মেপিফ্রিন

মেপিফ্রিনে মেপিভাকেইন হাইড্রোক্লোরাইড নামক উপাদান রয়েছে, যা একটি স্থানীয় অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিক যার দ্রুত অ্যানেস্থেটিক ক্রিয়া শুরু হয়। এই প্রভাবটি মোটর, অটোনমিক এবং সংবেদনশীল তন্তুগুলির মধ্যে হৃদযন্ত্রের পরিবাহিতা এবং নিউরোনাল পরিবাহিতা স্বল্পমেয়াদী দমনের সাথে সম্পর্কিত।

দাঁতের অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়। ব্যথানাশক প্রভাব খুব দ্রুত বিকশিত হয় - ১-৩ মিনিটের পরে - এবং খুব স্পষ্ট। ভালো স্থানীয় সহনশীলতাও লক্ষ্য করা যায়। [ 1 ]

ইঙ্গিতও মেপিফ্রিন

এটি ডেন্টাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরিবাহী বা অনুপ্রবেশের জন্য ব্যবহৃত হয় ।

দাঁত অপসারণের জন্য সহজ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, মৌখিক গহ্বর প্রস্তুত করার সময় এবং অর্থোপেডিক সিস্টেম পুনরুদ্ধার এবং ইনস্টলেশনের জন্য দাঁতের স্টাম্পের চিকিৎসার সময় এটি ব্যবহার করা হয়।

এটি বিশেষ করে এমন লোকেদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা রক্তনালী সংকোচকারী পদার্থ ব্যবহার করতে পারেন না।

মুক্ত

থেরাপিউটিক উপাদানটির মুক্তি ইনজেকশন তরল আকারে, কার্পুল বা অ্যাম্পুলের ভিতরে, যার আয়তন 1.7 মিলি - 10 কার্পুল বা একটি সেলুলার প্যাকের ভিতরে 5টি অ্যাম্পুল আকারে উপলব্ধি করা হয়। বাক্সের ভিতরে কার্পুল সহ 5টি প্যাক বা অ্যাম্পুল সহ 2টি প্যাক রয়েছে।

প্রগতিশীল

এই ওষুধটি নিউরাল ফাইবার প্রাচীরের স্ট্রেস-নির্ভর Na চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে কাজ করে। পদার্থটি প্রাথমিকভাবে স্নায়ু প্রাচীরের মধ্য দিয়ে বেস হিসাবে যায়, কিন্তু পুনঃপ্রোটোনেশনের পরে কেবল মেপিভাকেইন ক্যাটেশন হিসাবে সক্রিয় হয়।

কম pH-এর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, স্ফীত স্থানের মধ্যে), মূল আকারে শুধুমাত্র একটি ছোট কণা উপস্থিত থাকে, যা ব্যথানাশক প্রভাবকে দুর্বল করে দিতে পারে। [ 2 ]

পাল্পাল অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে প্রভাবের সময়কাল কমপক্ষে ২০-৪০ মিনিট, এবং নরম টিস্যু অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে - ৪৫-৯০ মিনিটের মধ্যে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মেপিভাকেইন প্রচুর পরিমাণে এবং উচ্চ গতিতে শোষিত হয়। প্রোটিন বাঁধাই সূচক 60-78% এর মধ্যে। অর্ধ-জীবন প্রায় 2 ঘন্টা।

প্রশাসিত পদার্থের বিতরণের পরিমাণ 84 মিলি, এবং নিষ্কাশনের হার 0.78 লি/মিনিট।

মেপিভাকেইনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি লিভারের অভ্যন্তরে সঞ্চালিত হয়; বিপাকীয় উপাদানগুলির নির্গমন কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

এটি দাঁতের পদ্ধতির সময় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য একচেটিয়াভাবে নির্ধারিত হয়।

প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক প্রভাব অর্জনের জন্য, এই ধরনের প্রভাব প্রদান করতে সক্ষম পদার্থের ন্যূনতম পরিমাণ ব্যবহার করা প্রয়োজন। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, এই ধরনের ডোজ সাধারণত 1-4 মিলি এর মধ্যে থাকে।

৪ বছরের বেশি বয়সী ২০-৩০ কেজি ওজনের শিশুর জন্য, ০.২৫-১ মিলিলিটারের মধ্যে অংশ নির্ধারণ করা হয়; ৩০-৪৫ কেজি ওজনের শিশুর জন্য - ০.৫-২ মিলিলিটারের মধ্যে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে মেপিফ্রিনের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি পেতে পারে দুর্বল বিতরণ এবং দুর্বল বিপাকীয় প্রক্রিয়ার কারণে। বিশেষ করে বারবার/অতিরিক্ত ইনজেকশনের ক্ষেত্রে পদার্থটি জমা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। রোগীর সিস্টেমিক দুর্বলতা এবং লিভার/রেনাল কর্মহীনতার বৃদ্ধির ক্ষেত্রেও একই রকম প্রভাব লক্ষ্য করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ কমানো প্রয়োজন (প্রয়োজনীয় অ্যানেস্থেসিয়া প্রদানকারী ন্যূনতম পরিমাণ ব্যবহার করুন)। নির্দিষ্ট প্যাথলজি (এনজিনা বা আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ওষুধের অংশের আকার একই স্কিম অনুসারে হ্রাস করা হয়।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য, সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ হল 4 মিলিগ্রাম/কেজি। এই ক্ষেত্রে, 70 কেজি ওজনের একজন ব্যক্তিকে 0.3 গ্রামের বেশি মেপিভাকেইন (10 মিলি ঔষধি দ্রবণ) দেওয়া যাবে না।

৪ বছরের বেশি বয়সী শিশুর জন্য, তার ওজন এবং বয়স, সেইসাথে পদ্ধতির সময়কাল বিবেচনা করে ডোজ নির্বাচন করা হয়। ৪ মিলিগ্রাম/কেজির বেশি ওষুধ দেওয়া নিষিদ্ধ।

ব্যবহারের চিত্র।

এই পদ্ধতির জন্য বিশেষ পুনঃব্যবহারযোগ্য সিরিঞ্জ কার্তুজ ব্যবহার করা হয়। ওষুধ দেওয়ার আগে, ইনজেকশনের সুই দিয়ে ছিদ্র করা কার্পুল প্লাগটি জীবাণুমুক্ত করার জন্য অ্যালকোহল দিয়ে মুছে ফেলতে হবে।

অ্যাম্পুল বা কার্পিউলের সাথে কোনও দ্রবণ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। একই সিরিঞ্জের ভিতরে অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনজেকশন তরল মেশানোও নিষিদ্ধ।

কোনও পাত্রে কোনও পদার্থের প্রবেশ রোধ করার জন্য, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অ্যাসপিরেশন পরীক্ষা করা আবশ্যক; তবে, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই জাতীয় পরীক্ষার নেতিবাচক ফলাফল জাহাজে দুর্ঘটনাক্রমে প্রবেশের সম্ভাবনার অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দেয় না।

ওষুধটি প্রতি ১৫ সেকেন্ডের ব্যবধানে ০.৫ মিলি এর বেশি হারে দেওয়া হয় না (প্রতি মিনিটে ১ অ্যাম্পুল/কারপিউলের সমান)।

ওষুধের দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশনের সাথে সম্পর্কিত অনেক সাধারণ প্রকাশ সঠিকভাবে ইনজেকশন সম্পাদনের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে: অ্যাসপিরেশনের পরে, 0.1-0.2 মিলি মেপিফ্রিন কম গতিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, এবং তারপর (কমপক্ষে 20-30 সেকেন্ড পরে) অবশিষ্ট পদার্থটি ধীরে ধীরে প্রয়োগ করা হয়।

যদি পদ্ধতির পরে অ্যাম্পুল/কারপিউলের ভিতরে কোনও দ্রবণ অবশিষ্ট থাকে, তবে তা ফেলে দেওয়া উচিত। অন্যান্য রোগীদের জন্য ঔষধি তরলের অবশিষ্টাংশ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

• শিশুদের জন্য আবেদন

৪ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দেওয়া উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় মেপিফ্রিন ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় মেপিভাকেনের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা পরিচালিত হয়নি। প্রাণীদের উপর পরীক্ষা আমাদের গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ, জন্ম প্রক্রিয়া এবং প্রসবোত্তর বিকাশের উপর পদার্থের প্রভাব নির্ধারণ করতে দেয় না।

মেপিভাকেইন প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। প্রথম ত্রৈমাসিকে মেপিভাকেইন ব্যবহার করলে ভ্রূণের বিকৃতির ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাই এটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় যখন অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করা সম্ভব হয় না।

বুকের দুধে ওষুধের নির্গমনের পরিমাণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। স্তন্যপান করানোর সময় মেপিফ্রিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, ব্যবহারের প্রায় 24 ঘন্টা পরে বুকের দুধ খাওয়ানো পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• স্থানীয় অ্যামাইড অ্যানেস্থেটিক্সের প্রতি তীব্র অসহিষ্ণুতার উপস্থিতি;
• ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ইতিহাস;
• গুরুতর AV পরিবাহী ব্যাধি যেখানে পেসমেকার ব্যবহার করা হয় না;
• মৃগীরোগ যা ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না;
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের কষ্ট সিন্ড্রোমের একটি পচনশীল রূপ থাকা;
• সক্রিয় পর্যায়ে বিরতিহীন পোরফাইরিয়া;
• খুব কম রক্তচাপের রিডিং।

ক্ষতিকর দিক মেপিফ্রিন

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশ।

মাথাব্যথা, কাঁপুনি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতা বা উদ্দীপনা, কথা বলা বা গিলতে সমস্যা, উচ্ছ্বাস, ধাতব স্বাদ, উদ্বেগ এবং নার্ভাসনেসের প্রকাশ। এছাড়াও, হাই তোলা, টিনিটাস, চেতনা হ্রাস, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা এবং কম্পন পরিলক্ষিত হয়, সেইসাথে লগোরিয়া, তন্দ্রা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, নাইস্ট্যাগমাস এবং ডিপ্লোপিয়া। ঠান্ডা/তাপ/অসাড়তা, খিঁচুনি, খিঁচুনি এবং চেতনার ব্যাঘাতের অনুভূতি সম্ভব, পাশাপাশি শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া হ্রাস এবং বন্ধ হওয়া, চেতনা হারানো এবং কোমাটোজ অবস্থা।

এই ধরনের ব্যাধি দেখা দিলে, রোগীকে অনুভূমিকভাবে স্থাপন করা হয়, অক্সিজেন বায়ুচলাচল করা হয় এবং উপরন্তু, পরিস্থিতির অবনতি রোধ করার জন্য তার অবস্থার উপর ক্রমাগত নজর রাখা হয় (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আরও দমনের সাথে খিঁচুনির উপস্থিতি)। উত্তেজনার লক্ষণগুলি স্বল্পমেয়াদী হতে পারে বা একেবারেই দেখা যায় না; এই ক্ষেত্রে, প্রথম প্রকাশ হতে পারে তন্দ্রা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া। প্রায়শই, মেপিভাকেইন ব্যবহারের পরে তন্দ্রাচ্ছন্নতার বিকাশকে ওষুধের রক্তের সূচক বৃদ্ধির প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা খুব দ্রুত শোষণের কারণে বিকশিত হয়।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি।

প্রায়শই, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দমন ঘটে, যার ফলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়, রক্তচাপ কমে যায়, যা ভেঙে পড়তে পারে, পাশাপাশি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অপ্রতুলতা, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সম্ভব: কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ডিসঅর্ডার (এভি ব্লক), ট্যাকিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল বা ফাইব্রিলেশন)। এই জাতীয় লক্ষণগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টকে উস্কে দিতে পারে।

হৃদযন্ত্রের এই ধরনের দমনের প্রকাশগুলি প্রায়শই ভ্যাসোভাগাল ক্রিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, বিশেষ করে যখন রোগী দাঁড়িয়ে থাকে। কিন্তু কখনও কখনও ওষুধের প্রভাবের কারণে এই ধরনের ব্যাধি দেখা দেয়। যদি প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলি (মাথা ঘোরা, নাড়ির গতিতে পরিবর্তন, ঘাম এবং দুর্বলতা) তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয়, তাহলে খিঁচুনি, প্রগতিশীল সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া বা হৃদযন্ত্রের গুরুতর কর্মহীনতা দেখা দিতে পারে।

যদি রক্ত প্রবাহ অপর্যাপ্ত হয় বা আনুষঙ্গিক পদ্ধতিতে IV ইনফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে এবং (কোনও প্রতিবন্ধকতা না থাকলে) প্রয়োজনে ভাসোকনস্ট্রিক্টর এজেন্ট (যেমন, এফিড্রিন) ব্যবহার করা যেতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি।

ট্যাকিপনিয়া, এবং ব্র্যাডিপনিয়া, যা অ্যাপনিয়ার কারণ হতে পারে।

অ্যালার্জির প্রকাশ।

মেপিভাকেনের সাথে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি সাধারণত বিরল এবং তীব্র অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে ছত্রাক, অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, ফুসকুড়ি, ফোলাভাব, জ্বর, কুইঙ্কের শোথ এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস। অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধের মতো, অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণগুলি বিরল। লক্ষণগুলি হঠাৎ এবং সক্রিয় আকারে দেখা দিতে পারে; এগুলি প্রায়শই ডোজের সাথে সম্পর্কিত নয়। স্থানীয় ফোলা বা শোথ হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা।

বমি বা বমি বমি ভাব দেখা দেয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

অপরিমিত মাত্রা

স্থানীয় চেতনানাশকের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে নেশা দুটি ক্ষেত্রে হতে পারে: অবিলম্বে, যদি দুর্ঘটনাক্রমে ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশন দেওয়া হয়, অথবা পরে, যদি ওষুধের অত্যধিক পরিমাণে ডোজ দেওয়া হয়। এই ধরনের নেতিবাচক প্রকাশগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার রূপ নেয়।

সক্রিয় উপাদান মেপিভাকেনের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত: হালকা ব্যাঘাত - ট্যাকিপনিয়া, অস্থিরতা, ধাতব স্বাদ, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা এবং টিনিটাস। আরও গুরুতর ব্যাঘাত - পেশীতে খিঁচুনি বা খিঁচুনি, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত, তন্দ্রা, কম্পন এবং কোমা;
• সক্রিয় কার্ডিওভাসকুলার ক্ষত: ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং কার্ডিয়াক পরিবাহিতা ব্যাধি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিত সক্রিয় ব্যাধি: বমি বা বমি বমি ভাব।

যদি নেতিবাচক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

শ্বাস-প্রশ্বাস, শিরাপথে প্রবেশ এবং অক্সিজেন প্রবেশাধিকার, সেইসাথে রক্ত প্রবাহ পর্যবেক্ষণ এবং বজায় রাখতে হবে। যদি রোগীর মায়োক্লোনাস হয়, তাহলে অক্সিজেনেশন এবং বেনজোডিয়াজেপাইন ইনজেকশন করা উচিত।

রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে, রোগীর শরীরের উপরের অংশটি উল্লম্বভাবে উঁচু করা উচিত এবং প্রয়োজনে, নিফেডিপিন ভাষাগতভাবে দেওয়া উচিত।

যদি খিঁচুনি দেখা দেয়, তাহলে রোগী যাতে আহত না হন তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং প্রয়োজনে ডায়াজেপাম শিরাপথে দিতে হবে।

যখন রক্তচাপের মাত্রা কমে যায়, তখন রোগীকে অনুভূমিকভাবে স্থাপন করা হয়, এবং প্রয়োজনে, লবণাক্ত দ্রবণের একটি ইন্ট্রাভাসকুলার ইনফিউশন করা হয় এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর এজেন্ট (ইন্ট্রাভেনাস কর্টিসোন বা এপিনেফ্রিন) দেওয়া হয়।

ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যাট্রোপিন শিরাপথে ব্যবহার করা হয়।

যদি রোগীর অ্যানাফিল্যাক্সিস হয়, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা ডাকা উচিত, এবং চিকিৎসা সহায়তা না আসা পর্যন্ত, শিরাপথে স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া উচিত। প্রয়োজনে, কর্টিসোন এবং এপিনেফ্রিন শিরাপথে দেওয়া উচিত।

কার্ডিয়াক শকের ক্ষেত্রে, রোগীর শরীরের উপরের অংশটি উল্লম্ব অবস্থানে তুলে চিকিৎসা সহায়তার জন্য ডাকা প্রয়োজন।

যদি হৃদযন্ত্রের সিস্টেম কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তাহলে পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসাজ, কৃত্রিম বায়ুচলাচল এবং পুনরুত্থানের ব্যবস্থা করা হয়। এছাড়াও, একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

Ca চ্যানেল এবং β-অ্যাড্রেনোব্লকারগুলির কার্যকলাপকে ব্লক করে এমন এজেন্টগুলি মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং পরিবাহিতা দমনকে শক্তিশালী করে। ভয়ের অনুভূতি কমাতে সিডেটিভ ব্যবহার করার সময়, মেপিফ্রিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন, কারণ এটি, সিডেটিভ ওষুধের মতো, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর দমনমূলক প্রভাব ফেলে।

অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

মেপিভাকেইন ব্যবহার করার সময় অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ বৃদ্ধি পেতে পারে।

ওষুধটি যখন সিডেটিভ, ইথার, সেন্ট্রাল অ্যানেস্থেটিক, থিওপেন্টাল এবং ক্লোরোফর্মের সাথে ব্যবহার করা হয় তখন বিষাক্ত সমন্বয় ঘটতে পারে।

জমা শর্ত

মেপিফ্রিন শিশুদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি হিমায়িত করবেন না। তাপমাত্রা সূচক - ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

ঔষধি পণ্য বিক্রির তারিখ থেকে ৩ বছরের মধ্যে মেপিফ্রিন ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল মেপিভাস্টেজিন, বুকেন হাইপারবার সহ আল্ট্রাকেইন, এমলা এবং আর্টিকাইন, সেইসাথে ব্রিলোকেন-অ্যাড্রেনালিন সহ ওমনিকাইন, লিডোকেন হাইড্রোক্লোরাইড এবং ভার্সেটিস।