Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মূত্রথলির পাথরের রাসায়নিক গঠন

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

হেমাটোলজিস্ট, অনকোহেমাটোলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025

সুস্থ মানুষের প্রস্রাবে পাথর পাওয়া যায় না।

মূত্রনালীর পাথর হল বিভিন্ন রাসায়নিক সংমিশ্রণের প্রস্রাবের অদ্রবণীয় উপাদান। অদ্রবণীয় গঠনের গঠন নিম্নলিখিত স্কিম অনুসারে ঘটে: অতিসম্পৃক্ত দ্রবণ (অ-স্ফটিক রূপ) → ছোট স্ফটিকের গঠন (নিউক্লিয়েশন প্রক্রিয়া) → বৃহৎ স্ফটিক এবং এমনকি তাদের সমষ্টির গঠন (স্ফটিক বৃদ্ধি এবং তাদের সমষ্টি)।

ক্ষুদ্র স্ফটিকের গঠন তথাকথিত এপিট্যাক্সিয়াল ইন্ডাকশন দ্বারা সহজতর হয়, যা স্ফটিকযুক্ত দ্রবণের উপাদানগুলির আকৃতির মিলের উপর ভিত্তি করে, তাদের রাসায়নিক গঠন নির্বিশেষে। উদাহরণস্বরূপ, ইউরিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ফসফেটের স্ফটিক, যাদের আকৃতি একই রকম, তারা একে অপরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময় পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করে। স্ফটিক গঠনের প্রক্রিয়াটিকে সহজতর করে এমন যৌগগুলি (প্রবর্তক) ছাড়াও, এমন পদার্থ রয়েছে যা এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয় (ইনহিবিটার)। এর মধ্যে রয়েছে পাইরোফসফেট, এটিপি, সাইট্রেট, গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যান (বিশেষ করে হেপারিন, হায়ালুরোনিক অ্যাসিড এবং ডার্মাটান সালফেট)।

মূত্রনালীর পাথর পরীক্ষা করার সময়, প্রথমে তাদের আকার লক্ষ্য করা হয়, তারপরে রঙ, পৃষ্ঠের বৈশিষ্ট্য, কঠোরতা এবং ক্রস-সেকশনের ধরণ উল্লেখ করা হয়। নিম্নলিখিত ধরণের পাথরগুলি প্রায়শই চিহ্নিত করা হয়।

  • ক্যালসিয়াম লবণের কারণে পাথর তৈরির ক্ষেত্রে ৭৫% পর্যন্ত অক্সালেট পাথর (ক্যালসিয়াম অক্সালেট থেকে তৈরি) থাকে। এগুলি হয় ছোট এবং মসৃণ, অথবা বড় (কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত) এবং একটি বড় ওয়ার্টি পৃষ্ঠ থাকে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, তাদের একটি জটিল রাসায়নিক গঠন রয়েছে, অক্সালেটগুলি কেবল পৃষ্ঠের স্তর তৈরি করে। অন্যান্য পাথরের তুলনায়, এগুলি সবচেয়ে শক্ত। অক্সালেট পাথরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের নির্গমন বৃদ্ধি, যা অন্ত্রে ক্যালসিয়ামের পুনর্গঠন বৃদ্ধি, কিডনিতে প্রতিবন্ধী পরিস্রাবণ এবং পুনর্গঠন, অথবা অচেনা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, হাইপারক্যালসিউরিয়ার পটভূমিতে, খাবারের সাথে অক্সালেটের বর্ধিত গ্রহণ পাথর গঠনের জন্য অতিরিক্ত অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। ভিটামিন সি এর অতিরিক্ত মাত্রা (প্রতিদিন ৩-৪ গ্রামের বেশি) শরীরে অক্সালেটের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে পারে। গাউট রোগীদের ক্ষেত্রেও ক্যালসিয়াম অক্সালেট স্ফটিক তৈরি হতে পারে (সোডিয়াম ইউরেট স্ফটিক দ্বারা প্ররোচিত)। গ্লাইসিনের ডিঅ্যামিনেশনকে অনুঘটক করে এবং রক্তে অক্সালেটের পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এমন এনজাইমের জন্মগত ঘাটতির কারণে শরীরে অক্সালেটের অত্যধিক গঠন অত্যন্ত বিরল।
  • ইউরেট পাথর (ইউরেট লবণ এবং ইউরিক অ্যাসিড থেকে তৈরি), ইউরোলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে ১০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। এদের আকার এবং আকৃতি খুবই ভিন্ন। মূত্রাশয়ের পাথর মটরশুঁটি থেকে শুরু করে রাজহাঁসের ডিম পর্যন্ত আকারের হতে পারে। কিডনিতে, এরা পুরো কিডনির পেলভিস পূরণ করতে পারে। ইউরেট পাথরের রঙ সাধারণত ধূসর-হলুদ, হলুদ-বাদামী বা লাল-বাদামী হয়, পৃষ্ঠটি কখনও কখনও মসৃণ হয়, তবে প্রায়শই রুক্ষ বা সূক্ষ্মভাবে আঁচিলযুক্ত হয়। এগুলি খুব শক্ত এবং কাটা কঠিন। ক্রস সেকশনে, বিভিন্ন রঙের ছোট ঘনকেন্দ্রিক স্তর দৃশ্যমান। ইউরেট পাথরের কারণগুলি ভিন্ন: শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের অত্যধিক গঠন, খাবারের সাথে পিউরিনের পরিমাণ বৃদ্ধি, গাউট, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে কিডনির টিউবুলে ইউরিক অ্যাসিডের বিপরীত শোষণ প্রতিরোধকারী পদার্থগুলি থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়। প্রস্রাবের অ্যাসিডিক pH মান এবং এর অল্প পরিমাণ পাথরের উপস্থিতিকে সহজ করে তোলে। ইউরিক অ্যাসিড ইউরোলিথিয়াসিসের ৪ প্রকার রয়েছে।
    • ইডিওপ্যাথিক, যেখানে রোগীদের সিরাম এবং প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে, কিন্তু প্রস্রাবের pH ক্রমাগত কম থাকে; এই ধরণের রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ইলিওস্টোমি এবং প্রস্রাবকে অ্যাসিডিফাই করে এমন ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরাও অন্তর্ভুক্ত থাকে।
    • হাইপারইউরিসেমিক, গাউট, মাইলোপ্রোলিফারেটিভ ডিসঅর্ডার এবং লেশ-নিয়েন সিনড্রোম রোগীদের ক্ষেত্রে। গাউটের লক্ষণযুক্ত প্রায় ২৫% রোগীর ইউরিক অ্যাসিড পাথর থাকে এবং ইউরিক অ্যাসিড পাথরযুক্ত ২৫% রোগীর গাউট হয়। যদি গাউট আক্রান্ত রোগীর ইউরিক অ্যাসিডের দৈনিক নির্গমন ১১০০ মিলিগ্রামের বেশি হয়, তাহলে ইউরোলিথিয়াসিসের ঘটনা ৫০%। এছাড়াও, নিওপ্লাজমের জন্য কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের রক্ত এবং প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি সম্ভব।
    • দীর্ঘস্থায়ী ডিহাইড্রেশনে। ঘনীভূত অ্যাসিডিক প্রস্রাব দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ইলিওস্টোমি, প্রদাহজনক পেটের রোগ বা বর্ধিত ঘামের রোগীদের জন্য সাধারণ।
  • হাইপারইউরিকোসুরিক, হাইপারইউরিসেমিয়া ছাড়াই, ইউরিকোসুরিক ওষুধ (স্যালিসিলেট, থিয়াজাইড, প্রোবেনেসিড) গ্রহণকারী বা পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার (মাংস, সার্ডিন) গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।
  • ফসফেট পাথর (ক্যালসিয়াম ফসফেট এবং ট্রিপল ফসফেট থেকে তৈরি)। ক্যালসিয়াম ফসফেট স্ফটিক খুব কমই সনাক্ত করা হয়, প্রায় ৫% ক্ষেত্রে। এগুলি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছাতে পারে, তাদের রঙ হলুদ-সাদা বা ধূসর, পৃষ্ঠটি রুক্ষ, যেন বালি দিয়ে ঢাকা, সামঞ্জস্য নরম, বেশ ভঙ্গুর, কাটা পৃষ্ঠটি স্ফটিকের মতো। এগুলি সাধারণত একটি ছোট ইউরিক অ্যাসিড পাথর বা বিদেশী বস্তুর চারপাশে তৈরি হয়। তাদের সংঘটনের কারণগুলি মূলত ইউরেট পাথরের মতোই।
  • সিস্টাইন পাথর বিরল, যা ইউরোলিথিয়াসিসের ১-২% ক্ষেত্রে দেখা যায়। সিস্টাইন পাথর বেশ বড় হতে পারে, তাদের রঙ সাদা বা হলুদাভ, পৃষ্ঠটি মসৃণ বা রুক্ষ, সামঞ্জস্য নরম, মোমের মতো, কাটা পৃষ্ঠটি স্ফটিকের মতো মনে হয়। কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলের কোষে সিস্টাইন রিসোর্পশনের জন্মগত ব্যাধি সহ সিস্টাইন পাথর দেখা দেয়। সিস্টাইনের সাথে, লাইসিন, আর্জিনাইন এবং অরনিথিনের রিসোর্পশন ব্যাহত হয়। সিস্টাইন হল তালিকাভুক্ত সকলের মধ্যে সবচেয়ে কম দ্রবণীয় অ্যামিনো অ্যাসিড, তাই প্রস্রাবে এর অতিরিক্ত পরিমাণে ষড়ভুজাকার স্ফটিক তৈরি হয় (সিস্টিনুরিয়ার একটি রোগ নির্ণয়ের লক্ষণ)।
  • সংক্রামক (স্ট্রুভাইট) পাথর তুলনামূলকভাবে প্রায়শই পাওয়া যায়, ইউরোলিথিয়াসিসের 15-20% ক্ষেত্রে (মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় 2 গুণ বেশি)। স্ট্রুভাইট পাথরে মূলত অ্যামোনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম ফসফেট থাকে, তাদের গঠন অধ্যয়নের সময় উপস্থিতি বা ইউরিয়া ভেঙে ফেলা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট পূর্বে বিদ্যমান সংক্রমণ নির্দেশ করে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে - প্রোটিয়াস, সিউডোমোনাস, ক্লেবসিয়েলা )। ইউরিয়া দ্বারা ইউরিয়ার এনজাইমেটিক ভাঙ্গনের ফলে বাইকার্বোনেট এবং অ্যামোনিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা 7 এর উপরে প্রস্রাবের pH বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। ক্ষারীয় বিক্রিয়ায়, প্রস্রাব ম্যাগনেসিয়াম, অ্যামোনিয়াম, ফসফেট দিয়ে অতিপরিপূর্ণ হয়, যা পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে। স্ট্রুভাইট পাথর শুধুমাত্র ক্ষারীয় প্রস্রাবের বিক্রিয়া (7 এর উপরে pH) দিয়ে তৈরি হয়। প্রায় 60-90% প্রবাল পাথর স্ট্রুভাইট। মূত্রথলির পাথরের রাসায়নিক গঠন নির্ধারণের ফলে উপস্থিত চিকিৎসক ইউরোলিথিয়াসিস রোগীর জন্য একটি খাদ্য নির্বাচন করার সময় নিজেকে অভিমুখী করতে পারেন। খাবারের সাথে উচ্চ প্রোটিন গ্রহণ (প্রতিদিন ১-১.৫ গ্রাম/কেজি) প্রস্রাবে সালফেট এবং ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে পারে। সালফেট এবং ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ ঘনত্ব অক্সালেট পাথর তৈরিতে অবদান রাখতে পারে। সালফেট অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে, যা প্রস্রাবে সাইট্রেটের পরিমাণ হ্রাস করে। অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার জন্য সুপারিশকৃত ক্যালসিয়াম সম্পূরক গ্রহণ হাইপারক্যালসিউরিয়া হতে পারে। খাবারে উচ্চ অক্সালেটের পরিমাণ ক্যালসিয়াম অক্সালেট ক্রিস্টালুরিয়া বৃদ্ধি করে। খাদ্য নির্বাচন করার সময় এই সমস্ত কিছু বিবেচনায় নেওয়া উচিত, কারণ শুধুমাত্র সঠিক পুষ্টি বিপাক পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।

ইউরিক অ্যাসিড পাথর অন্যান্য সকল মূত্রনালীর পাথর থেকে আলাদা কারণ উপযুক্ত খাদ্যাভ্যাস এবং থেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারের মাধ্যমে এগুলি দ্রবীভূত করা যায়। চিকিৎসার উদ্দেশ্য হল প্রস্রাবের pH বৃদ্ধি করা, এর আয়তন বৃদ্ধি করা এবং এর সাথে ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমন কমানো। ইউরাটুরিয়ায়, রোগীকে এমন পণ্য বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ইউরিক অ্যাসিড (মস্তিষ্ক, কিডনি, লিভার, মাংসের ঝোল) গঠনে উৎসাহিত করে। এছাড়াও, মাংস, মাছ, উদ্ভিজ্জ চর্বির ব্যবহার কঠোরভাবে সীমিত করা প্রয়োজন, যা প্রস্রাবের pH অ্যাসিডিক দিকে স্থানান্তরিত করে (ইউরেটের উপস্থিতিতে, প্রস্রাবের pH 4.6-5.8), এবং যেহেতু এই ধরনের রোগীদের প্রস্রাবে সাইট্রেটের পরিমাণ কমে যায়, তাই এটি ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিকায়নে অবদান রাখে। এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে প্রস্রাবের pH মৌলিক দিকে তীব্র পরিবর্তনের ফলে ফসফেট লবণের বৃষ্টিপাত হয়, যা ইউরেটকে আবৃত করে, তাদের দ্রবীভূতকরণকে বাধাগ্রস্ত করে।

অক্সালেট পাথরের ক্ষেত্রে, অক্সালিক অ্যাসিড লবণের উচ্চ পরিমাণ (গাজর, সবুজ মটরশুটি, পালং শাক, টমেটো, মিষ্টি আলু, রুবার্ব রুট, স্ট্রবেরি, জাম্বুরা, কমলা, কোকো, ক্র্যানবেরি জুস, রাস্পবেরি জুস, চা) খাবার গ্রহণ সীমিত করা প্রয়োজন। খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ ছাড়াও, ম্যাগনেসিয়াম লবণ নির্ধারিত হয়, যা অন্ত্রে অক্সালেটকে আবদ্ধ করে এবং তাদের শোষণ সীমিত করে।

ফসফেটুরিয়া এবং ফসফেট পাথরের ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের একটি মৌলিক প্রতিক্রিয়া থাকে। প্রস্রাবের মৌলিক প্রতিক্রিয়াকে অ্যাসিডিকে পরিবর্তন করার জন্য, অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, অ্যামোনিয়াম সাইট্রেট, মেথিওনিন ইত্যাদি নির্ধারিত হয় (প্রস্রাবের pH নিয়ন্ত্রণে)।

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, সিস্টাইন পাথর তৈরি হওয়া এবং এমনকি দ্রবীভূত হওয়া রোধ করা যেতে পারে। সিস্টাইনের ঘনত্ব কমাতে, প্রতিদিন 3-4 লিটার তরল পান করুন। এছাড়াও, প্রস্রাবকে ক্ষারযুক্ত করা উচিত, কারণ সিস্টাইন ক্ষারীয় প্রস্রাবে আরও ভালভাবে দ্রবীভূত হয়। যদি প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং ক্ষারীয় থেরাপির পরেও সিস্টাইন পাথর তৈরি হয় বা আকারে বৃদ্ধি পায়, তাহলে সিস্টাইনকে আবদ্ধ করে এবং আরও দ্রবণীয় সিস্টাইন (পেনিসিলামাইন, ইত্যাদি) তৈরি করে এমন ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত।

স্ট্রুভাইট পাথরের গঠন এবং বৃদ্ধি রোধ করার জন্য, মূত্রনালীর সংক্রমণের যুক্তিসঙ্গত থেরাপি প্রয়োজন। এটি লক্ষ করা উচিত যে ব্যাকটেরিয়া পাথরের পৃষ্ঠে উপস্থিত থাকে এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোর্স শেষ হওয়ার পরে এবং প্রস্রাবে রোগজীবাণু অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার পরেও সেখানে থাকতে পারে। থেরাপি বন্ধ করার পরে, ব্যাকটেরিয়া আবার প্রস্রাবে প্রবেশ করে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটায়। মূত্রনালীর মধ্যে অসহনীয় সংক্রামক প্রক্রিয়াযুক্ত রোগীদের ইউরেজ ইনহিবিটরগুলি নির্ধারিত হয়, যা সংশ্লিষ্ট ব্যাকটেরিয়া এনজাইমকে ব্লক করে, যা প্রস্রাবের অ্যাসিডিফিকেশন এবং পাথর দ্রবীভূত করে।

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.