শিশুদের ব্রঙ্কাইটিস

ব্রঙ্কাইটিস হল ব্রঙ্কাইতে বিভিন্ন কারণের (সংক্রামক, অ্যালার্জিজনিত, রাসায়নিক, শারীরিক, ইত্যাদি) একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। "ব্রঙ্কাইটিস" শব্দটি যেকোনো ক্যালিবারের ব্রঙ্কাইয়ের ক্ষতকে অন্তর্ভুক্ত করে: ছোট ব্রঙ্কিওল - ব্রঙ্কিওলাইটিস, শ্বাসনালী - ট্র্যাকাইটিস বা ট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস।

ICD-10 কোড

J20.0-J20.9.

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় ধরণের অনির্দিষ্ট ব্রঙ্কাইটিসের কোড J40। 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি তীব্র প্রকৃতির বলে বিবেচিত হতে পারে, তাহলে এটিকে J20 শিরোনামের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত। পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিস এবং পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসকে J40.0-J43.0 কোডের অধীনে ICD-10-তে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

আরও পড়ুন: তীব্র ব্রঙ্কাইটিস

ব্রঙ্কাইটিসের মহামারীবিদ্যা

শিশুচিকিৎসকদের ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগের গঠনে ব্রঙ্কাইটিস এখনও প্রথম স্থান দখল করে আছে। এটা জানা যায় যে যেসব শিশু প্রায়শই তীব্র সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের রোগে ভোগে তাদের তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, বাধাজনিত ফর্ম সহ পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিস গঠন এবং দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি প্যাথলজির ঝুঁকি থাকে। ARVI-এর জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল ব্রঙ্কাইটিস, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে (১ থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে অসুস্থতার বয়সের শীর্ষ পরিলক্ষিত হয়)। প্রতি বছর প্রতি ১০০০ শিশুর মধ্যে তীব্র ব্রঙ্কাইটিসের ঘটনা ৭৫-২৫০ জন।

ব্রঙ্কাইটিসের প্রকোপ মৌসুমি: ঠান্ডা ঋতুতে মানুষ বেশি অসুস্থ হয়ে পড়ে। বসন্ত এবং শরৎকালে, অর্থাৎ পিসি এবং প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের সর্বোচ্চ সময়কালে ব্রঙ্কাইটিসের বাধাজনক রূপগুলি বেশি দেখা যায়। মাইকোপ্লাজমা ব্রঙ্কাইটিস - গ্রীষ্মের শেষে এবং শরৎকালে, অ্যাডেনোভাইরাস - প্রতি 3-5 বছর অন্তর।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের কারণ

তীব্র ব্রঙ্কাইটিস প্রায়শই তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে বিকশিত হয়। আরএস ভাইরাল, প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাডেনোভাইরাস, রাইনোভাইরাস সংক্রমণ এবং ফ্লুতে ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার প্রদাহ বেশি দেখা যায়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অস্বাভাবিক রোগজীবাণু - মাইকোপ্লাজমা (মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া) এবং ক্ল্যামিডিয়াল (ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া) সংক্রমণ (৭-৩০%) দ্বারা সৃষ্ট ব্রঙ্কাইটিসের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের কারণ কী?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণ

তীব্র ব্রঙ্কাইটিস (সহজ) ARVI-এর প্রথম দিনগুলিতে (অসুস্থতার 1-3 দিন) বিকশিত হয়। ভাইরাল সংক্রমণের প্রধান সাধারণ লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত (সাবফেব্রিল তাপমাত্রা, মাঝারি টক্সিকোসিস, ইত্যাদি), বাধার ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুপস্থিত। ব্রঙ্কাইটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি এটিওলজির উপর নির্ভর করে: বেশিরভাগ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সাথে, অবস্থা 2য় দিন থেকে স্বাভাবিক হয়ে যায়, অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের সাথে, উচ্চ তাপমাত্রা 5-8 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

তীব্র বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস ব্রঙ্কিয়াল বাধা সিন্ড্রোমের সাথে থাকে, প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ARVI-এর দ্বিতীয়-তৃতীয় দিনে, বারবার পর্বের ক্ষেত্রে - ARVI-এর প্রথম দিন থেকে এবং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। তীব্র বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস RS ভাইরাল এবং প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ 3 সংক্রমণের পটভূমিতে ঘটে, 20% ক্ষেত্রে - অন্যান্য ভাইরাল এটিওলজির ARVI সহ। বড় বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, মাইকোপ্লাজমা এবং ক্ল্যামিডিয়াল এটিওলজির সাথে ব্রঙ্কাইটিসের বাধাজনিত প্রকৃতি লক্ষ্য করা যায়।

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের লক্ষণ

ব্রঙ্কাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে, অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোম (৫০-৮০%) পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে ১৯৯৫ সালে শিশুদের ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগের শ্রেণীবিভাগে তীব্র অবস্ট্রাকটিভ এবং পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।

ব্রঙ্কাইটিসের নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ আলাদা করা হয়েছে:

• তীব্র ব্রঙ্কাইটিস (সরল): ব্রঙ্কাইটিস যা ব্রঙ্কিয়াল বাধার লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।
• তীব্র বাধাজনিত ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস: তীব্র ব্রঙ্কাইটিস ব্রঙ্কিয়াল বাধাজনিত সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে। অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের বৈশিষ্ট্য হল শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কিওলাইটিস - শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ফুসফুসে সূক্ষ্ম-বুদবুদের আর্দ্রতা।
• তীব্রভাবে বিলুপ্ত ব্রঙ্কিওলাইটিস: ব্রঙ্কিওল এবং অ্যালভিওলি বিলুপ্তির সাথে ব্রঙ্কাইটিস, একটি ভাইরাল বা ইমিউনোপ্যাথোলজিক্যাল প্রকৃতির, তীব্র কোর্স।
• পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিস: বাধাজনিত লক্ষণ ছাড়াই ব্রঙ্কাইটিস, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে 1-2 বছর ধরে বছরে 2-3 বার ফ্রিকোয়েন্সি সহ 2 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে এপিসোড।
• পুনরাবৃত্ত অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস: ছোট বাচ্চাদের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের পটভূমিতে ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকশনের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব সহ অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিস। আক্রমণগুলি প্যারোক্সিসমাল প্রকৃতির নয় এবং অ-সংক্রামক অ্যালার্জেনের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস: ব্রঙ্কির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ক্ষত, যা বারবার তীব্রতার সাথে দেখা দেয়।

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিস রোগ নির্ণয়

ব্রঙ্কাইটিস রোগ নির্ণয় তার ক্লিনিকাল ছবির (উদাহরণস্বরূপ, অবস্ট্রাকটিভ সিনড্রোমের উপস্থিতি) উপর ভিত্তি করে এবং ফুসফুসের টিস্যুতে ক্ষতির লক্ষণ না থাকলে (রেডিওগ্রাফে কোনও অনুপ্রবেশকারী বা ফোকাল ছায়া নেই) উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়। ব্রঙ্কাইটিস প্রায়শই নিউমোনিয়ার সাথে মিলিত হয়, এই ক্ষেত্রে এটি রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে উল্লেখযোগ্য সংযোজন সহ রোগ নির্ণয়ে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। নিউমোনিয়ার বিপরীতে, ARVI-তে ব্রঙ্কাইটিস সর্বদা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে এবং সাধারণত উভয় ফুসফুসের ব্রঙ্কাইকে সমানভাবে প্রভাবিত করে। যদি স্থানীয় ব্রঙ্কাইটিস পরিবর্তন ফুসফুসের যেকোনো অংশে প্রাধান্য পায়, তাহলে নিম্নলিখিত সংজ্ঞাগুলি ব্যবহার করা হয়: বেসাল ব্রঙ্কাইটিস, একতরফা ব্রঙ্কাইটিস, অ্যাফারেন্ট ব্রঙ্কাসের ব্রঙ্কাইটিস ইত্যাদি।

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিস রোগ নির্ণয়

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা

তীব্র ব্রঙ্কাইটিসের জন্য প্রস্তাবিত চিকিৎসা পদ্ধতিতে প্রয়োজনীয় এবং পর্যাপ্ত প্রেসক্রিপশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সাধারণ তীব্র ভাইরাল ব্রঙ্কাইটিস: বাড়িতে চিকিৎসা।

প্রচুর পরিমাণে উষ্ণ তরল পান করুন (প্রতিদিন ১০০ মিলি/কেজি), বুকে ম্যাসাজ করুন এবং কাশি ভেজা থাকলে পানি নিষ্কাশন করুন।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি শুধুমাত্র তখনই নির্দেশিত হয় যখন উচ্চ তাপমাত্রা 3 দিনের বেশি স্থায়ী হয় (অ্যামোক্সিসিলিন, ম্যাক্রোলাইডস, ইত্যাদি)।

শিশুদের ব্রঙ্কাইটিসের চিকিৎসা