সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রক্তে অ্যামোনিয়ার মাত্রা বেশি এবং কম হওয়ার কারণগুলি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
লিভারের রোগে রক্তে অ্যামোনিয়ার ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য লিভার শান্টিংয়ের একটি সূচকের ভূমিকা পালন করা হয় (অর্থাৎ এমন একটি পদার্থ যা সাধারণত অন্ত্র থেকে পোর্টাল শিরা সিস্টেমে এবং লিভারে প্রবেশ করে)। রোগগত পরিস্থিতিতে, শিরাস্থ সমান্তরালগুলির বিকাশের সাথে, অ্যামোনিয়া লিভারকে বাইপাস করে সাধারণ রক্ত প্রবাহ ব্যবস্থায় প্রবেশ করে এবং এইভাবে পোর্টাল রক্ত স্রাবের একটি সূচক হয়ে ওঠে।
শান্ট হাইপার্যামোনেমিয়া ছাড়াও, এনজাইমেটিক হাইপার্যামোনেমিয়াও পরিলক্ষিত হয়। অ্যামোনিয়া (ইউরিয়া চক্রের এনজাইম) রূপান্তরের সাথে জড়িত সিস্টেমগুলি ত্রুটিপূর্ণ হলে পরেরটি বিকশিত হয়। এই ধরনের ব্যাধিগুলি মূলত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয় এবং শান্ট ব্যাধিগুলির তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয়। জন্মগত এবং অর্জিত এনজাইমোপ্যাথির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় যা হাইপার্যামোনেমিয়া সৃষ্টি করে। জন্মগত এনজাইমোপ্যাথির মধ্যে রয়েছে হাইপারলাইসিনেমিয়া (লাইসিন ডিহাইড্রোজেনেসে একটি ত্রুটি), প্রোপায়োনিক অ্যাসিডেমিয়া (প্রোপায়োনিক অ্যাসিড কার্বক্সিলেসে একটি ত্রুটি), মিথাইলম্যালোনিয়াম অ্যাসিডেমিয়া (মিথাইলম্যালোনাইল মিউটেসে একটি ত্রুটি), এবং অরনিথেমিয়া (অরনিথাইন কেটোঅ্যাসিড ট্রান্সামিনেজে একটি ত্রুটি)। অর্জিত এনজাইমোপ্যাথির মধ্যে রয়েছে রে'স সিনড্রোম, যা বিশেষ করে উচ্চ হাইপার্যামোনেমিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে 3-5 গুণ বেশি) দ্বারা চিহ্নিত।
লিভার সিরোসিসে স্বাভাবিকভাবেই সিরাম অ্যামোনিয়ার ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এনসেফালোপ্যাথি ছাড়া লিভার সিরোসিসে, রক্তে অ্যামোনিয়ার ঘনত্ব সাধারণত স্বাভাবিকের উপরের সীমার তুলনায় 25-50% এর বেশি বৃদ্ধি পায় না এবং এনসেফালোপ্যাথির বিকাশে - 50-100% বৃদ্ধি পায়।
ভাইরাল হেপাটাইটিসে অ্যামোনিয়ার ঘনত্বের বৃদ্ধি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে তীব্র হাইপার্যামোনেমিয়া তীব্র লিভার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে দেখা দেয়, যা বিশাল লিভার নেক্রোসিসের বিকাশ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। লিভার প্যারেনকাইমার 80% এরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হলে অ্যামোনিয়া থেকে ইউরিয়া সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। লিভার ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিস, ফ্যাটি ডিজেনারেশন এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের (বারবিটুরেটস, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক, ফুরোসেমাইড ইত্যাদি) ব্যবহারেও রক্তে অ্যামোনিয়ার পরিমাণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।