ক্যান্ডেকর

ক্যানডেকর হল RA সিস্টেমের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের একটি গ্রুপের সদস্য। এটি একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 প্রতিপক্ষ।

ইঙ্গিতও ক্যান্ডেকোরা

এটি নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি দূর করতে ব্যবহৃত হয়:

• উচ্চ রক্তচাপ;
• সিএইচএফ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক কর্মহীনতা (বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ ≤40%) - ACE ইনহিবিটরের সাথে একত্রে অথবা রোগীর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে তাদের পরিবর্তে।

মুক্ত

ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, একটি ফোস্কা প্লেটের ভিতরে ১৪টি করে। বাক্সটিতে ২, ৪ বা ৭টি এই ধরনের ফোস্কা রয়েছে।

[ 1 ], [ 2 ]

প্রগতিশীল

অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 হল RAAS কমপ্লেক্সের প্রধান হরমোন, যার একটি ভ্যাসোঅ্যাকটিভ প্রভাব রয়েছে। এটি রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য প্যাথলজির প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশগ্রহণকারী। এছাড়াও, এটি বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি এবং হাইপারট্রফির প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ। এর প্রধান শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে: ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব, অ্যালডোস্টেরনের উদ্দীপনা, জল-লবণ হোমিওস্ট্যাসিসের স্থিতিশীলতা এবং কোষ বৃদ্ধির ক্রিয়াকলাপের উদ্দীপনা (কোষ, যার সংক্রমণ টাইপ 1 AT1 এর শেষের মাধ্যমে ঘটে)।

ক্যানডেকর একটি প্রোড্রাগ যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণের পর দ্রুত সক্রিয় উপাদান ক্যান্ডেসার্টনে রূপান্তরিত হয় (এস্টার হাইড্রোলাইসিস প্রক্রিয়ায়)। ওষুধটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 এবং AT1 টার্মিনালের একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ, এর একটি শক্তিশালী সংশ্লেষণ এবং টার্মিনাল থেকে ধীর বিচ্ছিন্নতা রয়েছে। টার্মিনালের সাথে এর কোনও সখ্যতা নেই। ওষুধটি ACE-এর কার্যকলাপকে ধীর করে না, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 কে অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2-এ রূপান্তরিত করে এবং ব্র্যাডিকিনিনের অখণ্ডতাও নষ্ট করে।

ওষুধটি সংশ্লেষিত হয় না এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্থিতিশীলতায় গুরুত্বপূর্ণ অংশগ্রহণকারী অন্যান্য হরমোনাল প্রান্ত বা আয়ন চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে না। অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 (AT1) প্রান্তের বিরোধিতার কারণে, প্লাজমা রেনিন মান এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন 1 এবং 2 সূচকগুলিতে একটি অংশ-আকার-নির্ভর বৃদ্ধি, পাশাপাশি প্লাজমা অ্যালডোস্টেরনের স্তর হ্রাস পায়।

উচ্চ রক্তচাপের মান কমানোর সময়, ওষুধটি (ডোজের আকার বিবেচনা করে) দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ফেলে। ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলি মোট পেরিফেরাল প্রতিরোধের উপর নির্ভর করে, তবে হৃদস্পন্দনের প্রতিচ্ছবি বৃদ্ধির উপর নয়। প্রাথমিক ডোজ পরিচালনা করার সময় রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য হ্রাস বা থেরাপি শেষ হওয়ার পরে বিপরীত প্রভাবের বিকাশের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি।

ওষুধের এক ডোজ গ্রহণের পর, হাইপোটেনসিভ প্রভাব ১২০ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে বিকশিত হয়। স্থায়ী থেরাপির মাধ্যমে, রক্তচাপ হ্রাস প্রধানত যেকোনো ডোজের সাথে ঘটে; এই প্রভাব প্রায়শই ৪ সপ্তাহ ধরে অর্জন করা হয়, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়ও স্থায়ী হয়। দিনে একবার গ্রহণের ডোজ ১৬ থেকে ৩২ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত গড় সংযোজন প্রভাব নগণ্য। পৃথক পরিবর্তনশীলতার কারণে, কিছু রোগী গড়ের চেয়ে বেশি প্রভাব অনুভব করতে পারেন।

ক্যান্ডেকরের দৈনিক একবার ব্যবহারে ২৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপ মসৃণ এবং কার্যকরভাবে হ্রাস পায়। একই সময়ে, ডোজিং ব্যবধানে ওষুধের সর্বোচ্চ এবং অবশিষ্ট প্রভাবের মধ্যে কেবল একটি নগণ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়।

সিলেক্সেটিল ক্যান্ডেসার্টন কিডনির ভেতরে রক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি করে, কোন প্রভাব না ফেলে, অথবা পরিস্রাবণ ভগ্নাংশ হ্রাসের সময় গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বৃদ্ধি করে, সেইসাথে কিডনির ভেতরে রক্তনালীগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতাও বৃদ্ধি করে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে উচ্চ রক্তচাপের মান, সেইসাথে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ার সাথে মিলিত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ওষুধ ব্যবহার করে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিৎসা প্রস্রাবের সাথে অ্যালবুমিন নির্গমন হ্রাস করে। এই মুহূর্তে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতির উপর ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। উপরে উল্লিখিত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ৮-১৬ মিলিগ্রাম ডোজ ব্যবহার করে ১২ সপ্তাহের থেরাপির পরে কোনও জটিলতা (লিপিড প্রোফাইল এবং রক্তে শর্করার মাত্রার উপর নেতিবাচক প্রভাব) পরিলক্ষিত হয়নি।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

যাদের CHF এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক কার্যকলাপ দুর্বল (বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ ≤40%), ওষুধটি মোট ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং পালমোনারি ধমনীর কৈশিকগুলির ভিতরে ওয়েজ চাপ হ্রাস করে। এছাড়াও, ক্যান্ডেকর রক্তের প্লাজমাতে রেনিনের কার্যকরী কার্যকলাপ এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 স্তর বৃদ্ধি করে এবং একই সাথে অ্যালডোস্টেরনের মান হ্রাস করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, সক্রিয় উপাদানটি ক্যান্ডেসার্টান উপাদানে রূপান্তরিত হয়। মৌখিক প্রশাসনের পরে এর পরম জৈব উপলভ্যতা 14%। একই সময়ে, ওষুধটি 3-4 ঘন্টা পরে সিরামে গড় সর্বোচ্চ মান অর্জন করে। রক্তের সিরামে ক্যান্ডেসার্টানের মাত্রা রৈখিকভাবে বৃদ্ধি পায় - থেরাপিউটিক ডোজ পরিসরে অংশ বৃদ্ধির সাথে সাথে। রক্তের সিরামে পদার্থের AUC মান খাবারের প্রভাবে পরিবর্তিত হয় না।

ক্যান্ডেসার্টানের প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বন্ধনের হার বেশি (৯৯% এর বেশি), যার আপাত বন্টনের পরিমাণ ০.১ লি/কেজি।

অপরিবর্তিত পদার্থের নির্গমন মূলত প্রস্রাব এবং পিত্তের মাধ্যমে হয়। লিভারে বিপাকের মাধ্যমে ওষুধের খুব সামান্য অংশই নির্গত হয় (CYP2C9)। ওষুধের অর্ধ-জীবন প্রায় 9 ঘন্টা। শরীরে ওষুধের কোনও জমা পরিলক্ষিত হয় না।

রক্তে ওষুধের মোট নিষ্কাশন প্রায় ০.৩৭ মিলি/মিনিট/কেজি, এবং কিডনিতে নিষ্কাশন প্রায় ০.১৯ মিলি/মিনিট/কেজি। ওষুধটি কিডনির মাধ্যমে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং সক্রিয় নলাকার নিঃসরণ দ্বারা নির্গত হয়।

ওষুধের অপরিবর্তিত অংশ এবং ওষুধের বিপাকের নিষ্ক্রিয় পণ্যগুলি প্রস্রাবে (যথাক্রমে ২৬% এবং ৭%), পাশাপাশি মলের মাধ্যমে (যথাক্রমে ৫৬% এবং ১০% পদার্থ) নির্গত হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের (৬৫ বছর এবং তার বেশি) ক্ষেত্রে, তরুণ রোগীদের তুলনায় সর্বোচ্চ মান এবং AUC স্তর যথাক্রমে প্রায় ৫০% এবং ৮০% বৃদ্ধি পায়। তবে, উভয় গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তচাপের মান এবং ওষুধ ব্যবহারের পরে প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা একই থাকে।

হালকা থেকে মাঝারি বৃক্কীয় বিকলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বারবার প্রয়োগের পর সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর এবং AUC যথাক্রমে প্রায় ৫০% এবং ৭০% বৃদ্ধি পায়, যদিও অর্ধ-জীবন অপরিবর্তিত থাকে।

উপরোক্ত রোগবিদ্যার গুরুতর পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলি প্রায় 50% এবং 110% পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের শেষ অর্ধ-জীবন দ্বিগুণ হয়ে যায়।

হেমোডায়ালাইসিস করানো রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, পদার্থের গড় AUC প্রায় 23% বৃদ্ধি পায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ক্যান্ডেকর দিনে একবার নেওয়া হয়, ওষুধের ব্যবহারকে খাবার গ্রহণের সাথে সংযুক্ত না করে।

উচ্চ রক্তচাপের মান হ্রাস।

প্রস্তাবিত প্রাথমিক এবং স্ট্যান্ডার্ড রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল দিনে একবার ৮ মিলিগ্রাম। ডোজ দ্বিগুণ করে ১৬ মিলিগ্রাম/দিন করা যেতে পারে। যদি ১৬ মিলিগ্রাম/দিন থেরাপির ১ মাস পরেও কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে ডোজ সর্বোচ্চ অনুমোদিত ৩২ মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এই ডোজ ব্যবহারের পরেও যদি কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন করা না যায়, তাহলে বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

রোগীর প্রতিক্রিয়া - রক্তচাপের পরিবর্তন বিবেচনা করে চিকিৎসা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। প্রায়শই, থেরাপি শুরু হওয়ার 1 মাসের মধ্যে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বিকশিত হয়।

যদি চিকিৎসার পরে কোন ফলাফল না আসে (রক্তচাপের সূচকগুলি সর্বোত্তম স্তরে না কমে), তাহলে চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তন করা প্রয়োজন - একটি সংমিশ্রণ পদ্ধতি (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে ক্যান্ডেসার্টন) চেষ্টা করুন।

বয়স্কদের ওষুধের পরিমাণ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।

যাদের ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউম কমে গেছে, তাদের জন্য প্রাথমিক ডোজ ৪ মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা উচিত।

কিডনির সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের (হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের সহ) প্রাথমিক ডোজ 4 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা উচিত। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজটি সামঞ্জস্য করা উচিত। অত্যন্ত গুরুতর বা টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <15 মিলি/মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি প্রায় কখনও ব্যবহার করা হয়নি।

হালকা বা মাঝারি লিভার ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিক ডোজ 2 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন একক ডোজ) এ ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত। রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্বাচন করা হয়। গুরুতর লিভার ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্যান্ডেকরের ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।

CHF এর চিকিৎসা পদ্ধতি।

প্রতিদিন একবার ৪ মিলিগ্রাম করে প্রাথমিক ডোজ গ্রহণের সুপারিশ করা হয়। কমপক্ষে ২ সপ্তাহের ব্যবধানে ডোজটি ৩২ মিলিগ্রামের পরিকল্পিত দৈনিক ডোজে বা সর্বোচ্চ ডোজ দ্বিগুণ করে বৃদ্ধি করা অনুমোদিত।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্মিলিত চিকিৎসায় (মূত্রবর্ধক, ACE ইনহিবিটর, β-ব্লকার এবং ডিজিটালিস ওষুধের সাথে) অথবা এই ওষুধগুলির একটি জটিল ব্যবহারের ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার অনুমোদিত।

[ 4 ]

গর্ভাবস্থায় ক্যান্ডেকোরা ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ক্যান্ডেকর প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের সক্রিয় উপাদান এবং সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
• স্তন্যপান করানো মহিলারা;
• কোলেস্টেসিস বা গুরুতর লিভার ব্যর্থতা।

ক্ষতিকর দিক ক্যান্ডেকোরা

উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ওষুধ ব্যবহারের ফলে প্রায়শই নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়:

• শ্বাস নালীর সংক্রমণ;
• মাথা ঘোরা বা মাথাব্যথা;
• C-ALT (C-GPT), ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন বা পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সেইসাথে সোডিয়ামের মান হ্রাস;
• RAAS এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন অন্যান্য এজেন্টের সাথে মিলিত হলে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রায় সামান্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার সময়, নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই বিকশিত হয়:

• ইউরিয়া বা ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি, সেইসাথে হাইপারক্যালেমিয়ার বিকাশ;
• রক্তচাপের মানগুলিতে তীব্র হ্রাস;
• কিডনি ব্যর্থতা।

বিপণন-পরবর্তী গবেষণার পর্যায়ে, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি লক্ষ্য করা গেছে:

• নিউট্রো- বা লিউকোপেনিয়া, সেইসাথে অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস;
• হাইপোনাট্রেমিয়া বা হাইপারক্যালেমিয়া;
• মাথাব্যথার সাথে মাথা ঘোরা, সেইসাথে বমি বমি ভাব;
• লিভার এনজাইমের বর্ধিত কার্যকলাপ এবং লিভারের কর্মহীনতা বা হেপাটাইটিস;
• ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওএডিমা, চুলকানি এবং ছত্রাক;
• আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা এবং মায়ালজিয়া;
• কিডনি ব্যর্থতা (এতে তাদের প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের কার্যকরী কিডনি রোগও অন্তর্ভুক্ত)।

[ 3 ]

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ার লক্ষণ: মাথা ঘোরা এবং রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

এই ব্যাধি দূর করার জন্য, লক্ষণমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, পাশাপাশি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিকে তার পিঠের উপর শুইয়ে পা উঁচু করা প্রয়োজন। যদি এই ক্রিয়াটি অপর্যাপ্ত হয়, তাহলে একটি বিশেষ ইনফিউশন সিস্টেম (যেমন আইসোটোনিক লবণ দ্রবণ) প্রবর্তন করে প্লাজমার পরিমাণ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। উপরের পদ্ধতিগুলি ব্যবহারের পরে যদি কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে সিমপ্যাথোমিমেটিক্স ব্যবহার করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে ওষুধটি নির্গত হয় না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ওয়ারফারিন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ডিগক্সিনের পাশাপাশি নিফেডিপাইন, গ্লিবেনক্লামাইড, এনালাপ্রিল এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক (উদাহরণস্বরূপ, ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল এবং লেভোনোরজেস্ট্রেল) এর সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি।

ক্যান্ডেসার্টান ইন্ট্রাহেপ্যাটিক মেটাবোলিজম (CYP2C9) এর মাধ্যমে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়। রক্তচাপ কমাতে সাহায্যকারী অন্যান্য ওষুধের মাধ্যমেও ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে, হাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রেসক্রিপশন বা ব্যবহারের জন্য অন্যান্য ইঙ্গিত নির্বিশেষে।

পটাসিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম সম্পূরক এবং পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধের (যেমন হেপারিন) সাথে RAAS কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে এই সংমিশ্রণের সাথে সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

ACE ইনহিবিটরের সাথে লিথিয়ামের সংমিশ্রণ সিরাম লিথিয়ামের মাত্রায় চিকিৎসাযোগ্য বৃদ্ধি এবং এর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রভাব অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 ইনহিবিটরের সাথে দেখা যেতে পারে, তাই সংমিশ্রণে ব্যবহারের সময় সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

এনজিওটেনসিন II এন্ডপয়েন্ট অ্যান্টাগোনিস্টের সাথে NSAIDs (যেমন, COX-2 কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন নির্বাচনী এজেন্ট), অ্যাসপিরিন (প্রতিদিন 3 গ্রাম থেকে বেশি ব্যবহার), এবং অ-নির্বাচিত NSAIDs এর সাথে মিলিত হলে ওষুধের হাইপোটেনসিভ বৈশিষ্ট্য হ্রাস পেতে পারে। এনজিওটেনসিন II এন্ডপয়েন্টগুলিকে NSAIDs এর সাথে একত্রিত করলে, কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা (যেমন, সন্দেহজনক তীব্র কিডনি ব্যর্থতা) বৃদ্ধি পেতে পারে, পাশাপাশি সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে (বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে)। অতএব, এই ওষুধগুলি সাবধানতার সাথে একত্রিত করা উচিত, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। পরিপূরক চিকিৎসা শুরু করার পরে এবং তারপরে পর্যায়ক্রমে রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা উচিত এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জমা শর্ত

ক্যান্ডেকর এমন জায়গায় রাখা উচিত যেখানে ছোট বাচ্চাদের প্রবেশ নিষিদ্ধ। তাপমাত্রা ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়।

[ 5 ]

সেল্ফ জীবন

ক্যান্ডেকর ওষুধ প্রকাশের তারিখ থেকে ২ বছর ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

যেহেতু ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তাই এই গোষ্ঠীর জন্য এটি নির্ধারণ করা নিষিদ্ধ।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল অ্যাঞ্জিয়াকার্ড, অ্যাঞ্জিয়াকান, অর্ডিস, অ্যাটাক্যান্ড, সেইসাথে ক্যান্ডেসার্টন, ক্যান্ডেসার্টন-এসজেড, জারটেন এবং ক্যান্ডেসার্টন সিলেক্সেটিলের সাথে হাইপোসার্ট।

পর্যালোচনা

ক্যানডেকর সাধারণত এই পণ্যটি ব্যবহার করা রোগীদের কাছ থেকে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া পায়। লোকেরা মনে করে যে ওষুধটি রক্তচাপের মান স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, সেগুলিকে সর্বোত্তম স্তরে হ্রাস করে।

যাইহোক, কিছু স্বতন্ত্র পর্যালোচনাও রয়েছে যা নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে, যেমন বুকের এলাকায় ভারী হওয়া এবং তীব্র ব্যথা।