শিশুদের মধ্যে অনিয়মিতিসিস

"Urolithiasis" ( "nephrolithiasis", "urolithiasis" এবং "nephrolithiasis") - শর্তাদি যা একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম এবং প্রস্রাবে সিস্টেমের মধ্যে পাথরের আন্দোলন গঠনের নির্ধারণ করে।

Urolithiasis - বিভিন্ন এন্ডোজেন এবং / অথবা exogenous কারণ, যা প্রায়ই বংশগত এবং প্রস্রাবে সিস্টেমের মধ্যে পাথরের উপস্থিতি বা পাথর স্রাব দ্বারা উদ্ভাসিত হয় সঙ্গে যুক্ত বিপাকীয় রোগ দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ।

মূত্রাশয় পাথর (শর্করার) কিডনি এর রেকটাল মূত্রনালীর ক্যানালিকুলি সিস্টেমের মধ্যে গঠিত অস্বাভাবিকভাবে কঠিন, অদ্রবণী পদার্থ।

আইসিডি -10 কোড

• প্রদর্শন করেছে N20। কিডনি এবং ureter এর পাথর।
• N20.0। কিডনি পাথর
• N20.1। Ureter এর পাথর
• N20.2। Ureteral পাথর সঙ্গে কিডনি পাথর
• N20.9। মূত্রাশয় পাথর, অনির্বাচিত
• N21। মূত্রনালীর নিচ থেকে নীচের অংশগুলির পাথর।
• N21.0। মূত্রাশয় মধ্যে পাথর (বাদে: প্রবাল concretions)।
• N21.1। মূত্রনালী মধ্যে পাথর
• N21.8। মূত্রনালীর নিচ থেকে নীচের অংশে অন্য পাথর।
• N21.9। মূত্রনালীর নিচের অংশে পাথর, অনির্বাচিত
• N22। অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ বিভিন্ন রোগের মূত্রনালীর পাথরের পাথর।
• N23। ক্রান্তীয় শূকর, অনির্বাচিত

ইউরোলিথিয়াসিস এর মহামারীবিদ্যা

উল্লিথিয়াসিস উচ্চারিত সান্দ্রতা সঙ্গে সবচেয়ে সাধারণ urological রোগ এক। অন্যান্য ইউরোলজি রোগের মধ্যে urolithiasis নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ 25-45%। উত্তর ও দক্ষিণ আমেরিকা, আফ্রিকা, ইউরোপ এবং অস্ট্রেলিয়ার বেশ কিছু দেশে ইউরোলিথিয়াসিসের উপকারী অঞ্চলগুলি বিবেচনা করে। প্রতিবছর বিশ্বে জনসংখ্যার 0.1% অভিযোজন হয়। আমাদের মহাদেশে, বেশিরভাগই উরিলিথিয়াসিসগুলি কাজাখস্তান, মধ্য এশিয়া, উত্তর ককেশীয়, ভলগা অঞ্চল, উরাল, উত্তর উত্তর এর জনসংখ্যার মধ্যে দেখা যায়। প্রান্তিক এলাকায় শিশুদের মধ্যে urolithiasis একটি উচ্চ প্রাদুর্ভাব আছে। প্রস্রাবে তন্ত্রের রোগ রোগীদের মোট সংখ্যা 15.3% - অনেক লেখক মতে, তাজিকিস্তানে শিশুদের মধ্যে urolithiasis জর্জিয়া সমস্ত শৈশব urologic রোগের 54.7% হয়। কাজাখস্তানে, শিশুদের মধ্যে urolithiasis হয় 2.6% সমস্ত শল্যবিদ রোগীদের এবং মূত্রসংক্রান্ত রোগীদের মোট সংখ্যা 18.6%।

ইউরোলিথিয়াসিস কোন বয়সে ঘটে, কিন্তু শিশু এবং বৃদ্ধ, কিডনীর পাথর এবং ureters কম সাধারণ, এবং মূত্রাশয় পাথর আরো সাধারণ হয়। ডান কিডনি মধ্যে, পাথরের বাম কিডনি তুলনায় প্রায়ই পাওয়া যায়। শিশুদের মধ্যে দ্বিদল কিডনি পাথর 2.2 - 20.2% এ পরিদর্শন করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 15-20% ক্ষেত্রে। ঊরলিটিসিস সমস্ত বয়সের শিশুদের শিশুদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, নবজাতকদের সহ, কিন্তু আরও প্রায়ই 3-11 বছর বয়সে। ছেলেমেয়েদের মধ্যে, urolithiasis 2-3 বার প্রায়ই ছেলেদের মধ্যে পাওয়া যায়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Urolithiasis এর কারণসমূহ

এখন পর্যন্ত, যেহেতু প্রতিটি ক্ষেত্রে এটা তাদের কারণের (অথবা কারণের গোষ্ঠী) এবং রোগ চিহ্নিত করা সম্ভব, এই ধরনের giperurikurnya, gaperkaltsiuriya, hyperoxaluria, hyperphosphaturia, প্রস্রাবের পরিবর্তন অম্লীকরণ এবং urolithiasis তেমনি চেহারাটাও বিপাকীয় রোগ উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় urolithiasis এর নিদান কোনও একটি তত্ত্ব। এন্ডোজেন কারণ - এই বিপাকীয় পরিবর্তন সংঘটন, কিছু লেখক একটি নেতৃস্থানীয় ভূমিকা exogenous কারণের, অন্যান্য নির্ধারণ করুন।

ইউরোলিথিয়াসিসের কারণ এবং রোগনির্ণয়

[10], [11], [12], [13], [14]

Urolithiasis এর লক্ষণ

কিডনি পাথর অ্যান্টিগাটোটেট হতে পারে এবং কিডনি এর এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় একটি অদ্ভুত সন্ধান হিসাবে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা প্রায়ই অন্য কারণগুলির জন্য করা হয়। তারা পিছনে থেকে পাশে নিস্তেজ ব্যথা প্রদর্শন করতে পারেন। কিডনি পাথর একটি ক্লাসিক উপসর্গ একটি আধিক্য বেদনাদায়ক ব্যথা, ডান কিডনি পাথর স্থানীয়করণ সঙ্গে, ডান দিকে ব্যথা ঘটতে পারে । এটা পিছনে কটিদেশীয় অঞ্চলে শুরু হয় তার পেটে সম্মুখভাগ এবং নিচে ছড়িয়ে কুঁচকি, যৌনাঙ্গ এবং ঊরুর মধ্যকালীন অংশে। বমি বমি বমি ভাব, ঘাম হওয়ার এবং সাধারণ দুর্বলতাও সম্ভব হয়।

Urolithiasis এর লক্ষণ

Urolithiasis এর শ্রেণীবিভাগ

• প্রস্রাব সিস্টেমের অঙ্গগুলি মধ্যে স্থানীয়করণ দ্বারা:
  • কিডনিতে (নেফ্রোলিথিসিস);
  • ureters (ureterolithiasis);
  • মূত্রনালীর মূত্রথলি (cystolithiasis)।
• পাথর দ্বারা:
  • আঘাত কর
  • ফসফেট;
  • oksalatы:
  • সিথি পাথর ইত্যাদি
• রোগের সময়:
  • পাথর প্রাথমিক গঠন;
  • পুনরাবৃত্ত (পুনরাবৃত্তি) পাথর গঠন।
• ইউরোলিথিয়াসিসের বিশেষ রূপ:
  • কিডনির প্রবাল পাথর;
  • একটি কিডনি পাথর;
  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে urolithiasis

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Urolithiasis এর নির্ণয়

লবণ স্ফটিক বিশেষ মনোযোগ পরিশোধ, প্রস্রাব পলি পরীক্ষা। ওভাল ক্যালসিয়াম অক্সালেট মনোহাইড্রেটের ক্রিস্টাল এরিথ্রোসাইটের অনুরূপ। ক্যালসিয়াম অক্সালেট ডায়াডরেট এর স্ফটিক আকৃতির পিরামিড এবং একটি খামের অনুরূপ। ক্যালসিয়াম ফসফেট স্ফটিক খুব ছোট একটি প্রচলিত আলোর মাইক্রোস্কোপ সনাক্ত করা হয় এবং অ্যাম্বফুল টুকরা অনুরূপ। ইউরিক এসিডের স্ফটিক সাধারণত অ্যামোফুল টুকরাগুলির অনুরূপ, কিন্তু তারা একটি হলুদ-বাদামী রং দ্বারা চিহ্নিত।

Urolithiasis এর নির্ণয়

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Urolithiasis এর চিকিত্সা

শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে urolithiasis চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ একটি কঠিন কাজ অবশেষ। Nephrolithiasis রোগীদের চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অপারেটিভ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা জটিল চিকিত্সা বহন করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সাটি রক্ত এবং প্রস্রাবের বায়োকেমিক্যাল পরিবর্তনগুলির সংশোধন, ব্যথা এবং প্রদাহ দূর করা, রোগের পুনর্বাসন এবং জটিলতার প্রতিরোধ, এবং 5 মিমি পর্যন্ত ছোট পাথরের অপসারণের জন্যও অবদান রাখে। রক্ষনশীল চিকিত্সা প্রধানত সেই ক্ষেত্রে যেখানে concrement যেমন রেনাল calices ছোট পাথর হিসাবে প্রস্রাব, hydronephrosis রূপান্তর কিডনি বা কুঁচন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ফলে প্রবাহ বিরক্ত করে না দেখানো। কনফারভেট্রিক থেরাপিও নিউফউরেটরোলিথিসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য তীব্র প্রতিক্রিয়া উপস্থিত হয়।

কিভাবে urolithiasis চিকিত্সা করা হয়?

ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধ

প্রতিরোধের বেশ কিছু স্বতন্ত্র পর্যায়ক্রমে: পারিবারিক ইতিহাস, urolithiasis উন্নয়নে ঝুঁকি উপাদান উপস্থিতি, বিনিময় nephropathy সঙ্গে শিশুদের মধ্যে urolithiasis এর প্রাথমিক সাবধানতা কিছু ক্ষেত্রে যার পরিণতি urolithiasis হতে পারে। urolithiasis প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য ভিত্তি - ড্রাগস মুক্ত থেরাপি ও সর্বোপরি প্রশাসনের এবং খাদ্যতালিকাগত নির্দেশিকা মদ্যপান বেড়ে অ্যাকাউন্ট অপশন এবং বিপাকীয় রোগ গ্রহণ। উদাহরণস্বরূপ, অক্সালেট-ক্যালসিয়াম স্ফটাল্লারিয়া সঙ্গে dismetabolic nephropathy সঙ্গে, একটি বাঁধাকপি-আলু খাদ্য তালিকাভুক্ত করা হয়। এবং শুধুমাত্র মাদকদ্রব্য-বিনামূল্যে থেরাপির প্রভাব অনুপস্থিতিতে, মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা হয়, যা মেটাবলিক ঝামেলা বা সনাক্তকরণের ঝুঁকির কারণগুলির ধরনকে বিবেচনা করে। ক্ষতিকারক হাইপারস্ক্রিয়ীয়িয়া ক্যালসিয়াম ধারণকারী পণ্য ব্যবহার সীমিত, থিয়াজাইড diuretics ব্যবহার করুন। ভিটামিন বি - যখন dizmetabolicheskoy nephropathy অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের এবং ঝিল্লি পদার্থ শাসিত ₆, A এবং ই, ksidifon, dimephosphone। সেইসাথে প্রস্রাব বিরোধী প্রদাহজনক এবং অ্যান্টি-অক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য হচ্ছে এ ভেষজ সাবধানবাণী স্ফটিক গঠন (kanefron এইচ tsiston, PHYTORIA এট অল।)।

অ ড্রাগ থেরাপি পুনরাবৃত্তি (metaphylaxis) ছাড়াও পাথর গঠনের মাধ্যমিক প্রতিরোধের জন্য ওষুধ ব্যবহার করেন। তদ্ব্যতীত, নির্ধারিত ওষুধ, বিপাকীয় রোগ (blemaren, উরাল, সিত্রিত মিশ্রণ, ইত্যাদি) একজন প্রতিমূর্তি অনুযায়ী একটি অনুকূল pH এর মাত্রা বজায় রাখার জন্য, যার ফলে কোর্স 2 প্রতি বছরে বার যেমন kanefron এইচ tsiston, PHYTORIA, kedzhibilinga পাতার হিসাবে litholytic প্রস্তুতি, চালা, Phytolysinum, Cystenalum, spazmotsistenal, Urolesan লতাবিশেষ নিষ্কর্ষ, avisan, pinabin এবং অন্যদের। রোগীর একটি প্রস্রাবে সংক্রমণ নির্ধারণ থাকে এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য কার্যকলাপ চালায়।

স্বাস্থ্যকর এবং স্পা চিকিত্সার urolithiasis এবং পুনরাবৃত্ত পাথর গঠন প্রতিরোধ সঙ্গে রোগীর জটিল চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মিনারেল ওয়াটার ডায়রিসিস, আপনাকে প্রস্রাবের পিএইচ এবং তার ইলেক্ট্রোলাইট রুপ পরিবর্তন করতে দেয়। এটি সার্জন কর্তৃক সন্তোষজনক রেনাল ফাংশন এবং পলভি এবং ইউরেটার খালি রাখার যথেষ্ট গতিপথের মাধ্যমে পাথর অপসারণ বা অপসারণের পরে স্যানিটরিয়াম চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়।