Ptosis

Ptosis চোখের উপরের খোলার সীমাবদ্ধ, উপরের পেন্সিল এর রোগগত নীচের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটা একতরফা বা দুই পক্ষের হতে পারে এবং যখন দেখা যায়:

1. ঊর্ধ্ব পক্ষ্ম ঝুলানো ধনাত্মক পেশী পরাজয়ের (এম Levator palpebrae উচ্চতর)।
2. এই পেশী (oculomotor স্নায়ু বা তার নিউক্লিয়াস) innervates যে স্নায়ু হারে।
3. পার্কেকিনসনিস সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য রোগের সিন্ড্রোমে চোখ খুলে আ।
4. উচ্চতর থার্সাল পেশী (হর্নর সিন্ড্রোম) এর মসৃণ পেশী তন্তুগুলির স্বায়ত্তশাসন প্রতিষ্ঠার ব্যাঘাত
5. বিপরীত পার্শ্ব থেকে এই চোখ বা exophthalmos প্রত্যাহার কারণে ptosis, (আপাত ptosis) উপস্থিতি উপস্থিতি মিথ্যা অনুভূতি।

এইভাবে, সত্যিকারের টোটাসস এর তিনটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে: oculomotor স্নায়ু (একটি শাখা যা উচ্চতর চোখের পলকে ছুঁড়েছে এমন পেশীতে প্রবেশ করে) বা তার নিউক্লিয়াসে আংশিক ক্ষতি; সহানুভূতিশীল পথ (tarsal পেশী দুর্বলতা) এবং myopathy ক্ষতি Sidedness ptosis স্নায়ুতন্ত্রের একটি সীমিত ফোকাল ক্ষত উপস্থিতিতে নির্দেশ করে। দ্বিদলীয় ptosis প্রায় সবসময় বিক্ষিপ্ত পেশী রোগবিদ্যা চিহ্ন, বা, খুব কমই, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগ। ডায়গনিস্টিক অ্যালগরিদম প্রথম পয়েন্ট ptosis সঙ্গে রোগীর অন্য বাহ্যিক চোখের পেশী উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সংকল্প, দ্বিতীয় ছাত্র ভর্তি পরীক্ষা এবং photoreaction হয়। চোখের চলাচলের সংরক্ষণ সঙ্গে miosis সনাক্তকরণ রোগীর মধ্যে হর্নর সিন্ড্রোম উপস্থিতি ইঙ্গিত এবং তৃতীয় কৃশকৌশল স্নায়ু পরাজয়ের বাদ দিতে পারবেন। ছাত্রের সামান্য প্রসার এবং আলোকে এই ছাত্রীর প্রত্যক্ষ প্রত্যক্ষের দুর্বলতা তৃতীয় ক্রানিয়াল স্নায়ুটির চরিত্রগত এবং হর্ডারের সিন্ড্রোম ও মিয়োপাটি উভয়ই বাদ দেয় না। অবশ্যই, তৃতীয় ক্র্যানিয়াল স্নায়ু ক্ষতির ক্ষেত্রে, যখন parasympathetic ফাইবার অক্ষত থাকবে। মাইিওপ্যাথি ইন, ptosis ছাড়াও, অন্য চোখের পেশী দুর্বলতা, মুখের পেশী এবং (বা) extremities এর পেশী প্রায়ই প্রকাশ করা হয়।

স্বাভাবিকভাবে, একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কন্টেন্ট উপর এই নিবন্ধ বহিরাগত চোখের পেশী তীব্র paresis উপর অধ্যায় সঙ্গে ওভারল্যাপ। অতএব, এই অধ্যায়ে অংশগুলি বরং সংক্ষিপ্তভাবে উপস্থাপন করা হয় এবং মূলত পিঠের উপর মনোযোগ আকর্ষণের উদ্দেশ্যে চিহ্নিত করা হয় যা প্রায়ই দেখা যায় শুধুমাত্র মেডিকেল পরীক্ষায় এবং রোগীর নিজেই খুব কম ক্ষেত্রেই এটি একটি সক্রিয় অভিযোগ। যদি ptosis ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কিছু রোগী এমনকি বলতে পারবেন না যদি তাদের জন্মের পর থেকে পশুর (পশুর) বাদ দেওয়া হয় বা এটি কোন বিশেষ বয়সে জন্ম নেয়।

এ একপাশে

1. ওকলোমোমোটর সহানুভূতিশীল অভিযানের পরাজয় (হর্নের সিন্ড্রোম)
2. মধ্যম মস্তিষ্কের ক্ষতি
3. তৃতীয় স্নায়ু এর ট্রাঙ্ক স্থানান্তর
4. ইন্ট্রোব্রেটাল টিউমার এবং সিউডোটুমার
5. কুমিল্লা

বি দুই পক্ষের

1. সহজাত
2. myopathy
3. "ওফথলমপল্লিগিয়া প্লাস"
4. পেশিদৌর্বল্য
5. মধ্যম মস্তিষ্কের ক্ষতি
6. বংশগত মেটাবলিক নিউরোপ্যাথিস (রিফিউসাম রোগ, বাসেন-কর্নজুইগ রোগ)
7. চোখের পাতা খোলার Apraxia (অডিওপ্যাথিক blepharospasm সহ)

[1]

স্নায়ুতন্ত্র এবং পেশীগুলির বিভিন্ন স্তরের পরাজয়ের একটি লক্ষণ হিসাবে Ptosis

এ

Supranuclear স্তরের (এই স্তরে জরায়ুর সংস্পর্শে আসা, পিটিসিস একতরফা এবং দ্বিপক্ষীয় হতে পারে)।

1. একতরফা ptosis: মধ্যবর্তী সেরিব্রাল ধমনীর উপসর্গের মধ্যে অনুর্বতীত গোলার্ধের (বেশিরভাগ সময়), টিউমার, অ্যারেরোয়েসানযুক্ত মূত্রনালী।
2. দ্বিদলীয় ptosis: একতরফা (সর্বাধিক - ডান মেরিলফারিক) এবং দ্বিপক্ষীয় গোলমরিচিক ক্ষত সঙ্গে পরিলক্ষিত হতে পারে। লোমহর্ষক আলোচনার প্যারালাইসিসের সাথে দুটি পার্শ্বযুক্ত ptosis মস্তিষ্কে গ্লিওমা দিয়ে বর্ণনা করা হয়েছে।
3. "Ptosis" (সত্য নয়) ছবি apraxia খোলার বয়সে: ডান গোলার্ধ বা সেরিব্রাল গোলার্ধের এর দ্বিপাক্ষিক ক্ষত একটি ক্ষত, এই ধরনের হান্টিংটন'স করীয়া, পারকিনসন রোগ, প্রোগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি, অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস যেমন এক্সট্রাপিরামিডাল আক্রান্ত এ লাজুক-Drager সিনড্রোম, neyroakantsitoz রোগ উইলসন। অন্য কোন সিএনএস উপসর্গের অনুপস্থিতিতে ডোপা সংবেদনশীল খোলার apraxia শতকের বর্ণনা করেছেন।
4. মানসিক অঙ্গভঙ্গি (সাধারণত সত্য ptosis দ্বারা নয়, কিন্তু psychogenic blepharospasm দ্বারা প্রকাশ)।
5. Duane এর সিন্ড্রোম (Duane এর সিন্ড্রোম) ছবির মধ্যে Ptosis সিনড্রোম আরও প্রায়ই একতরফা। 

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

বি পারমাণবিক, রেডিকুলার এবং অক্ষীয় (oculomotor nerve) মাত্রা

এই মাত্রাগুলিতে ঘৃণা সাধারণত অন্যান্য অকলোকোটর রোগের (যেমন, মাদ্রাসা) দ্বারা অনুমান করা হয়। পারমাণবিক স্তরের ক্ষতি দ্বিপাক্ষিক ptosis দ্বারা করা যেতে পারে।

এটা তোলে ঘটে রোগ গহ্বরময় শোষ সিনড্রোম, সিন্ড্রোম টুটা গর্ত ছেদচিহ্ন উচ্চতর কক্ষীয় ফাটল সিনড্রোম, সিন্ড্রোম কক্ষপথে উদ্ভাসিত এবং টিউমার মধ্যে লক্ষণ ডাঁটা, মানসিক আঘাত, প্রদাহজনক, aneurysms, hyperostosis এবং মাথার খুলি ও মস্তিষ্কের অন্যান্য রোগ।

[9], [10], [11], [12]

সি সিনাপটিক এবং পেশী স্তর

পেশী এবং Synaptic স্তর: গুরু পেশি দৌর্বল্যে, খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন, চাক্ষুষ myopathy, distireoidnaya orbitopathy, polymyositis, intraorbital প্রসেস যান্ত্রিকভাবে ক্ষতিকর বিস্ময় প্রকাশ পেশী, বৃদ্ধ, জন্মগত ptosis মধ্যে involutional ptosis ওপরও।

বংশগত মোটর-সংজ্ঞাবহ polyneuropathy সঙ্গে বর্ণনা ghosting সঙ্গে সবিরাম ptosis এর আমি এবং দ্বিতীয় প্রকার (amyotrophy Charcot-marie-দাঁত রোগ (Charcot-marie-দাঁত); ধীরে ধীরে প্রগতিশীল ptosis পেশী উত্তোলক-পেশি বিস্ময় প্রকাশ বা মসৃণ গুলফাস্থি পেশী স্থানীয় ক্ষতি এ ডায়াবেটিস দেখা দিতে পারে (বা উভয় পেশী) স্থানীয় ইস্কিমিয়া বা হায়পক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট। মাঝেমধ্যে, ptosis একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক মিলার ফিশার সিন্ড্রোম ছবি পরিলক্ষিত হতে পারে।

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

এ এক পার্শ্বযুক্ত ptosis

হর্নর সিন্ড্রোম ptosis এই ফর্ম (মসৃণ উপরের গুলফাস্থি পেশিতে পক্ষাঘাত), একসঙ্গে একটি বেশী বা কম উচ্চারিত miosis সঙ্গে (পেশী পক্ষাঘাত পুতলি ব্যাপ্ত) নেত্রবর্ত্মকলা (vasomotor পক্ষাঘাত) এর লালতা, একটি হ্রাস, enophthalmos (এই উপসর্গ উপস্থিতি বাধ্যতামূলক নয়), প্রায়ই উপরের অর্ধেক উপর ঘাম লঙ্ঘন শরীর, হর্ডার এর সিন্ড্রোম করা এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে, যখন Horner এর লক্ষণ চোখের পাতা সংক্রান্ত ফাটল প্রস্থ পার্থক্য কমে যায় যখন আপ খুঁজছেন (যেমন অক্ষত এবং শক্তিশালী বিলেখিত মি। উত্তোলক-পেশি উচ্চতর palpebrae সক্রিয়)।

হর্নর সিন্ড্রোম এর একটি ফল হতে পারে:

হাইপোথ্যালামাসের মৈত্রী কেন্দ্রীয় সহানুভূতিশীল পাথরগুলি, মাধবীভূমি ওপংতাটের পশ্চাদপটের বহিরাগত অংশ এবং মেরুদন্ডী দড়িটির পাশের কলামগুলির ক্ষতি। নিম্নোক্ত কারণগুলি সর্বদা হর্ডারের সিনড্রোমের পাশাপাশি সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য রোগের দিকে পরিচালিত করে:

• কার্ডিওভাসকুলার স্ট্রোক, বিশেষ করে মস্তিষ্কে, যেমন:
  • ওয়ালেনবার্গ- জখারচেনকো সিন্ড্রোম
  • syringomyelia এর টিউমার
  • প্রগতিশীল হিমিফ্যাটিক এথ্রোফি

প্যারাভেটিব্রাল সহানুভূতিশীল চেইন এবং তার রেডিকুলার afferents এর ক্ষত।

যদি প্যারভেটিব্রাল সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের পৃথক উপাদান প্রভাবিত হয়, তাহলে স্নায়ুতন্ত্রের কোন ক্রিয়ামূলক রোগ দেখা দেবে না। যাইহোক, স্ট্যালেট গ্যাংলিয়নের ক্ষত সহ, হর্নর এর সিন্ড্রোম মুখটির একটি অ্যানহাইড্রোসিস দ্বারা অনুভব করে। হর্ণেরের সিন্ড্রোম দেখা যায় না যখন C8 থেকে T12 পর্যন্ত (উদর) শিকড় প্রভাবিত হয় (রডিকুলার ডিসর্ড সনাক্ত করা হয়)। যখন প্যার্যাপার্টিব্রাল সহানুভূতিশীল শৃংখলা সরাসরি পৌরকে স্ট্যালেট নংলিয়নে ক্ষতিগ্রস্থ করে, তখন হর্ণারের উপসর্গ ছাড়াই মুখটির বিচ্ছিন্ন anhidrosis দেখা যায়। সম্ভাব্য কারণগুলি হল:

• প্যারাভেটিব্রাল সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলে টিউমারের প্রভাব (প্রায়ই ব্র্যাশিয়াল প্লেসাসের অভাব);
• আক্রান্তের কারণে rootlets বা শিকল ক্ষতির (root humorus pleksopatii- র মূল সিনড্রোম C8 - T1; প্রিভিটিব্লাল হ্যাটটোমা হিসাবে রথলেটগুলি পৃথকীকরণ);
• ক্লাস্টার মাথাব্যাথা, যা প্রায়ই হর্নর সিন্ড্রোমের সাথে থাকে।

মধ্যম মস্তিষ্কের ক্ষতি, যা তৃতীয় স্নায়ু স্নায়ু এর পারমাণবিক জটিল অবস্থিত, মস্তিষ্কের ক্ষতি স্থানীয়করণের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন স্নায়বিক সিন্ড্রোম হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ptosis, তৃতীয় স্নায়ু এর পরাজয়ের একটি উপসর্গ হিসাবে, সাধারণত oculomotor স্নায়ু এর ক্ষত অন্যান্য লক্ষণ, পাশাপাশি মস্তিষ্ক স্টেম মৌখিক বিভাগের পাশাপাশি গঠন করে। শুধুমাত্র একটি ptosis দিয়ে মধ্যবিত্ত কারpal কভার ক্ষতি, তারা যাতে ছোট যান (উদাহরণস্বরূপ, একটি অগভীর ক্ষত) শুধুমাত্র নিউক্লিয়াস এবং fibers যে m যান প্রভাবিত করতে হবে। levator palpebrae উচ্চতর এবং কাছাকাছি কাঠামো প্রভাবিত না। মস্তিষ্কের স্টেমের (সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে) ছোট ছোট পুকুরের ক্ষতগুলোতে এই পরিস্থিতিটি দেখা যায়। ধীরে ধীরে প্রসারিত প্রসেস যা অকলোকোটর স্নায়ুর নিউক্লিয়াসকে প্রভাবিত করে, পিটোটাস প্রায়ই বাইরের চোখের পেশী ("কার্টেন শেষ হয়ে যায়") এর পার্সিসিসের পরে দেখা যায়। উপরন্তু, এই ধরনের প্রতিটি ক্ষেত্রে, পিঠোজান সহ অন্যান্য ক্রান্তীয় স্নায়ু বা (এবং) brainstem এর conductors (এবং প্রায়ই দ্বিপক্ষীয়) ক্ষতির উপসর্গ দ্বারা সঙ্গে করা হবে।

মস্তিষ্কে ভিত্তি করে তৃতীয় স্নায়ুতন্ত্রের ট্রাঙ্ক ক্ষতির একটি উপসর্গ হিসাবে এক-পার্শ্বযুক্ত ptosis, এছাড়াও নিম্নলিখিত সিন্ড্রোমের ছবিতে দেখা যায়:

ঊর্ধ্ব কক্ষীয় ফাঁক সিন্ড্রোম: তৃতীয়, চতুর্থ, ছয় স্নায়ু + 6 (trigeminal স্নায়ু প্রথম শাখা)। সবচেয়ে সাধারণ কারণ: টিউমার pterygoid, parasellyarnye টিউমার, periostitis, অস্থির প্রদাহ, অথবা উপরের কক্ষীয় স্লটে granulomatous leukemic অনুপ্রবেশ)। সিন্ড্রোম প্রান্তবিন্দু কক্ষপথে Rolle (Rollet}: iii, iv, ষষ্ঠ নার্ভ স্নায়ু + + ২ কারণসমূহ সামনা (retrobulbar) পিছনে ভারী প্রক্রিয়া।।

সিন্ড্রোম গহ্বরময় শোষ বন (strongonnet}:। Iii, iv, ষষ্ঠ স্নায়ু + + vii, exophthalmos এবং chemosis (hyperemia এবং নেত্রবর্ত্মকলা এর শোথ এবং চোখের পাতা) কারণ টিউমারে গহ্বরময় শোষ aneurysm ক্যারোটিড গহ্বরময় শোষ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা sidewall সিন্ড্রোম গহ্বরময় শোষ ফয়'স {। Foix,}: iii, iv, ষষ্ঠ স্নায়ু + + ষষ্ঠ (প্রথম trigeminal নার্ভ শাখা) কারণ পিটুইটারি টিউমার অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী aneurysm, গহ্বরময় শোষ মধ্যে পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া, গহ্বরময় শোষ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা।।

জেফারসনের ভাঙা গর্তের সিন্ড্রোম: তৃতীয়, চতুর্থ, ছয়টি স্নায়ু + 6। (অভ্যন্তরীণ কর্কট ধমনীর একটি এনউইউরিসাম)

ইন্ট্রোব্রেটাল টিউমার এবং সিউডোটুমার পরের শব্দটি অর্থাত্ কোষের পেশীগুলির ভলিউম বৃদ্ধি (প্রদাহের কারণে) এবং কক্ষপথের অন্যান্য উপাদানের মাঝেও বোঝানো হয়। কক্ষপথ সিউডোটোমোমের সাথে কক্ষপথ এবং হালকা এক্সফথেলমোসের ইনজেকশন রয়েছে, উল্টোব্রেটিকাল ব্যথা, যা কখনো কখনো মাইগ্রেন বা বান্ডেলের মাথাব্যথা অনুকরণ করতে পারে। কক্ষপথের আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি কক্ষপথের বস্তুর আয়তন বৃদ্ধি করে, প্রধানত মাংসপেশীর অংশ, যা প্রাগৈতিহাসিক অপথেলোমিথিতে প্রকাশ করা হয়। টোলোসা-হান্ট সিনড্রোম এবং কক্ষপথের সিউডটুমার কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয়। কক্ষপথের টিউমার, উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি ছাড়াও, দ্বিতীয় জোড়া সংমিশ্রণ দ্বারা এবং পরিণামে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা (বোনাটের শীর্ষ কক্ষপথ সিন্ড্রোম) এর হ্রাস।

কনজেনটিনাল একতরফা ptosis গুন প্রপঞ্চের একটি প্রকাশ হতে পারে, যা নিউরনগুলির মধ্যে রোগগত সংযোগগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা ঊর্ধ্ব পশুর এবং চুইংয়ের উদ্ধরণ প্রদান করে। এই ক্ষেত্রে, মুখ খোলা বা নীচের চোয়াল ptosis থেকে বিপরীত দিকে সরানো যখন উত্থাপিত উপরের পক্ষাঘাত (সাধারণত বাম এক) উড়ে যায়।

[19], [20], [21], [22], [23]

বি। দুই পার্শ্বযুক্ত ptosis

জন্মনিয়ন্ত্রক অঙ্গবিন্যাস, কখনও কখনও একতরফা, জন্ম থেকে দেখা যায়, অগ্রগতি হয় না, বহিরাগত চোখের পেশীগুলির দুর্বলতা সহ হতে পারে। দ্বিপাক্ষিক রোগ প্রায়ই পারিবারিক, মাথা ব্যাকটেরিয়া একটি বিচ্যুতি সঙ্গে একটি সাধারণ অঙ্গবিন্যাস।

Myopathy (পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব okulofaringealnaya) প্রয়াত সূত্রপাত (জীবনের 4-6 দশক) দ্বারা চিহ্নিত এবং (ptosis সহ) চোখ পেশী ক্ষত, সেইসাথে হানিকর গিলতে সঙ্গে গলবিল মাংসপেশীর টেপা। শুধুমাত্র অকলোকোটর পেশীগুলির বিচ্ছিন্ন ক্ষতযুক্ত একটি ফর্ম রয়েছে, যা ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, অবশেষে বহিরাগত অপথালম্বলজিয়া সম্পূর্ণরূপে বাড়ে। একটি নিয়ম হিসাবে, দুর্বলতা এবং মুখের পেশী একটি নির্দিষ্ট মাত্রা আছে। ওফথালোপালজিয়া সাধারণত দ্বিগুণ ছাড়াই আয় হয় (ওকুলার মাইিওপাটি, বা প্রগতিশীল বহিরাগত অস্থবিশেষগলি)। নির্ণয়ের EMG- অধ্যয়ন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। CPK- র মাত্রা খুব কমই বৃদ্ধি পায় (যদি প্রক্রিয়াটি অন্য ধনাঢ্য পেশীর সাথে যুক্ত হয়) আরও কদাচিৎ, ময়পাথা অন্যান্য ফর্ম ptosis থেকে নেতৃত্ব।

ওফথালমপল্লিগিয়া প্লাস বা কার্নস-সাইরে সিনড্রোম প্রগতিশীল বহিরাগত দৃষ্টিভঙ্গি এবং পিটিসিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সিন্ড্রোম মাইটোকন্দ্রিয়াল encephalomyopathies বোঝায় এবং আরও অনেক কিছু প্রায়ই বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রে আকারে পালন (যদিও রয়েছে প্রগতিশীল বহিরাগত ophthalmoplegia একটি পরিবার সংস্করণ) এবং, সাধারণত, অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেম সম্পৃক্ততা দ্বারা সম্ভব না। রোগটি ২0 বছর বয়সের আগে শুরু হয়। বহিরাগত ophthalmoplegia, কার্ডিয়াক প্রবাহ রোগ, retinitis pigmentosa, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বৃদ্ধি প্রোটিন বিষয়বস্তু: রোগের উপসর্গ বাধ্য। অন্যান্য অতিরিক্ত উপসর্গগুলি হিসাবে, অ্যান্টাকিয়া, শ্রবণশক্তি, একাধিক এন্ডোকিনারোপি এবং অন্যান্য উদ্ভাস রয়েছে। প্রগতিশীল বহিরাগত ophthalmoplegia একটি পরিবার সংস্করণ সঙ্গে, ঘাড় এবং extremities পেশী মধ্যে দুর্বলতা সম্ভব হয়।

ম্যাস্টেনিয়া গ্র্যাভিস যদি মস্তিষ্কে গ্রাভিসের সন্দেহ হয়, অস্বাভাবিক পেশী ক্লান্তি সনাক্ত করার জন্য একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন - রোগীকে 30-40 গুণ (বা তার কম) বলা হয় যেগুলি এইসব আন্দোলনগুলি ভোগ করে। এই ক্ষেত্রে, চোখ বন্ধ এবং খোলার। এই পরীক্ষার সময় যদি ptosis (দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা) বৃদ্ধি হয়, ফার্মাকোলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন হয় এন্টিকোলিনেটরেস ওষুধের অন্ত্রকুলের ইনজেকশন (উদাহরণস্বরূপ, প্রেশারিন) 30 সেকেন্ডের পরে পিঠোজমি নির্মূলের দিকে পরিচালিত করে - কয়েক মিনিটের জন্য অর্ধ ঘন্টার জন্য ২ মিনিট। পুনরুদ্ধারের সময়টি যত বেশি হবে, মস্তিষ্কেণ মহাকর্ষের জন্য এটি সাধারণত কম এবং ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান চালিয়ে যাওয়ার জন্য ভিত্তি হওয়া উচিত।

তৃতীয় মস্তিষ্কের নিউক্লিয়াসের মাঝখানে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে দ্বিপক্ষীয় অঙ্গবিজ্ঞান এবং অক্লোমোটারের স্নায়ু এবং মস্তিষ্কে আন্ডারলাইন্ড কন্ট্রোলারের হ্রাসের অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

Ptosis বিরল বংশগত মেটাবলিক নিউরোপ্যাথিসমূহের একটি প্রকাশ হতে পারে, যেমন, যেমন, রেফফসাম বা ব্যাসেন-কর্নেজুইগ রোগের রোগ। কনডন রিফ্লেক্সেসের সহগামী হ্রাস বা অদৃশ্যতা, পাশাপাশি স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ুর ঘাটতির হার হ্রাসের ফলে, পেরিফেরাল স্নায়ুর একটি ক্ষতকে নির্দেশ করে। বিপাকীয় রোগের সন্ধান ডায়াগনোসিসের সাফল্যকে নির্ধারণ করে।

Apraxin খোলার চোখের পাতা (কদাচিৎ) পারকিনসন রোগ, হান্টিংটন ডিজিজ এবং অন্যান্য এক্সট্রাপিরামিডাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দ্বি-পার্শ্বযুক্ত ptosis ভান পারে (সেমি। নীচে), মুখের paraspazme (বর্ণনা সমন্বয় apraxia খোলার চোখের পাতা এবং ব্লেফারোসপাজম) জন্য সহ।

স্নায়ুতন্ত্রের নৃতাত্বিক সংযুক্তি নিরূপণে অতিরিক্ত সাহায্য নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা তার বৈশিষ্ট্যগুলি যখন স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন মাত্রা প্রভাবিত হয় তখন সরবরাহ করা হতে পারে।

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]