সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নেক্সাভার
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
নেক্সাভার এমন একটি ওষুধ যা টিউমার কোষের বিস্তারকে বাধা দেয়।
এই ওষুধটিতে সোরাফেনিব নামক উপাদান রয়েছে, যা কাইনেজ উপশ্রেণীর বেশ কয়েকটি এনজাইমের ক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে আন্তঃকোষীয় কাইনেজ, সেইসাথে কোষের পৃষ্ঠে অবস্থিত কাইনেজ (FLT-3 সহ BRAF এবং c-CRAF, এবং VEGFR-1, -2 এবং -3 সহ KIT, সেইসাথে PDGFR-β সহ RET)। অনেক কাইনেজ, যার ক্রিয়া সোরাফেনিব দ্বারা ধীর হয়ে যায়, নিওপ্লাস্টিক কোষে সংকেত চলাচলের পাশাপাশি অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং অ্যাপোপটোসিস প্রক্রিয়ায় জড়িত।
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও নেক্সাভারা
এটি ব্যাপক প্রকৃতির রেনাল সেল কার্সিনোমার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় । উদাহরণস্বরূপ, এই ওষুধটি এমন লোকেদের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয় যারা ইন্টারফেরন-α বা IL-2 ব্যবহার করে পূর্ববর্তী থেরাপি দ্বারা সাহায্য পাননি, তাদের রোগের প্রগতিশীল রূপের ক্ষেত্রে।
এছাড়াও, এটি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার জন্য ব্যবহৃত হয় (এই প্যাথলজির জন্য পছন্দের ওষুধ হিসেবে)।
মুক্ত
থেরাপিউটিক এজেন্টটি ট্যাবলেটে পাওয়া যায় - একটি ফোস্কা প্যাকে ২৮টি। একটি বাক্সে ৪টি প্যাক থাকে।
প্রগতিশীল
পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সোরাফেনিব থাইমাস-অ্যাবলেটেড ইঁদুরের মধ্যে মানুষের হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, রেনাল সেল কার্সিনোমা এবং কিছু অন্যান্য মানব টিউমার জেনোগ্রাফ্টকে বাধা দেয়।
রেনাল সেল কার্সিনোমা এবং লিভার কার্সিনোমার মডেলগুলিতে টিউমার টিস্যুর মধ্যে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস হ্রাস এবং টিউমার কোষের মধ্যে অ্যাপোপটোসিস বৃদ্ধি দেখা গেছে। লিভার ক্যান্সার মডেলটিতে সোরাফেনিব ব্যবহার করে টিউমার কোষে সংকেতের হ্রাসও দেখা গেছে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সোরাফেনিব মুখে খাওয়ার পর, জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৩৮-৪৯%। অর্ধ-জীবন ২৫-৪৮ ঘন্টার মধ্যে।
৭ দিনের চক্রে বারবার সোরাফেনিব ব্যবহারের পর, শরীরের ভিতরে ওষুধের জমা হওয়ার পরিমাণ ২.৫-৭ গুণ বৃদ্ধি পায় (একবার ট্যাবলেট খাওয়ার তুলনায়)। এক সপ্তাহ ধরে ওষুধের একটানা ব্যবহারের ফলে, সোরাফেনিবের সিরাম স্তরের ভারসাম্য অর্জন করা হয় (Cmax থেকে Cmin এর অনুপাত ২ এর কম)।
মৌখিকভাবে গ্রহণের পর, সোরাফেনিবের সর্বোচ্চ C মান 3 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। মাঝারি পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে, ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রায় অপরিবর্তিত থাকে, তবে চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে গ্রহণ করলে, এটি 29% হ্রাস পায় (খালি পেটে গ্রহণের তুলনায়)।
০.৪ গ্রামের বেশি ডোজ প্রয়োগের ফলে সিরাম Cmax এবং AUC-তে অ-রৈখিক বৃদ্ধি ঘটে (রৈখিক গতিবিদ্যার ক্ষেত্রে প্রাপ্ত মান প্রত্যাশিত মানগুলির চেয়ে কম)।
ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সোরাফেনিব ৯৯.৫% প্রোটিনে সংশ্লেষিত হয়েছিল।
লিভারে সোরাফেনিবের জারণ CYP3 A4 উপাদান দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এর সাথে, UGT1 A9 দ্বারা গ্লুকুরোনিডেশন ঘটে। এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে, ওষুধের কনজুগেটগুলি ব্যাকটেরিয়া গ্লুকুরোনিডেসের ক্রিয়া দ্বারা ভেঙে যায়, যার ফলস্বরূপ অ-সংযুক্ত সক্রিয় উপাদানটি পুনরায় শোষিত হয় (নিওমাইসিনের সাথে একসাথে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ-সংযুক্ত উপাদানের গঠন হ্রাস করে, যার কারণে ওষুধের জৈব উপলভ্যতার গড় স্তর 54% হ্রাস পায়)।
ওষুধের দ্রবণ (০.১ গ্রাম ডোজ) মুখে খাওয়ার পর, প্রায় ৯৬% পদার্থ ১৪ দিনের মধ্যে নির্গত হয় (৭৭% অন্ত্রের মাধ্যমে এবং ১৯% কিডনির মাধ্যমে ডেরিভেটিভ আকারে)। প্রায় ৫১% ওষুধ অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় - শুধুমাত্র অন্ত্রের মাধ্যমে (প্রস্রাবে কোনও অপরিবর্তিত উপাদান পরিলক্ষিত হয় না)।
ডোজ এবং প্রশাসন
শুধুমাত্র অ্যান্টিটিউমার এজেন্ট ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ডাক্তাররা ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করতে পারবেন।
দৈনিক প্রয়োজনীয় মাত্রা হল ০.৮ গ্রাম ওষুধ (০.২ গ্রাম এর ২টি ট্যাবলেট, দিনে ২ বার)। চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে ওষুধটি খাওয়া উচিত নয়। ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে ফেলা হয়, প্রচুর পরিমাণে সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
চিকিৎসা চক্রের সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়, সহনশীলতা এবং ঔষধি প্রভাব বিবেচনা করে। যদি তীব্র বিষাক্ত লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়; দুর্বল বা মাঝারি নেতিবাচক প্রকাশের ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয় অথবা কিছু সময়ের জন্য চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
প্রয়োজনে, দৈনিক অংশ 0.4 গ্রাম কমানো যেতে পারে, যা 2 ডোজে বিভক্ত।
বিষাক্ততার সূচকের তীব্রতা বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে ডোজ পরিবর্তন করা হয়:
- এপিডার্মাল বিষাক্ততার প্রথম ডিগ্রি - ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য না করেই থেরাপি চলতে থাকে; অতিরিক্ত লক্ষণীয় পদার্থ নির্ধারিত হয়;
- ২য় ডিগ্রি (১ম পর্ব) - ওষুধের দৈনিক ডোজ ০.৪ গ্রাম কমিয়ে দেওয়া হয় এবং লক্ষণগত ব্যবস্থাও নির্ধারিত হয়। ২৮ দিন পর যদি বিষাক্ততার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয় বা ১ম ডিগ্রি বিষাক্ততায় কমে যায়, তাহলে ডোজ ০.৮ গ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে দেওয়া হয়। যদি কোনও প্রভাব না থাকে, তাহলে লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া বা ১ম ডিগ্রি দুর্বল না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি বন্ধ রাখা হয়। তারপর ০.৪ গ্রাম (২৮ দিনের চক্র) দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিৎসা পুনরায় শুরু করা হয়। যদি কোনও বিষাক্ততা বা ১ম ডিগ্রি বিষাক্ততা না থাকে, তাহলে ডোজ ০.৮ গ্রাম পর্যন্ত বাড়িয়ে দেওয়া হয়;
- ২য় ডিগ্রি (২/৩য় পর্ব) – ১ম পর্বের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত স্কিম অনুসারে ডোজ পরিবর্তন করা হয়, তবে কোর্স পুনরুদ্ধারের সময়, ০.৪ গ্রাম ডোজ অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত;
- গ্রেড ২ (৪র্থ পর্ব) - রোগীর অবস্থা এবং চিকিৎসার প্রতি ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে, সোরাফেনিব বন্ধ করা উচিত;
- গ্রেড ৩ (১ম পর্ব) - লক্ষণগত ব্যবস্থা অবিলম্বে নেওয়া হয়, এবং সোরাফেনিব প্রশাসন ৭+ দিনের জন্য বন্ধ করা হয় (যতক্ষণ না বিষাক্ততার লক্ষণগুলি গ্রেড ১-এ দুর্বল হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়)। এর পরে, ০.৪ গ্রাম (২৮ দিনের গ্রহণ) ডোজে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা হয়, এবং পরে, যদি বিষাক্ততা গ্রেড ১-এর বেশি না হয় বা একেবারেই দেখা না যায়, তাহলে ডোজটি ০.৮ গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়;
- ৩য় ডিগ্রি (২য় পর্ব) - ১ম পর্বের সময় ব্যবহৃত পদ্ধতিতে ডোজ পরিবর্তন করা হয়, কিন্তু চিকিৎসা চক্র পুনরুদ্ধারের সময়, ০.৪ গ্রাম দৈনিক ডোজ অনির্দিষ্টকালের জন্য গ্রহণ করা হয়;
- গ্রেড ৩ (৩য় পর্ব) – নেক্সাভার চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে হবে।
কিডনির সমস্যা আছে বা কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আছে এমন ব্যক্তিদের এই ওষুধ গ্রহণের সময় তাদের EBV মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় নেক্সাভারা ব্যবহার করুন
পরীক্ষার সময় সোরাফেনিব প্রাণীদের (তাদের লিঙ্গ নির্বিশেষে) প্রজনন কার্যকলাপকে ব্যাহত করে।
গর্ভাবস্থায় ওষুধের পর্যাপ্ত পরীক্ষা করা হয়নি। পশুদের উপর করা পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্যে ওষুধের উল্লেখযোগ্য প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে - উদাহরণস্বরূপ, নেক্সাভার, যখন গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হয়, তখন ভ্রূণের জন্মগত অস্বাভাবিকতা বা তার অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
ইঁদুরের উপর করা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে সোরাফেনিব প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, যা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি ভ্রূণের অ্যাঞ্জিওজেনেসিসকে বাধা দিতে পারে।
সোরাফেনিব ব্যবহারের সময়, নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা আবশ্যক। সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে, থেরাপির সময় গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা উচিত নয় (সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত)। ওষুধ বন্ধ করার পরে কমপক্ষে ১৪ দিন ধরে নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিতের জন্য নির্ধারিত হয়; এই বিষয়ে সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়।
মানুষের বুকের দুধে এই ওষুধের নির্গমন সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। প্রাণীদের উপর করা গবেষণায়, অপরিবর্তিত সোরাফেনিব এবং এর ডেরিভেটিভগুলি দুধে নিঃসৃত হয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে।
নেক্সাভার ব্যবহার করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- সোরাফেনিব বা ওষুধের সহায়ক উপাদানের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা;
- কার্বোপ্ল্যাটিন এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল দিয়ে চিকিৎসা গ্রহণকারী স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রশাসন।
এই ধরনের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:
- সক্রিয় পর্যায়ে করোনারি সিন্ড্রোম বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাম্প্রতিক ইতিহাস (রোগীদের এই ধরণের গোষ্ঠীতে ওষুধের সুরক্ষা অধ্যয়ন করা হয়নি; স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে);
- QT ব্যবধান সূচকগুলির দীর্ঘায়িতকরণ, যার একটি ভিন্ন প্রকৃতি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, এই সূচককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার, একটি জন্মগত ব্যাধি বা প্যাথলজি যেখানে ECG রিডিংয়ে এই ধরনের পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়);
- গুরুতর হেপাটোবিলিয়ারি ডিসফাংশন (কারণ সোরাফেনিব মূলত লিভারের মাধ্যমে নির্গত হয়; এই ধরনের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর পরীক্ষা করা হয়নি)।
ক্ষতিকর দিক নেক্সাভারা
সোরাফেনিবের সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা ইস্কেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপের সংকট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ছিদ্র, সেইসাথে ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস এবং রক্তক্ষরণ।
প্রায়শই, ওষুধ ব্যবহারের ফলে অন্ত্রের ব্যাধি, অ্যালোপেসিয়া, এপিডার্মাল ফুসকুড়ি এবং এলপিএসের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।
ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিত নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশ লক্ষ্য করা গেছে:
- সংক্রামক বা আক্রমণাত্মক ক্ষত: ফলিকুলাইটিস বা সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট জটিলতা;
- রক্তের কার্যকারিতার ব্যাধি: নিউট্রো-, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটো- বা লিম্ফোপেনিয়া, সেইসাথে রক্তাল্পতা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সমস্যা: বিষণ্ণতা, টিনিটাস, সংবেদনশীল পলিনিউরোপ্যাথি, সেইসাথে পশ্চাদপট প্রকৃতির নিরাময়যোগ্য লিউকোয়েন্সেফালোপ্যাথি;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাধি: সিএইচএফ, হাইপারটেনসিভ সংকট, ইস্কেমিয়া বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া এবং রক্তপাত (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা সেরিব্রালকে প্রভাবিত করে);
- শ্বাসযন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ: নিউমোনাইটিস বা নিউমোনিয়া (এছাড়াও ইন্টারস্টিশিয়াল), রাইনোরিয়া, কর্কশতা বা শ্বাসকষ্ট;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি: বমি, স্টোমাটাইটিস, অন্ত্রের ব্যাধি, জিইআরডি, ডিসপেপসিয়া এবং বমি বমি ভাবের লক্ষণ, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ছিদ্র, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডিসফ্যাগিয়া বা প্যানক্রিয়াটাইটিস;
- হেপাটোবিলিয়ারি ফাংশনের সমস্যা: জন্ডিস, ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, কোলাঞ্জাইটিস বা কোলেসিস্টাইটিস;
- পেশীবহুল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: মায়ালজিয়া, র্যাবডোমাইলোসিস বা আর্থ্রালজিয়া;
- ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত ব্যাধি: গাইনোকোমাস্টিয়া, রেনাল ব্যর্থতা বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন;
- বিপাকীয় ব্যাধি: অ্যানোরেক্সিয়া, হাইপোক্যালসেমিয়া বা -নাট্রেমিয়া, হাইপো- বা হাইপারথাইরয়েডিজম, ডিহাইড্রেশন, ALT বা AST মাত্রা বৃদ্ধি, সেইসাথে অ্যামাইলেজ এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজের সাথে লিপেজ, সেইসাথে সিরাম ফসফরাস মান হ্রাস, INR বা প্রোথ্রোমবিনের মাত্রায় পরিবর্তন;
- অন্যান্য নেতিবাচক লক্ষণ: ফ্লুর মতো লক্ষণ, ওজনের পরিবর্তন, ক্লান্তি বৃদ্ধি, বিভিন্ন স্থানে ব্যথা এবং দুর্বলতা;
- অ্যালার্জির লক্ষণ: অ্যানাফিল্যাক্সিস, ছত্রাক, কুইঙ্কের শোথ এবং এপিডার্মাল প্রকাশ (চুলকানি, একজিমা, অ্যালোপেসিয়া, এলপিএস, এসজেএস, ব্রণ, স্কোয়ামাস সেল এপিডার্মাল কার্সিনোমা, এরিথেমা, টিইএন, রেডিয়েশন ডার্মাটাইটিস এবং লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস সহ)।
ওষুধ গ্রহণের সময় রক্তচাপের মান যদি চিকিৎসা-প্রতিরোধী বৃদ্ধি পায়, তাহলে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, তীব্র রক্তপাত হলে নেক্সাভার বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
অপরিমিত মাত্রা
দিনে দুবার ০.৮ গ্রাম ডোজে ওষুধটি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পৃথক রোগীদের মধ্যে এপিডার্মাল লক্ষণ এবং ডায়রিয়ার লক্ষণ দেখা গেছে। উচ্চ মাত্রার সাথে কোনও গবেষণা করা হয়নি। যদি কোনও রোগীর মধ্যে অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয়, তবে থেরাপি স্থগিত করা এবং লক্ষণীয় পদার্থ ব্যবহার করে একটি কোর্স পরিচালনা করা প্রয়োজন।
বর্তমানে, সোরাফেনিব বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট চিকিৎসা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
ডোসিট্যাক্সেল বা ইরিনোটেকানের সাথে ওষুধটি একসাথে ব্যবহার করার সময় অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
যেসব পদার্থ CYP3 A4 এর ক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে, সেগুলো সোরাফেনিবের সাথে মিলিত হলে এর বিপাকীয় প্রক্রিয়া বৃদ্ধি পায় এবং অপরিবর্তিত উপাদানের সিরামের মাত্রা হ্রাস পায়। নেক্সাভারকে ডেক্সামেথাসোন, ফেনাইটোইন এবং রিফাম্পিসিনের সাথে, সেইসাথে সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ফেনোবারবিটাল এবং কার্বামাজেপিনের সাথে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে একত্রিত করা উচিত।
পরীক্ষা করার সময়, কেটোকোনাজল যখন সোরাফেনিবকে একত্রিত করা হয়েছিল তখন তার AUC স্তরে কোনও প্রভাব ফেলেনি। CYP3 A4 কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হলে, ওষুধের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে পরিবর্তনের সম্ভাবনা অত্যন্ত কম।
পরীক্ষায় দেখা গেছে, ওয়ারফারিন ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ওষুধটি INR মাত্রার উপর খুব কম প্রভাব ফেলেছে, তবে তাদের সহ-প্রয়োগের জন্য PT এবং INR মাত্রার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে ওষুধ এবং কার্বোপ্ল্যাটিনের সংমিশ্রণ এই পদার্থগুলির এক্সপোজার মান বৃদ্ধি করে। প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে কার্বোপ্ল্যাটিনের সময়কালে সোরাফেনিব ব্যবহারের 3 দিনের বিরতির ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির ফার্মাকোকাইনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি। কার্বোপ্ল্যাটিনের সাথে প্যাক্লিট্যাক্সেলের প্রয়োজন হলে নেক্সাভারের ব্যবহার 3 দিনের জন্য বন্ধ করা প্রয়োজন।
ওষুধটি ক্যাপেসিটাবাইনের সংস্পর্শে আসার মাত্রা ১৫-৫০% বৃদ্ধি করে (কিন্তু এই ধরনের কার্যকলাপের ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই)।
নিওমাইসিনের সাথে সংমিশ্রণের ফলে সোরাফেনিবের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পায় (যকৃত এবং অন্ত্রে ওষুধের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উপর প্রভাবের কারণে, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মাইক্রোফ্লোরার উপর)।
জমা শর্ত
নেক্সাভার ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে, আদর্শ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত।
[ 20 ]
সেল্ফ জীবন
ওষুধ বিক্রির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে নেক্সাভার ব্যবহার করা যেতে পারে।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "নেক্সাভার" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।