^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক - দীর্ঘস্থায়ী relapsing ফোকাল বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (submucosal) এর বিকীর্ণ প্রদাহ হানিকর শারীরবৃত্তীয় পুনর্জন্ম অগ্রগতি এবং অন্তর্নিহিত রোগ হজম এবং বিপাক ক্ষরিত ব্যর্থতার অবক্ষয় উন্নয়নে প্রবণ সঙ্গে পেট।

ক্রনিক gastro - কাঠামোগত (ফোকাল বা বিকীর্ণ) গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার 'র পুনর্গঠন দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, সেইসাথে ক্ষরিত, মোটর এবং উদ্বাসন লঙ্ঘনের গঠন।

আইসিডি -10 কোড

K29। গ্যাস্ট্রাইটিস এবং দিউডেনাইটিস।

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস এর মহামারীবিদ্যা

ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ক্রনিক গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস হল শৈশবকালের সবচেয়ে সাধারণ গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিকাল রোগ, প্রতি 1000 শিশুকে 300-400 বার ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটছে এবং বিচ্ছিন্ন ক্ষত 10-15% অতিক্রম করে না।

29.7%, দীর্ঘস্থায়ী duodenitis - - 16.2% উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ দীর্ঘস্থায়ী gastroduodenitis কাঠামো 53.1%, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক হয়। অ-আলসার গ্যাস্টিউডোডেনাল প্যাথলজি সমস্ত বয়সের শিশুদের শিশুদের প্রভাবিত করে, তবে প্রায়শই এই রোগটি 10-15 বছর বয়সের নির্ণয় করা হয়। বয়স্ক স্কুল বয়সে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্টিউডোডাইনাইটিস এর ফ্রিকোয়েন্সি কোন যৌন পার্থক্য নেই, এবং বয়স্ক স্কুল বয়সে ছেলেমেয়েদের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এইচ pylori সংক্রমণ সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক, ফ্রিকোয়েন্সি শিশুর বয়স উপর নির্ভর করে এবং শিশুদের 4-9 বছর 20%, 10-14 বছর ধরে হয় পরিবর্তিত হয় - 52-70% - 15 বছর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের উপর 40%।

trusted-source[1]

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়ডায়নিটিস এর কারণ এবং রোগজীবীকরণ

ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং ক্রনিক গ্যাস্ট্রোডোডায়নিটিস বহুবিধ চিকিত্সা রোগ। তারা ব্যাপার:

  • পাচনতন্ত্রের রোগসমূহের বংশগত-সাংবিধানিক পূর্বাভাস - পরিবারের চাপের সূচক 35-40%;
  • হেলিকোব্যাক্টর পিলোরির সংক্রমণ ;
  • পুষ্টির ত্রুটি (অনিয়মিত, গঠন মধ্যে নিকৃষ্ট, দরিদ্র চর্বণ, মসলাযুক্ত খাদ্য অপব্যবহার);
  • রাসায়নিক, ঔষধ সহ, প্রভাব;
  • শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক ওভারলোড;
  • খাদ্য এলার্জি;
  • সংক্রমণ, প্যারাসিটাসস এবং অন্যান্য পাচক অঙ্গ রোগের foci।

, পৌষ্টিক অ্যাসিড-পাকস্থলীর, এলার্জি, অটোইমিউন ক্রমাগত প্রাসঙ্গিকতা পটভূমি বিরুদ্ধে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক এবং ক্রনিক gastroduodenitis সংক্রামক ফ্যাক্টর বিকাশে বংশগত কারণের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং নিষ্পত্তিমূলক বিবেচনা করা হয়। এইচ। পাইওরি - গ্যাস্টিউডউডোনালাল জোনের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগের উন্নয়নে প্রধান ইথিয়াল ফ্যাক্টর, যা আলসার এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এইচ pylori গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে neutrophil অনুপ্রবেশ এবং প্রো-প্রদাহী এবং immunoregulatory সাইটোকিন সঙ্গে লিম্ফোসাইটিক উদ্দীপনা বাড়ে, যে টি এবং বি সেল প্রতিক্রিয়া নির্দিষ্ট ফর্ম এবং provokes atrophic প্রক্রিয়া স্থানে দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর এবং neoplasia।

শিশু, একটি সংক্রমণ সঙ্গে gastroduodenal প্যাথলজি সমিতি এইচ pylori এর ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ছাড়াই গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ক্ষয়কারক ক্ষত এবং গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার রেঞ্জ 58 85% থেকে, এবং গ্যাস্ট্রিক বা gastroduodenitis সঙ্গে রোগীদের মধ্যে - 43 থেকে 74% করে।

এইচ। পাইলিরি হস্তান্তর করার প্রধান উপায় - ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি দ্বারা মৌখিক মৌখিক, সেইসাথে ফ্যাকাল-মৌখিক।

পেটের আগ্রাসী পরিবেশ জীবিত সুবৈজ্ঞানিকদের জন্য সমালোচনামূলকভাবে অযোগ্য। urease উত্পাদন ক্ষমতা সঙ্গে এইচ pylori এমনিয়া এবং সহ মধ্যে কৈশিক দেয়াল ভেদ করে propotevanie দ্বারা পেট নালিকাগহ্বর তীক্ষ্ন ইউরিয়া রূপান্তর করতে পারেন 2 । পরেরটি গ্যাস্ট্রিক রসের হাইড্রোক্লোরিক এসিডকে নিরপেক্ষ করে এবং প্রতিটি এইচ। পিলোরি সেলের সাথে স্থানীয় ক্ষারীয়তা তৈরি করে এই অবস্থার অধীনে, ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে প্রতিরক্ষামূলক স্ফুলিঙ্গের স্তর মাধ্যমে মাইগ্রেট, উপরিভাগের ক্যাটের সাথে সংযুক্ত, শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লির crypts এবং গ্রন্থি মধ্যে প্রবেশ। অ্যান্টিজেন অ্যানোজেনজমস নিউট্রফিলিজগুলির স্থানান্তরণকে উদ্দীপিত করে এবং তীব্র প্রদাহের উন্নয়নে অবদান রাখে।

এই রাজ্যের হৃদয়স্থলে নিয়ন্ত্রক করটিকাল এবং subcortical কেন্দ্র প্রভাবিত রোগ হয়, স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের, পেট রিসেপটর যন্ত্রপাতি, সিস্টেম এবং biologically সক্রিয় পদার্থ নিউরোট্র্রান্সমিটার। এই প্রক্রিয়া জটিল ভূমিকা নিউরোট্র্রান্সমিটার (catecholamine, সেরোটোনিন, histamine, bradykinin, ইত্যাদি) চরিত্রে অভিনয়, আরো এবং এই পদার্থ যে মস্তিষ্কের টিস্যু এবং পেট থেকে সাধারণ একাধিক আবিষ্কারের প্রমাণ হিসাবে। রক্ত সঞ্চালন তারা না শুধুমাত্র অঙ্গ এবং টিস্যু রিসেপ্টর উপর সরাসরি প্রভাব আছে, কিন্তু এছাড়াও পিটুইটারি গ্রন্থি, জালি গঠনের স্ট্রাকচার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ, একটি দীর্ঘমেয়াদী মানসিক চাপ সৃষ্টি।

সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক এছাড়া এইচ pylori, শিশুদের 5% (সিডনি ক্লাসিফিকেশন সিস্টেম atrophic গ্যাস্ট্রিক) গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে অ্যান্টিবডি গঠন দ্বারা সৃষ্ট অটোইমিউন গ্যাস্ট্রিক আক্রান্ত হয়। শিশুদের অটোইমিউন গ্যাস্ট্রিকস সত্য ফ্রিকোয়েন্সি অজানা। অন্যান্য autoimmune রোগ (মরাত্মক রক্তাল্পতা, অটোইমিউন thyroiditis, অটোইমিউন polyendocrine সিন্ড্রোম টাইপ আমি ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন হেপাটাইটিস, প্রাথমিক পৈত্তিক সিরোসিস, ulcerative কোলাইটিস, ইডিওপ্যাথিক fibrosing alveolitis, hypogammaglobulinemia, অ্যাডিসন ডিজিজ, vitiligo) সহ একটি ইন্টারকানেকশন অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক। এই রোগের অটোইমিউন দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক ফ্রিকোয়েন্সি জনসংখ্যা (12-20%) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ডায়োডেনাইটিস, গ্যাস্টিডোডাইনাইটিস-এর শিশুদের মধ্যে শ্রেণীবিভাগ

মূল দ্বারা

Etiological কারণগুলি

ভূসংস্থান

পেট এবং duodenum এর ক্ষত আকার

éndoskopïçeskaya

অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত

প্রাথমিক (exogenous)

সংক্রমণ:
এইচ । pylori;
অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক
 

বিষাক্ত প্রতিক্রিয়াশীল (রাসায়নিক, বিকিরণ, ঔষধি, চাপ, খাদ্যশস্য)

গ্যাট্রিক্স:
এন্ট্রাল;
fundic;
paygastrit।
 

Duodenitis:
বাল্ব;
postbulbarnыy;
panduodenyt।
 

Gastroduodenit

ইরিথম্যাটাস /
এক্সুডেটিক

বিম্বক।

এসোসিয়েশ (ফ্ল্যাট বা উত্থাপিত ত্রুটিগুলি সহ)

হেমোরেজিক।

Atrophic।

মিশ্র

ক্ষত গভীরতা অনুযায়ী:
- চরম

- বিকীর্ণ।

জীবাণু প্রকৃতি দ্বারা:

- প্রদাহ, কার্যকলাপ, ক্ষয়,
অন্ত্রের মেটাপ্লেসিয়া ডিগ্রী এর মূল্যায়ন সঙ্গে

- গ্রেডিং না ছাড়াই (সাবট্রোপি, নির্দিষ্ট, অনিয়মিত)

মাধ্যমিক (অন্তর্মুখী)

অটোইমিউন (ক্রোহনের রোগ, গ্রানুলোমেটো, সিলিকের রোগ, পদ্ধতিগত রোগ, স্যারোকিডোসিস ইত্যাদি)

গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মারের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির জন্য প্রধান অ্যান্টিজেনটি পূর্বে প্যারিয়েট্যাল কোষগুলির সচরাচর নল এবং মাইক্রোসমস বলে মনে করা হতো। আধুনিক জৈবরাসায়নিক এবং আণবিক গবেষণার শনাক্ত করেছি হিসাবে প্রধান অ্যান্টিজেন পার্শ্বগঠনকারী কোষ A- এবং এইচ + +, কে + + -ATPase এবং স্বকীয় ফ্যাক্টর এবং gastrinsvyazyvayuschie প্রোটিনের বিটা subunits।

অটোইমিউন ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস সহ অটোইমিউন অ্যান্ট-স্পেশালি রোগের রোগজগৎে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা, এন্টিজেন প্রক্রিয়াকরণ এবং উপস্থাপনার জন্য প্রয়োজনীয় এইচএলএ পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। এই ধরনের একটি উপস্থাপনা লক্ষ্য কক্ষের অ্যান্টিজেনের মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া শুরু করে, অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা কোষ। সিডি 4 সহায়ক টি লিমিফোসাইট, প্রভাবক টি কোষ এবং CD8 + দমনকারী টি লিম্ফোসাইট। ফলস্বরূপ, T- লিম্ফোসাইট-সক্রিয়করণ পণ্য Y-ইন্টারফেরন, নির্দিষ্ট সাইটোকিন এবং আনুষঙ্গিক অণু (অন্ত: কোষীয় আগ্রাসন অণু দ্বারা প্রবেশ যদি ICAM -1, তাপ শক প্রোটিন সিডি 4 + +, এবং অন্যদের অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সমন্বয় জন্য প্রয়োজনীয়) আলোড়ন সৃষ্টি। একই সময়ে, বি লিম্ফোসাইট দ্বারা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির সংশ্লেষণ উদ্ভাসিত হয়। এই পদার্থ সকল লক্ষ্য কোষের অভিব্যক্তি বাড়ে HLA ক্লাস II, দ্বারা প্রবেশ যদি ICAM -1, এবং বিভিন্ন সাইটোকিন autoantigens আরও পরিবর্তন অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া অ্যান্টিজেন।

সুপারিশ যে এইচ pylori সংক্রমণ শুধুমাত্র সর্বোত্তম antral গ্যাস্ট্রিক বি কারণ পারবেন না, কিন্তু এছাড়াও গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া শুরু করার জন্য একটি ট্রিগার প্রক্রিয়া ভূমিকা পালন করে। ইঁদুরের পরীক্ষাগুলিতে এটি দেখানো হয়েছিল যে এন্টিপিরিয়টিক অটো্যান্টিবডি উৎপাদনে অ্যান্টিজেনিক স্ট্যাটাসের উপর নির্ভর করে। এই ঘটনাগুলি আণবিক ভাঁড়ামি এবং এইচ pylori এন্টিজেন ও প্রাচীর-সম্বন্ধীয় কক্ষের এইচ + + \ k + + -ATPase মধ্যে একটি উচ্চ সমসংস্থা সাথে সম্পর্কিত হয়।

মুহূর্তে উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর immunopathological ক্ষত মধ্যে ট্রিগার ভূমিকা হারপিস ভাইরাস টাইপ চতুর্থ এপস্টাইন বার ভাইরাস সাইটোমেগালোভাইরাস, সেইসাথে এইচ pylori সাথে উপরে ভাইরাস সংমিশ্রণ প্রত্যাহার করা হয়।

গ্যাস্ট্রাইটিসের বিশেষ প্রকার, রাসায়নিক, বিকিরণ, ঔষধ এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক কারণগুলি, 5% শিশুদের নির্ণয় করা; অন্যান্য ধরনের গ্যাস্ট্রাইটিস এমনকি কম সাধারণ। এটি একটি অসামান্য ক্ষেত্রে না যখন এক এবং একই রোগী বিভিন্ন etiological কারণ সংমিশ্রণ।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়ডায়াইটিস কি কারণে?

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস এর লক্ষণ

ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোডোডায়নিটিসের রোগের লক্ষণগুলি দুটি প্রধান সিন্ড্রোমের সমন্বয়ে গঠিত: ব্যথা এবং ডিস্পপটিক।

পেটে ব্যথা তীব্রতা ভিন্ন, একটি প্রাথমিক হতে পারে (বা খাওয়ার পরে 10-20 মিনিট সময় ঘটে) (খালি পেটে বা খাবার পরে 1-1.5 ঘন্টা পরে চিন্তিত রোগীর), দেরী। Epigastric এবং pyloroduodenal এলাকায়, একটি নিয়ম হিসাবে স্থানীয়ভাবে ব্যথা। বামে হাইপোকোড্রিয়ামের ব্যথা, ত্রৈমাসিকের বাম আধা এবং বাহুকে প্রদাহ করা সম্ভব।

অদ্ভুত লক্ষণগুলির মধ্যে, বেশিরভাগ সময়ই এঁরা বাষ্প, বমি বমি, বমি, এবং ক্ষুধা লঙ্ঘন হয়। এইচ পিলোরি সংক্রমণের কোন চরিত্রগত ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই, সম্ভবত একটি অশিক্ষিত কোর্স।

গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর অবক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী অটোইমিউন গ্যাস্ট্রিক এর ক্লিনিক্যাল বৈকল্পিক, anatsidnyh, শিশুদের মধ্যে hypergastrinemic এবং মরাত্মক রক্তাল্পতা কার্যত ঘটবে না। শিশুদের রোগ asymptomatic না থাকলে, কোনো অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য এবং বিষয়বস্তু antiparietalnyh autoantibodies অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার ধরা রোগীদের পরীক্ষা হয়েছে।

এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অ্যানথিডোডাইটিস সহ, এই রোগটি আলসার্টিভ টাইপ অনুযায়ী। প্রধান উপসর্গ পেটে ব্যথা হয়:

  • একটি খালি পেটে বা খাবার পরে 1.5-2 ঘন্টা, কখনও কখনও রাতে;
  • খাওয়ার পরে হ্রাস;
  • প্রায়শই হৃদরোগের সঙ্গে সঙ্গে, কখনও কখনও অমার্জিত বংশবৃদ্ধি, মাঝে মাঝে বমি, ত্রাণ আনয়ন

এছাড়াও আদর্শ হয়:

  • এপিগাস্ট্রিয়াম বা পিলোরোডোডোনালাল জোনের প্যাচপেশন চলাকালীন অসুস্থতা;
  • কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা;
  • ক্ষুধা সাধারণত ভাল;
  • পেট সিক্রেট ফাংশন স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি হয়;
  • যখন এণ্ডোস্কোপি - পেট এবং ডোডেনাল বাল্ব (অ্যানথ্রোডায়াইডাইটিস) এর আন্তঃভাগের অংশে প্রদাহ-ডিস্ট্রফিকের ক্ষত;
  • এইচপি সঙ্গে একটি সমিতি সাধারণত।

একটি বেস ব্যথা গ্যাস্ট্রিক সঙ্গে :

  • খাওয়া পরে, বিশেষ করে প্রচুর, ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবার পর;
  • এপিগাস্ট্রিয়াম এবং নাভি অঞ্চলে স্থানীয়করণ;
  • নীল চরিত্র আছে;
  • স্বাধীনভাবে পাস 1 - 1,5 ঘন্টা;
  • সহানুভূতির অনুভূতি, এপিগাস্ট্রিয়ামে ওভারফ্লো, বায়ু দিয়ে বেলাতে, বমি বমি ভাব, মাঝে মাঝে বমি খাওয়া খাবার খায়, ত্রাণ আনতে

অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে:

  • মল অস্থির হয়;
  • ক্ষুধা হ্রাস এবং নির্বাচনী;
  • এপিগাস্ট্রিয়াম এবং নাভি অঞ্চলে স্পন্দিততা কমে যায়;
  • পেটের সিক্রেট ফাংশন রাখা বা হ্রাস করা হয়;
  • যখন এন্ডোস্কোপি - পুঁজের হৃৎপিণ্ড এবং পেটের শরীরের হৃৎপিণ্ড, তাত্ত্বিকভাবে, পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষতিকারক পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়;
  • এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস অটোইমিউন উভয়ই হতে পারে এবং এইচপি এর দীর্ঘসূচকের অবস্থার অধীনে থাকতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্টিউডোডাইনিস প্রধান ক্লিনিকাল ফর্মগুলির পাশাপাশি, অনেক এ্যাটপিপিকাল এবং এস্পম্প্যাটামাল ক্ষেত্রে সম্ভব। প্রায় 40% দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোডোডায়নিটিস অস্পষ্ট, মূত্রগত পরিবর্তন এবং ক্লিনিকাল লক্ষণের ডিগ্রী মিলিত হতে পারে না।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়ডায়াইটিস এর লক্ষণ

ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়ডায়াইটিস এর শ্রেণীবিভাগ

পেডিয়াট্রিক প্র্যাকটিসে, ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণিবিন্যাস, ক্রনিক ডায়োডেনাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্টিউডোডেনাইটিস, 1994 সালে এ.ভি. দ্বারা প্রস্তাবিত। মজুরিন এট আল 1990 সালে, গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিয়ার 9 তম আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে, গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি আধুনিক শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করা হয়েছিল, এটি 1994 সালে সংযোজিত সিডনি সিস্টেম নামে পরিচিত। তার ভিত্তিতে, 2002 সালে রাশিয়ার শিশু বিশেষজ্ঞ ইউনিয়নের চতুর্থ কংগ্রেসে রাশিয়াতে গৃহীত শ্রেণীবিভাগ সংশোধিত এবং সংযোজন করা হয়েছিল।

trusted-source[9], [10], [11], [12],

শিশুদের গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস রোগ নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী gastroduodenitis যাচাই নির্ণয় নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক অ্যালগরিদম বায়োপসি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এইচপি অ্যাসিড উৎপাদন মাত্রা নির্ধারণের সঙ্গে gastroduode নাক কপি সমন্বয়ে গঠিত ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, মোটর রোগ গ্রহণী। রোগ নির্ণয় গ্যাস্ট্রিক ধরন, duodenitis, স্থানীয়করণ এবং প্রদাহ কার্যকলাপ, অ্যাসিড বিরচন ফাংশনের চরিত্র ও রোগের ফেজ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

Endoscopy, যা শিশুদের মধ্যে gastroduodenal রোগ অনেক দিক পুনর্বিবেচনা করতে অনুমতি দেওয়া হয়েছে - গ্যাস্ট্রএন্ট্রেরলজি অগ্রগতি ভূমিকা (1973) এর অনুশীলন ডায়গনিস্টিক নতুন পদ্ধতি যুক্ত। এন্ডোস্কোপিক টেকনিকের উন্নয়নের দিকটি এগিয়ে ছিল। , (জাপানি «অলিম্পাস» প্রথম পি-টাইপ এন্ডোস্কোপ পরিবর্তে) স্বাধীনতার দুই প্লেন ডিভাইসে ব্যবহার কাজ অংশ (5-13 মিমি) বিভিন্ন পরিধির থাকার জন্ম থেকে বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে গবেষণার জন্য অনুমতি দেয়। দৃষ্টিগোচর একক মনোজ্ঞ আলোকিত ক্ষেত্রের অবস্থার অধীন এন্ডোস্কোপের আইফিসের মাধ্যমে শরীরে ঝিল্লি পরীক্ষা প্রতিস্থাপন করার জন্য ভিডিও এন্ডোস্কোপি আসে। ভিডিও ক্যামেরা টিভির পর্দায় ইমেজ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রেরণ, এইভাবে ছবির গুণগত মান (এটা সম্ভব পাচনতন্ত্র বিভিন্ন বিভাগে পরিবর্তন, কিন্তু গতিশীল ভিডিও আকারে না শুধুমাত্র স্ট্যাটিক চিত্র বা স্লাইড হয় রেকর্ড করতে উপার্জন) বৃদ্ধিকারী। সম্প্রতি, এমন একটি সিস্টেম রয়েছে যা আপনাকে একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে উচ্চ মানের ডিজিটাল ছবিগুলি গ্রহণ ও সঞ্চয় করতে দেয়

Esophagogastroduodenoscopy শিশুদের মধ্যে গ্যাস্টিউডোডেনাইটিস এবং পেপটিক আলসার রোগের জন্য একটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা।

1980 সাল থেকে, বহির্বিভাগের রোগীদের endoscopy জন্য সূত্রানুযায়ী প্রসারিত করা হয়েছে। বর্তমানে, বহির্বিভাগের রোগীদের, সমস্ত এন্ডোস্কপিক পদ্ধতি 70%। Gastroduodenofibroskopiya প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ নির্ধারণ, gastroduodenal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর শ্বাসাঘাত বায়োপসি রাখা প্রকৃতি এবং প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন তীব্রতা নির্মল নিশানা। এন্ডোস্কপিক প্যাটার্ন, শোথ, ভাস্কুলার শাখাবিন্যাস স্তর mucosal বেধ এলাকায় villous গঠন এবং crypts (প্রস্থ, প্রতান, ভাঁজ, যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব) পাশাপাশি সেলুলার অনুপ্রবেশ ঘনত্ব পরিবর্তন hyperemia ফোকাল বা বিকীর্ণ প্রকৃতির উপস্থিতি গ্যাস্ট্রিক এবং duodenitis কার্যকলাপ ডিগ্রী স্থাপন করতে সাহায্য করে ( neutrophils, লিম্ফোসাইট, histiocytes, Mel, রক্তরস কোষ) এবং স্ক্লেরোসিস এর এলাকার নম্বর - ভাঙনে (সম্পূর্ণ, অসম্পূর্ণ, অন্তর্বর্তী, হেমোরেজিক) অবক্ষয়। petechial পর্যন্ত (পয়েন্ট ফর্ম থেকে 0.5 সেমি) edematous এবং hyperemic শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পৃষ্ঠ উপরে protruding থেকে নির্ধারণ ভাঙনে কার্যকলাপ এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তীব্রতা 4.3 ডিগ্রি অনুরূপ। 22%, কন্দাকার রূপান্তর জোন - - আলসার পিছন দিকে রোগীদের গ্রহণী সামনে প্রাচীর এ পেট (78%) এবং কন্দ মধ্যে 35% এর piloroantralnom কুঠরি মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি পটভূমি প্রদাহজনক পরিবর্তন ধরা যখন ulcerative অপূর্ণতা ডিম্বাকৃতি আকৃতি 32 থেকে %, বেস বাল্ব - 7%, তার চূড়া অঞ্চলে - 5% (থেকে 0.4 থেকে 1.8 মি সাইজ)। একাধিক আলসার স্থানীয়করণ রোগীদের 36% নির্ধারিত। এই পৃষ্ঠস্থ আলসার এর (59%) চেয়ে গভীর (41%) আরো ঘন ঘন 1.5 গুণ পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্রহণীসংক্রান্ত বাল্ব খুঁত অঙ্গবিকৃতি গঠনের সঙ্গে অপূর্ণতা নিরাময় পেটে রোগীদের 34% পর্যবেক্ষণ করা হয় - 12%।

পাইলোরিক হেলিকব্যাটিটোসিসের এন্ডোস্কোপিক লক্ষণগুলি তৈরি করা হয়েছে। , ফোলা এবং পুরু antrum এবং কর্পাস এর folds এর - এই ক্ষয় এবং আলসার, একাধিক বৈচিত্র্যময় antrum (বিম্বক গ্যাস্ট্রিক পেইন্টিং "খোয়া") এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির দেয়ালে "ফুলা" আছে। হেলিকোবাকটোটিসিসের নির্ণয় অদ্বিতীয় এবং অ-আক্রমণকারী পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে। এটা একটা জটিল ক্লিনিকাল ও প্রতিরোধমূলক, histomorphological অধ্যয়ন পাচনতন্ত্র শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপর ভিত্তি করে তৈরি, দ্রুত urease পরীক্ষা পূরণকল্পে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি ক্লাস সংকল্প antihelikobakterialnyh এম, এ, ই এবং মল মধ্যে পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান (পিসিআর) এনে দেয়। যত তাড়াতাড়ি হিসাবে 2 সপ্তাহ চিকিত্সার পরে - পিসিআর এক গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল যে এটা না শুধুমাত্র সংক্রমণ নির্ণয় করতে, কিন্তু তার আগে সময়ের মধ্যে কার্যকরভাবে উচ্ছেদ মূল্যায়ন করার মঞ্জুরি দেয়। এইচপি অ্যান্টিজেনের স্ট্রোলের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য একটি অ্যামিনোজাইমাইক পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। "স্বর্ণমান" ডায়গনিস্টিক এইচপি ডিগ্রী obsemenonnosti একটি অনুমান সঙ্গে endoscopy দ্বারা প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি বায়োপসি সঙ্গে smears অধ্যয়ন morfotsitologicheskoe বিশ্বাস: দুর্বল (+ +) - প্রদর্শনের ক্ষেত্রটি 20 মাইক্রোবিয়াল সংস্থা, মধ্যপন্থী (++,) - 20-40 মাইক্রোবিয়াল লাশ দৃশ্যের ক্ষেত্রে এবং, একটি বড় সংখ্যা, উচ্চ (+++) সঙ্গে। Panenheim স্নেহের দ্বারা শুকনো এবং দাগযুক্ত, এইচপি শরীরে সনাক্ত করা হয়; ব্যাকটেরিয়া বাঁকা, স্ক্রুর ন্যায় পেঁচাল আকৃতি 8-আকৃতির বা "Gull গরূৎ উড়ন্ত" আকারে হতে পারে না। যাইহোক, সাইকোলজিকাল পদ্ধতি শ্লেষির গঠন সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে না। ক্রমাগত এইচপি জীবকোষ গতি সনাক্তকরণ দ্রুত পদ্ধতি এন আর এর urease কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে নিকৃষ্ট নয়, বলা Campi পরীক্ষা (টেস্ট ক্লোনস, ডি Nol পরীক্ষার)। পদ্ধতি লাইভ উদ্ভিজ্জাণু বায়োকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়া সঞ্চালন করার ক্ষমতা উপর ভিত্তি করে: সঞ্চিত এইচপি urease ইউরিয়া (জেল সমর্থন) metabolises এমনিয়া গঠনের, যা মাধ্যমের একটি রং পরিবর্তনের ফলে সংশোধন করা হয়েছে (pH- একটি সূচক হিসাবে মুখের-PHENOL) ক্ষারীয় পাশ থেকে মাঝারি pH এর নাড়াচাড়া। ঘনত্বের রাস্পবেরী স্টেনিং এইচপি এর বায়োপসিতে উপস্থিতির সাক্ষ্য দেয়। পুনরায় সময় পরোক্ষভাবে টেকসই ব্যাকটেরিয়া পরিমাণ বিচার পারবেন সঙ্গে: - আরও দুই ঘন্টার জন্য প্রথম ঘন্টা (+++) সময় ম্যাজেন্টা ছোপানো চেহারা - উল্লেখযোগ্য সংক্রমণ মডারেট সংক্রমণ (++,), দিনের শেষে - তুচ্ছ (+ +); যখন স্টেঞ্জটি পরবর্তীতে ঘটে, তখন ফলাফল নেগেটিভ বলে মনে করা হয়। Noninvasive ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা ইউরিয়া উপর এইচপি urease প্রভাব লেবেল, যেখানে কার্বন ডাইঅক্সাইড, এক্সহ্যালড বাতাসে নির্ধারণযোগ্য মুক্তি উপর ভিত্তি করে। অধ্যয়ন খালি পেটে পরিচালিত হয় - মধ্যে প্লাস্টিকের ব্যাগ এক্সহ্যালড বাতাস দুই পটভূমি নমুনা নেওয়া, এবং তারপর পরীক্ষার্থী পরীক্ষা খাবার (দুধ বা জুস) এবং পরীক্ষা স্তর (ইউরিয়া জলীয় সমাধান, লেবেলযুক্ত সি) লাগে। প্রতি চার মিনিটের জন্য এক ঘণ্টা, exhaled বাতাসের চারটি নমুনা নেওয়া হয় এবং স্থিতিশীল আইসোটোপের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়। Cytological পদ্ধতি এইচপি উপনিবেশ ঘনত্ব স্তর ছাড়া অন্য উপস্থিতি এবং proliferative প্রসেস তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং যার ফলে আকৃতি এবং প্রবাহ কার্যকলাপ gastroduodenitis নিরূপণ করুন। যেমন পরীক্ষা একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য - এর ফল উচ্চ নির্ভুলতা এবং সময়মত রোগ পালটান প্রতিরোধ থেরাপি সামঞ্জস্য করার ক্ষমতা। দীর্ঘস্থায়ী gastroduodenitis রোগীদের এক্স-রে জটিল শর্ত (অনুপ্রবেশ, ছিদ্র, আলসার) এবং পর্যাপ্ত থেরাপি সত্ত্বেও ধ্রুবক পেটের ব্যথা মধ্যে সম্পন্ন করা হয় এবং রোগ নিয়মিত পুনরাবৃত্তি রোগীদের হবে।

পেট একটি বহিস্থিত electrogastrography ব্যবহারের মোটর ফাংশন অধ্যয়ন করার জন্য, আপনাকে শরীর পৃষ্ঠ থেকে পেট কর্ম স্রোত রেকর্ড করতে পারবেন: স্কুলে যাবার বয়সের শিশুদের রোগীদের 70% মধ্যে hypokinetic মোটর চিহ্নিত করা হয়।

রক্ত, প্রস্রাব এবং অন্যান্য যন্ত্রের পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি গ্যাস্ট্রোডায়ডায়াইটিস রোগের নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলি ধারণ করে না, এগুলি সমবেত রোগগুলির নির্ণয়ের জন্য এবং জটিলতাগুলির উন্নয়নের জন্য সঞ্চালিত হয়।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রোডায়াইডেনাইটিস পেপটিক আলসার, প্যানকাইটিসিস, পোলেপ্যাথিস, তীব্র এ্যাপেক্সিসাইটিস, কোলাইটিস-এর সাথে পার্থক্য করা উচিত।

অস্থির সিন্ড্রোম হেমোরেজিক ভাসিউলাইটিস, নোডুলার পলিয়েয়ারাইটিস, রিউম্যাটিজম, ডায়াবেটিস, পাইলিনফ্রাইটিস এর সাথেও সম্ভব। প্রধান ডিফারেনশিয়াল মানদণ্ড গ্যাস্ট্রোডায়ডায়নিটিস এর এন্ডোস্কোপিক এবং মরফোকাইটালজিকাল লক্ষণগুলি এবং সেইসাথে নির্দিষ্ট উপসর্গগুলির অনুপস্থিতি যার ফলে রোগের রোগ নির্ণয় করা হয়।

ক্রনিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্টিউডোডেনাইটিসের রোগ নির্ণয়

trusted-source[13], [14]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক gastroduodenitis এর চিকিত্সা

মোড, ক্লিনিকাল পুষ্টি, ড্রাগ এবং অ ড্রাগ থেরাপির: দীর্ঘস্থায়ী gastroduodenitis এবং পাকস্থলীর ক্ষত রোগীদের চিকিত্সা শিক্ষক কারণের সংখ্যার লাশ উপর প্রভাব কমাতে।

খাদ্যতালিকাগত খাদ্যের অ্যান্টাসিডের মূলনীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়; যান্ত্রিক, রাসায়নিক, গ্যাস্টিউডউডেনাল মিকোসা তাপ পরিবাহী। খাবার 4-5 বার ব্যবহার করা উচিত। , জেলি, শ্লৈষ্মিক খাদ্যশস্য, বাসি রুটি, ক্ষারীয় মিনারেল ওয়াটার ( "Essentuki» № (আঁচলা আকারে) খাদ্য, steamed সেদ্ধ (মাংস, মাছ, সিদ্ধ ডিম, সবজি), grated: ঔষধমিশ্র খাদ্য 1A, 16, 1 ব্যবহার করুন 4, 17), বীজ এবং ফল, বেকড আপেল মিষ্টি বিভিন্ন compotes; পুষ্টিকর মাংস, মাছ, মাশরুম স্যুপ, স্যুপ, এবং তাজা রাইয়ের রুটি, তাজা পেস্ট্রি, প্যানকেকস, কফি, কোমল পানীয়, রস, কাঁচা সবজি, রসুন, মটরশুটি, ভাজা এবং স্মোকড খাবার, আচার, মসলাযুক্ত seasonings, মেয়নেজ, কেচাপ অগ্রাহ্য; টেবিল লবণ এবং কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার ব্যবহার সীমিত। প্রতিটি থেরাপিউটিক ডায়েট (টেবিল) এর সময়কাল 6 থেকে 1২ মাসের জন্য বজায় রাখা 7 থেকে 15 দিন। পণ্য যে একটি উচ্চ antisecretory প্রভাব রয়েছে অন্তর্ভুক্ত ক্রিম, মাংস, কুটির পনির। আপনি থেরাপিউটিক খাদ্য ব্যবহার করতে পারেন: অম্লনাশক Bifilakt ভিটামিন সি এবং ই সমৃদ্ধ; দস্তা সলফেট শারীরিক ডোজ সঙ্গে সমৃদ্ধ ল্যাকটিক অ্যাসিড lactobacterin ,.

Phytotherapy - উদ্ভিদ থেকে প্রদাহ এবং decoctions এর থেরাপিউটিক প্রভাব তাদের বিরোধী প্রদাহজনক, আণবিক, ব্যাকটিরিয়াডাল, gastroduodenal mucosa উপর spasmolytic প্রভাব উপর ভিত্তি করে। রোগের ফেজের উপর নির্ভর করে, তারা নির্ধারিত হয়: গর্জন, ফুসকুড়ি এবং চিমোমামি, ভ্যালারিয়ান, পেপারমিন্ট, রক্তবয়স, যেরোরো, কুকুর গোলাপের ব্রোথসহ; ময়শ্চারাইজিং - মারশ জ্বর, মার্শমল্লু ঔষধ, সেন্ট জন'স পাউন্ড, সোয়াইন সোয়াইন, বড় চাষ, খিটখিটে ছিদ্র।

বিকল্প একটি ছোট ডোজ আতিশয্যবিমুখ পদ্ধতি 2 এবং 3 সপ্তাহ (তাপ চিকিত্সা) মৌলিক থেরাপি ব্যবহৃত: প্যারাফিন মোম, ozokerite; ইলেকট্রস্ল্যাস (বর্ধিত উত্তেজনাপূর্ণ রোগীদের); কলার এলাকা এবং শয়তান বাথ নেভিগেশন bromoelectrophoresis (গুরুতর অটোম্যানিক ডিসফাংশন শিশুদের জন্য); আল্ট্রাসাউন্ড ও চৌম্বক থেরাপি (বর্ধিত বিপাক এবং ক্ষয়কারক-গোপনে দুষিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অপূর্ণতা নিরাময়); ড্রাগ (procaine, papaverine, platifilin, দস্তা সালফেটের, lidasa, terrilitina) অধিকারী বেদনানাশক, ক্ষতিপূরণমূলক এবং প্রভাব শুষে এর electrophoresis; sinusoidal-modulated স্রোত মোটর ফাংশন প্রভাবিত এবং একটি ভাল analgesic প্রভাব আছে, টিস্যু এর trophism উন্নত। লেজার এবং আকুপাংচার আউট বাহিত নিয়মিত পুনরাবৃত্তি, ও দায়রা (8-10), হাইপারবারিক অক্সিজেনের রোগীদের জন্য রক্ষণশীল থেরাপি কম দক্ষতা এ।

ড্রাগ থেরাপিটি রোগতত্ত্বের নীতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়: প্রধান প্যাথোজেননেটিক প্রক্রিয়াগুলির উপর যুগপত বা অনুক্রমিক প্রভাব:

  • এইচপি সংক্রমণের জন্য নিরীক্ষণের থেরাপি
  • গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদনের দমন

এইচ পিলোরির সাথে জড়িত শিশুদের গ্যাস্টিউডোডাইনিটিসের চিকিত্সা

চিকিত্সা উদ্দেশ্য:

  • হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সংক্রমণ দূর করা;
  • শ্বাসকষ্টে সক্রিয় প্রদাহ দমন করতে;
  • erosions এবং আলসার নিরাময় নিশ্চিত;
  • পুনরুজ্জীবনের ঝুঁকি কমাতে

উচ্ছেদ থেরাপির অ্যালগরিদম ইউরোপীয় ঐকমত্য (2000, মাস্ট্রিক্ট) এবং এইচপি স্টাডি (প্রফেসর ড। Morozov আইএ, প্রফেসর ড। Shcherbakov পিএল, প্রফেসর ড। Ivanikov আই, অধ্যাপক এ রাশিয়ান গ্রুপ তা অনুমোদন করেছে। Korsunsky এএ) এবং WHO বিশেষজ্ঞদের শিশুদের জন্য চিকিত্সা regimens উন্নত।

Antihelikobakterialnoy কার্যকলাপের সঙ্গে ওষুধের তালিকা অন্তর্ভূক্ত করেছেন: metronidazole (Trichopolum, Clione, tiberal), tinidazole, clarithromycin (klatsid, klabaks, fromelid), এমোক্সিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, আঠাল বিস্মিতক subcitrate। মিপ্রোডেনিডাজোলের এইচপি স্ট্রেনসগুলির হ্রাস সংবেদনশীলতাটি বিবেচনা করা হলে, এটি ফুরাজিওলোনের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। চিকিত্সা এজেন্ট যা অ্যাসিড উত্পাদন, দমন সঙ্গে একযোগে অত্যন্ত কার্যকর ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে করা হয় - ট্রিপল এবং চতুর্গুণ থেরাপি: অ্যাসিড-গ্রুপ অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যবহার যা শোষণের বিস্মিতক subcitrate এবং গতি কমে antisecretory ওষুধের উপস্থিতি, যা পেট তাদের জবানবন্দি নিশ্চিত হবে। দিনের বেলায় ন্যূনতম বৃহত্তরীকরণ সঙ্গে regimens বরাদ্দ করা (2 বার) এবং দিনের কোন 7-10 চেয়ে বেশি একাউন্টে এইচ pylori সংক্রমণের পরিবারের প্রকৃতি গ্রহণ করে (স্বাস্থ্যবিধি মান এবং মেনে সব সহ-বাসিন্দা আত্মীয়দের বিরোধী Helicobacter থেরাপি পরিচালনার) বিবেচনা মূলদ থেরাপির সবচেয়ে মৌলিক এবং অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি ।

এইচপি এর নির্মূল প্রদানের পরিকল্পনা 80% এর বেশি ক্ষেত্রে

একটি বিস্মিত ড্রাগ সঙ্গে এক সপ্তাহ ট্রিপল থেরাপি।

  1. বিস্মিত ট্রিলসিমিয়াম ডিসিট্রেট-ডি-নোল - 4 মিলিগ্রাম / কেজি
  2. অ্যামোকসিলিন - ২5-50 মিলিগ্রাম / কেজি বা ক্যালোরিথোমাইটিন - 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি।
  3. ফুরাসিওলোন - ২0 মিলিগ্রাম / কেজি

এইচ + এর সাথে এক-সপ্তাহের ট্রিপল থেরাপি

  1. K + -ATPase
  2. ওমেপরাজোল (লজেন্স, ওমেজ, গ্যাস্ট্রোজোল) - 0.5 মি.গ্রা / কেজি
  3. অ্যামোক্সিসিলিন বা ক্লিরিথ্রোমাইসিন বা রক্সিথ্রোমাইসিন (নিয়মিত) - 5-8 মিলিগ্রাম / কেজি এবং ফারজিয়েলিনোন।

এক সপ্তাহের চতুর্মাত্রিক চিকিত্সা

  1. বিস্মিত ট্রিসিলিয়াম বিসমট ডাইরেক্টরেট + অ্যামোকসিলিন / ক্লেরিথ্রোমাইসিিন / রক্সিথোমাইকিন।
  2. ফুরাজিওনিকোনে + ওপেরাজোল

এইচপি এর সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্টিউডোডেননাল রোগের চিকিত্সা পদ্ধতি ফলাফলকে সম্পূর্ণ (100%) ক্লিনিকাল ডাইনামিক্স এবং ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করে 9 .6% -এ ওষুধের নিম্নলিখিত সংমিশ্রণ:

  1. ডি-নোল + মেট্রোনিল + বিক্রয়;
  2. pyloride (রাইনাটিডিন + বিসমথ সিট্রেট) + রোভামাইসিন - 1.5 মিলিয়ন ইউনিট / 10 কেজি শরীরের ওজন;
  3. pyloride- দিনে দুইবার 400 মিলিগ্রাম + ক্যালোরিথ্রোমাইসিন বা ট্যাট্রাশাইলেলিন বা অ্যামোক্সিলিলিন;
  4. 40 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত বা প্রোটন পাম্প (losek, omez, pariet, romesek) + + সিত্রিত বিস্মিতক পটাসিয়াম লবণ dvuzameschonnogo এর সংধাবক (- একটি দিন, অথবা gastrosidin (kvamatel) 300 মিলিগ্রাম 2 বার - দশ দিনের regimens ranitidine (Zantac, famotidine) অন্তর্ভুক্ত দিন প্রতি 108 মিলিগ্রাম 5 বার) অথবা ডি Nol - 120 মিলিগ্রাম 4 বার দৈনন্দিন + + metronidazole - 250 মিলিগ্রাম 4 বার একটি দিন + + টেট্রাসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইড 4 বার 500 মিলিগ্রাম দৈনিক বা klatsid - 2 ওয়াক্ত।

Pilobakt (romesek, tinidazole, clarithromycin) এবং gastrostat উচ্চ বিদ্যালয় বয়স শিশুদের মধ্যে (টেট্রাসাইক্লিন, metronidazole, আঠাল বিস্মিতক) - এইচপি নির্মূল জন্য, আপনি নিবন্ধিত ওষুধের জটিল সেট ব্যবহার করতে পারেন।

উল্লেখযোগ্যভাবে immunomodulators এর তা উচ্ছেদ থেরাপি নিগম প্রভাব বৃদ্ধি পায় (derinat, viferon) ehnterosorbentov (অঙ্কের, algisorb) জটিল অভ্যর্থনা bifidobacteria এবং lactobacilli ধারণকারী probiotics। পরে সফল উচ্ছেদ থেরাপি থামিয়েছিল লক্ষণ নির্দিষ্ট mucosal প্রদাহ (সেলুলার অনুপ্রবেশ mezhepitelialnogo স্থান এবং ফলক নিজস্ব) আক্রমনাত্মক কারণের এবং প্রতিরক্ষামূলক কাটানো অধ্যবসায় এইচপি মধ্যে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার।

শিশুদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোডায়ডায়নিটিস এর চিকিত্সা এইচ পিলোরির সাথে যুক্ত নয়

চিকিত্সার লক্ষ্য - রোগের উপসর্গ গ্রেফতার এবং ভাঙনে এর epithelialization নিশ্চিত করা, দাগ যা সত্য যে অ্যাসিড এবং পাকস্থলীর কার্যকলাপ দ্বারা ঘটিত হয় আলসার - পাকস্থলীর আলসার কারণ হয়, পাকস্থলীর ক্ষত রোগের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। বর্জন করুন ক্ষয়কারক-গোপনে দুষিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অপূর্ণতা নিয়োগ antisecretory একটি দিন (4 সপ্তাহের মধ্যে গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার দাগ জন্য শর্ত) 3 উপরের "রাখা" intragastric pH এর সক্ষম ওষুধের সমাধা।

Antisecretory প্রভাব সঙ্গে ওষুধের জন্য রয়েছে: ও H2 রিসেপটর ব্লকার - ranitidine, zantak, kvamatel, famotidine, famosan, ulfamid, gastrosidin; প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স (এইচ কে পাম্প ATPase) - rabeprazole (pariet), omeprazole (losek, omez, gastrozol, romesek), lansoprazole (laksofed, lanzap); antacids - almagel Ap gelusid, Taltsid, tisatsid, অ্যালুমিনিয়াম ফসফেট জেল, remagel, topalkan, গুস্তাভ, Maalox, megalak, gasterin, Gelos। সবচেয়ে কার্যকর ও H2 রিসেপটর ব্লকার ranitidine স্বীকৃত - তার antisecretory প্রভাব মূলগত দমন কারণে এবং পেপসিন উৎপাদনের শাণিত গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা উৎপাদন ও খাবার সোডা লুকাইয়া, gastroduodenal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং নিয়মমাফিককরণ gastroduodenal তত্পরতা মধ্যে microcirculation উন্নতি বৃদ্ধি। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স - এইচ + এর ইনহিবিটর্স, কে + + -ATPase পার্শ্বগঠনকারী কোষে, তাদের antisecretory কার্যকলাপ একই প্রভাব সঙ্গে অন্যান্য উপায়ে যে এর চেয়ে বেশী; আহরণ পার্শ্বগঠনকারী কক্ষের ক্ষরিত canaliculi যেখানে তারা sulfenamide ডেরাইভেটিভস যা এইচ + +, কে + + -ATPase এর cysteine অণুর সঙ্গে সমযোজী বন্ধনের গঠন এবং যার ফলে এনজাইম এর কার্যকলাপ দমন করা রুপান্তরিত হয় সমস্যা দেখা দেয়। যখন 80-90% দ্বারা বাধার গ্যাস্ট্রিক kislotovydelenie প্রতিদিন দৈনিক 1 বার শাসিত এবং pH এর 3.0 সূচক দিন প্রতি 18 ঘন্টা তার চেয়ে অনেক বেশী উপরে বজায় রাখা হয়। পেট পার্শ্বগঠনকারী কোষের প্রোটন পাম্প ঝিল্লি - এই দলের সবচেয়ে কার্যকর এজেন্ট pariet (rabeprazole) বিবেচনা করা হয়, কর্ম তার প্রক্রিয়া এইচ + +, কে + + -ATPase (সংশ্লেষণ হাইড্রোক্লোরিক এসিড প্রদান করে) এর এনজাইম কার্যকলাপ ব্লক সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। নির্বাচনশীলতা উচ্চ পর্যায়ের পার্শ্বগঠনকারী কোষের অগ্রস্থিত অংশ তার সক্রিয় ফর্ম sulfanilamide মাদক জমে দ্বারা প্রদান করা হয়। উত্সেচকের sulfhydryl গোষ্ঠীতে বাঁধাই এবং বাধা কে + + -dependent phosphorylation, এটি এনজাইম কার্যকলাপ বাধা এবং, ফলে, চিকিৎসা প্রথম দিন গ্যাস্ট্রিক নালিকাগহ্বর বিনামূল্যে হাইড্রজেন আয়ন অব্যাহতি বাধা দেয়। Antacid প্রস্তুতি তাদের রচনা অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম যৌগিক মধ্যে থাকে, যা তাদের antacid এবং enveloping কর্ম নির্ধারণ; তারা গ্যাস্ট্রিক রস বৃদ্ধি অম্লীকরণ হ্রাস, epigastric ব্যথা এবং অন্ত্রুষ্য ফর্ম রিলিজ - ট্যাবলেট, সাসপেনশন, gels। অনুশীলন সর্বাধিক ব্যবহার ছিল Maalox। Antacids টেট্রাসাইক্লিন এবং ও H2 histamine ব্লকার সাথে নির্ধারিত করা হয়েছে, যেহেতু তারা আধুনিক শোষণের কমানো।

ড্রাগ থেরাপির স্কিমগুলি একটি সাইটিট্রোটেক্টর - সুক্র্রাফেট (ভেন্টার) - একসাথে 4 গ্রাম এবং সুক্রাট জেল - 4 সপ্তাহের জন্য ২ গ্রাম একটি সংমিশ্রণযুক্ত ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত করে; আরো - একটি মাসের জন্য একটি অর্ধ ডোজ মধ্যে।

  1. Ranitidine - 19-20 ঘণ্টা অম্লনাশক Maalox +1 ট্যাবলেট বা 1 টেবিল চামচ বা 1 3 বার একটি দিন গ্রহণ 40 মিনিট খাওয়ার আগে এবং শয়নকাল এ জন্য সুগন্ধিচূর্ণ মধ্যে - প্রতি একবার দিন 300 মিলিগ্রাম।
  2. ফমোটিডিন - সন্ধ্যায় (20 ঘণ্টার মধ্যে) প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম + এন্টাসিড গাস্তাল - 1/4 ট্যাবলেট (দ্রবীভূত) 1 ঘন্টা 4-6 বার খাওয়ানোর পর।
  3. ওমেপরাজোল বা প্যারেট (দিনে ২0 মিলিগ্রাম), বা ল্যান্সোপ্যাজোল - 14-15 ঘণ্টার মধ্যে প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম।

লক্ষন চিকিত্সা gastroduodenitis অন্তর্ভুক্ত যখন এঁড়ে dyskinetic সিন্ড্রোম টাইপ: domperidone (Motilium) মুখে মুখে বা 2 সপ্তাহ এবং তারপর জন্য 3-4 বার দৈনন্দিন + + অম্লনাশক খাওয়ার আগে 15-3O মিনিট প্রতি metoclopramide 10 মিলিগ্রাম - "চাহিদা" এর উপর একটি অভ্যর্থনা।

রিফাক্স গ্যাস্ট্রাইটিস সঙ্গে, পছন্দ মাদক megalphil-800 এবং antacid, যা পোকা অ্যাসিড এবং duodenal রিফক্স অন্যান্য শাবক ক্ষতিকারক উপাদান adsorb। ড্রাগ 2-3 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয়।

চিকিত্সা ফলাফলের জন্য প্রয়োজনীয়তা: দুটি নেতিবাচক এইচপি পরীক্ষার (সম্পূর্ণ মওকুফ) সঙ্গে রোগের ক্লিনিকাল এবং এন্ডোস্কোপিক প্রকাশের ত্রাণ। এন্ডোস্কোপিক নিয়ন্ত্রণ - 4 সপ্তাহ পর, পেপটিক আলসার দিয়ে - 8 সপ্তাহ পর। অসম্পূর্ণ মওকুফ - ব্যথা এবং ডিস্কপ্যাটিক রোগের অবসান, এইচপি এর নির্মূল না হওয়া সত্ত্বেও প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের হিস্টোলজিকাল লক্ষণগুলির হ্রাস।

কিভাবে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডেডাইটিস চিকিত্সা?

মেডিকেশন

শিশুদের মধ্যে ক্রনিক গ্যাস্ট্রিক্স এবং গ্যাস্ট্রোডায়াইডাইটিস প্রতিরোধ কিভাবে?

বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে সম্ভাব্য থেরাপির মাধ্যমে রোগীর চিকিত্সার সময়, রোগবিজ্ঞান এবং ক্লিনিক্যাল এবং মূত্রগত প্রকাশের উপর নির্ভর করে 10 দিন বা তার বেশি হতে পারে। ক্লিনিকাল ফলো-আপ সারা জীবন ধরে চালানো উচিত, এবং চিকিত্সা এবং পরীক্ষা নিষ্ক্রিয় নিষ্ক্রিয় উপসর্গের ঘটনায় "চাহিদা" সঞ্চালিত হয়।

সম্পূর্ণ ময়লা ছাড়া পেপটিক আলসার রোগীর রোগীদের প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা দেওয়া হয়:

  • প্রতি সন্ধ্যায় অর্ধ ডোজ এ antiscretory ঔষধ সঙ্গে মাস ধরে ধারাবাহিক থেরাপি;
  • "চাহিদা" থেরাপির - চরিত্রগত উপসর্গের উপস্থিতি সঙ্গে, একটি পূর্ণ দৈনিক ডোজ মধ্যে 3 দিন জন্য antisecretory ড্রাগ এক গ্রহণ, এবং তারপর অর্ধেক জন্য 3 সপ্তাহ।

উপসর্গগুলির পুনরাবৃত্তি ঘটলে, এটি ইজিডিএস পরিচালনা করতে হবে। আবার সংক্রমণ থেকে - ক্ষয়কারক gastroduodenitis এবং পাকস্থলীর ক্ষত রোগের প্রগতিশীল অবশ্যই প্রায়ই উচ্ছেদ থেরাপি ও কম ঘন ঘন অকার্যকারিতা সঙ্গে যুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোডায়ডায়াইটিস সহ শিশুদের জন্য চিকিৎসা ও বাস্তুসংস্থান পুনর্বাসনের ব্যবস্থা করা হয়েছে। স্বাস্থ্যনিবাস চিকিত্সা (দিন 36-45) পালটান এবং দীর্ঘ মওকুফ রোধ করার জন্য একটি হাসপাতালে ওয়ার্ড মধ্যে রিসর্ট এ অবস্থিত স্থানীয় প্রতিষ্ঠান, ক্যাম্প স্বাস্থ্যনিবাস, স্বাস্থ্যনিবাস সঞ্চালিত হয়। হাসপাতালের স্বাস্থ্যনিবাস বিভাগের পাকস্থলীর ক্ষত রোগের সঙ্গে বয়ঃসন্ধি রোগীদের গুরুতম চিকিত্সা পরিকল্পিত, এবং বংশগত রোগীদের ঘন relapses এবং রোগের জটিলতা ভারাক্রান্ত। স্বাস্থ্যনিবাস চিকিত্সা (তীব্র প্রথম 3 মাসে দিক) নিম্নলিখিত বিষয়গুলির রয়েছে: চিকিত্সা প্রশাসনের শারীরিক কার্যকলাপ খাদ্য, মিনারেল ওয়াটার, কাদা প্যাকগুলি, শারীরিক থেরাপি, শারীরিক থেরাপি, মানসিক এবং আকুপাংচার এর অভ্যন্তরীণ ও বহিস্থিত অ্যাপ্লিকেশন, সাক্ষ্য অন - ঔষধ । চিকিত্সা তিন বছরের জন্য বার্ষিক বাহিত হয়।

প্রাথমিক প্রতিরোধ: রোগের গঠনে অবদানকারী ঝুঁকির কারণগুলির সনাক্তকরণ, যার ফলে প্রতিকূল ঘটনাগুলির সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

মাধ্যমিক প্রতিরোধ: একটি মেডিকেল পরীক্ষার গ্রুপ সিস্টেম পুনর্বাসন ব্যবস্থা একটি জটিল। টেকসই মওকুফ, মওকুফ, আরোগ্যলাভ রোগের তীব্রতা একটি পদক্ষেপ: তাদের ভলিউম সংজ্ঞা প্রধান নির্ণায়ক, রোগের পর্যায় গ্রহণ যা দল ও বরাদ্দ রেজিস্ট্রি উপর নির্ভর করে।

ক্লিনিকাল তত্ত্বাবধানে পল্লী ক্লিনিক, পুনর্বাসন কেন্দ্রে, গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিক্যাল প্রোফাইলের একটি বোর্ডিং স্কুলে আয়োজিত হতে পারে। বর্তমান অর্থনৈতিক পরিবেশে বহির্বিভাগের রোগীদের পর্যায়ে দাতব্য চিকিৎসালয় পর্যবেক্ষণ একটি সিস্টেম ব্যবহার বিশেষ চিকিৎসা গুণমান 1,5-3,6 বার রোগের relapses সংখ্যা কম উন্নত এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া তীব্রতা লাঘব হয়েছে।

চেহারা

কার্যকরী নির্মূল চিকিত্সা একটি অনুকূল প্রাকনত্বের নিশ্চয়তা দেয়। এইচ pylori পুনরাবৃত্তি আবার সংক্রমণ বেশি 1-1.5% (অনুবিধি কোনো সন্তান ক্যারিয়ারের উদ্ভিজ্জাণু পরিবেশ, এই ক্ষেত্রে আবার সংক্রমণ মধ্যে 15-30% ঘটে সঙ্গে) না ঘটে।

এইচ পিলির নির্মূল করার পর, গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মার প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া 2-6 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়; ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া, রোগ অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। 

trusted-source[15], [16], [17],

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.