^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে জীবাণু (আতঙ্কগ্রস্ত সিন্ড্রোম)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি - মৃগীরোগ, spazmofilii, toxoplasmosis, মস্তিষ্কপ্রদাহ, মেনিনজাইটিস এবং অন্যান্য রোগের একটি আদর্শ উদ্ভাস। হৃদরোগের আক্রমণ বিপাকীয় রোগ (hypocalcemia, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার), endocrinopathies, hypovolemia (বমি, ডায়রিয়া) এ ঘটে, অত্যাধিক গরম।

জখমের বিকাশের ফলে অনেক অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী কার্যকারিতা হতে পারেঃ মদ্যপান, সংক্রমণ, আতঙ্ক, সিএনস রোগ। নবজাতকের মধ্যে, জ্বরের কারণ এফেক্সিয়া, হেমোলাইটিক রোগ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত ত্রুটি হতে পারে। 

trusted-source[1], [2], [3]

একটি আরামদায়ক সিন্ড্রোম এর লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে প্রচলিত সিন্ড্রোম হঠাৎ বিকাশ। মোটর উত্তেজনা আছে। চেহারা ভরাট করা হয়, মাথা ফিরে ছোঁড়া, চোয়াল বন্ধ করুন। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল কব্জি এবং কাঁধের জয়েন্টগুলোতে উপরের অঙ্গগুলির flexion, নিম্ন অঙ্গগুলির সোজা করা। একটি ব্র্যাডিকেরিয়া বিকাশ। শ্বাস বন্ধ করা সম্ভব। সায়ানোসিস পর্যন্ত চামড়ার পরিবর্তনগুলির রং। তারপর, একটি গভীর শ্বাস পরে, শ্বাস শোরগোল হয়ে ওঠে, এবং সায়ানোসাস পিলার উপায় দেয়। মস্তিষ্কের কাঠামোর সাথে সম্পৃক্ততার উপর নির্ভর করে জীবাণুগুলি ক্লোনীয়, টনিক বা ক্লোনিক-টনিকের মতো হতে পারে। সন্তানের বয়স কম, আরো ঘন ঘন সাধারণ যাতায়াত ঘটে।

বাচ্চাদের একটি জপমালা সিন্ড্রোমকে কিভাবে চিনতে হয়?

শিশু এবং শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি সাধারণত টনিক-clonic চরিত্র এবং সিএনএস মধ্যে প্রধানত ঘটে, আরি এবং AEI বিষাক্ত ফর্ম, অন্তত - মৃগীরোগ এবং spazmofilii জন্য।

জ্বরের সাথে শিশুদের মধ্যে জঞ্জাল সম্ভবত febrile হয়। এই ক্ষেত্রে, সন্তানের পরিবারে আতঙ্কজনক আক্রমণের রোগীদের বিনামূল্যে, স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রায় এনামসিসে আক্রমনের কোন ইঙ্গিত নেই।

ফেব্রুয়ারি কালাকান সাধারণত 6 মাস থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ হয়। একই সময়ে, তাদের সংক্ষিপ্ত সময়ের এবং কম ফ্রিকোয়েন্সি (জ্বর সময়ের মধ্যে 1-2 বার) চরিত্রগত। 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি আক্রমনের সময় শারীরিক তাপমাত্রা, কোন সংক্রামক মস্তিষ্কের আঘাত এবং এর স্ফব্লবের কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। EEG- এ, ফোকাল এবং আতঙ্কজনক কার্যকলাপের আক্রমনের ফলে জখমের বাইরে সনাক্ত করা যায় না, যদিও শিশুটির মধ্যে প্রিন্টারেল এনসেফালোপ্যাথির প্রমাণ আছে।

ফুসফুসের যাতনার হৃদয় মস্তিষ্কের বর্ধিত চাপ প্রয়োগের সাথে সংক্রামক-বিষাক্ত প্রভাবে সিএনএস-এর রোগগত প্রতিক্রিয়া। পরেরটি প্যারোক্সিজম অবস্থার একটি জেনেটিক পূর্বাভাসের সঙ্গে যুক্ত, প্রারম্ভিক সময়ের একটি কাঠামোগত অস্থির মস্তিষ্কের আঘাত, বা এই কারণগুলির সংমিশ্রতার কারণে। 

ঝুঁকিপূর্ণ জমকালো একটি আক্রমণের নিয়ম, একটি নিয়ম হিসাবে, 15 মিনিট (সাধারণত 1-2 মিনিট) অতিক্রম না। সাধারণত আক্রমণ জ্বরের উচ্চতা ঘটে এবং সাধারণ হয়, যা (blanching বিভিন্ন ছায়া গো বিকীর্ণ সাইয়্যানসিস সঙ্গে মিলিত) ত্বকের বিবর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের হার (- পৃষ্ঠ এটা কর্কশ হয়ে অন্তত) হৃদরোগের।

স্নাতকোত্তর এবং স্নায়বিকস সহস্রাব্দ-শ্বাসযন্ত্রের আক্রমনের সাথে শিশুদের মধ্যে ঘটে থাকে, যা আনক্সিয়াটির কারণ, একটি স্বল্পমেয়াদি স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান অ্যাথেন্সের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্র্যাকগুলি সাধারণত 1 থেকে 3 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে বিকাশ করে এবং রূপান্তর (ক্ষতিকারক) হামলা হয়। সাধারণত একটি hyperope সঙ্গে পরিবারের ঘটবে। আক্রমণের চেতনা ক্ষতি দ্বারা সহিত হতে পারে, কিন্তু শিশুরা এই অবস্থা থেকে দ্রুত বেরিয়ে আসে। অনুভূতি-শ্বাসযন্ত্রের আক্রমন সঙ্গে শারীরিক তাপমাত্রা স্বাভাবিক, নেশা কোন লক্ষণ আছে।

সংকোচনের অবস্থার সহিত সংক্রামন, জীবনের হুমকি প্রতিনিধিত্ব করে না এবং চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। মশুর সংকোচন (ক্রোমি) বিপাকীয় রোগের ফলে সৃষ্ট হয়, সাধারণত লবণের বিনিময় উদাহরণস্বরূপ, নবজাতকের মধ্যে জিংক ঘনত্বের হ্রাস দ্বারা 3 থেকে 7 দিনের জীবন ("পঞ্চম দিনের কাঁটা") এর মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক সংক্ষিপ্ত-মেয়াদকালের আবর্তগুলির ব্যাখ্যা করা হয়।

নবজাতকের মস্তিষ্কের এনসেফালোপ্যাটি (ওতাহারা সিন্ড্রোম) সঙ্গে, ঘূর্ণায়মান সময় এবং ঘুমের সময় উভয় ক্ষেত্রে টনিক স্পাশগুলি ধারাবাহিকভাবে বিকশিত হয়।

মাংসপেশী স্বন হঠাৎ ক্ষতির কারণে আয়োজক আক্রমনের কারণে পতিত হয়। লেনিক্স-গ্যাস্টো সিন্ড্রোমের সাথে মাথার সাপের মাংসপেশী স্বন হঠাৎ করে তার স্বর হারায়, এবং শিশুর মাথা পড়ে যায় লেনিক্স-গ্যাসটউত সিন্ড্রোম 1-8 বছর বয়সে তার আত্মপ্রকাশ করে। ক্লিনিক্যালভাবে, এটি একটি triad ট্রিপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: টনিক axial, atypical absences এবং miathonic falls। আক্রমণ উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির সঙ্গে, প্রায়ই মৃগীরোগ অবস্থা, চিকিত্সার প্রতিরোধী।

সিন্ড্রোম Vesta জীবনের প্রথম বছর (5-7 মাস গড়) debuts। আক্রমণগুলি মৃগী রোগগুলির (আবর্তক, প্রসেনসার, মিশ্র) আকারে ঘটায় যা অক্ষীয় পেশী ও অঙ্গ উভয়কে প্রভাবিত করে। সাধারণত ছোট দৈর্ঘ্য এবং আক্রমণের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন, সিরিজের তাদের গ্রুপিং। তারা জন্ম থেকে মানসিক এবং মোটর উন্নয়ন বিলম্ব উল্লেখ।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

শিশুদের মধ্যে তন্দ্রা সিন্ড্রোম জন্য জরুরী যত্ন

যদি আক্রমন শ্বাসযন্ত্র, প্রচলন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের গুরুতর লঙ্ঘন দ্বারা অনুপস্থিত হয়, যথাঃ স্পেসিফিকেশন যা সরাসরি শিশুকে হুমকি দেয়, চিকিত্সা তাদের সংশোধন সঙ্গে শুরু করা উচিত।

Midazolam বা ডিয়াজেপাম (seduksen, Relanium, relium), এবং সোডিয়াম oxybate - বাধা পছন্দের ত্রাণ ওষুধ ন্যূনতম শ্বাসযন্ত্রের হতাশা, কারণ দেওয়া হয় না। একটি দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য প্রভাব হেকোবর্বিটল (হেক্সেনাল) বা থিওপাপেন্ট সোডিয়ামের ব্যবস্থাপনা। প্রভাব অনুপস্থিতিতে, এটি হোলোথেনে (ফ্লোরোটান) ছাড়াও অক্সিজাইড অ্যানেশথিক ব্যবহার করা সম্ভব।

যখন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ঘটনাটি দেখায় যে পেশী শিথিলতা ব্যবহার করে দীর্ঘায়িত বায়ুচলাচল ব্যবহার করা উচিত (ভাল আট্রাকুরিয়াম ভেলিজিট (ট্রামিয়াম))। নবজাতক এবং শিশুরা হাইপোক্লেসেমিয়া বা হাইপোগ্লাইসিমিয়া সন্দেহের সাথে ক্রমান্বয়ে গ্লুকোজ এবং ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেটকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

trusted-source[4], [5], [6]

শিশুদের মধ্যে আক্রমনের চিকিত্সা

সর্বাধিক স্নায়ুবিজ্ঞানীর মতে, এটি প্রথম আতঙ্কগ্রস্ত প্যারোক্সিজম পরে দীর্ঘমেয়াদী এন্টিক্যানভালসেন্ট থেরাপি নির্ধারণ করার সুপারিশ করা হয় না। জ্বর, ব্যাকটেরিয়া, বিপাকীয় রোগ, তীব্র সংক্রমণ, বিষাক্ত ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে একক আতঙ্কজনক আক্রমণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকরীভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। পছন্দনীয় মনোযোগের জন্য দেওয়া হয়।

জ্বরজনিত রোগের প্রধান চিকিত্সা হল ডাইজেপাম। এটা তোলে intravenously (sibazon, seduksen, relanium) 0.1-0.3 একটি ডোজ এ শাসিত হতে পারেন একটি একক ডোজ 0.2-0.5 মিলিগ্রাম / কেজি (শিশু প্রথম দিকে 1 মিলিগ্রাম / কেজি বৃদ্ধি করে) এ rectally এবং মুখে মুখে (clonazepam) mg / (কেজিএসট) কয়েক সপ্তাহের জন্য বা তাদের প্রতিরোধের জন্য পর্যায়ক্রমে। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি, phenobarbital (একক ডোজ 1-Z এমজি / কেজি) সঙ্গে, সোডিয়াম valproate সাধারণত নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ মৌখিক anticonvulsants Finlepsinum (10-25 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে), antelepsin (0,1-0, পঃ মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে), suksilep (10-35 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে), ফেনাইটয়েন (2- অন্তর্ভুক্ত 4 মিলিগ্রাম / কেজি)।

এন্টিহিস্টামাইন এবং এন্টিসাইকোটিক্স এন্টিক্যানভালসেন্টসগুলির প্রভাবকে বৃদ্ধি করে। আতঙ্কজনক অবস্থা দিয়ে, শ্বাসের লঙ্ঘন এবং কার্ডিয়াক গ্রেফতারের হুমকির সহিত, এটি অ্যানেশথিক্স এবং পেশী শিথিলকরণ ব্যবহার করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, শিশুদের অবিলম্বে ভেন্টিলেটর স্থানান্তর করা হয়।

আইসিইউ anticonvulsant অবস্থার লক্ষ্যে 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি, এবং অন্যদের একটি ডোজ এ 75-150 মিলিগ্রাম / কেজি দ্রুত অভিনয় নিদ্রা-উদ্রেককর ঔষধবিশেষ (thiopental সোডিয়াম, hexenal) এর GHB ডোজ প্রয়োগ করুন।

নবজাত এবং শিশুসুলভ (afebrile) আক্রানিতে, পছন্দসই পদার্থগুলি phenobarbital এবং ডিফেনিন (phenytoin) হয় 5-10 মিগ্রা / কেজি-দিন phenobarbital এর প্রাথমিক ডোজ) 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি-দিন সমর্থন) যদি phenobarbital অকার্যকর হয়, ডাইপেনিন পরিচালিত হয়; 5-15 মিগ্রা / কেজি-দিনের প্রাথমিক ডোজ, ২.5-4,0 মিগ্রা / কেজি / দিন। উভয় ওষুধের অংশ 1 ডোজ উত্তোলন করা যেতে পারে, বাকি - ভিতরে। এই মাত্রা ব্যবহার করে, তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটগুলিতে চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু শিশুদের মধ্যে শ্বাস বন্ধ করা সম্ভব।

এন্টিক্যান্সাল্লসেন্টসের পেডিয়াট্রিক একক ডোজ

মাদকদ্রব্য

ডোজ, মিগ্রা / (কেজি-দিন)

ডাইজেপাম (সিবাজোন, রিঅলিয়াম, সিডকেন)

0.2-0.5

কার্বামাজেপাইন (ফিনলেপসিন, টেগ্রেটল)

10-25

Clobazam

0.5-1.5

ক্লোনজেপাম (এন্টেল্পসিন)

0.1-0.3

Etosuksimid (suksilep)

10-35

Nitrazepam

0.5-1.0

Phenobarbital

4-10

ফেনটুইন (ডাইপেনলিন)

4-15

ভ্যালপ্রোটেক সোডিয়াম (কানভুলকস, ডেপাকিন)

15-60

ল্যামিড্যাকটাইল (ল্যামোটিগ্রিন):

Monotherapy

2-10

Valproate সঙ্গে সমন্বয়

1-5

হিপোক্লেসোমিক সিজারের ঘটনাটি 1.75 mmol / l বা ionized- এর নীচে রক্তে মোট ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে আনতে পারে - 0.75 mmol / l নীচে। শিশুর জীবনে নবজাতকের সময়, তাড়াতাড়ি (2-3 দিন) এবং দেরী (5-14 দিন) হতে পারে। জীবনের প্রথম বর্ষের সময় শিশুদের মধ্যে হিপোক্লাসিকিক সিজারের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ হল স্পাশোফিলিয়া, যা রিক্সের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ঘটে। ক্ষতিকারক সিন্ড্রোমের সম্ভাব্যতা বিপাকীয় (শুকরের জন্য) বা শ্বাসযন্ত্রের (হার্টিক্যাল আক্রমণগুলির জন্য সাধারণত) ক্ষারীয়তার সাথে বৃদ্ধি পায়। laryngospasm কারণে ধনুষ্টংকার রোগগত খিঁচুনি, হৃদরোগের, অ্যাপনিয়া, karpopedalny খিঁচুনি, "হাত ধাই" chvostek ইতিবাচক লক্ষণ, কনের সাজসজ্জা, রিরংসা: hypocalcemia এর ক্লিনিক্যাল লক্ষণ।

10% ক্লোরাইড সমাধান (0.5 এমএল / কেজি) অথবা গ্লুকোনেট (1 মিলিগ্রাম / কেজি) ক্যালসিয়ামের জন্য কার্যকর অন্তঃস্রাব ধীর (5-10 মিনিট)। একই ডোজ এ প্রশাসন 0.5-1 ঘন্টার পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে যখন ক্লিনিকাল এবং (অথবা) হাইপোক্লেসেমিয়ার ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি পালন করে।

নবজাত শিশুর ক্ষেত্রে, হৃদরোগের না শুধুমাত্র hypocalcemia (<1.5 mmol / L), কিন্তু hypomagnesaemia (<0.7 mmol / L), হাইপোগ্লাইসিমিয়া (<2,2mmol / L), হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার, পাইরিডক্সিন এর অভাব (ভিটামিন কারণেও হতে পারে বি 6), যা জরুরি অবস্থা পরীক্ষাগার স্ক্রীনিং প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি আপনি সময় বা প্রযুক্তিগত ক্ষমতা নির্ণয়ের সংস্করণ নিশ্চিত করতে হবে না।

মেডিকেশন

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.