শিশুদের ডায়াবেটিস মেলিটাস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস - হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত বিপাকীয় (বিপাকীয়) রোগ একটি গ্রুপ, যা প্রতিবন্ধীদের ইনসুলিন লুকাইয়া, ইনসুলিন কর্ম, অথবা উভয় (হু, 1999) একটি ফল।
আইসিডি -10 কোড
- ই 10 ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- E11 অ ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।
প্রতিশব্দ
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
শিশুদের টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঘটনা দেশ থেকে দেশে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি স্ক্যান্ডিনেভিয়ান দেশগুলিতে (ফিনল্যান্ড, সুইডেন, ডেনমার্ক, নরওয়ে)। রোগের প্রাদুর্ভাবের ঋতু বৈচিত্র রেকর্ড করা হয়েছিল। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশের সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি শীত মৌসুমের মধ্যে ঘটে, যা সর্বাধিক ভাইরাল সংক্রামক ব্যাধিগুলির সাথে সংঘটিত হয়। দুটি বয়স নির্দিষ্ট শিখর ঘটনা - 10-12 বছর এবং 5-7 বছর। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, বিশেষ করে উন্নত রোগের দেশে, অল্প বয়সে (0-5 বছর) শিশুদের একটি উচ্চতর রোগের ক্ষেত্রে একটি প্রবণতা হয়েছে।
শিশুদের ডায়াবেটিস কারণ
ধারণা করা হয় যে এই প্রক্রিয়ার বিকাশে জিনগত পূর্বাভাস এবং বহিরাগত পরিবেশ বিষয়গুলির উপাদান উভয়ই। 1 ডায়াবেটিস টাইপ করতে একটি জিনগত প্রবণতা স্বাভাবিক জিনের একটি প্রতিকূল সমন্বয়, বিভিন্ন ক্রোমোজোমের, যার বেশিরভাগ অটোইমিউন প্রসেস দেহের বিভিন্ন লিঙ্ক নিয়ন্ত্রণ বিভিন্ন loci অবস্থিত যুক্ত করা হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 95% রোগীর মধ্যে এইচএলএ-ডিআর 3, -ডিআর 4 বা -ডিআর 3 / ডিআর 4 এলিলস রয়েছে। 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করার একটি উচ্চ ডিগ্রী পলিসি এইচএলএ-ডিকিউএইচ ডার-জিনের কিছু এলিলিক পদ্ধতির সংমিশ্রণ দ্বারা পরিচালিত হয়।
শিশুদের ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি
ডায়াবেটিস মেলিটাসের ডায়াননিফিট পর্যায়ে 1 টি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। ক্লিনিক্যাল প্রকাশের ফলে বিটা-কোষের 80-90% মৃত্যুর পর বিকাশ হয় এবং তথাকথিত "বড়" উপসর্গগুলির চেহারা দ্বারা চিহ্নিত হয় - তৃষ্ণা, পলিউরিয়ায় ও ওজন হ্রাস। এবং রোগের প্রারম্ভে, বাড়তি ক্ষুধা এবং বৃদ্ধি পুষ্টি সত্ত্বেও, ওজন হ্রাস লক্ষনীয়। পলিউয়ারের প্রথম প্রকাশ রাতে বা দিনের বেলা ঘুমের মধ্যে হতে পারে। ক্রমবর্ধমান নিরুদন শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি কারণ।
ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ ২ শিশু এবং কিশোর বয়সে
সম্প্রতি পর্যন্ত, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার অনেক বিবেচনা করা হয়। আজ বহুসংখ্যক প্রকাশনা আছে যা বহুবছর ধরে শৈশব ও কৈশোরের রোগের সংক্রমণের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। এটি স্থূলতা, হাইপোডায়মাইজ এবং বংশজাতের মত বিষয়গুলির সাথে যুক্ত। একই সময়ে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া 7 mmol / L উপসর্গ বা postprandial hyperglycemia এর চেয়ে বেশি দেখা যায়। দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসিমিয়ার উপস্থিতি গ্লাইকোসিলেট হিমোগ্লোবিনের (উচ্চতর 6.1%) স্তরের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি বিরল উপপ্রকার - MODY (পরিপক্বতা যৌবনের ডায়াবেটিস সূত্রপাত) - স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী উত্তরাধিকার এবং ইনসুলিন লুকাইয়া বা ইনসুলিন রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা জিন অপূর্ণতা সঙ্গে একটি রোগ। MODY নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা জন্য: 21 বছর শুরুতে আত্মীয়দের কমপক্ষে 2 বছর ইনসুলিন তিন প্রজন্মের, মূলগত hyperglycaemia নিয়মমাফিককরণ সঙ্গে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিতি, বিটা সেল অ্যান্টিজেন autoantibodies অভাবে।
শ্রেণীবিভাগ (ডব্লিউএইচও, 1999)
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- autoimmunnyi;
- idiopaticheskiy।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- অন্যান্য ধরনের ডায়াবেটিস মেলিটাস:
- বিটা-সেল ফাংশন জেনেটিক ত্রুটি;
- ইনসুলিনের কর্মে জিনগত ত্রুটি;
- রোগের অগ্ন্যাশয় অংশ;
- endocrinopathies;
- ডায়াবেটিস মাদক দ্রব্য বা রাসায়নিক দ্বারা প্ররোচিত;
- সংক্রামক রোগ;
- ইমিউন-মধ্যস্থতার ডায়াবেটিসের অস্বাভাবিক ফর্ম;
- ডায়াবেটিসের সঙ্গে মিলিত অন্যান্য জেনেটিক সিন্ড্রোম
- গর্ভবতী ডায়াবেটিস মেলিটাস
ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1
শৈশবকালে প্রধানত টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস দেখা যায়। এটি একটি স্বতঃস্ফূর্ত প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিখরচ ইনসুলিনের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা প্রবণিত ব্যক্তিদের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির প্রগতিশীল নির্বাচনী ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
শিশুদের ডায়াবেটিস জটিলতা
ডায়াবেটিক angiopathy - ডায়াবেটিস মেলিটাস 1 রোগীদের মধ্যে অক্ষমতার মূল কারণ - দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সময় এবং বিকাশ সাধারণ অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য আছে: aneurysmal পরিবর্তনের arterioles, কৈশিক, এবং বুনিয়াদ ঝিল্লি গ্লাইসোপ্রোটিন এবং নিরপেক্ষ mucopolysaccharides, এন্ডোথেলিয়াল বিস্তার এবং নালিকাগহ্বর এর desquamation জমে কারণে রক্ত শিরা কৈশিক প্রাচীর পুরু হয়ে জাহাজ, তাদের বিনষ্টকরণ থেকে নেতৃস্থানীয়।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস এর নির্ণয়
নিখুঁতভাবে সদ্য নির্ণয়কৃত সমস্ত রোগের শিশুদেরকে নির্দিষ্ট ক্লিনিকালের লক্ষণগুলি রয়েছে। হাইপারগ্লাইসিমিয়া এবং গ্লুকোসোরিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয়। শূকর রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজ মাত্রা 11.1 mmol / l এর চেয়ে বেশি। উপরন্তু, অধিকাংশ শিশু ketonuria সঙ্গে নির্ণিত। কখনও কখনও একটি শিশু রোগের উপসর্গ অনুপস্থিতিতে 8 mmol / l উপরে গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি দেখায়। তাহলে postprandial গ্লুকোজ মাত্রা (দুই ঘন্টা খাদক পরে) বারবার উপরে 11.0 mmol / L ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সন্দেহে নয় এবং আরো গবেষণার প্রয়োজন। autoantibodies (1CA) এবং ক্ষুদ্র দ্বীপ kletkok একটি প্রোটিন কোষ Islet করতে - - বিশ্বাসী পরীক্ষার টাইপ -1 ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে সিরাম গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকার্বোক্সিলেস।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস চিকিত্সা
প্রধান টাস্ক রোগের একটি টেকসই ক্ষতিপূরণ অর্জন এবং বজায় রাখা হয়, এবং এই ব্যবস্থা একটি সেট ব্যবহার করার সময় সম্ভব হয়:
- খাদ্য;
- ইনসুলিন থেরাপি;
- রোগী শিক্ষা এবং স্ব-নিয়ন্ত্রণ;
- শারীরিক ব্যায়াম;
- দেরী জটিলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস এর পরিসংখ্যান
বর্তমানে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগীর চিকিত্সা অসম্ভব। জীবন এবং কর্মক্ষেত্রে কর্মক্ষম হওয়ার পূর্বাভাস, অসুখযুক্ত কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য ক্ষতিপূরণের মাত্রা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে। 7.6% এর কম এইচবিএলসি স্কোর অর্জন এবং বজায় রাখার ফলে জটিলতা প্রতিরোধে নির্ণয় করা হয়, অতএব, জীবন এবং কাজ করার ক্ষমতা জন্য একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী।