^

স্বাস্থ্য

A
A
A

রক্তের মধ্যে Natriuretic peptides

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সোডিয়াম এবং পানির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে সোডিয়াম ইউরেটিক পেপারাইডগুলি গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম খোলা হয় atrial natriuretic পেপটাইড (এএনপি), atrial natriuretic পেপটাইড বা টাইপ উ: Atrial natriuretic পেপটাইড - 28 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি গঠিত পেপটাইড সংশ্লেষিত এবং অধিকার cardiocytes একটি prohormone (126 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি) হিসাবে সংরক্ষিত হয় এবং বাম অলিন্দ (হয় অনেক কম করতে হৃদয় ভেন্ট্রিকল মধ্যে ব্যাপ্তি) একজন নিষ্ক্রিয় dimer, যা রক্তরস সক্রিয় monomer রূপান্তরিত হয় যেমন নিঃসৃত হয়। প্রধান যে বিষয়গুলি atrial natriuretic পেপটাইড, লুকাইয়া নিয়ন্ত্রণ - একটি বর্ধিত রক্ত ভলিউম এবং উবু কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ। প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত নিয়ন্ত্রক কারণের উচ্চ রক্তচাপ, বর্ধিত রক্তরস osmolarity বৃদ্ধি হার্ট রেট এবং রক্তে catecholamines ঘনত্ব বৃদ্ধি খেয়াল করা। Glucocorticoids এছাড়াও atrial natriuretic পেপটাইড প্রভাবিত atrial natriuretic পেপটাইড জিনের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি। atrial natriuretic পেপটাইড প্রাথমিক লক্ষ্য - একটি কিডনি, কিন্তু এটি পেরিফেরাল ধমনীতে উপর কাজ করে। কিডনি সালে atrial natriuretic পেপটাইড গ্লমেরুলাস চাপ বাড়ায়, অর্থাত পরিস্রাবণ চাপ বৃদ্ধি পায়। Atrial natriuretic পেপটাইড নিজে পরিস্রাবণ এমনকি যদি intraglomerular চাপ না পরিবর্তিত হয় উন্নত করতে সক্ষম। এটি সোডিয়াম মুক্তির (সোডিয়াম নাইরেস) বৃদ্ধি এবং বেশিরভাগ প্রাথমিক প্রস্রাবের সাথে তুলনা করে। আরও renin juxtaglomerular যন্ত্রপাতি atrial natriuretic পেপটাইড লুকাইয়া দমন কারণে বৃদ্ধি সোডিয়াম রেচন। renin-এনজিওটেসটিন-আলডেসটেরঅন সিস্টেমের বাধাদানের সোডিয়াম ও পেরিফেরাল vasodilatation নিঃসরণের উন্নত সমাধা। অতিরিক্ত সোডিয়াম রেচন nephron এবং সংশ্লেষণ এবং আলডেসটেরঅন লুকাইয়া এর পরোক্ষ বাধাদানের নিকটবর্তী tubules উপর atrial natriuretic পেপটাইড সরাসরি কর্ম দ্বারা ফুটিয়ে তোলা হয়েছে। অবশেষে, atrial natriuretic পেপটাইড অবর পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে atrial natriuretic পেপটাইড লুকাইয়া inhibits। এই সব প্রক্রিয়া শেষ পর্যন্ত লক্ষ্যে, শরীরে সোডিয়াম ও পানি ভলিউম স্বাভাবিক বৃদ্ধি পরিমাণে ফিরে আসতে এবং রক্তচাপ কমাতে। যে বিষয়গুলি যারা যা এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় গঠনের উদ্দীপিত বিপরীত atrial natriuretic পেপটাইড সক্রিয় করুন।

লক্ষ্য সেলের প্লাজমা ঝিল্লিতে, আলেলরিক নাইট্রিওটিক পেপটাইডের একটি রিসেপটর রয়েছে। তার বাঁধাই সাইট বহির্মুখী স্থান হয়। এএনপি রিসেপটরের অন্তঃকোণীয় অংশটি একটি নিষ্ক্রিয় আকারে ফসফরিলেটিত হয়। যত তাড়াতাড়ি atrial natriuretic পেপটাইড রিসেপটর, guanylate cyclase সক্রিয়তার, যা cGMP গঠনের catalyzes এর কোষীয় অংশ যোগ করা থাকে। অ্যাড্রিন গ্রন্থিগুলির গ্লোমারুলার কোষে, সিগমেড অ্যালডোস্টারের সংশ্লেষণ এবং রক্তে তার স্রাবকে সংহত করে। লক্ষ্য কোষ এবং রেনাল ভাস্কুলার cGMP অ্যাক্টিভেশন-আভ্যন্তরীণ প্রোটিন যে এই টিসুর সাহায্যে atrial natriuretic পেপটাইড জৈব প্রভাব মধ্যস্থতা এর phosphorylation বাড়ে।

রক্ত প্লাজমাতে, এরিলেড ন্যাট্রিয়রেটিক পেপটাইড প্রফর্মন বিভিন্ন ধরনের ফর্মের আকারে। 31-67 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি দিয়ে প্রো-এএনপি এবং প্রো-এএনপি - বিদ্যমান ডায়গনিস্টিক সিস্টেম অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি 99-126 (ক-এএনপি) অথবা এন-টার্মিনাল পেপটাইড সঙ্গে দুই ফর্ম সঙ্গে সি-টার্মিনাল প্রো-এএনপি পেপটাইড ঘনত্ব নির্ধারণ করার ক্ষমতা উপর ভিত্তি করে 78-98 অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ। 8.5 + + 1.1 pmol / L (3 মিনিট অর্ধেক জীবন), এন-প্রো-এএনপি 31-67 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি দিয়ে - - 143.0 + + 16.0 pmol / একটি-এএনপি জন্য রক্তরস কেন্দ্রীকরণ রেফারেন্স মান ঠ (1-2 ঘন্টার অর্ধেক জীবন), 78-98 অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি সঙ্গে এন-প্রো-এএনপি - 587 + + 83 pmol / L। ধারণা করা হয় যে এন-টার্মিনাল পেপটাইড সঙ্গে প্রো-এএনপি রক্তে আরো স্থিতিশীল, তাই এটি ক্লিনিকাল গবেষণা কাজের জন্য বাঞ্ছনীয়। কিডনি দ্বারা সোডিয়াম সংরক্ষণের হ্রাস হ্রাসে ANP এর একটি উচ্চ ঘনত্ব ভূমিকা পালন করতে পারে। Atrial natriuretic পেপটাইড রেনাল tubules এবং রক্তনালী দেয়ালে সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic সিস্টেমে একটি প্রভাব রয়েছে।

বর্তমানে, এটি natriuretic peptides যা সোডিয়াম এবং পানির হোমিওস্টয়াটিক রক্ষণাবেক্ষণ জড়িত হয় এর গঠনের দিক অনুরূপ কিন্তু জেনেটিকালি বিভিন্ন হরমোন পরিবারের একজন সংখ্যা discloses। atrial natriuretic পেপটাইড গ্রুপ এ ছাড়াও, এটা চিকিত্সাক্ষেত্রে গুরুত্ব মস্তিষ্ক natriuretic পেপটাইড গ্রুপ বি (প্রথম গবাদি মস্তিষ্ক থেকে প্রাপ্ত), এবং টাইপ natriuretic পেপটাইড সি (22 অ্যামিনো অ্যাসিড গঠিত) আছে। মস্তিষ্ক natriuretic পেপটাইড এবং মস্তিষ্কের টিস্যু এবং রক্তনালী endothelium এর সি টাইপ - ব্রেন natriuretic পেপটাইড টাইপ বি prohormone ডান নিলয় এর myocardium সংশ্লেষিত। এই পেপারাইডগুলির প্রতিটিই একক জিনের প্রকাশের একটি পণ্য। মস্তিষ্ক-টাইপ natriuretic পেপটাইড এর নিয়ন্ত্রিত লুকাইয়া এবং কর্ম প্রক্রিয়া atrial natriuretic পেপটাইড একই। Atrial natriuretic পেপটাইড এবং B-টাইপ natriuretic পেপটাইড কার্যকলাপ অনেক টিস্যু বিস্তৃত বর্ণালী আছে, এবং টাইপ C, দৃশ্যত শুধুমাত্র একটি স্থানীয় প্রভাব রয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, atrial natriuretic পেপটাইড এবং মস্তিষ্কের natriuretic পেপটাইড গ্রুপ বি যেমন সম্ভাব্য চিহ্নিতকারী হৃদয় পেশী (হৃদযন্ত্র তীব্রতা একটি মার্কার) এবং হৃদরোগ ফলাফল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণী নির্দেশকের সংকোচনক্ষমতা কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন বিবেচনা করা হয়।

রক্তরস মধ্যে Atrial natriuretic পেপটাইড ঘনত্ব কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর, শোথ, অ্যাকুইট রেনাল অপ্রতুলতা, ক্রনিক রেনাল অপ্রতুলতা, ascites সঙ্গে লিভার সিরোসিস রোগীদের শক্তি বাড়িয়ে দিয়েছিলাম। রক্তরস মধ্যে natriuretic peptides এর মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন ঘনত্ব subacute পর্যায়ে রোগীদের হার্ট ফেলিওর নির্ণয়ের জন্য শ্রেষ্ঠ মার্কার এবং রোগ ও মৃত্যু ফলাফল পরিপ্রেক্ষিতে ভবিষ্যদ্বাণী তাত্পর্য রয়েছে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই রক্তে অ্যাট্রিয়ার নাট্রিযারেটিক পেপটাইডের বর্ধিত স্তরের হার্ট ফ্লেয়ারের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটা কোনো কারণ তত্ত্ব এর হৃদযন্ত্র নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বমি ভগ্নাংশ, হাই সংবেদনশীলতা এবং B-টাইপ natriuretic পেপটাইড নির্দিষ্টতা স্বাধীন পাওয়া যায়নি।

হৃদযন্ত্র নির্ণয়ের সংক্রান্ত সর্বাধিক সম্ভাবনা মস্তিষ্ক-টাইপ natriuretic পেপটাইড এবং N-টার্মিনাল প্রো-মস্তিষ্ক natriuretic পেপটাইড নিয়ে গবেষণা রক্ত ঘনত্ব হয়েছে। বাস্তবে দেখা যায় যে বি-টাইপ natriuretic পেপটাইড হৃদয় ভেন্ট্রিকল দ্বারা নিঃসৃত এবং সরাসরি যখন atrial natriuretic পেপটাইড atria সংশ্লেষিত, myocardium লোড প্রতিফলিত করে কারণে, তাই এটি "পরোক্ষ" মার্কার হয়। atrial fibrillation সালে atrial natriuretic পেপটাইড বিষয়বস্তু সময়ের সাথে সাথে কমে যায়, atria এর ক্ষরিত কার্যকলাপ হ্রাস অনুধ্যায়ী। অধিকন্তু, atrial natriuretic পেপটাইড রক্তরস কম স্থিতিশীল সেরিব্রাল natriuretic পেপটাইড টাইপ বি সঙ্গে তুলনা

হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীর রক্ত প্লাজারে ন্যাট্রিয়রেটিক পেপটাইড টাইপ বি এর সামগ্রী লোডের সহনশীলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং রোগীদের বেঁচে থাকা নিশ্চিত করার জন্য অধিক গুরুত্বপূর্ন। এই সংযোগে, বিভিন্ন লেখকেরা ডায়স্টোলিক মায়োকার্ডাল অভাবের "স্বর্ণের মান" হিসাবে ন্যাশিয়রেটেটিটিক পেপটাইড টাইপ বি এর ঘনত্বের সংকল্পের মাধ্যমে সুপারিশ করে। নির্ণয় ও কার্ডিওলজি ইউরোপীয় সোসাইটি (2001) সিরাম মধ্যে natriuretic peptides ঘনত্ব দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা রোগ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয়।

হৃদযন্ত্র উপস্থিতি নিচে atrial natriuretic পেপটাইড ঘনত্ব 18.1 pmol / L (62.6 PG / মিলি) এবং মস্তিষ্কের-টাইপ natriuretic পেপটাইড সঙ্গে মামলার 98% মধ্যে নির্মূল করা করতে পারেন - 22.2 pmol নিচে / L (76.8 PG / মিলি)। এন-টার্মিনাল মস্তিষ্ক natriuretic পেপটাইড ব্যবহৃত 80 pmol / L তার চেয়ে অনেক বেশী মানের জন্য হৃদযন্ত্র নির্ণয়ের সংক্রান্ত একটি বিভাগ পয়েন্ট হিসেবে।

রক্তে ডাইনামিক্স natriuretic পেপটাইড ঘনত্ব - থেরাপির নিরীক্ষার জন্য একটি ভাল সূচকটি (মস্তিষ্ক-টাইপ natriuretic পেপটাইড পর্যায়ে কুল-ইনহিবিটর্স ডোজ titrated যাবে), এবং হৃদযন্ত্র রোগীদের মধ্যে রোগ অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.