শিশুদের মধ্যে Pertussis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হুপিং কাশি - একটি তীব্র সংক্রামক রোগ আকস্মিক কাশি হামলার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত, এবং শ্বসনতন্ত্র অংশ আবেগপূর্ণ প্রকাশ, স্বরযন্ত্রের সহ একটি সংখ্যা। অসুস্থ শিশুর মধ্যে কাশি কাশি লক্ষণের সঙ্গে, বাবা প্রায়ই সাহায্যের জন্য একটি ইএনএটি বিশেষজ্ঞের দিকে ফিরে যান, এই এলাকায় তাদের দক্ষতা তাদের সন্দেহ করা উচিত নয়।
পার্টুসিস (বর্তমানে জীবনের প্রথম মাস সময় শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়) এর তীব্র রূপ দ্বিপাক্ষিক নিউমোনিয়া, প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, অ্যাকুইট শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা তৃতীয় ডিগ্রী জটিল ও মৃত্যু হতে হতে পারে।
আইসিডি -10 কোড
- A37.0 বার্টেলেলা pertussis দ্বারা সৃষ্ট Pertussis ।
- A37.1 বার্সেল্লা প্যারাপেটসিস দ্বারা সৃষ্ট প্যার্টসিস।
- A37.8 Pertussis প্রজাতি Bordetella আরেকটি নির্দিষ্ট বিপদ দ্বারা সৃষ্ট ।
- А37.9 পিটারসিস, অনির্বাচিত।
শিশুদের মধ্যে বিষধর কাশি epidemiology
সংক্রমণের উৎস রোগী এবং ক্যারিয়ার। রোগীর সংক্রমণ প্রাথমিক ক্যাট্রহাল এবং সমগ্র পাঞ্জাব সময়ের মধ্যে বিশেষ করে মহান। অনুভূতি সূচক 0.7-0.8 হয়। 2 থেকে 5 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে এটাই সবচেয়ে বড় ঘটনা। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বয়ঃসন্ধিকাল, প্রাপ্তবয়স্ক এবং জীবনের প্রথম মাসগুলির সন্তানরা রোগাক্রান্ত। মায়ের কাছ থেকে transplacental transplantable অ্যান্টিবডি রোগের বিরুদ্ধে রক্ষা করে না।
Pertussis সঙ্গে উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের স্থান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একটি ক্ষত দ্বারা, যার মধ্যে catarrhal প্রদাহ, বিকাশ যা স্নায়ু শেষ একটি নির্দিষ্ট জ্বালা কারণ। ক্রমাগত কাশি আক্রান্ত সেরিব্রাল এবং ফুসফুসের প্রচলন হ্রাসে অবদান রাখে, যা অক্সিজেনের সাথে রক্তের অপ্রতুল স্যাচুরেশন বাড়ে, সিবিএসের পরিবর্তন এসিডোসিসের দিকে যায়। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বর্ধিত উত্সাহ পুনরুদ্ধারের পরে একটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে।
[শিশুদের মধ্যে pertussis এর কারণ
পেরটসিস প্ররোচনাকারী এজেন্ট হল বারডেটেল্লা ভার্গারিস, যা বৃত্তাকার প্রান্তগুলির একটি লাঠি যা বহিরাগত পরিবেশের প্রভাবগুলি অস্থিতিশীল। সংক্রমণের উৎস একটি অসুস্থ ব্যক্তি। একটি কাশি সময় আকাশের বাতাস দ্বারা সংক্রমণ প্রেরণ করা হয়। রোগটি রোগের প্রদাহজনিত রোগের প্রথম সপ্তাহে catarrhal এবং প্রথম সপ্তাহে তার সর্বাধিক সংক্রামকতায় পৌঁছায়। রোগের সূত্রপাত হওয়ার 6 সপ্তাহ পর পরস্পর্শে রোগী অন্যের সংক্রামক ব্যাধি হয়ে যায়। কয়েক মাস বয়স থেকে 8 বছর পর্যন্ত শিশু প্রায়ই অসুস্থ হয়। স্থানান্তরিত রোগের পরে, একটি স্থায়ী অনাক্রম্যতা আছে।
শ্বাসযন্ত্রের নেতৃস্থানীয় মূল্য রোগ প্যাথোজিনেসিসের স্নায়ু শেষা w শ শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী জন্মায় পার্টুসিস exotoxin উদ্দীপনা দীর্ঘায়িত হয়েছে, এবং (Ukhtomskii জন্য) প্রভাবশালী উত্তেজনা ধরনের মস্তিষ্ক কনজেসটিভ আখা এর শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রে বিরচন। এটি যে সমস্ত শ্বাসযন্ত্রের পেশির ধবংসাত্মক অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে দাঁড়িয়েছে সেটি কাটিয়ে উঠতে পারে; কাশি জারক, এক পর পর পর, উত্সাহের উপর শুধুমাত্র ঘটে। ইনহেলেশন ছাড়া কাশি হওয়া আক্রমণটি এক মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে, যা মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া বৃদ্ধি করে। Inhaling স্বরযন্ত্রের পেশী আক্ষেপ পটভূমিতে বিরুদ্ধে সম্পন্ন করা হয়, তাই জোরে বাঁশি (ক শিস শ্বাস) বা শ্বাস শম (তরুণ শিশুর ক্ষেত্রে) দ্বারা অনুষঙ্গী। কাশির ঠিক বাইরে, শিশুদের সাধারণত তুলনামূলকভাবে ভাল মনে হয়, খেতে পারেন, খেলতে পারেন। তীব্র কাশি খুব দীর্ঘ (3-5 মিনিট) হই, দৈনিক চেয়ে বড় 25-পৌনঃপুনিকতা, সংবিগ্ন ঘুম, সেখানে সংবহন রোগ এবং hypoxic মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়।
চাবুক কাশির লক্ষণ
ওজন কমানোর সময় ২-15 দিন, সাধারণত 5-9 দিন। রোগের নিম্নলিখিত সময়সীমার মধ্যে পার্থক্য: catarrhal (3-14 দিন), spasmodic, বা convulsive (2-3 সপ্তাহ), এবং পুনরুদ্ধারের একটি সময়ের। পার্টুসিস প্রধান লক্ষণ হলো আকস্মিক সময়ের মধ্যে বিকাশ: হুপিং এর আক্রমণের কাশি যে হঠাৎ বা প্রিকার্সর (উদ্বেগ, গলা ব্যাথা, বুকে চাপ একটি অনুভূতি) একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে দেখা দেয়। খেঁচুনিযুক্ত কাশি শক একটি সিরিজ পরে মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত narrowed স্বরযন্ত্রমুখ মাধ্যমে গভীর নিঃশ্বাস, তথাকথিত রিপ্রাইস, টি। ই একজন শিস ধ্বনি দ্বারা অনুষঙ্গী ঘটে। এর পরে, একটি নতুন সিরিজ কাশি কাটার পরে একটি শ্বাস প্রশ্বাসের শ্বাস পরে। তীব্র পার্টুসিস এই ধরনের আক্রমণের সংখ্যা 30 ঘন্টা বা তার বেশি, অক্সিজেন ঘাটতি লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী পর্যন্ত হতে পারে (উত্তেজনা, মুখ এবং ঠোঁট সাইয়্যানসিস, ঘাড় এবং মাথা শিরা ফোলা, ত্বক ও নেত্রবর্ত্মকলা অধীনে রক্তপাত)। কাশি ঘন ঘন আক্রমণ সঙ্গে, মুখ puffy হয়ে ওঠে। একটি শক্তিশালী কাশি সঙ্গে, শিশু এর জিভ মুখের কাছ থেকে protrudes এবং নীচের incisors দিকে বাঁকা presses, যা তার আঘাত এবং ulceration বাড়ে শিশুদের কাশি সালে Reprise ছাড়া ঘটে, প্রায়ই শ্বাস এবং শম দ্বারা অনুষঙ্গী খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস hypoxemia দ্বারা সৃষ্ট।
কাশি শক স্বরযন্ত্রমুখ এবং কণ্ঠ্য folds উচ্চ যান্ত্রিক চাপ খিঁচুনি দ্বারা অনুষঙ্গী, তাদের overvoltage থেকে ধারালো ক্লান্তি, দরিদ্র প্রচলন তাতে এবং ট্রফিক ব্যাঘাতের, myogenic শিথিলকরণ এবং আংশিক পক্ষাঘাত উদ্ভাসিত নেতৃত্ব। এই প্রভাব পুনরুদ্ধার, যা দুর্বল সংকোচকারী ল্যারিনগিয়াল ফাংশনের কারণ dysphonia, কর্কশতা, এয়ার অসংযম উদ্ভাসিত হওয়ার পরে সপ্তাহ বা কয়েক মাস এর জন্য জিদ করতে পারেন।
জটিলতা: নিউমোনিয়া, অ্যাকুইট পালমোনারি শোথ, peribronhity, পালমোনারি atelectasis, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গ, পেরিফেরাল এবং সেরিব্রাল ভাস্কুলার এর খিঁচুনি, hypoxic সিএনএস ক্ষত। কাশি কাটিয়ে ওঠার সময়, গর্ভাধানের পেশির সময় ঘন ঘন ব্যথা, এবং পাশাপাশি শ্বাস ও ব্যবধানের কারণে গ্লটিস সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেলে মৃত্যুর মুখোমুখি হতে পারে।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
শিশুদের মধ্যে কুপন কাশির শ্রেণীবিভাগ
পারটুসিসের সাধারণ এবং আংশিক ফর্ম আছে। স্পাইসডোমিক কাশি নিয়ে কিছু ক্ষেত্রে মামলা রয়েছে বিন্দু মুছে ফেলা এবং subclinical ফর্ম বিবেচনা। মুছে ফেলা ফর্ম যখন কাশি স্বাভাবিক, Reprise ছাড়া, যখন subclinical রোগ হুপিং কাশি রক্তে শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক পরিবর্তন এবং কম hematological পরিবর্তন দেখা দেয়।
সাধারণত ফর্ম হালকা, মধ্যম এবং ভারী হতে পারে। মানদণ্ড হল প্রতিদিনের ঘনঘন ফুসফুসের ফ্রিকোয়েন্সি, এক আক্রমণের সময় reprises এর সংখ্যা, apnea।
- একটি হালকা ফর্ম সঙ্গে, আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 10-15 প্রতি দিন, এবং 3-5 reprises বেশী না। সাধারণ অবস্থা ভাঙা হয় না, বমি বিরল হয়।
- মাঝারি আকারের সঙ্গে, কাশির আক্রমণের সংখ্যা 15 থেকে 155 পর্যন্ত পৌঁছায় এবং reprises এর সংখ্যা 10 হয়। একটি ঘূর্ণি কাশি আক্রমণ একটি সামান্য সায়ানোসিস দ্বারা অনুপস্থিত, কখনও কখনও এটি বমিভাব সঙ্গে শেষ হয়।
- গুরুতর ক্ষেত্রে, জ্বরের সংখ্যা ২5 টিরও বেশি, প্রতিদিন 40-50 বা তারও বেশি, এবং 10 টিরও বেশি reprises হয়। কাশিয়ের আক্রমণগুলি একটি সাধারণ সায়ানোসিস দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে অ্যানাফিনিয়া পর্যন্ত চলে। শিশুটির স্বাস্থ্যের অবস্থা তীব্রভাবে ব্যাহত হয়: তিনি খিঁচুনি, ভাল ঘুমেন না, তার ক্ষুধা হারায়
রোগ নির্ণয়
চাবুক কাশি নির্ণয়ের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত তথ্য উপর ভিত্তি করে। নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ নির্ণয় ডায়াবেটিসের পেছনের প্রাচীরের খোঁচায় ফুসকুড়ি শনাক্তকরণের ঘনত্ব থেকে রোগজগৎকে বিচ্ছিন্ন করে। মহামারী foci থেকে উদ্ধার যারা সনাক্ত করতে, যথাযথ serological পরীক্ষা সম্পন্ন হয়।
রোগ নির্ণয় reprises, সান্দ্র শ্লেষ্মা এর অংশুল স্রাব প্রায়ই হামলা দমকা মুখ শেষে বমি সঙ্গে টিপিক্যাল পার্টুসিস আকস্মিক কাশি উপর ভিত্তি করে। আপনি জিহ্বা এর তীক্ষ্ন নেভিগেশন একটি কালশিটে চিহ্নিত করতে পারেন স্বাভাবিক ESR চিহ্নিত leukocytosis এবং lymphocytosis: সর্দিজনিত, আকস্মিক, রেজোলিউশন এবং hematological পরিবর্তন: নির্ণয়ের জন্য তাত্পর্যপূর্ণ অসুস্থতার সময়সীমার একটি উত্তরাধিকার আছে।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের জন্য, কারিগরি এজেন্টের নির্বাচন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ধূমপান থেকে উপাদান "কফ প্লেট" পদ্ধতি ব্যবহার করে নেওয়া হয় যাতে শুকনো টাম্পন বা টাম্পন দিয়ে পুষ্টিকারী মাধ্যমকে আচ্ছন্ন করে ফেলা হয় এবং ঐচ্ছিক মিডিয়াতে ইনোকুলেট করা হয়। প্রথম বীজ যখন রোগের সূত্রপাত থেকে প্রথম 2 সপ্তাহ পরীক্ষা করা হয়। এটা ল্যাবরেটরি উপাদান গুরুত্বপূর্ণ এবং সময়মত ডেলিভারি (কুলিং প্যাথোজেন বৃদ্ধি বিলম্ব)। বিষণ্ণ কাশি নির্ণয় এছাড়াও সিরাম মধ্যে Bordetella pertussis যাও অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ জড়িত ।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিত্সা pertussis
ছোট শিশুদের জন্য এবং পাশাপাশি গুরুতর pertussis এবং জটিলতা সঙ্গে সব রোগীদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন বিষণ্ণ কাশির চিকিত্সা প্রধানত প্যাথোজেনটিক এবং লক্ষণপ্রবণ।
রোগের সময়, রোগীর তাজা শীতল বায়ু দেখানো হয়, যা সুস্পষ্টভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এবং স্পমমোডিক কাশি আক্রমণগুলির দুর্বলতা এবং সংকোচনের দিকে এগিয়ে যায়। এটি বাহ্যিক উদ্দীপনাকে বাদ দিতে হবে যাতে স্পমমোডিক কাশি, আক্রমণাত্মক চিকিত্সা, ওষুধের পরীক্ষা ইত্যাদি এড়িয়ে যাওয়া সম্ভব হয়। যদি সম্ভব হয় তবে সম্পূর্ণ ভিটামিনযুক্ত খাদ্য সরবরাহ করা প্রয়োজন। ঘন ঘন বমি করার জন্য, সন্তানের খাওয়ানো উচিত। যদি প্রদাহ দেখা দেয়, তবে প্রোটিয়োটিক্স (এসিপোল) এর সংমিশ্রণে এন্টিবায়োটিকগুলি অবশ্যই নির্দিষ্ট করা উচিত।
বিষণ্ণ কাশি চিকিত্সা রোগীদের সঠিক যত্ন, উপযুক্ত খাদ্য, তাজা বাতাসে থাকার। কাশি কাটা হওয়ার অল্প পরেই আপনার শিশুকে ছোট অংশে খাওয়ান। খাদ্য অত্যন্ত শক্ত হওয়া উচিত এবং সহজেই পাকাযোগ্য, ভিটামিন ধারণ করে এবং যদি সম্ভব হয়, তবে শিশুটির স্বাদ মিলে। শিশুটির অবসর সময়ে সংগঠনের প্রতি মনোযোগ দেওয়ার প্রয়োজন বোধ করা হয়, যেহেতু আকর্ষণীয় ভিডিও ফর্মে বা খেলতে আগ্রহী এমন শিশুরা কম ঘন ঘন আক্রমণ করে থাকে।
গুরুতর ক্ষেত্রে উপরের এয়ারওয়েজ ও ফুসফুস এন জটিলতার উপস্থিতি বিছানা বিশ্রাম ও বিস্তৃত বর্ণালী এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের সঙ্গে দেখানো হয়। সুবিধার্থে সান্দ্র কফ এর স্রাব এরোসল শ্বসন মধ্যে himopsin, chymotrypsin এবং অন্যান্য mucolytic এনজাইম নিয়োগ। মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত শক্তি এবং কাশি দেখানো সিডেটিভস্ এবং neuroleptics কৃশ করা। অক্সিজেন থেরাপির ব্যবহার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে এইচবিএর আকারে anxiolytics, সিডেটিভস্ এবং hypnotics (bromisoval), amphenicols (chloramphenicol), macrolides এবং azalides (Josamycin, midecamycin, oleandomycin, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ), পেনিসিলিন (এমোক্সিসিলিন, Ospamoks), tetracyclines (দক্সিসাইক্লিন), antitussives (butamirata) Sekretolitiki যেমন বরাদ্দ করুন এবং মোটর ফাংশন এয়ারওয়েজ (Tussamat, টাইম নির্যাস) উত্তেজক পদার্থ।
ভবিষ্যদ্বাণী সন্তানের বয়সের মাধ্যমে এবং রোগের রোগের তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির ব্যবহার, তাত্ক্ষণিক ট্র্যাচোটোমি সহ, কাঁটাগাছের মৃত্যুহার কমেছে, দেশে মৃত্যুর ঘটনাগুলি প্রধানত 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রত্যক্ষ অঞ্চলে প্রত্যক্ষ স্বাস্থ্যসেবা অনুপস্থিতিতে দেখা যায়।
মেডিকেশন
প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ
প্যাটারসিসকে ছত্রাকযুক্ত পাতটিস-ডিপথেরিয়া-টেটানাস ভ্যাকসিনের সাহায্যে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ধাপ সুস্থ শিশু আক্রান্ত যোগাযোগ এড়ানোর জন্য গ্রহণ করা হচ্ছে, একটা অসুস্থ বাচ্চার জন্য পরিচর্যা প্রাপ্তবয়স্কদের হওয়া উচিত যখন তাকে সঙ্গে তার আচরণ একটি গজ মাস্ক পরতে, এটা যে বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা দূষণ যখন পার্টুসিস শুধুমাত্র যদি ঘটে মনের মধ্যে বহন করা উচিত একজন অরক্ষিত ব্যক্তি রোগীর 3 মিটার দূরে।
সক্রিয় অনাক্রম্যতা তৈরি করতে, পুরো সেল এবং acellular vaccines ব্যবহার করা হয়। আমাদের দেশে, একটি সম্পূর্ণ-কোষের ভ্যাকসিনটি ডি.টি.পি. এবং প্যাটারসিস মোনোভালেন্টেনের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। Acellular (acellular) টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে পের্টিউসিস এনাটক্সিন, ফিলামেন্টস হেমগ্লুতিনিন এবং পের্ট্যাকটিন। গার্হস্থ্য DTP ভ্যাকসিন এর pertussis কম্পোনেন্ট হত Pertussis জীবাণু দ্বারা গঠিত।
পিটিটসিস ডিপিটি টিকা বিরুদ্ধে প্রথম টিকা প্রতিস্থাপিত হয় 3 মাস বয়সী শিশুদের 3 বার 0.5 মিলি দ্বারা 30-40 দিন একটি বিরতি সঙ্গে 1.5-2 বছর পরে revaccination। ভ্যাকুয়াইন স্ক্যাপুলা এলাকার মধ্যে দ্রুতগতিতে ইনজেকশনের হয়। ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে পূর্বেই ইমিউনযুক্ত শিশুদের জন্য পেটসিস মনিভ্যাক্যাকিন 0.1 মিলি ডোজ ডোজ ব্যবহার করা হয়।