^

স্বাস্থ্য

A
A
A

নিউমোকোকাল ইনফেকশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

িনউেমােকাকাল রোগ - anthroponotic সংক্রামক রোগ বায়ু-বাহিত রোগ সংক্রামক জীবাণু সংক্রমণ সঙ্গে, উচ্চ শ্বাস নালীর, ফুসফুস এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত।

স্ট্রেপ্টোকোক্যাক্স নিউমোনিয়া (নিউমোকোককাস) একটি গ্র্যাম-পজিটিভ, এরিবিক, এনপোজুলুড ডিপ্লোমোকক্কাস। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র িনউেমােকাকাল মধ্যে প্রতি বছর কর্ণশূল মিডিয়া 7 মিলিয়ন ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়া 500,000 ক্ষেত্রে, পচন এর 50,000 ক্ষেত্রে, 3,000 মেনিনজাইটিস ক্ষেত্রে এবং 40 000 মৃত্যুর কারণ। নিউমোকোকাল সংক্রমণের নির্ণয় গ্রাম পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে। নিউমোকোকাকাল সংক্রমণের চিকিত্সা প্রতিরোধের প্রোফাইলে নির্ভর করে এবং বিটা-ল্যাকটামস, ম্যাক্রোলাইড এবং ফ্লোরোকুইনোলোনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

আইসিডি -10 কোড

A40.3। স্ট্রিপটোকোককাস নিউমোনি দ্বারা সৃষ্ট সেলপটিমিয়া

কি নিউমোকোকাল সংক্রমণ?

নিউমোকোকালের সংক্রমণ নিউমোকোককাসের কারণে হয়, যার একটি নিউমোকোকাল ক্যাপসুল রয়েছে। এটি পলিস্যাক্রেইডসের একটি জটিল সংশ্লেষ করে থাকে যা সেরোলজিকাল টাইপ নির্ধারণ করে এবং জীবাণু এবং প্যাথোজনিসিটিতে অবদান রাখে। সাধারণভাবে সেখানে 91 সেরোটাইপ উপর, কিন্তু সবচেয়ে গুরুতর রোগ 4 ধরনের, 6, 9, 14, 18, 19 এবং 23 এই স্টিরিওটাইপ দ্বারা সৃষ্ট শিশুদের মধ্যে আক্রমণকারী সংক্রমণ ক্ষেত্রে 90% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এই সংক্রমণ 60% জন্য দায়ী। যাইহোক, শতাংশ অনুপাত ধীরে ধীরে পরিবর্তন হয়, যা আংশিকভাবে বহুভাষিক টিকা ব্যাপক ব্যবহার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

সাধারণত, নিউমোকসচি শ্বাসযন্ত্রের পাদদেশের উপনিবেশ স্থাপন করে, বিশেষত শীতকালে এবং বসন্তকালের প্রারম্ভিক সময়ে। বায়ুমণ্ডলে এয়ারসোলের মাধ্যমে দেখা যায়, যা ছিদ্রযুক্ত। নমনীয় সংক্রমণের বর্তমান মহামারী বিরল।

ক্রনিক রোগ (দীর্ঘস্থায়ী cardiorespiratory রোগ, ডায়াবেটিস, লিভার রোগ, মদ্যাশক্তি), immunosuppression, কার্যকরী বা anatomic asplenia বা সিকল সেল রোগ ব্যক্তি, দীর্ঘায়িত বিছানা রোগীরা ধূমপায়ীদের, আলাস্কা নেটিভস এবং নির্দিষ্ট দেশীয় জনসংখ্যা সঙ্গে মানুষের গুরুতর এবং আক্রমণকারী িনউেমােকাকাল সংক্রমণ সবচেয়ে সমর্থ আমেরিকা। বৃদ্ধ মানুষ, এমনকি comorbidity ছাড়াই পূর্বাভাসের সাধারণত প্রতিকূল হয়। ক্রনিক ব্রংকাইটিস বা সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস কারণে ক্ষতিগ্রস্ত িনউেমােকাকাল আক্রমণকারী উন্নয়নে শ্বাসযন্ত্রের epithelium অনুকূল পটভূমি হতে পারে।

নিউমোকোকাল সংক্রমণের লক্ষণ কী?

সংক্রমণের প্রধান ফোকাস শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে প্রায়ই হয়। নিউমোকোকি এছাড়াও otitis মিডিয়া, rhinosinusitis, মেনিনজাইটিস, এন্ডোকার্টাইটিস, সংক্রামক ব্যাথার কারণ হতে পারে, এবং বিরলভাবে পেরিটনোটাইটিস হতে পারে। নিউমোকোকাল ব্যাটাটিমিয়া সংক্রামক রোগীর সংক্রামক প্রক্রিয়ার একটি প্রাথমিক উদ্ভাস হতে পারে এবং স্থানীয় নিউমোকোকাল সংক্রমণের একটি তীব্র প্রাদুর্ভাব হতে পারে। নিউমোকোকাকাল সংক্রমণের চিকিত্সা সত্ত্বেও, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর হার 15 থেকে ২0% এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে 30-40%।

নিউমোকোকাকাল নিউমোনিয়া হলো নিউমোস্কোকাসের কারণে সবচেয়ে বেশি গুরুতর সংক্রমণ। এটি বিভক্ত বা (আরও কদাচিৎ) ফোকাল (ব্রোংকোপেনিউমোনিয়া) হতে পারে। ফুসফুসে ফুসফুস 10% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। তিনি চিকিত্সা সময় স্বতঃভাবে সমাধান করতে পারেন। 3% এর কম ক্ষেত্রে, ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যাওয়া এবং ফুসফুসের ত্বক ফুলে যাওয়া সম্ভব হতে পারে, যা ফুসফুসের রক্তচাপ তৈরি করবে। পালমোনারি ভঙ্গি বিরল।

Pneumococcal সংক্রমণ অনেক ক্লিনিকাল অপশন আছে।

নবজাতকের নিউমোকোকাল এটোলজিস্টের তীব্র ওটিসিস মিডিয়া (নবজাতকালের পরে) এবং শিশুদের 30-40% ফ্রিকোয়েন্সিের সাথে দেখা যায়। অধিকাংশ জনসংখ্যার একটি তৃতীয়াংশেরও বেশি শিশু জীবনের দ্বিতীয় বছরে নিউমোকোকাল ওটিস মিডিয়া ব্যবহার করে থাকে। প্রায়ই পুনরাবৃত্ত pneumococcal otitis ঘটে। পাশ্বর্ীয় সেন্সের মস্তিষ্কাইটিস এবং ঘন ঘনত্ব (preantibiotic যুগে ওটিটিস মিডিয়া সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা) আজ বিরল।

Rhoinisinusitis এছাড়াও pneumococci দ্বারা হতে পারে। এটি একটি ক্রনিক কোর্স নিতে বা polymicrobial হতে পারে। সর্বাধিক এবং চটকদার সাইনোসিস প্রায়শই প্রভাবিত হয়। ফ্রন্টাল এবং স্পেনিওড সাইন্সে ইনফেকশন মেনিংয়ে ছড়িয়ে যেতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়ার মেনিনজাইটিসের দিকে পরিচালিত করে।

তীব্র পুঁজভর্তি মেনিনজাইটিস প্রায়ই pneumococcus দ্বারা সৃষ্ট এবং সেকেন্ডারি, সংক্রমণ (বিশেষত নিউমোনিয়া) অন্যান্য foci থেকে bacteraemia ফলও হতে পারে, এবং কান, স্তনাকৃতি বা paranasal সাইনাস বা ফাটল মস্তক ভিত্তির এর সংক্রমণের জন্য সরাসরি ছড়িয়ে, যেখানে এই এলাকার এক বা একটি trellis প্লেট ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

কদাচিৎ ব্যাকটেরার্মিয়ায় এন্ডোকারাইটাইটিস হতে পারে এবং এমনকি এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও যারা শ্রেনী রোগবিদ্যা নাও হতে পারে। নিউমোকোকাল এন্ডোকার্টাইটিজ ভালভ ফ্ল্যাডের জারণ ক্ষতি করে, যা দ্রুত ফাটল বা ফেনাচারনের দিকে পরিচালিত করে, যা ঘন ঘন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

সংক্রমণের আরেকটি ফোকাস থেকে মলদ্বার ধমনীর প্রায়ই নমনীয় Bacteremia ফলাফল হয়। সাধারণভাবে, এটি অন্যান্য গ্র্যাম-পজিটিভ সুকোমোজেনজিস দ্বারা সৃষ্ট সেপ্টিক আর্থ্রাইটিসের মত।

স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোকোকাকাল পেরিটনটাইটিস হ'ল সিরোসিস এবং অ্যাসাইটিস রোগীদের মধ্যে।

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

কীভাবে নিউমোকোকাল রোগ নির্ণয় করা হয়?

গ্র্যাম দাগের সাথে রচনার সময় নিউমোকোক্লাকের সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে প্রারম্ভিক পর্যায়ে নিউমোকক্কি সনাক্তকরণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। একটি চরিত্রগত ক্যাপসুলটি দৃশ্যমান হয় যখন স্মাইমিগুলি মাইটাইলিনের নীল রঙের সাথে দাগযুক্ত হয়। সংস্কৃতি পরীক্ষা এবং সেরোটাইপিং (ইঙ্গিত উপস্থিতি) সনাক্তকরণ নিশ্চিত করুন। একটি microorganism এর বিচ্ছিন্নতা এর serotyping epidemiological কারণের জন্য দরকারী হতে পারে। এটি আমাদের নির্দিষ্ট এমও ক্লোনগুলির বিতরণের সম্পর্ক সম্পর্কগুলি সনাক্ত করতে এবং এন্টিমাইকোয়াইলিক ড্রাগগুলিতে প্রতিরোধী নকশার সন্ধান করতে দেয়। এন্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের পরীক্ষা পৃথক প্রজাতির উপর করা উচিত। জয়েন্টগুলোতে নিউমোকোকি সরাসরি শয়তানের দ্বারা অথবা অ্যাসপিরেশ পারুলেন্ট স্নোভাল ফ্লুইডের সংস্কৃতি পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

নিউমোকোকাল রোগ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

যদি রোগ সন্দেহ হয়, নিউমোকোকাকাল সংক্রমণের প্রাথমিক চিকিত্সা, এন্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা ফলাফলের আগে, Antimicrobial এজেন্টদের নির্দিষ্ট গোষ্ঠী প্রতিরোধী স্থানীয় প্রতিলিপি উপর তথ্য উপর নির্ভর করে। যদিও নিউমোকোকাল ইনফেকশনগুলির জন্য সর্বাধিক পছন্দের চিকিত্সা বিটা-ল্যাকটাম এবং ম্যাক্রোলাইড হয়, তবে প্রতিরোধকারী স্ট্রেনগুলির স্থানান্তর দ্বারা চিকিত্সা জটিল হতে পারে। বিশ্বের মধ্যে, পেনিসিলিন, এম্পিসিলিন এবং অন্যান্য বিটা ল্যাকটামগুলি অত্যন্ত প্রতিরোধী হয়। প্রতিরোধের বিকাশের জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন পূর্বাভাসের ফ্যাক্টরটি গত কয়েক মাস ধরে বিটা ল্যাকটাম ড্রাগ ব্যবহার। যখন MO মাঝারি প্রতিরোধের সনাক্তকরণ হয়, তখন প্রমিত বা উচ্চ মাত্রায় বা অন্যান্য বিটা ল্যাকটামে পেনিসিলিন জি ব্যবহার করা যেতে পারে।

অত্যন্ত পেনিসিলিন, MO প্রতিরোধী দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের সহ ভারী nemeningealnoy রোগীরা প্রায়ই ceftriaxone িনউেমােকাকাল বা cefotaxime দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি বিচ্ছিন্নতার সর্বনিম্ন নিষ্ক্রিয় ঘনত্ব উচ্চ হয় না, তবে প্যারেন্টারাল পেনিসিলিন জি (উচ্চ বয়সের জন্য ২0-40 মিলিয়ন ইউনিট) উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে চিকিত্সার জন্য। সকল পেনিসিলিন-প্রতিরোধী বিচ্ছিন্ন vancomycin সমর্থ ছিল, কিন্তু অনান্ত্রিক vancomycin সাহায্যে সবসময় সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (বিশেষত ক্ষেত্রে যেখানে corticosteroids অ্যান্টিবায়োটিক সহ ব্যবহার করা হয়) এ মেনিনজাইটিস ড্রাগ কেন্দ্রীকরণ চিকিত্সার জন্য পর্যাপ্ত অর্জন করা সম্ভব। অতএব, সিফট্রিএক্সন বা সিফোটেকাইম এবং / বা রিফাম্পাইকিন প্রায়ই মেনিংগিটি সহ রোগীদের ভ্যানকমাইসিনের সাথে ব্যবহার করা হয়। Fluoroquinolones, এই ধরনের gatifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin এবং moxifloxacin যেমন, সর্বশেষ প্রজন্ম vysokopenitsillin-প্রতিরোধী pneumococci দ্বারা সৃষ্ট প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাস জনিত সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য কার্যকর।

কীভাবে নিউমোকোকাল রোগ প্রতিরোধ করা যায়?

স্থানান্তরিত নিউমোকোকাকাল ইনফেকশনগুলি টাইপ-স্পেসিফিক অ্যানিমাইটিস, যা প্যাথোজেনের অন্যান্য সেরোটাইপগুলিতে প্রসারিত হয় না। বহুযোজী polysaccharide টিকা, যা 23 স্টিরিওটাইপ গুরুতর িনউেমােকাকাল সংক্রমণ এবং অনুবন্ধী টিকা প্যাথোজেন 7 স্টিরিওটাইপ বিরুদ্ধে পরিচালিত বেশি 80% ঘটাচ্ছে বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়: বর্তমানে দুই িনউেমােকাকাল টিকা আছে।

6 সপ্তাহ থেকে 5 বছর বয়সের সমস্ত শিশুদের জন্য নিউমোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে যৌথ টিকা দেওয়া হয় । টিকা সময়সূচী শিশুর বয়স এবং স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ।
যদি 6 মাস বয়সের আগে টিকা চালু করা হয়, তবে শিশুরা প্রায় ২ মাস ব্যবধানে 3 টি ইনোক্লুশন গ্রহণ করতে পারে এবং পরবর্তীতে 1২-15 মাসের বয়সের 4 তম ভ্যাকসিনটি গ্রহণ করা উচিত। প্রথম টিকার জন্য সময় 2 মাস। যদি টিকা 7-11 মাস বয়সে শুরু হয়, তাহলে দুটি শট দেওয়া হয় এবং তারপর একটি বুস্টার ডোজ। 12-23 মাস বয়সে, 2 টিকা দেওয়া হয় একটি বুস্টার ডোজ ছাড়া। ২4 মাস বয়স পর্যন্ত এবং 9 বছর পর্যন্ত শিশুদের একটি একক ডোজ পাওয়া যায়।

Polysaccharide টিকা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অকার্যকর হয়, কিন্তু 50% দ্বারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিউমোকোকাল ব্যাটাটিমিয়া হ্রাস করে। নিউমোনিয়া হ্রাসের কোনও নথিভুক্ত ক্ষেত্রে নেই। এই টিকা ব্যবহার থেকে সুরক্ষা সাধারণত অনেক বছর ধরে থাকে, কিন্তু অত্যন্ত সন্দেহজনক ব্যক্তিদের মধ্যে, 5 বছর পর পুনর্বিবেচনা লাভজনক। Polysaccharide টিকা 65 বছর বয়সী মানুষ, পাশাপাশি বৃদ্ধি অনুভূতি এবং splenectomy আগে 2-65 বছর বয়সী ব্যক্তিদের চিহ্নিত করা হয়। এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না বা ব্যক্তিদের ভ্যাকসিন উপাদানগুলিতে অত্যধিক সংবেদনশীল।

5 বছরের কম বয়সী ফাংশনাল বা শারীরিক অ্যাসপ্লেনিয়া শিশুদের জন্য, পেনিসিলিন ভি 125 মিলিগ্রাম সুপারিশ করা হয়। chemoprophylaxis সময়কাল প্রায়োগিক নির্ধারণ করা হয়, কিন্তু কিছু বিশেষজ্ঞদের শৈশবের পুরো সময়কালে এবং কারণ asplenia রোগীদের মধ্যে িনউেমােকাকাল উচ্চ ঝুঁকির সাবালকত্ব মধ্যে chemoprophylaxis অবিরত। শিশু এবং কিশোর বয়সের নিউমোকোকাল সংক্রমণ স্ফেনেকটমি পরে কমপক্ষে 1 বছরের জন্য পেনিসিলিন (250 মিলিগ্রাম মাথাব্যাথা) নিয়ন্ত্রণ করে চিকিত্সা করা হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.