononuclear কোষের পরিমাণ বেড়ে ESR পরিমিতরূপে উঁচু (20-30 মিমি / ঘঃ পর্যন্ত)।
সংক্রামক mononucleosis অধিকাংশ চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য - রক্তে এটিপিকাল mononuclear কোষ - বৃত্তাকার বা উপবৃত্তাকার, বড় monocyte করার লিম্ফোসাইট মাঝারি আকার উপাদান। সেল নিউক্লি নিউক্লিওলাস অবশিষ্টাংশগুলির সাথে স্পঞ্জি হয়। সাইটোপ্লাজমে চওড়া, মূল এবং পরিধি বড় basophilic কাছাকাছি একটি উজ্জ্বল স্যাশযুক্ত, সাইটোপ্লাজমিক vacuoles ঘটবে। কাঠামোর অদ্ভুততার সাথে সংযুক্ত, অ্যাটাইপিক্যাল mononuclear কোষকে "ব্রড-পাম্পা লিম্ফোসাইটস" বা "মোলোলাইমফোসাইটস" বলা হয়।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
সংক্রামক মনোউনিওলাইকিসের শ্রেণীবিভাগ
সংক্রামক mononucleosis টাইপ, তীব্রতা এবং প্রবাহ দ্বারা বিভক্ত হয়।
- সাধারণ ক্ষেত্রে রোগের ক্ষেত্রে প্রধান উপসর্গ (বৃহত লিম্ফ নোড, লিভার, প্লিথ, টনসিল, অ্যাটাইপিকাল mononuclears) দ্বারা রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। তীব্রতার সাধারণ ধরনগুলি হালকা, মাঝারি ও ভারী অংশে বিভক্ত।
- এ্যাটাকিপিটি রোগের অশুভ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভিসারাল ফর্মগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। অটিপিক ফর্ম সবসময় আলো হিসাবে গণ্য করা হয়, এবং ভেতরের - ভারী হিসাবে
সংক্রামক mononucleosis অবশ্যই মসৃণ, uncomplicated, জটিল এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis নির্ণয়
সাধারণত ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের কঠিন নয়। ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণের জন্য, রক্তে পিসিআর দ্বারা সংশ্লিষ্ট ভাইরাসটির ডিএনএ সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, নাসোফারিনজাল ধোয়ার, প্রস্রাব, সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইড। EBV mononucleosis এর serological নির্ণয়ের ভিত্তি স্থাপন heterophilic অ্যান্টিবডি রোগীর সিরাম মধ্যে সনাক্তকরণ বিভিন্ন পশুদের এরিথ্রসাইটস আপেক্ষিক (ভেড়া এরিথ্রসাইটস, গবাদি, ঘোড়া, ইত্যাদি)। হিটোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলি ইজিএমকে নির্দেশ করে। heterophile অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের জন্য পোজ প্রতিক্রিয়া পল-Bunnell বা LAIM পরীক্ষা, Tomczyk প্রতিক্রিয়া বা প্রতিক্রিয়া গফ-Baur এট অল। উপরন্তু, ভাইরাস এলিসা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলো IgM এবং IgG শ্রেণীর দ্বারা নির্ধারিত।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis চিকিত্সার
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক mononucleosis জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিত্সার নেই। জ্বররোধী যেমন লাক্ষণিক এবং প্যাথোজেনিক থেরাপি বরাদ্দ করুন, এজেন্ট desensitizing, স্থানীয় প্রক্রিয়া, ভিটামিন থেরাপি, যকৃতের কার্মিক পরিবর্তনের সঙ্গে এর ত্রাণ জন্য antiseptics - cholagogue ওষুধের।
অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অরোফারনিক্সে উচ্চারিত ওভারলেস, এবং জটিলতার সাথেও নির্ধারিত হয়। যখন একটি ব্যাকটেরিয়ারোধী ড্রাগ নির্বাচন মনে রাখা উচিত যে, পেনিসিলিন এবং এম্পিসিলিন বিশেষত সংক্রামক mononucleosis মধ্যে বিপরীত সংখ্যা, যেহেতু তার ব্যবহার 70% তীব্র এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, angioedema, বিষাক্ত এবং এলার্জি শর্ত) দ্বারা সম্ভব না। Imudon ইতিবাচক কর্ম arbidola, anaferon শিশু, metronidazole (Flagyl, trihopol) রিপোর্ট আছে। এটা vobenzim ব্যবহার করে বোঝায়, যা একটি অ্যানোমোমোডাল্ট, এন্টি-প্রদাহী প্রভাব রয়েছে। সাহিত্য ভিত্তির উপরে প্রতিষ্ঠিত এবং 6-10 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ tsikloferona (meglumine akridonatsetata) প্রয়োগের প্রভাব দেখায়। অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলান্ট ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর সমন্বয়। imudon এবং নির্দেশানুযায়ী IRS 19 - অর্ডার স্থানীয় nonspecific ইমিউনোথেরাপি ইন, বিশেষ করে oropharynx মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ায়, সাময়িক ব্যাকটেরিয়া lysates গোষ্ঠীর থেকে মাদক দ্রব্য বিহিত।
গুরুতর ক্ষেত্রে শাসিত glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone) 2-2.5 মিলিগ্রাম / কেজি, একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স (কোন 5-7 চেয়ে বেশি দিন) এবং probiotics এর হার (Atsipol, bifidumbakterin এট অল।), Tsikloferona ডোজ বৃদ্ধি করা যেতে পারে 15 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন।
শিশুদের মধ্যে সংক্রামক মনোউনিওলিউসাস কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?
সংক্রামক মনোউনিওলাইকিসের নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিসটি বিকশিত হয় না।