শিশুদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হাইপোথাইরয়েডিজম একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম যা থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি উৎপাদন বা টিস্যুতে সংবেদনশীলতার অভাব দ্বারা সৃষ্ট হয়।
হিপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোনের একটি ঘাটতি । ছোট শিশুদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজমের উপসর্গগুলি হ'ল বিকৃতি এবং শারীরিক প্রতিবন্ধকতা। বয়স্ক বাচ্চাদের এবং বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে চিহ্নগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ, তবে নিম্নতর শারীরিক বিকাশ, পরবর্তী যুবতী বা উভয় সংমিশ্রণও অন্তর্ভুক্ত। হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয়ে থাইরয়েড ফাংশন নিয়ে গবেষণা উপর ভিত্তি করে পরিচালিত হয় (যেমন, মাত্রা thyroxine, থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক রক্তরসে মধ্যে)। হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা থেরয়েড হরমোনের সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।
শিশু এবং অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে হিপোথাইরয়েডিজম জন্মগত বা নবজাতক হতে পারে। কনজেনটিনাল হাইপোয়ায়োডরডিজম আনুমানিক 1 বৎসর প্রতি 4,000 জন জন্মগ্রহণ করে। সর্বাধিক জন্মগত ক্ষেত্রে স্পোরাডিক হয়, তবে আনুমানিক 10-20% বংশগত হয়। জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম সবচেয়ে সাধারণ কারণ dysgenesis বা অনুপস্থিতি (agenesis) অথবা hypoplasia (hypoplasia) থাইরয়েড হয়। প্রায় 10% জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম disgormonogeneza (থাইরয়েড হরমোনের অস্বাভাবিক উত্পাদন) যা 4 ধরনের হতে পারে ফলাফল। কদাচিৎ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কিন্তু প্রায়ই কিছু উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, হাইপোথাইরয়েডিজম মায়েদের আয়োডিনের অভাবের ফল। মাঝেমধ্যে অস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজম transplacental অ্যান্টিবডি প্রাপ্তি, goitrogenic এজেন্ট (যেমন, amiodarone) অথবা thyreostatics (যেমন, propylthiouracil, methimazole) প্রবর্তিত করা যেতে পারে।
আইসিডি -10 কোড
- E00 জন্মগত আয়োডিনের অভাবের সিন্ড্রোম।
- E1.0.0 আইডাইনের অভাবের সাথে যুক্ত ডাইফুজ
- E1.1.1 আয়োডিনের অভাবের সাথে যুক্ত বহুজাতিক (স্থূল) গুড়গুড়।
- আয়োডিনের অভাবের সাথে যুক্ত E01.2 গিট্টার (স্থায়ী), অনির্বাচিত
- E01.8 আইওডিনের অভাব এবং অনুরূপ অবস্থার সাথে যুক্ত অন্যান্য থাইরয়েড রোগ।
- E02 আয়োডিনের অভাবের কারণে উপসর্গীয় হাইপোথাইরয়েডিজম।
- E03.0 প্রস্ফুটিত গিটকানার সাথে কংগ্রেজিক হাইপোথাইরয়েডিজম।
- E03.1 গিটক্যাট ছাড়াই জন্মনিয়ন্ত্রণ হাইপোথাইরয়েডিজম।
- E03.2 হাইপোথাইরয়েডিজম ঔষধ এবং অন্যান্য বহির্মুখী পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট।
- Е0З.З পোস্টিফেক্টিক্স হাইপোথাইরয়েডিজম।
- E03.5 ম্যাক্সেমিমা কোমা
- E03.8 অন্যান্য নির্দিষ্ট হাইপোথাইরয়েডিজম।
- E03.9 গাইপিটোয়ারোস
বয়স্ক শিশুদের এবং কিশোর বয়সে হাইপোথাইরয়েডিজম
সাধারণত কারণ অটোইমিউন thyroiditis (Hashimoto এর thyroiditis) হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম উপসর্গের সঙ্গে কিছু বড়দের (যেমন, ওজন বৃদ্ধি, এ মতই স্থূলতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, অসভ্য, শুষ্ক চুল, হরিদ্রাভ, ঠাণ্ডা মার্বেল বা রুক্ষ ত্বক)। শিশুদের জন্য টিপিক্যাল লক্ষণ শারীরিক উন্নয়ন, পূর্ণতা পরে কঙ্কাল ধারণ অন্তর্ভুক্ত করুন, এবং সাধারণভাবে বয়ঃসন্ধি বিলম্ব। 5-6 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এল-thyroxine জন্য চিকিত্সা / কেজি মুখে মুখে প্রতিদিন একবার; বয়ঃসন্ধিকালের / কেজি একটি দিন মুখে মুখে একবার 3.2 মিলিগ্রাম হ্রাস ও স্বাভাবিক বয়সের সীমা মধ্যে সিরাম মধ্যে হরমোন এবং thyroxine উত্তেজক থাইরয়েড মাত্রা বজায় রাখার জন্য titrated ডোজ।
শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজম লক্ষণ
হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন। আয়োডিন ঘাটতি প্রাথমিক পর্যায়ে উল্লেখ করা হয়েছে যদি গর্ভাবস্থার, বেবি কবলিত বামনত্ব (মূকবধিরত্ব সহ সিন্ড্রোম), বিকশিত হতে পারে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, এবং spasticity। হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে শিশুর ক্ষেত্রে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এ সামান্য প্রকাশ বলেন, অথবা তারা উপস্থিত না থাকার কারণ গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা মায়ের কাছ থেকে থাইরয়েড হরমোন আসে। যাইহোক, মাতৃ হরমোন metabolized পর, যখন হাইপোথাইরয়েডিজম এর অন্তর্নিহিত কারণ বজায় রাখার, এবং যদি হাইপোথাইরয়েডিজম ধরা না এবং চিকিত্সার আউট বাহিত হয় না, মধ্যপন্থী অথবা গুরুতর মন্দন সিএনএস উন্নয়ন, যা পেশীবহুল hypotonia, দীর্ঘায়িত হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার, কেন্দ্রী hernias, শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা, macroglossia দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে আছে, বড় ফন্টনেল মাপ, হিপোট্রোফি এবং ঘন ঘন ভয়েস। কদাচ প্রয়াত নির্ণয় ও মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং stunting গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজম নেতৃত্ব চিকিত্সা।
হাইপোথাইরয়েডিজম এর শ্রেণীবিভাগ
জন্মগত এবং অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম বরাদ্দ; নিয়ন্ত্রক যন্ত্রের অশান্তি স্তর প্রাথমিক (থিয়োয়ার্ড গ্রন্থি নিজেই রোগবিদ্যা), সেকেন্ডারি (হাইফোফিয়াল ডিসঅর্ডার) এবং তৃষা (হাইপোথামিক ডিসর্ড)। হাইপোথাইরয়েডিজম একটি পেরিফেরাল ফর্ম আছে টিস্যু থাইরয়েড হরমোন বা তাদের টিস্যু প্রতিরোধের বিপাক মধ্যে একটি বিঘ্ন সঙ্গে যুক্ত।
[পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম চিকিত্সা
অধিকাংশ ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের সাথে জীবনযাত্রার প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়। এল-থেরোক্সিন 10-15 μg / কেজি শিশুদের সাথে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা মৌখিকভাবে একবারে একটি দিন শুরু করা উচিত এবং সংক্ষিপ্ত সময়ের ব্যবধানে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই ডোজটি সিরাম টি স্তরের দ্রুত স্বাভাবিককরণের উদ্দেশ্যে করা হয়, যা পরবর্তীতে জীবনের প্রথম বছরে 10-15 μg / dL এর মধ্যে একটি সিরাম টি স্তর বজায় রাখার জন্য সংশোধন করা উচিত। জীবনের দ্বিতীয় বছরে স্বাভাবিক ডোজ দিনে 5-6 μg / কেজি মৌখিক হয়, যা স্বাভাবিক বয়সের সীমার মধ্যে সিরাম টি এবং টিএসএল মাত্রা বজায় রাখতে হবে। মোটর এবং মানসিক উন্নয়নের জন্য চিকিত্সা অধিকাংশ শিশুদের স্বাভাবিক হয়। শিশুদের মধ্যে গুরুতর জেনেটিক হাইপোথাইরয়েডিজম, এমনকি পর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে, এখনও ছোট উন্নয়নমূলক সমস্যা হতে পারে, সেইসাথে নিউরসেনসরি শ্রবণ ক্ষমতা। শ্রবণ দুর্বলতা তাই অসম্ভব যে প্রাথমিক স্ক্রীনিং তা প্রকাশ করতে পারে না। বক্তব্যের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন লুকায়িত শুনানির ত্রুটিগুলির সনাক্তকরণের জন্য 1-2 বছরের মধ্যে একটি দ্বিতীয় পরীক্ষা পরিচালনা করার সুপারিশ করা হয়। thyroxine বাঁধাই প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন, যা স্ক্রীনিং দ্বারা সনাক্ত করা হয়, thyroxine সংকল্প উপর প্রাথমিকভাবে ভিত্তি করে ডেফিসিয়েন্সি, চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে শিশুদের euthyroid উদযাপন করে।