সেনর্ম

সেনর্ম হল একটি চিকিৎসা ওষুধ যা নিউরোলেপটিক্স গ্রুপের অন্তর্গত, যার একটি অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে।

ইঙ্গিতও সেনোরমা

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সেনর্ম ব্যবহার করা যেতে পারে:

• সিজোফ্রেনিয়া;
• মনোরোগ;
• অ্যালকোহল প্রলাপ;
• ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সিন্ড্রোম;
• হাইপোম্যানিয়া;
• Gilles de la Tourette সিন্ড্রোম;
• শিশুদের আচরণগত ব্যাধি (আগ্রাসন, উত্তেজনা, অতিসক্রিয়তা);
• অনিয়ন্ত্রিত বমি।

মুক্ত

ওষুধ বাজারে সেনর্ম এই আকারে পাওয়া যায়:

• দেড় বা পাঁচ গ্রামের ট্যাবলেট, একটি প্লেটে দশ টুকরো, একটি বাক্সে একশ টুকরো;
• পাঁচ বা পঞ্চাশ গ্রাম ইনজেকশন দ্রবণ, প্রতি অ্যাম্পুলে এক মিলিলিটার। প্যাকেজটিতে পাঁচটি অ্যাম্পুল রয়েছে।

প্রগতিশীল

সেনোরম হলো বুটাইরোফেনের একটি ডেরিভেটিভ। এটি একটি নিউরোলেপটিক, অ্যান্টিসাইকোটিক কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, পাশাপাশি মস্তিষ্কের মেসোলিম্বিক এবং মেসোকর্টিক্যালের মতো কাঠামোতে পোস্টসিন্যাপটিক ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে পৃথক করে। এছাড়াও, ওষুধটি একটি শান্ত এবং ভান করা কার্যকারিতাও প্রদর্শন করে। এটি এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধিগুলির সংঘটনে অবদান রাখতে পারে, তবে এর প্রায় কোনও অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকারিতা নেই।

মস্তিষ্কের আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির বিচ্ছিন্নতা দ্বারা শান্ত প্রভাব, বমি কেন্দ্রের ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলির বিচ্ছিন্নতা দ্বারা উদ্বেগ-বিরোধী প্রভাব এবং হাইপোথ্যালামাসের ডোপামিন স্নায়ু প্রান্তের বিচ্ছিন্নতা দ্বারা গ্যালাক্টোরিয়া নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, অন্তঃস্রাবের অবস্থার পরিবর্তন ঘটে: পিটুইটারি গ্রন্থির সামনের অংশে, প্রোল্যাক্টিনের উৎপাদন "বৃদ্ধি" পায় এবং গোনাডোট্রপিক হরমোনের উৎপাদন হ্রাস পায়।

হ্যালোপেরিডলের তুলনায় হ্যালোপেরিডল ডিকানোয়েটের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। এর ফলে, স্থিতিশীল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হ্রাস পায়, প্রলাপ এবং দৃষ্টিশক্তি চলে যায়, আবেশী ধারণার সংখ্যা হ্রাস পায় এবং বাইরের জগতের প্রতি আগ্রহ বৃদ্ধি পায়। নিউরোলেপটিক ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি উচ্চ কার্যকারিতা দেখায়। এর একটি সামান্য সক্রিয় প্রভাব রয়েছে।

হাইপারঅ্যাকটিভিটিযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি বর্ধিত মোটর কার্যকলাপ এবং আচরণগত ব্যাধি থেকে মুক্তি দেয়।

ওষুধের দীর্ঘায়িত-মুক্তির ফর্মের থেরাপিউটিক প্রভাব ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের জৈব উপলভ্যতা ৬০-৭০%। যদি সেনোর্ম মুখে খাওয়া হয়, তাহলে রক্তে এর সর্বোচ্চ ঘনত্ব তিন থেকে ছয় ঘন্টার মধ্যে তার মানগুলিতে পৌঁছে যাবে। সেনোর্ম প্রায় সম্পূর্ণরূপে (৯০%) সিরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ।

রক্তের সিরামের তুলনায় এরিথ্রোসাইটগুলির ঘনত্ব এক থেকে বারো। টিস্যুতে ঘনত্ব রক্তের তুলনায় বেশি।

বিপাক লিভারে ঘটে, বিপাকের উৎপাদিত পদার্থ ফার্মাকোলজিকাল দিক থেকে সক্রিয় নয়। মলত্যাগ মূলত মল (60%) বা কিডনি (40%) দিয়ে ঘটে। বুকের দুধে এর অনুপ্রবেশের প্রমাণ রয়েছে। অর্ধ-জীবন প্রায় 24 ঘন্টা (সাধারণত 12 থেকে 37 ঘন্টা)।

ডোজ এবং প্রশাসন

যখন অভ্যন্তরীণভাবে নেওয়া হয়:

খাবারের আধ ঘন্টা আগে বড়িটি খাওয়া হয়। চিকিৎসা শুরু হয় ১.৫ - ৫ মিলিগ্রাম দিয়ে, যা দিনে দুই থেকে তিনবার গ্রহণ করা উচিত। তারপর আপনি ধীরে ধীরে ডোজটি প্রতিদিন ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে সর্বোচ্চ কার্যকারিতা অর্জন করতে পারেন। দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন প্রায় ৫ - ১০ মিলিগ্রাম। চিকিৎসার সময়কাল দুই থেকে তিন মাস।

তিন থেকে বারো বছর বয়সী শিশুদের জন্য:

• মানসিক ব্যাধির জন্য প্রতিদিন প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনে 0.05 থেকে 0.15 মিলিগ্রাম;
• অ-মানসিক আচরণগত ব্যাধি এবং ট্যুরেট'স সিন্ড্রোমের জন্য: প্রতিদিন প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজনের জন্য 0.05 থেকে 0.75 মিলিগ্রাম।

দৈনিক ডোজ দুই বা তিনটি ডোজে ভাগ করা উচিত।

ইনজেকশন (im অথবা iv):

ইনজেকশনের জন্য অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু 10-15 মিলি জল দিয়ে পাতলা করতে হবে।

প্রস্তাবিত ডোজ হল দিনে দুই থেকে তিনবার দুই থেকে পাঁচ মিলিগ্রাম। একটি স্থিতিশীল প্রভাব অর্জনের পরে, আপনি মৌখিক প্রশাসনে স্যুইচ করতে পারেন, দৈনিক ডোজ দেড় থেকে দুই গ্রাম বাড়িয়ে।

[ 1 ]

গর্ভাবস্থায় সেনোরমা ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে শুধুমাত্র তখনই যদি মহিলার জন্য সম্ভাব্য কার্যকারিতা শিশুর ঝুঁকির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করা যাবে না। যদি এই সময়ের মধ্যে সেনোরম প্রয়োজন হয়, তাহলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস;
• কোমা;
• বিষণ্ণ অবস্থা;
• হিস্টিরিয়া;
• পার্কিনসনবাদ;
• তিন বছর বয়স (ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন)।

ক্ষতিকর দিক সেনোরমা

রোগীকে Senorm প্রেসক্রাইব করার সময়, নিম্নলিখিত সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তাকে সতর্ক করা মূল্যবান:

• এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি;
• মাথাব্যথা;
• তন্দ্রা বৃদ্ধি;
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
• রক্তচাপ কমানো;
• ক্ষুধাহীনতা;
• অন্ত্রের ব্যাধি;
• বমি বমি ভাব এবং বমি;
• লিভারের কার্যকারিতা ব্যর্থতা;
• রক্তাল্পতা;
• অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস;
• গাইনোকোমাস্টিয়া;
• শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (আইএম ব্যবহার)।

অপরিমিত মাত্রা

যদি ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করা হয়, তাহলে সম্ভবত এটি নিউরোলেপটিক প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করবে। এই ক্ষেত্রে যে প্রধান লক্ষণটির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত তা হল শরীরের তাপমাত্রা "বৃদ্ধি"। সর্বোপরি, এটি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলেপটিক সিনড্রোম নির্দেশ করতে পারে। তীব্র মাত্রা গ্রহণের সাথে, বিভিন্ন ধরণের প্রতিবন্ধী চেতনা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যার মধ্যে রয়েছে কোমাটোজ অবস্থা এবং খিঁচুনি।

থেরাপি: নিউরোলেপটিক্স বন্ধ করা, সংশোধনকারীর ব্যবহার, ডায়াজেপামের শিরায় প্রশাসন, গ্লুকোজ দ্রবণ, ন্যুট্রপিক গ্রুপের ওষুধ, ভিটামিন বি এবং সি। এবং, অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে থেরাপি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ইথানলের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে, ওপিওয়েড ব্যথানাশক ওষুধ, বারবিটুরেটস - এগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব বাড়ায়;

রক্তচাপ কমানোর ওষুধ এবং এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিকের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে;

সেনর্ম, যখন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এমএও ইনহিবিটরের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তখন তাদের বিপাককে বাধা দেয়। এর ফলে তাদের প্রশান্তিদায়ক প্রভাব এবং বিষাক্ততা একযোগে বৃদ্ধি পায়।

বুপ্রোপিয়নের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার - মৃগীরোগের সীমা হ্রাস পায় এবং মৃগীরোগের খিঁচুনির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়;

অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের সাথে - সেন্টর এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে;

যখন সেন্টোরা ডোপামিন, ফেনাইফ্রিন, এফেড্রিন এবং এপিনেফ্রিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন পরবর্তীটির রক্তনালী সংকোচনকারী প্রভাব হ্রাস পায়;

পার্কিনসন রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে ওষুধের প্রভাব হ্রাস করে।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের প্রভাব হ্রাস বা বৃদ্ধি করে;

যখন সেন্টোরা ব্রোমোক্রিপটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন পরবর্তীটির ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে। এটি এই কারণে ব্যাখ্যা করা হয় যে এই ধরনের ব্যবহারের সাথে এর প্রভাব হ্রাস পায়।

মেথিলডোপার সাথে সেনর্ম একসাথে ব্যবহার করলে মানসিক ব্যাধি দেখা দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, স্থানের দিকভ্রান্তি, চিন্তাভাবনার কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে);

হ্যালোপেরিডল মানসিকতার উপর অ্যামফিটামিনের উদ্দীপক প্রভাব কমায় এবং তারা এর অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব কমায়;

অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ সেনোরমের এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়ায় এবং এর অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব কমায়;

যদি কার্বামাজাপিন দীর্ঘ সময় ধরে হ্যালপ্রেরিডলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে প্লাজমাতে এর ঘনত্ব হ্রাস পাবে;

হ্যালোপেরিডল যখন Li+ ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে তখন এনসেফালোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং ইট্রাপিরামাইডের লক্ষণগুলি তীব্রতর হয়।

সেনর্ম ফ্লুওক্সেটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করলে এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে;

কড়া চা বা কফি সেনোরমের প্রভাব কমিয়ে দেবে।

[ 2 ], [ 3 ]

জমা শর্ত

সেনর্ম এমন জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত যেখানে সূর্যালোক থেকে সুরক্ষিত থাকে এবং তাপমাত্রা ২৫° সেলসিয়াস বজায় থাকে। জায়গাটি শিশুদের জন্য বন্ধ রাখা উচিত।

[ 4 ]

সেল্ফ জীবন

শেলফ লাইফ মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে। তাই:

• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ দুই বছরের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত;
• শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান - তিন বছর;
• ট্যাবলেট - পাঁচ বছর

পর্যালোচনা

ওষুধটি কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে ব্যবহার করা যেতে পারে, যিনি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সাবধানে অধ্যয়ন করে এবং সমস্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন। সমস্ত সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাও ডাক্তারকে জানানো উচিত, এটি তাকে চিকিত্সা সামঞ্জস্য করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের প্রকাশ কমাতে সহায়তা করবে।