নেক্সপ্রো

নেক্সপ্রো এমন একটি ওষুধ যা প্রোটন পাম্পের কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়। এটি জিইআরডি বা পেপটিক আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এসোমেপ্রাজল উপাদানটি ওমেপ্রাজলের এস-আইসোমার হিসেবে কাজ করে, যা থেরাপিউটিক প্রভাবের একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণকে দুর্বল করে। ওষুধটি বিশেষভাবে প্যারিটাল কোষের ভিতরে প্রোটন পাম্পের ক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। একই সময়ে, আর-, সেইসাথে ওমেপ্রাজল পদার্থের এস-আইসোমারগুলির একই ফার্মাকোডাইনামিক প্রভাব রয়েছে।

ইঙ্গিতও নেক্সপ্রো

এটি GERD এর নিম্নলিখিত রূপগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ক্ষয়কারী প্রকৃতির রিফ্লাক্স খাদ্যনালী প্রদাহ;
• পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা রোধ করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি;
• GERD লক্ষণগুলি দূর করা।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ধ্বংস করার জন্য এটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়:

• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি কার্যকলাপের কারণে ডুডেনামকে প্রভাবিত করে এমন আলসারের ক্ষেত্রে;
• H.pylori এর সাথে সম্পর্কিত আলসারযুক্ত ব্যক্তিদের পেপটিক আলসারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ।

NSAID ব্যবহারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত আলসারের চিকিৎসা। NSAID ব্যবহারের কারণে ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারের বিকাশ রোধ করতেও এটি ব্যবহৃত হয়।

ইনফিউশন তরল আকারে এসোমেপ্রাজল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারে রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য এটি নির্ধারিত হয়।

এটি গ্যাস্ট্রিনোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় ।

[ 1 ]

মুক্ত

থেরাপিউটিক উপাদানটি ট্যাবলেটে মুক্তি পায় - একটি কোষ প্লেটের ভিতরে 7 বা 10 টুকরা। বাক্সের ভিতরে - 2টি এরকম প্লেট।

[ 2 ]

প্রগতিশীল

ঘনীভূত হওয়ার পর, প্যারিয়েটাল কোষের রেচন নলগুলির অত্যন্ত অম্লীয় পরিবেশে এসোমেপ্রাজল তার সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়। সেখানে এটি অ্যাসিড পাম্প এনজাইম H ⁺ K ⁺ -ATPase এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় এবং এর ফলে উদ্দীপিত এবং বেসাল অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়।

অ্যান্টিসিক্রেটরি পদার্থ ব্যবহারের সময়, অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাসের প্রতিক্রিয়ায় প্লাজমা গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

দীর্ঘমেয়াদী এসোমেপ্রাজল ব্যবহারের সাথে পৃথক রোগীদের মধ্যে ECL কোষের বৃদ্ধি রক্তরস গ্যাস্ট্রিনের মান বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্টের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে দানাদার গ্যাস্ট্রিক সিস্টের প্রকোপ বৃদ্ধির তথ্য রয়েছে। এই ধরনের লক্ষণগুলি বিপরীতমুখী এবং সৌম্য এবং অ্যাসিড নিঃসরণ প্রক্রিয়ার দীর্ঘায়িত বাধার জন্য একটি শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া।

যেকোনো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস পাকস্থলীর ভিতরে প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধি করে। উপরোক্ত গ্রুপের ওষুধের সাথে থেরাপি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর বা সালমোনেলা সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

[ 3 ], [ 4 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

এসোমেপ্রাজল অ্যাসিড-সক্রিয়। মুখে খাওয়া ট্যাবলেটগুলি এন্টেরিক-লেপযুক্ত। ভিভোতে R-আইসোমারে রূপান্তর তুলনামূলকভাবে সামান্য।

এসোমেপ্রাজল উচ্চ হারে শোষিত হয়, ওষুধ গ্রহণের ১-২ ঘন্টা পরে প্লাজমা সি-ম্যাক্স মান পৌঁছায়। ৪০ মিলিগ্রামের একক ডোজ গ্রহণের সময় জৈব উপলভ্যতা সূচক ৬৪% এবং দিনে একবার বারবার গ্রহণের সাথে এটি ৮৯% বৃদ্ধি পায়। ২০ মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণের সময়, এই সূচকগুলি যথাক্রমে ৫০% এবং ৬৮% হয়।

স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে বিতরণের পরিমাণের ভারসাম্য মান 0.22 লি/কেজি। ইন্ট্রাপ্লাজমা প্রোটিনের সাথে এসোমেপ্রাজোলের সংশ্লেষণ 97%।

খাদ্য গ্রহণ এসোমেপ্রাজলের শোষণকে দুর্বল করে এবং বাধা দেয়, তবে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটি কমাতে এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না।

এসোমেপ্রাজল হিমোপ্রোটিন P450 (CYP) এর সাহায্যে সম্পাদিত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে সম্পূর্ণরূপে জড়িত। ওষুধের বিপাক প্রক্রিয়াগুলি মূলত পলিমরফিক 2C19 এর সাহায্যে বাস্তবায়িত হয়, যা এসোমেপ্রাজলের ডেসমিথাইল এবং হাইড্রোক্সি বিপাক গঠনে অবদান রাখে। অবশিষ্ট অংশটি আরেকটি নির্দিষ্ট আইসোএনজাইম, CYP3A4 এর অংশগ্রহণে বিপাকিত হয়। এই উপাদানটি রক্তরসে প্রধান বিপাকীয় উপাদান - এসোমেপ্রাজল সালফোন গঠনে সহায়তা করে।

একক ডোজে মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স মান আনুমানিক ১৭ লিটার/ঘন্টা এবং বারবার প্রয়োগে আনুমানিক ৯ লিটার/ঘন্টা। প্রতিদিন একবার ডোজ বারবার প্রয়োগে অর্ধ-জীবন প্রায় ১.৩ ঘন্টা।

দিনে দুবার ৪০ মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করে এসোমেপ্রাজোলের ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে। নেক্সপ্রো বারবার প্রয়োগের সাথে প্লাজমা AUC মান বৃদ্ধি পায়। এই বৃদ্ধি ডোজ-নির্ভর এবং বারবার প্রয়োগের সাথে AUC-তে ডোজ-আনুপাতিক বৃদ্ধি ঘটে। এই সময়- এবং ডোজ-নির্ভরতা প্রথম-পাসের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক ক্লিয়ারেন্স হ্রাস এবং এসোমেপ্রাজোল বা এর সালফোমেটাবোলাইট দ্বারা 2C19 এনজাইমের বাধার কারণে মোট শরীরের ক্লিয়ারেন্স দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

ওষুধটি মাত্রার মধ্যে প্লাজমা থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়। দিনে একবার ব্যবহার করলে, ওষুধটি জমা হয় না।

ওষুধের প্রধান বিপাকীয় উপাদানগুলি গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে না। মৌখিকভাবে নেওয়া ডোজের প্রায় 80% বিপাকীয় উপাদান হিসাবে নির্গত হয় এবং অবশিষ্টাংশ মলের সাথে নির্গত হয়। অপরিবর্তিত পদার্থের 1% এরও কম প্রস্রাবে রেকর্ড করা হয়।

[ 5 ]

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে, চূর্ণ বা চিবানো ছাড়াই, এবং সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।

যাদের গিলতে সমস্যা আছে তারা ওষুধটি কার্বনেটেড তরল (০.১ লিটার) দিয়ে দ্রবীভূত করতে পারেন। জল ছাড়া অন্য তরল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি ট্যাবলেটের আন্ত্রিক আবরণ ধ্বংস করতে পারে। দ্রবীভূত করার জন্য, তরলটি একটি গ্লাসে ঝাঁকান। ফলে মিশ্রণটি দ্রবীভূত হওয়ার আধ ঘন্টার মধ্যে পান করা উচিত। এর পরে, গ্লাসে আরও কিছুটা জল ঢেলে, এর দেয়াল ধুয়ে ফেলুন এবং তারপর পান করুন। দ্রবীভূত হওয়ার সময় তৈরি মাইক্রোগ্রানুলগুলি চূর্ণ বা চিবানো যাবে না।

এছাড়াও, যাদের গিলতে সমস্যা হয়, তাদের জন্য ওষুধটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করে দেওয়া যেতে পারে - ট্যাবলেটটি প্রথমে নন-কার্বনেটেড তরলে (0.5 গ্লাস) দ্রবীভূত করা হয়।

GERD-তে ব্যবহার করুন।

ক্ষয়কারী প্রকৃতির রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের ক্ষেত্রে: ১ মাসের জন্য দিনে একবার ৪০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করুন। এই সময়ের পরেও যাদের রোগের লক্ষণ থাকে তাদের জন্য অতিরিক্ত ১ মাসের থেরাপির কোর্স নির্ধারণ করা যেতে পারে।

নিরাময়কৃত খাদ্যনালী প্রদাহে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পুনরায় রোগের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি: প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম ওষুধের ১ বার ব্যবহার।

জিইআরডি লক্ষণগুলির চিকিৎসা: প্রতিদিন ১ বার ২০ মিলিগ্রাম ওষুধ সেবন (অন্ননালী প্রদাহবিহীন ব্যক্তিদের জন্য)। ১ মাস থেরাপির পরেও যদি কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে রোগীর পরীক্ষা করা উচিত। যদি রোগের লক্ষণগুলি দূর হয়ে যায়, তাহলে পরবর্তী পর্যবেক্ষণে প্রতিদিন ১ বার ২০ মিলিগ্রাম সেবন করা হয়।

H.pylori ধ্বংস করার জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণ।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির কার্যকলাপের কারণে ডুওডেনামকে প্রভাবিত করে এমন আলসারের জন্য, এবং H.pylori-এর সাথে যুক্ত পেপটিক আলসারের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য: 20 মিলিগ্রাম ওষুধ 0.5 গ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং 1000 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে দিনে 2 বার 7 দিনের জন্য দেওয়া হয়।

NSAIDs এর দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের সাথে সম্পর্কিত আলসার প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা।

NSAIDs দিয়ে চিকিৎসার ফলে যে গ্যাস্ট্রিক আলসার তৈরি হয়েছে, তার জন্য দিনে একবার ২০ মিলিগ্রাম নেক্সপ্রো ব্যবহার করা হয়। থেরাপি ১-২ মাস স্থায়ী হয়।

ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসার প্রতিরোধ করার জন্য, দিনে একবার 20 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়।

এসোমেপ্রাজল ইনজেকশন তরল ব্যবহারের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারে বারবার রক্তপাত প্রতিরোধ।

প্রথম মাসে, দিনে একবার ৪০ মিলিগ্রাম পদার্থটি দেওয়া হয়। এই কোর্সের আগে, অ্যাসিডিটি দমন করার লক্ষ্যে চিকিৎসা করা হয় (এসোমেপ্রাজল ইনফিউশন তরলের প্রশাসন)।

গ্যাস্ট্রিনোমার ক্ষেত্রে থেরাপি।

সাধারণত, দিনে দুবার ৪০ মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়। ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং চক্রের সময়কাল ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রতিদিন ০.০৮-০.১৬ গ্রাম পদার্থ ব্যবহার করে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। যদি ৮০ মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা হয়, তবে এটি ২টি ব্যবহারে বিভক্ত।

লিভারের কার্যকারিতার সমস্যা।

গুরুতর ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ খেতে পারবেন না।

গর্ভাবস্থায় নেক্সপ্রো ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় নেক্সপ্রো গ্রহণ সম্পর্কে তথ্য সীমিত। গবেষণায় ভ্রূণের উপর কোনও পরোক্ষ বা প্রত্যক্ষ নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ পায়নি। এই সময়কালে ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।

এসোমেপ্রাজল বুকের দুধে নির্গত হতে পারে কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ গ্রহণের বিষয়ে গবেষণা করা হয়নি, যে কারণে এই সময়কালে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

[ 6 ]

প্রতিলক্ষণ

এসোমেপ্রাজল, বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভস বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে নিষেধ। নেলফিনাভির বা আতাজানাভিরের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যাবে না।

ক্ষতিকর দিক নেক্সপ্রো

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• হেমাটোপয়েসিসের ব্যাধি: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, বা প্যানসাইটোপেনিয়া, সেইসাথে অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস;
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রকাশ: অসহিষ্ণুতার লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে কুইঙ্কের শোথ, জ্বর এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস বা অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ;
• বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপোম্যাগনেসেমিয়া বা -নাট্রেমিয়া, সেইসাথে পেরিফেরাল এডিমা। গুরুতর হাইপোম্যাগনেসেমিয়ায়, হাইপোক্যালসেমিয়া হতে পারে;
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা: আগ্রাসন, অনিদ্রা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, বিষণ্নতা এবং উত্তেজনা;
• NS এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি: প্যারেস্থেসিয়া, স্বাদের ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, তন্দ্রা এবং দুর্বলতা;
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা: ঝাপসা দৃষ্টি;
• গোলকধাঁধাজনিত ব্যাধি: মাথা ঘোরা;
• শ্বাসযন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত ক্ষত: ব্রঙ্কিয়াল স্প্যাম;
• হজমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন প্রকাশ: বমি, পেটের অংশে ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন ক্যানডিডিয়াসিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং এছাড়াও বমি বমি ভাব, জেরোস্টোমিয়া, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, স্টোমাটাইটিস এবং মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস;
• হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা: লিভারের ব্যর্থতা, হেপাটাইটিস (জন্ডিস সহ বা ছাড়া), লিভারের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথি;
• ত্বকের নিচের এবং এপিডার্মাল ক্ষত: ফুসকুড়ি, আলোক সংবেদনশীলতা, ডার্মাটাইটিস, এসজেএস, চুলকানি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, ছত্রাক, টিইএন এবং অ্যালোপেসিয়া;
• পেশীবহুল ব্যাধি: মায়ালজিয়া বা আর্থ্রালজিয়া, সেইসাথে পেশী দুর্বলতা;
• মূত্রনালীর এবং কিডনির কর্মহীনতা: টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস;
• প্রজনন ফাংশনের সমস্যা: গাইনোকোমাস্টিয়া;
• পদ্ধতিগত লক্ষণ: হাইপারহাইড্রোসিস বা দুর্বলতা।

[ 7 ], [ 8 ]

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের বিষক্রিয়া সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ০.২৮ গ্রাম ওষুধ প্রয়োগ করলে দুর্বলতা এবং পাকস্থলীর লক্ষণ দেখা যায়। ৮০ মিলিগ্রামের একক প্রয়োগ গুরুতর ব্যাধি সৃষ্টি করে না।

নেক্সপ্রোর কোনও প্রতিষেধক নেই। বেশিরভাগ এসোমেপ্রাজল রক্তের প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয়, যার কারণে ওষুধটি ডায়ালাইসিসযোগ্য নয়। লক্ষণগত ক্রিয়া সম্পাদন করা হয়।

[ 9 ], [ 10 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অন্যান্য ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর এসোমেপ্রাজোলের প্রভাব।

এসোমেপ্রাজল গ্রহণের পর গ্যাস্ট্রিক পিএইচ হ্রাসের কারণে, অ্যাসিডিটির সাথে সম্পর্কিত ওষুধের শোষণ বৃদ্ধি বা দুর্বল হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কেটোকোনাজল এবং এরলোটিনিবের সাথে ইট্রাকোনাজলের মতো ওষুধের শোষণ দুর্বল হয়ে পড়ে। কিন্তু বিপরীতে, অ্যাসপিরিন বা এসোমেপ্রাজল প্রবর্তনের সাথে ডিগক্সিনের শোষণ বৃদ্ধি পায়। প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রাম ওমেপ্রাজল, সেইসাথে ডিগক্সিন প্রবর্তনের ফলে স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে পরবর্তীটির জৈব উপলভ্যতা ১০% বৃদ্ধি পায় (এছাড়াও দশজনের মধ্যে ২ জনের ক্ষেত্রে সূচকটি ৩০% বৃদ্ধি পায়)।

এসোমেপ্রাজল 2C19 এনজাইমের ক্রিয়াকে ধীর করে দেয়, যা এর বিপাকীয় প্রক্রিয়ার প্রধান অংশগ্রহণকারী। এই কারণে, 2C19 এর সাহায্যে বিপাক ঘটে এমন পদার্থের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণে (ডায়াজেপামের সাথে ফেনাইটোইন, ইমিপ্রামিন এবং ক্লোমিপ্রামিনের সাথে সিটালোপ্রাম সহ) তাদের প্লাজমা সূচক বৃদ্ধি করতে পারে, যার জন্য তাদের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন। এসোমেপ্রাজল ব্যবহার করার সময় এই বিষয়টি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

এসোমেপ্রাজল (৩০ মিলিগ্রাম) ডায়াজেপামের সাথে মিশ্রিত হলে ডায়াজেপাম সাবস্ট্রেটের CYP2C19 ক্লিয়ারেন্স হার ৪৫% হ্রাস পায়।

মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ৪০ মিলিগ্রাম ফেনাইটোইনের সাথে ওষুধটি ব্যবহারের ফলে পরবর্তীটির প্লাজমা মাত্রা ১৩% বৃদ্ধি পায়। এসোমেপ্রাজল নির্ধারণ বা ব্যবহার বন্ধ করার সময় এই মানগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ওয়ারফারিন বা অন্যান্য কুমারিন ডেরিভেটিভের সাথে সম্মিলিত কোর্সের শুরুতে এবং শেষে INR স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

৪০ মিলিগ্রাম ওষুধের সাথে সিসাপ্রাইডের সংমিশ্রণ AUC মান ৩২% বৃদ্ধি করে এবং অর্ধ-জীবন ৩১% বৃদ্ধি করে; তবে, সিসাপ্রাইডের ক্ষেত্রে প্লাজমা Cmax মানগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি। শুধুমাত্র সিসাপ্রাইডের সাথে QT ব্যবধানে একটি মাঝারি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, তবে এসোমেপ্রাজোলের সাথে সংমিশ্রণের সাথে এর পরবর্তী দীর্ঘায়ন ঘটেনি।

ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে সিরাম ট্যাক্রোলিমাসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের সাথে মিশ্রিত করলে কিছু ব্যক্তির রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে। যদি মেথোট্রেক্সেটের বেশি মাত্রা প্রয়োজন হয়, তাহলে নেক্সপ্রো সাময়িকভাবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা উচিত।

কিছু অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ (নেলফিনাভির এবং আতাজানাভির সহ) প্রবর্তনের সময়, পরবর্তীটির সিরাম মান হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এই কারণে, ওষুধটি উপরে উল্লিখিত ঔষধি পদার্থের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় না।

এসোমেপ্রাজোলের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যের উপর অন্যান্য ঔষধের প্রভাব।

এসোমেপ্রাজল বিপাকের প্রক্রিয়াগুলি 2C19 উপাদানগুলির পাশাপাশি CYP3A4 এর অংশগ্রহণের মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে ওষুধের প্রবর্তন, যা CYP3A4 এর ক্রিয়াকে ধীর করে দেয় (প্রতিদিন 0.5 গ্রাম 2 বার), এসোমেপ্রাজলের সংস্পর্শে আসার মাত্রা দ্বিগুণ করে।

ওষুধ এবং CYP3A4 এবং CYP2C19 উপাদানের (উদাহরণস্বরূপ, ভোরিকোনাজল) একটি জটিল প্রতিরোধকের সংমিশ্রণ ওষুধের সংস্পর্শের হার দ্বিগুণেরও বেশি বৃদ্ধি করে।

এছাড়াও, ভোরিকোনাজল ওষুধের AUCτ মান 280% বৃদ্ধি করে।

গুরুতর লিভারের কর্মহীনতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ গ্রহণের সময়, এর ডোজ পরিবর্তনের কথা বিবেচনা করা প্রয়োজন।

যেসব ওষুধ CYP2C19 এবং CYP3A4 অথবা উভয় এনজাইমের (সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং রিফাম্পিসিন সহ) কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে, সেগুলি এসোমেপ্রাজোলের বিপাকীয় প্রক্রিয়ার হার বাড়িয়ে সিরামের মাত্রা কমাতে পারে।

[ 11 ]

জমা শর্ত

নেক্সপ্রো ছোট বাচ্চাদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রার চিহ্ন - ২৫°C এর বেশি নয়।

[ 12 ]

সেল্ফ জীবন

ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ২৪ মাসের মধ্যে নেক্সপ্রো ব্যবহার করা যেতে পারে।

[ 13 ]

শিশুদের জন্য আবেদন

১২ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, যে কারণে এটি এই গোষ্ঠীর জন্য নির্ধারিত নয়।

[ 14 ], [ 15 ]

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল নিম্নলিখিত ওষুধগুলি: ডেসপাজল, এসোমেলোক্স, এসোমারের সাথে ইজোক্সিয়াম, এবং নেক্সিয়ামের সাথে জেরসিম, এজোনেক্সা, এজোলং এবং এজোক্সের সাথে এসোজল। এছাড়াও, ইজোম্যাপসের সাথে পেমোজার, এসোমেপ্রাজল, এমানেরা এবং এজেরা।

[ 16 ]