^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Seronegative spondyloarthropathies (Pas) যা ইডিওপ্যাথিক অন্তর্ভুক্ত সংশ্লিষ্ট, চিকিত্সাগতভাবে ওভারল্যাপিং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক বাতগ্রস্ত রোগের একটি গ্রুপ, গঠন ankylosing স্পন্ডিলাইটিস (অধিকাংশ টিপিক্যাল ফর্ম), প্রতিক্রিয়াশীল বাত (Reiter এর রোগ সহ) psoriatic বাত (পিএসএ) এবং প্রদাহজনক রোগ সঙ্গে যুক্ত enteropathic বাত অন্ত্র।

trusted-source[1], [2], [3]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সাধারণত 15 থেকে 45 বছর ধরে স্পন্দাইলোথ্রোপ্যাথিজের মানুষদের ভোগান্তি। অসুস্থদের মধ্যে, পুরুষদের জয়ী হয়। হিসাবে এটি পরিণত, জনসংখ্যার মধ্যে seronegative spondyloarthropathies প্রচলিত rheumatoid অর্ধবৃদ্ধির যে কাছাকাছি এবং 0.5-1.5% হয়। 

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের লক্ষণগুলি

এইভাবে, সেরনোগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিস উভয় লক্ষণ আছে যা তাদের রেয়োম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে পৃথক করে এবং একই রকম, সমস্ত রোগের জন্য সাধারণ;

  • রিমিটড ফ্যাক্টর অনুপস্থিতি;
  • বুদ্বুদীয় নুডুলস অনুপস্থিতি;
  • অসমতার বাতাস;
  • স্যাক্রোলিলাইটিস এক্স / এক্স লক্ষণ এবং / বা ankylosing স্পন্ডলাইটিস;
  • ক্লিনিকাল ক্রসওভার উপস্থিতি;
  • পরিবারে এই রোগ জমা প্রবণতা;
  • Histocompatibility অ্যান্টিজেন এইচএলএ-বি ২7 এর সাথে সংযুক্তি।

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের পরিবারের সবচেয়ে চরিত্রগত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যটি একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির পিঠের ব্যথা । আরেকটি বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্য হল অ্যানিসাইটিস, লিগামেন্ট সংযুক্তি, টোনস বা হাড়ের যৌথের ক্যাপসুলের সংযুক্তিগুলির স্থানে প্রদাহ। এটা বিশ্বাস করা হয় যে entesite pathogenetically গুরুত্বপূর্ণ, spondyloarthropathies একটি প্রাথমিক জখম, synovitis রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রধান জরায়ু আছে যখন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে entesites এর ট্রিগার enthesies একটি আঘাতে বা tendons এর পুনরায় লোড হয়। আন্দোলন চলাকালে অ্যানথেসিসিসগুলি ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা সংশ্লিষ্ট পেশী অংশগ্রহন করে। আরো স্পষ্টভাবে, পেশী সম্পর্কিত জোর দেওয়া হয় যখন ব্যথা ঘটে। পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং মাথার ত্বকে ফুসকুড়ি জড়িত entesis এলাকায় নির্ধারিত হয়। Enthesopathy এর সর্বাধিক ঘন ঘন ফলাফল enthesophytes এর উন্নয়ন সঙ্গে entesis এর ossification হয়।

Seronegative spondyloarthropathies গ্রুপ ভিন্নধর্মী, এটা অ পৃথকীকৃত এবং সীমিত ধরনের সংখ্যক গঠিত হয়। এমনকি দলের নেতৃস্থানীয় nosological ইউনিট একই বৈশিষ্ট্য উন্নয়ন ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আছে। সুতরাং, seronegative spondyloarthropathies মার্কার অ্যান্টিজেন HLA-B27 একটি (আঃ) ankylosing স্পন্ডিলাইটিস রোগীদের পর্যন্ত 95% ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে মামলার শুধুমাত্র 30% পাওয়া যায়, এবং enteropathic বাত। Sacroiliitis উন্নয়ন HLA-B27 এর ঘোড়ার গাড়ি, মামলা 100% এইউ জানানো হয় আশ্বাস যোগায় কিন্তু Crohn এর রোগ ও ulcerative কোলাইটিস রোগীদের মাত্র 20%। Enthesitis, dactylitis এবং sacroiliitis প্রতিক্রিয়াশীল বাত এবং PSA রোগীদের জন্য আরো pathognomonic প্রক্রিয়ার প্রকৃতি একতরফা।

প্রধান স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের ক্লিনিকাল ফিচারগুলির তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য (ক্যাটারিয়া আর, ব্রেন্ট এল।, ২004)

ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

অ্যানকিলাইজিং স্পন্ডাইলোথেরাইটিস

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস

সোরিটি আর্থ্রাইটিস

এন্টোপ্যাথিক
আর্থ্রাইটিস

অসুস্থতা সূত্রপাত বয়স

তরুণ মানুষ, তের

তরুণ মানুষ তের

35-45 বছর বয়সী

কোন

সেক্স (পুরুষ / মহিলা)

3: 1

5: 1

1.1

1: 1

HLA-B27

90-95%

80%

40%

30%

Sacroiliac

100%,
দুই পক্ষের

40-60%,
একতরফা

40%,
এক-পার্শ্বযুক্ত

২0%,
দুই পক্ষের

সিন্ডেটিক গণিত

ছোট,
প্রান্তিক

বিশাল,
অ সীমানা

বিশাল,
অ সীমানা

ছোট,
প্রান্তিক

পেরিফেরাল
আর্থ্রাইটিস

কখনও কখনও
সমান্তরাল,
নিম্ন
অঙ্গ

সাধারণত,
অষুধ,
নিম্ন
অঙ্গ

সাধারণত, অসম্যাটিক,
কোনও জয়েন্টগুলোতে

সাধারণত।
অষ্পষ্ট,
নিম্ন
অঙ্গ

Entyezit

সাধারণত

খুব প্রায়ই

খুব প্রায়ই

কখনও কখনও

Dactylitis

সাধারণত না

খুব প্রায়ই

খুব প্রায়ই

সাধারণত না

স্কিন জ্বর

না

সার্কুলার
ব্যানাইটিস,
কেয়ারটর্মা

সোরিয়াসিস

নুডুলার erythema, গঙ্গার পডরমা


নখের পরাজয়

না

Oniholizis

Oniholizis

ঘন হইতে ঘনতর হত্তন

চোখের রোগ

তীব্র প্রসবের ইউভিটিস

তীব্র প্রসবের ইউভাইটাইটিস, কনজেক্টেক্টিভাইটিস

ক্রনিক
উভিটিস

ক্রনিক
উভিটিস

মৌখিক শ্লেষ্মা

আলসার

আলসার

আলসার

আলসার


হৃদয়ের সবচেয়ে সাধারণ ক্ষত

মহাধমনীর
ওগরানো,
লঙ্ঘনের

মহাধমনীর
ওগরানো।
এর লঙ্ঘন

কর্কট রোগ

Aortalьnaя
ওগরানো

পরাজয়ের
ফুসফুস

উচ্চ-
লোব ফাইব্রোসিস

না

না

না

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জখম

না

অতিসার

না

ক্রোহেনের রোগ, আলসারারি কোলাইটিস

পরাজয়ের
কিডনি

অ্যামিলাইডোসিস, ইগএ-নেফ্রোপ্যাথি

Amyloidosis

Amyloidosis

Nephrolithiasis

জেনারেটরিনিরির
ক্ষত

Prostatitis

ইউথ্রেটিস, সার্ভাইটিসিস

না

না

trusted-source[10], [11], [12],

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিতে কার্ডিয়াক জ্বর

কার্ডিয়াক ক্ষত সাধারণত প্রধান আবেগপূর্ণ উদ্ভাস seronegative এই গোষ্ঠীতে সব রোগের বর্ণিত spondyloarthropathies পরিবেশন করা হবে না। সবচেয়ে বিচ্ছিন্ন মহাধমনীর ওগরানো এবং atrioventricular (এভি) ব্লক আকারে seronegative spondyloarthropathies কার্ডিয়াক ক্ষত জন্য নির্দিষ্ট। mitral ওগরানো, মাওকার্দিয়াল (সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ) কর্মহীনতার, এবং তাল অন্যান্য রোগ (শোষ bradycardia, atrial fibrillation), হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ হিসেবে বর্ণনা করেন।

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিস এবং তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য সহ রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক সম্পৃক্ততার বৈকল্প

কার্ডিয়াক জ্বর

রোগীদের%

ক্লিনিকাল তাত্পর্য

মায়োকার্ডাল ডিসিশনশন (সিস্টোলিক এবং ডায়স্টোলিক)

> 10

কদাচিৎ, চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয়

ভালভ ডিসিশনশন

2-10

প্রায়ই, চিকিত্সা প্রয়োজন

আচরণের লঙ্ঘন

> 10

প্রায়ই, চিকিত্সা প্রয়োজন

হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ

<1

কদাচিৎ, চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক নয়

হৃদরোগের ঝুঁকি প্রায়শই এএস এবং পর্যবেক্ষণে দেখা যায়, বিভিন্ন তথ্য অনুযায়ী ২-30% রোগীর মধ্যে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, কার্ডিয়াক জ্বরের প্রাদুর্ভাবের ফলে রোগের "সেবাটির দৈর্ঘ্য" বেড়ে যায়। অন্য সেরেনগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিতে কার্ডিয়াক জ্বরের প্রাদুর্ভাব কম এবং কম গবেষণা করা হয়।

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের কার্ডিয়াক জ্বরের বিকাশের প্যাথোজেনেসাইজ প্রকাশ করা হয় না। যাইহোক, HLA-B27 অ্যান্টিজেন উপস্থিতির কারণে তাদের উপর সঞ্চিত ডেটা, রোগের এই দলের একটি চিহ্নিতকারী, দৃঢ়ভাবে তীব্র মহাধমনীর ওগরানো বিচ্ছিন্ন এবং AV ব্লক (67 এবং 88% যথাক্রমে) উন্নয়ন সঙ্গে যুক্ত। পিএএস রোগীদের বেশ কয়েকটি গবেষণায়, হার্টের ক্ষতি শুধুমাত্র এইচএলএ-বি ২7 এন্টিজেনের ক্যারিয়ারে সনাক্ত করা হয়েছিল। HLA-B27 অ্যান্টিজেন এভি ব্লক স্থায়ী পেসমেকার, যা সাধারণ জনসংখ্যার তার প্রাদুর্ভাব বেশী কারণে প্রতিষ্ঠিত সঙ্গে পুরুষদের 15-20% এর মধ্যে উপস্থিত। এসএএসএর যুগ্ম ও চক্ষুবিজ্ঞানসংক্রান্ত লক্ষণগুলি ছাড়া এইচএ-বি ২7-এর বাহক সহ রোগীদের মধ্যে এভি ব্লককে উন্নয়নের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। এই পর্যবেক্ষণের এমনকি সক্রিয় করা থাকে কিছু লেখক «HLA-B27- যুক্ত হৃদরোগ" ধারণা উত্থাপন করা এবং বিশেষ রোগের উপসর্গ মত seronegative spondyloarthropathies রোগীদের কার্ডিয়াক ক্ষতি আচরণ।

হাইলাইটোপ্যাথোলিক পরিবর্তনগুলি যেগুলি এএসের হৃদস্পন্দনগুলির মধ্যে আবির্ভূত হয়েছিল তা বেকটিভি ভি এন দ্বারা বর্ণিত হয়েছে। এট আল (1973)। পরে অনুরূপ পর্যবেক্ষণ অন্যান্য seronegative spondyloarthropathies সঙ্গে প্রাপ্ত করা হয়।

হিরোস্টোপ্যাথোলজিক্যাল এবং প্যাথোলোওনাটমিকাল লক্ষণগুলি হ'ল হার্টেগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিতে

এলাকা

 পরিবর্তনগুলি

মহাধমনী

অন্তর্বর্তী বিস্তার, প্রদাহ কোষ এবং ফাইব্রোসিস সঙ্গে স্থিতিস্থাপক টিস্যু ফোকাল ধ্বংস, আগাম উদ্দীপনা এর লোমযুক্ত পুরু, dilatation

মহা বিস্ফোরণ ভাসরুম, সাইনাস নোডের ধমনী, এভি নোডের ধমনী

অন্ত্রের পেশী বিস্তার, ফুসফুসের কোষের অনুপ্রবেশ, অন্তর্মুখী প্রদাহ

এরিস্টিক ভালভ

রিং এক্সটেনশন, বেস ফাইব্রোসিস এবং ভালভের প্রগতিশীল শিকল, ভালভের মার্জিনের বক্রতা

মিটারাল ভালভ

পূর্ববর্তী ভালভ ("কুঁজ") এর ভিতরের ফাইবারোসিস, বাম ভ্যান্টিকেলের প্রান্তিককরণের জন্য রিং সেকেন্ডারির প্রসার

পরিচালনা সিস্টেম

সরবরাহকারী ধমনীগুলির অবসরেটিস রোগে আক্রান্ত হওয়া, ফাইব্রোসিস

মাওকার্দিয়াল

অন্তর্বর্তী সংযোজক টিস্যু এর বিস্তার ছড়িয়ে

বিচ্ছিন্ন মহা বিস্ফোরণটি সেরেনগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের জন্য বর্ণনা করা হয়েছে। রিউম্যাটিক আ্যর্টিক রিজার্ভেশন এর বিপরীতে, এটি স্টেনোসিস দ্বারা কখনও হয় না। AS মধ্যে করণীয় regurgitation সংঘটিত প্রাদুর্ভাব 2 থেকে 12% ক্ষেত্রে, Reiter রোগের সাথে - প্রায় 3%। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অনুপস্থিত। পরবর্তী 5-7% রোগীর মনোভাবের জন্য পরবর্তী শল্যচিকিৎসা প্রয়োজন। ডোপ্লার ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ডিএইচওকজি) -এ একটি নোট ফুসকুড়ি এবং ডোপ্লার ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে ডায়াসটোলিক মারমুর থাকলে তা "অ্যান্টিক রিজার্জিয়েশন" এর নির্ণয়ের সন্দেহ হতে পারে।

অধিকাংশ রোগীর মধ্যে চিকিত্সা রক্ষণশীল বা প্রয়োজনীয় নয়। বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

Mitral ওগরানো - subaortic ফাইব্রোসিস অগ্র mitral ভালভ তার গতিশীলতা সীমিত ( "subaortalny কুঁজ" বা "subaortalny ঝুঁটি") স্থাপিত। এটি মহামারী জখমের তুলনায় অনেক কম সাধারণ। সাহিত্যে

অনেক ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়। এথ্রোতে মিউটেল রিগ্রিজ্টেশন বায়ু ভ্যান্টিকেলের বিস্তারের ফলে আভ্যন্তরীণকে বিকশিত করতে পারে। DEHO কেজি সঙ্গে নির্ণয়

এন্ট্রোভেন্ট্রিকুলার ব্লকড হল সিএসি-তে সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক জ্বর, এসি, রেইটার রোগ এবং পিএসএতে বর্ণনা করা হয়েছে। এটা প্রায়ই পুরুষদের মধ্যে বিকাশ। এন্টিব্যান্টিকুলার এবং এভি ব্লকডে রোগীদের 17-30% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। তাদের 1-9% মধ্যে, একটি তিনমুখে অবরোধ অবরুদ্ধ হয়। Reiter এর রোগে, এভি ব্লকড রোগীদের 6% হয়, এবং একটি সম্পূর্ণ অবরোধের ঘটনা খুব কম ক্ষেত্রেই (২0 টিরও কম ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়)। এভি-অবকাঠামোটি রিটারের রোগের প্রথম প্রকাশের উল্লেখ করে। সেরেনগ্যাটিক স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিতে এভি ব্লকডের অদ্ভুততা হল তাদের অস্থায়ী প্রকৃতি। অস্থায়ী ব্লক করা হয়েছে কারণ এটি এন উপর ভিত্তি করে তৈরি প্রাথমিকভাবে fibrotic পরিবর্তন এবং উলটাকর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নয়। এই হৃদয়ের electrophysiological স্টাডিজ, যা অনেক বেশি ঘন ঘন, এমনকি সহগামী বান্ডিল শাখা ব্লক উপস্থিতিতে, ব্লক এভি নোড স্তরের উপর সনাক্ত করতে এবং বিষয়বস্তু নয় বিভাগের যেখানে সম্ভবত fibrotic পরিবর্তন আশা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

সম্পূর্ণ অবরোধের ঘটনাটি যখন স্থায়ী পেসমেকারের সংস্থান দেখায়, তখন অসম্পূর্ণ - রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা পর্ব সম্পূর্ণ অবরোধ অধিক 25 বছর ধরে পুনরাবৃত্তি থাকতে পারে না, কিন্তু পেসমেকার স্থাপন এখনও যেমন সুবিধাজনকভাবে রোগীদের দ্বারা সহনীয় ও আয়ুর কমানো হতে না সঞ্চালন করতে হবে,

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিতে সাইনস ব্রেডিকার্ডিয়াটির বিস্তার অজানা, এটি সক্রিয় ইলেক্ট্রফিজিওলজিক্যাল স্টাডির সাথে সনাক্ত করা হয়েছিল। স্পষ্টতই, সাইনাস নোডের ব্যাধিটির কারণ, এটি তার অভ্যন্তর প্রস্রাবের বিস্তারের ফলে নোডের ধমনীতে ফুসকুড়ি হ্রাস। একই প্রক্রিয়াটি এরিয়া জনিত মূত্রত্যাগ এবং এভি নোডের ধমনীতে বর্ণনা করা হয়েছে।

অ্যানিরিয়ামে ফুসফ্রিলেশনের বেশ কিছু ক্ষেত্রে পিএএএস রোগীদের মধ্যে বর্ণিত হয়েছে যারা অন্য হৃদরোগ এবং অতিরিক্ত রোগের রোগে নেই। এরিয়েল ফাইব্রিলেশনকে সেরেনগ্যাট্টিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের একটি প্রকাশ হিসাবে অস্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না।

পিএএএস-র সাথে সনাক্ত হৃদরোগের বিভিন্ন ধরনগুলির Pericarditis দারুণ। একটি histopathological ফাইন্ডিং হিসাবে, 1% এর কম রোগীর পাওয়া যায়।

মায়োকার্ডাল ডিসফাংশন (সিস্টোলিক ও ডায়স্টোলিক) এএস এবং রেইটার রোগের রোগীদের একটি ছোট গ্রুপে বর্ণনা করা হয়েছে। রোগীদের পিএএস এবং অন্য কোনও রোগ যা মায়োপ্যাডিয়াল ক্ষতির কারণ হতে পারে। রোগীদের একটি অংশ মায়োকার্ডিয়ামের একটি হিজলাল পরীক্ষা নির্ণয় করে, যার ফলে প্রদাহজনিত পরিবর্তন এবং অ্যামোলেড ডিপোজেশন ব্যতীত সংযোগযুক্ত টিস্যু পরিমাণে মধ্যম পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এসএসএতে এথেরোস্লারোসিসের ত্বরিত বিকাশের সমস্যাটি নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। পিএইএ এবং এএস সহ রোগীদের মায়োকার্ডিড আইচিমিয়া ক্রোনারি ধমনমনের এথেরোস্লারোটিকোটিক জ |

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিজের শ্রেণীবিভাগ

রোগের ক্লিনিকাল স্পেকট্রাম প্রাথমিকভাবে উপলব্ধি করা অনেক বেশি ছিল, অতএব, কিছু কম নির্দিষ্ট ফরমগুলি undifferentiated spondyloarthropathies হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই ফর্মগুলির মধ্যে বিশেষত, প্রাথমিক পর্যায়ে বিভেদ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্টতই অস্পষ্টতার কারণে সম্ভব হয় না, তবে এটি সাধারণত তাদের চিকিত্সা কৌশলকে প্রভাবিত করে না।

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিজির শ্রেণীবিভাগ (বার্লিন, ২00২)

  • এ। অ্যানকিলাইজিং স্পন্ডাইলোথেরাইটিস।
  • বি। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, রেইটার রোগ সহ।
  • বি সোরিয়িক আর্থ্রাইটিস।
  • ডি। এন্টোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস ক্রোহেনের রোগ এবং আলসারেট্রিক কোলাইটিস এর সাথে যুক্ত।
  • ডি। অপ্রচলিত স্পন্ডাইলাইটিস।

প্রাথমিকভাবে seronegative spondyloarthropathies গ্রুপ এছাড়াও Whipple ডিজিজ, Behcet এর লক্ষণ ও কিশোরী দীর্ঘস্থায়ী বাত অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। বর্তমানে, এই রোগ বিভিন্ন কারণের জন্য গ্রুপ থেকে বাদ দেওয়া হয়। সুতরাং, Behcet ডিজিজ মধ্যে অক্ষীয় কঙ্কাল পরাজয়ের এবং HLA-B27 সঙ্গে নয়। Whipple ডিজিজ খুব কমই sacroiliitis এবং স্পন্ডিলাইটিস, তার বিতর্কিত সঙ্গে HLA-B27 ডাটা বাহক দ্বারা অনুষঙ্গী এবং প্রমাণিত (10 28% পর্যন্ত থেকে) রোগের সংক্রামক প্রকৃতি অন্যান্য spondyloarthropathies থেকে আলাদা হয়। বোঝা যাচ্ছে যে নেতারা, কিশোর দীর্ঘস্থায়ী বাত রোগের একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপ, যার অনেকগুলোই পরবর্তীকালে ফোলানো বাত মধ্যে উন্নতির সাথে, এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট embodiments প্রাপ্তবয়স্ক seronegative spondyloarthropathies এর প্রিকার্সর হিসাবে গণ্য করা হয়। প্রশ্ন অপেক্ষাকৃত সম্প্রতি বর্ণনা বার্নি সিন্ড্রোম synovitis, pustulosis বাঁশজাতীয় এবং পাতার নিচের অংশে, hyperostosis, ঘন ক্ষত sternoclavicular জয়েন্টগুলোতে, নির্বীজ অস্থির প্রদাহ, sacroiliitis, 30-40% এর মধ্যে HLA-B27 উপস্থিতিতে সঙ্গে অক্ষীয় মেরুদণ্ড ক্ষত উন্নয়ন দ্বারা উদ্ভাসিত Pas একাত্মতার থাকে রোগীদের

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের নির্ণয়

সাধারণ ক্ষেত্রে, যখন সুশৃঙ্খল ক্লিনিকাল ল্যাবমেটোলজি রয়েছে, তখন এসএসএ গ্রুপে রোগটির জোড়ায় জোড়ায় সমস্যা হয় না। 1991 সালে, স্পন্ডাইলোথেরাইটিস স্টাডি ফর ইউরোপীয় গ্রুপ ফর সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের নির্ণয়ের জন্য প্রথম ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি তৈরি করে।

স্পন্দিলোথেরাপিস (ইএসএসজি, 1941) -এর স্টাডির জন্য ইউরোপীয় গ্রুপের মানদণ্ড

একটি প্রদাহজনক প্রকৃতির পশ্চাদ্দেশের ব্যথা বা নিম্নাংশের নিম্নমুখী সংমিশ্রণগুলির প্রধানত অ্যানোমামেট্রিক সিনোয়েটিসটি নিম্নরূপ:

  • ইতিবাচক পারিবারিক ইতিহাস (যেমন, গোত্রবিশেষ, তীব্র প্রান্তিক উভিটি, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগ);
  • সোরিয়াসিস;
  • দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহমূলক আন্ত্রিক রোগ;
  • গর্ভাবস্থা, সার্ভাইটিসিস, প্রচলিত ডায়রিয়া 1 মাস আগে আর্থ্রাইটিস;
  • নিতম্বের মধ্যে আবর্তিত ব্যথা;
  • entezopatii;
  • সেরিলিয়েইল দ্বিপক্ষীয় দ্বিতীয়-চতুর্থ স্তর বা এক-চতুর্থাংশ তৃতীয়-চতুর্থ স্তর।

এই মানদণ্ড শ্রেণীবদ্ধকরণ হিসাবে তৈরি করা হয় এবং ক্লিনিকাল প্রথাতে ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা যায় না, যেহেতু 1 বছরের কম বয়সী অ্যাননেসিসের রোগীদের মধ্যে তাদের সংবেদনশীলতা 70% পর্যন্ত।

আরও বি। এ্যামের এট আল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডে বিভিন্ন গবেষণায় (79-87%) উচ্চ সংবেদনশীলতা দেখানো হয়েছে, তাদের নির্দিষ্টতা হ্রাসের কারণে (87-90%) কিছু কারণে। এই মানদণ্ড স্কোরগুলিতে নির্ণয়ের বিশ্বস্ততার মাত্রা মূল্যায়ন করতে এবং রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদাহী স্পন্ডাইলাইটিসের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল প্রদান করে।

trusted-source[18], [19], [20],

সেরনোগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড (আমর ভি।, 1995)

ক্লিনিকাল বা anemnestic লক্ষণ:

  • কটিদেশীয় অঞ্চলে নাইট ব্যথা এবং / অথবা নিম্ন পিছনে সকালে শক্ততা - 1 পয়েন্ট।
  • Oligoarthritis অষ্পমিত - 2 পয়েন্ট।
  • নিতম্বের মধ্যে পর্যায়ক্রমে ব্যথা - 1-2 পয়েন্ট।
  • হাত ও পায়ে সসেজের মতো আঙ্গুল - ২ পয়েন্ট।
  • তালালগাইয়া বা অন্যান্য এন্টারোসোপ্যাথিস - ২ পয়েন্ট
  • Irit - 2 পয়েন্ট
  • অ-গনোকোকাল মূত্রথ্রাইটিস বা সার্ভাইটিস আর্থ্রাইটিস এর অভিষিক্ত হওয়ার 1 মাস আগে কম - 1 পয়েন্ট।
  • আধারের অভিষেকের আগে 1 মাসের কম ডায়রিয়া - 1 পয়েন্ট।
  • উপস্থিতি বা পূর্ববর্তি psoriasis, balanitis, ক্রনিক এণ্টোলোটাইটিস - 2 পয়েন্ট।

এক্স রে লক্ষণ:

  • স্রোলিলাইটিস (দ্বিপক্ষীয় পর্যায়ে দ্বিতীয় অথবা একতরফা পর্যায়ে তৃতীয়-চতুর্থ) - 3 পয়েন্ট।

জেনেটিক বৈশিষ্ট্য:

  • HLA-B27 এবং / অথবা spondyloarthritis ইতিহাসে একটি পরিবারের সদস্য উপস্থিতি, প্রতিক্রিয়াশীল বাত বিশেষজ্ঞ, psoriasis, uveitis, ক্রনিক প্রবেশাধিকার - 2 পয়েন্ট উপস্থিতি।

চিকিত্সা সংবেদনশীলতা:

  • অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহজনিত ওষুধ (এনএসএআইডি) গ্রহণের পটভূমিতে 48 ঘণ্টার ব্যথা এবং / অথবা প্রথম পুনরুজ্জীবনের স্থিরকরণ - 1 পয়েন্ট।
  • রোগটি নির্ভরযোগ্য spondyloarthritis বলে মনে করা হয়, যদি 12 টি মানদণ্ড দ্বারা স্কোরের সংখ্যা 6 এর চেয়ে বড় বা সমান হয়

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

সেরেনগেটিভ স্পন্ডাইলোথ্রোপ্যাথিসের চিকিত্সা

স্প্যানডিলোথেরাইটস অ্যানকিলিং এর চিকিত্সা

বর্তমানে, কোনও ওষুধ নেই যা মেরুদন্ডী কলামে ossification প্রক্রিয়ার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। কোর্স এবং এসি মৌলিক অন্যান্য বাতগ্রস্ত রোগ (sulfasalazine এবং মিথোট্রেক্সেট সহ) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা ওষুধের পূর্বাভাসের উপর ইতিবাচক প্রভাব, দেখানো হয়নি, তাই প্রথম আকর্ষণ ফিজিওথেরাপি রোগীকে আসে। এএ এর কার্যকারিতা, অবিলম্বে ফলাফল (আপ 1 বছর) বিশ্লেষণে অন্তত, একটি প্রমাণিত সত্য। এই সমস্যা দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা ফলাফল এখনও উপলব্ধ নেই। একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের ফলে, গ্রুপ প্রোগ্রামগুলির একটি বৃহত্তর কার্যকারিতা পৃথককৃত ব্যক্তিগুলির চেয়ে দেখানো হয়েছে। প্রোগ্রাম এক সপ্তাহ দুইবার 3 ঘন্টার জন্য জলচিকিত্সা সেশন গঠিত, চিকিত্সার 3 সপ্তাহ ফলে সামগ্রিক স্বাস্থ্য ফলাফলের উন্নতি এবং কটিদেশীয়-বক্ষঃ মেরুদণ্ড, যা 9 মাস ধরে সুপরিচিত উদ্দেশ্য এবং বিষয়ী অনুমান হয় গতিশীলতা বৃদ্ধি হিসাবে আনা। একই সময়ে, এনএসএআইডির প্রয়োজন রোগীদের সংখ্যা কমে যায়।

এসএএস-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি, এনএসএআইডির দীর্ঘ-প্রমাণিত কার্যকারিতা, কোনও নির্দিষ্ট ড্রাগের সাথে চিকিত্সার কোনও সুবিধা নেই। COX-2 নিষিদ্ধকারীগুলি অনির্বাচিত মাদকের মতো কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। এটি ক্রমাগত NSAID অ্যাপ্লিকেশন ক্ষেত্রে, কাঠামোগত ক্ষতি রোধ করতে অ স্থায়ী চিকিত্সা উপর দীর্ঘস্থায়ী সুবিধা আছে কিনা তা জানা যায় না।

Glucocorticoids স্থানীয় ইনট্রাক্টিকাল ইনজেকশন জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (sacroiliac জয়েন্টগুলোতে সহ) গ্লুকোকোরোটিক্স এবং এসএএস পদ্ধতিগত চিকিত্সা কার্যকারিতা রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এই ধরনের চিকিত্সা একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রায়ই পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে দেখা হয়। বিভিন্ন ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনুযায়ী, সালফাসালাইজেন, শুধুমাত্র পেরিফারাল আর্থ্রাইটিস-এ কার্যকর হয়ে ওঠে, সিনোয়েটিস হ্রাস এবং অক্সিয়াল জঙ্গি প্রভাবিত না করে। লেফিনোমাইড দ্বারা একটি উন্মুক্ত গবেষণায় AS এর সম্মান সঙ্গে অসাধারণ কার্যকারিতা প্রদর্শিত হয়েছিল মেথট্রেক্সেটের কার্যকারিতা সন্দিহান এবং প্রমাণিত হয় নি, এই বিষয়ে শুধুমাত্র একক পাইলট গবেষণা আছে।

এসি মধ্যে bisphosphonates অন্তর্নিহিত আবেদন কার্যকারিতা নির্ধারণ করা হয়েছে। পিআইডিড্রনিক এসিডের সাথে চিকিত্সা পদ্ধতির পটভূমির সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, মেরুদন্ডে ব্যথা এবং তার গতিশীলতার একটি সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, এই প্রভাব বৃদ্ধির ফলে ড্রাগের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

AS চিকিত্সার জন্য প্রধান আশা বর্তমানে জৈবিকভাবে সক্রিয় এজেন্ট ব্যবহার করা হয়, বিশেষত মোনোক্লালাল অ্যান্টি-টিএনএফ-একটি অ্যান্টিবডি। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময়, অন্তত দুটি ওষুধের রোগ-সংশোধনকারী বৈশিষ্ট্য- ফুসফুসাইমাব এবং এটেনারসেট - প্রকাশিত হয়েছিল। যাইহোক, এই ঔষধগুলির ব্যাপক ব্যবহার শুধুমাত্র উচ্চ খরচের কারণে নয়, তবে তাদের নিরাপত্তার উপর দূরবর্তী ডেটার অনুপস্থিতিতে, রোগ নিয়ন্ত্রণে এবং কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধের সম্ভাবনাগুলি দ্বারাও ব্যাহত হয়। এই বিষয়ে, পরামর্শ দেওয়া হয় যে এই ঔষধের প্রেসক্রিপশনগুলি স্বতন্ত্রভাবে স্বতন্ত্রভাবে প্রয়োগ করা হয়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উচ্চ অননুমোদিত কার্যকলাপের জন্য।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা

প্রতিক্রিয়াশীল বাতের চিকিত্সা antimicrobials, NSAIDs, গ্লুকোকোরোটিক্স এবং রোগ-সংশোধনকারী এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত। এন্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল বাতের চিকিত্সাের জন্য কার্যকরী, এই সংক্রমণের ফোকাস রয়েছে এমন ঘটনায়। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং ফ্লোরোকুইনোলোনগুলি ব্যবহার করা হয়। রোগীর যৌন সঙ্গীকে চিকিত্সা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার প্রতিক্রিয়াশীল বাতের বা এর প্রকাশের উন্নতি সাধন করে না। পোস্ট-এন্টারপ্রোলাইটিস আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অকার্যকর হয়।

NSAIDs জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ পরিবর্তন কমাতে, কিন্তু extraarticular ক্ষত অবশ্যই প্রভাবিত করবেন না। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রিতদের রোগীদের এনএসএআইডির কার্যকারিতা বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয় নি।

গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের সাহায্যে একটি স্থানীয় চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং ক্ষতিগ্রস্থ এন্টারোসেস এলাকায় প্রবর্তন করা হয়। গ্লুকোকোরোটিক্সের টপনিক প্রয়োগগুলি কনজেন্টিটাইটিস, ইরিটিস, স্টোমাটাইটিস, কেরাটডার্মা, বালানাইটিসের জন্য কার্যকর। প্রজ্ঞাপূর্ণ প্রতিক্রিয়াশীল পদ্ধতিগত প্রকাশ (কার্ডিটিস, নেফ্রাইটিস) জন্য, একটি ছোট কোর্স দিয়ে ওষুধ একটি সিস্টেমিক প্রেসক্রিপশন সুপারিশ করা সম্ভব। Glucocorticoids এর স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত ব্যবহারের কার্যকারিতা কোন বড় নিয়ন্ত্রিত গবেষণা ছিল।

রোগের দীর্ঘমেয়াদি এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের জন্য রোগ-সংশোধনকারী এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। প্লেসো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় সামান্য কার্যকারিতা ২ গ / দিন ডোজ এ স্যালফাসালজেন দেখায়। সলফাসলজেনের ব্যবহার জয়েন্টগুলোতে প্রদাহজনিত পরিবর্তন হ্রাসে অবদান রাখে এবং যৌথভাবে সংঘর্ষের অগ্রগতিতে কোন প্রভাব নেই। প্রতিক্রিয়াশীল বাতের চিকিত্সা জন্য অন্যান্য রোগ-সংশোধন ঔষধ ক্লিনিকাল ট্রায়াল উপলব্ধ নয়।

গোঁফের চিকিত্সা

চিকিত্সার ভলিউম পছন্দ যৌথ সিনড্রোমের ক্লিনিক্যাল-অ্যান্টোমিকাল সংস্করণ নির্ধারণ করে, সিস্টেমে প্রকাশের উপস্থিতি, কার্যকলাপের ডিগ্রি, সেরিয়াসিসের ত্বকের প্রকাশের প্রকৃতি।

Psoriatic আর্থ্রাইটিসের ঔষধ চিকিত্সা দুটি এলাকায় রয়েছে:

  1. সিমাইট-পরিবর্তনশীল ওষুধের ব্যবহার;
  2. রোগ-সংশোধনকারী ওষুধ প্রয়োগ

উপসর্গ-সংশোধনকারী ওষুধগুলি এনএসএআইডি এবং গ্লুকোকোরোটাইকডেস অন্তর্ভুক্ত। পিএইচএর সাথে চিকিত্সাটি বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে, কিন্তু অন্যান্য বাতের সংক্রমণের তুলনায়। রিউম্যাটোলজি, psoriatic বাত মধ্যে glucocorticoids অন্যান্য বাতগ্রস্ত রোগ, বিশেষ করে ফোলানো বাত সঙ্গে কম দক্ষতার ইনস্টিটিউট সূত্রে জানা গেছে। আক্রান্ত enthesis মধ্যে glucocorticoids প্রবর্তন বা intraarticularly তাদের পদ্ধতিগত প্রশাসন চেয়ে স্বতন্ত্র ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। ভি। ভি। এর মতে Badokina, এই অনেক পরিস্থিতিতে কারণে হতে পারে, বিশেষ করে উন্নয়নে রসসংক্রান্ত ইমিউন রোগ সামান্য সম্পৃক্ততা এবং রোগ অগ্রগতি, প্রদাহজনক কার্যকলাপের ডিগ্রী অসুবিধা পর্যাপ্ত মূল্যায়ন এবং সেই অনুযায়ী glucocorticoid জন্য গন্তব্য সূত্রানুযায়ী নির্ণয়, synovial প্রদাহ কম অভিব্যক্তি সঙ্গে। psoriatic বাত মধ্যে glucocorticoid প্রতিক্রিয়া জীব প্রোপার্টি glucocorticoid রিসেপ্টর একটি কম ঘনত্বের তাদের রিসেপ্টর glucocorticoids সাথে পারস্পরিক সমস্যা টিসুর সাহায্যে নির্ধারিত হয়, সেইসাথে থাকতে পারে। অবিকল PSA যেমন রোগ, এটা সত্য যে পদ্ধতিগত glucocorticoids প্রায়ই সোরিয়াসিস অস্থিতিশীলতা গুরুতর চিকিত্সার মন্দগতি এবং গুরুতর psoriatic বাত (স্ফীটসংক্রান্ত সোরিয়াসিস) একটি উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত গঠনের বাড়ে কারণে চিকিত্সার জন্য সমস্যাসমূহ। Psa প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে প্রতিরোধমূলক রোগ - এই রোগ চিকিত্সার মূল লক্ষ্য একটি রোগ-পরিবর্তন ওষুধ, নীতির যে উন্নত ও সফলভাবে জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদণ্ড প্রধান প্রদাহী রোগ আবেদন করেছেন প্রয়োগ।

সলফাসলজেন psoriatic আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার একটি আদর্শ ঔষধ। এটি চর্মরোগের প্রাদুর্ভাব ঘটায় না, যখন কিছু রোগীর মধ্যে এটি psoriatic ত্বকের পরিবর্তনগুলির সমাধান করে।

Psoriatic বাতের মধ্যে মেথট্রেক্সেটের রোগ-সংশোধনকারী বৈশিষ্ট্য একটি সর্বজনীন স্বীকৃত সত্য। এটি অন্যান্য সাইটোটক্সিক ওষুধের তুলনায় কার্যকারিতা এবং সহনীয়তার সবচেয়ে অনুকূল অনুপাত দ্বারা আলাদা করা হয়। নির্বাচন মিথোট্রেক্সেট সোরিয়াসিস এর চার্ম প্রকাশ বিরুদ্ধে উচ্চ থেরাপিউটিক কার্যক্ষমতা দ্বারা dictated। Psoriatic আর্থ্রাইটিস রোগ-সংশোধনকারী ওষুধের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় এবং সোনার প্রস্তুতি। এই জন্য লক্ষ্য ম্যাক্রোফেজ এবং এন্ডোথেলিয়াল আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে, নিকটতম সহ জড়িত কোষ হয়। গোল্ড প্রস্তুতি সাইটোকিন মুক্ত বাধা, বিশেষ করে ইল-1 এবং আইএল-8, neutrophils এবং monocytes যে T কোষ থেকে অ্যান্টিজেন উপস্থাপনা বাধা কার্যকরী কার্যকলাপ, টি কমে অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি এবং B synovium এবং ত্বক সোরিয়াসিস দিয়ে প্রভাবিত লিম্ফোসাইট ম্যাক্রোফেজ বিভেদ দমন করা। কারণ ব্যাপক psoriatic বাত জটিল চিকিৎসায় গ্রহণ স্বর্ণ প্রস্তুতি বাধা এক, তাদের সোরিয়াসিস এর তীব্রতা কারণ দক্ষতা।

Psoriatic বাত চিকিত্সা, একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ড্রাগ leflupomid, প্রমাণিত কার্যকারিতা ও ত্বক ও PSA (খোঁজ খবর TOPAS) এ গ্রন্থিসম্বন্ধীয় সিন্ড্রোম বিরুদ্ধে পাইরিমিডাইন সংশ্লেষণ নিষেধাত্মক জন্য।

- Infliximab (Remicade), rFNO -75 FC IgG (etanertsent) Pall TNF-আলফা-তে chimeric monoclonal অ্যান্টিবডি: বিবেচনা আধুনিক রিউম্যাটোলজি এ, psoriatic বাত মধ্যে প্রদাহ বিকাশে TNF-আলফা নেতৃস্থানীয় ভূমিকা গ্রহণ অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের উন্নয়ন জৈবিক কর্ম মহান মনোযোগ দিতে -1 (আনাকিনরা)

রোগ-পরিবর্তন এজেন্টদের সঙ্গে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা psoriatic বাত কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার অক্ষমতা রোগীদের বজায় রাখার এবং জীবনের তাদের মান উন্নত করার অবদান অনুমতি দেয়, এবং তার প্রধান লক্ষণ জন্য, রোগের অগ্রগতি হার গতি। গোঁফের চিকিত্সারও এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এন্টোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সা

সালফাসলাজির দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ সহ কার্যকরীতা প্রমাণিত হয়েছে। এজিথিওপ্রেইন, গ্লুকোকার্টিক্সড এবং মেথোট্র্রেক্সট ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। উচ্চ দক্ষতা infliximab দ্বারা দেখানো হয়েছিল এনএসএআইডির বিষয়ে, গবেষণাগুলি পরিচালনা করা হয়েছে যেগুলি প্রত্যক্ষভাবে দেখানো হয়েছে যে তাদের ব্যবহার অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং এর ফলে, এটি প্রদাহ প্রক্রিয়াটি উন্নত করতে পারে। বিপর্যয়, NSAIDs ব্যাপকভাবে epperopathic বাত রোগীদের সঙ্গে ব্যবহৃত হয়, যা প্রায়ই ভাল সহ্য করা হয়।

পদ্ধতিগত প্রকাশ চিকিত্সা হৃদরোগ সহ spondyloarthropathies, চিকিৎসা নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম (হৃদযন্ত্র বা arrhythmias এবং কার্ডিয়াক প্রবাহ, ইত্যাদি) সাধারণ নীতির সাপেক্ষে seronegative।

রোগীর স্বাস্থ্যাদির বিবরণ

Seronegative spondyloarthropathies গ্রুপ 1970 সালে গঠিত হয়। seronegative ফোলানো বাত ক্ষেত্রে একটি বিস্তারিত সমীক্ষা পর। এটা তোলে হাজির যে অনেক রোগীদের মধ্যে রোগের ক্লিনিকাল ছবি seropositive বৈকল্পিক মধ্যে থেকে আলাদা হয়; প্রায়ই স্পন্ডিলাইটিস উন্নয়ন, পরাজয়ের sacroiliac জয়েন্টগুলোতে পালন, পেরিফেরাল জয়েন্টগুলোতে বাত অপ্রতিসম না synovitis এবং enthesitis দ্বারা প্রভাবিত না থাকলে, কোনো ত্বকনিম্নস্থ গুটি, সেখানে রোগ একটি পরিবার ইতিহাস। Prognostically "ফর্ম" অন্যান্য ক্ষেত্রে চেয়ে বেশি অনুকূল যেমন মূল্যায়ন এবং seronegative ফোলানো বাত ssropozitivnogo। পরে spondyloarthritis এবং হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেন HLA-B27 বহন মধ্যে ঘনিষ্ঠ এসোসিয়েশন, ফোলানো বাত অনুপস্থিত পাওয়া যায়নি।

trusted-source[26], [27], [28], [29],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.