Makoks

মকোকস অ্যান্টিবায়োটিক-এর সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিকের বৈশিষ্ট্য।

[1],

ইঙ্গিতও Makoks

মাদকদ্রব্য ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত হচ্ছে এই রোগের জটিল চিকিত্সা:

• কোনও জায়গায় যক্ষ্মা, mycobacteriosis এর atypical ফর্ম, সেইসাথে যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস;
• প্রদাহ এবং nontubercular উৎপত্তি সঙ্গে সংক্রমণ - মাদক সংবেদনশীল প্যাথোজেনের (কুষ্ঠ গুরুতর ফর্ম, legionella সংক্রমণ এবং Staph সংক্রমণ এবং রোগ বঙ্গ সহ) দ্বারা কুপিত;
• মেনিংকোকাক্সের চলমান অ্যান্টিমটোমোটিক ক্যারেজ - এটি নসোফারনিক্স থেকে এড়ানো এবং মেনিংকোকাল মেনিনজাইটিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হিসাবে।

মুক্ত

150 বা 300 মিলিগ্রাম পরিমাণের সাথে ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। একটি ফোস্কা 10 ক্যাপসুল এক প্যাকেট 10 টি ফোস্কা প্লেট রয়েছে।

প্রগতিশীল

রিফাম্পাইকিন একটি semisynthetic অ্যান্টিবায়োটিক যা রেফামাইসিন গ্রুপের অংশ। এটি প্রথম সিরিজের একটি টিবি-এর একটি যক্ষ্মা রোগ। ব্যাকটেরিয়াসিডাল বৈশিষ্ট্য আছে - এটি ডিএনএতে নির্ভর করে, যা RNA পলিমারেজের সক্রিয় কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়। এটি এর সাথে জটিলতার সৃষ্টি করার কারণে - এর ফলে, আরএনএ মাইগ্রেশনের সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া হ্রাস পায়।

একটি ড্রাগ বিভিন্ন প্রজাতির (এম fortuitum ব্যতীত), গ্রাম-পজিটিভ cocci (এটা streptococci এবং staphylococci), ক্লস্ট্রিডিয়াম, এবং এ ছাড়াও, অ্যানথ্রাক্স রোগজীবাণু এবং অন্যদের এটিপিকাল ছত্রাক বিরুদ্ধে সক্রিয়। গ্রুপ (এটা meningococci এবং gonococci এর গ্রাম-নেগেটিভ cocci (তাদের মধ্যে β ল্যাক্টামেজ)) ড্রাগ উন্মুক্ত করা হয়, কিন্তু দ্রুত এটি অনাক্রম্য হয়ে।

হ্যামোফিলাস Ducret কোলাই, পার্টুসিস কোলাই, ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাক্স, listeria monocytogenes, এফ tularensis, Legionella pnevmofilu, Rickettsia prowazeki এবং হ্যানসেন এর রোগজীবাণু (এম্পিসিলিন chloramphenicol সহ) সক্রিয়ভাবে প্রভাবিত করে। জলাতঙ্ক ভাইরাস সম্পর্ক rifampicin একটি virucidal প্রভাব রয়েছে, এবং এ ছাড়াও, rabicheskogo মস্তিষ্কপ্রদাহ উন্নয়নে বাধা দেয়।

মহাজাতি Enterobacteriaceae এর অণুজীবের, এবং এ ছাড়াও nonfermentative ধরনের গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে (যেমন pseudomonads যেমন atsinetobaktir, এবং Stenothrophomonas SPP। ইত্যাদি বিষয়ক পাশে) ড্রাগ সংবেদনশীল নয়। এটি এনারবগুলির উপর কোনও প্রভাব ফেলেনি।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

রিফাম্পাইকিন দ্রুত পাচনতন্ত্র থেকে শোষিত হয় এবং তার জৈব উপসর্গটি 95% (উপবাসের ক্ষেত্রে)। খাবারের সাথে খাদ্যে এই সূচক হ্রাস পায়। কার্যকর মাদক সংশ্লেষগুলি লালা, খোঁচাতে এবং এই ফুসফুস, ইয়োসিনফিল, পেরিটিনাল এবং লিভারের ফুসফুসের ফুসফুসের পাশাপাশি কিডনি সহ গঠিত হয়। উপরন্তু, সক্রিয় পদার্থ কোষের মধ্যে ভাল পাশাপাশি রক্তের মস্তিষ্ক বাধা, স্তন দুধ এবং প্লাসেন্টা মাধ্যমে পাস। যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার সময় মেরুদণ্ডের তরল পদার্থে প্রবেশ করে।

প্লাজমা প্রোটিন থেকে বাঁধার - 60-90%, লিপিডের মধ্যে দ্রবণটি ঘটে। খালি পেটে খাওয়াতে বা খাওয়ার 4 ঘন্টা পর রক্তের সর্বোচ্চ চক্রের ২ ঘন্টা পর। শরীরের পদার্থের থেরাপিউটিক ঘনত্ব প্রায় 8 থেকে 1২ ঘন্টা ধরে থাকে (যদি মাইক্রোবাকে তার কাছে অতিরঞ্জিততা থাকে - তাহলে 24 ঘন্টা)। সক্রিয় উপাদান ফুসফুসের টিস্যুতে মনোনিবেশ করতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে কেভেনসগুলিতে জমা হতে পারে।

এই প্রক্রিয়ার ফলে, যকৃতে মেটাবলিজম ঘটে, সক্রিয় পচানি তৈরি হয়। আধা-জীবন প্রায় 3-5 ঘন্টা। প্রস্রাব প্রস্রাব এবং পিত্তর সঙ্গে প্রধানত বরাবর ঘটে। দুর্গ সঙ্গে একটি ছোট অংশ excreted হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

Rifampicin খাওয়ার আগে আহার ঘন্টা বা খাওয়ার 2 ঘন্টা পর মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন।

যক্ষ্মার সঙ্গে: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 8-12 মিলিগ্রাম / কেজি। 50 কেজি কম ভিজে রোগীর - 450 মিলিগ্রাম; 50+ কেজি ওজন করে 600 মিলিগ্রাম করে। 6-12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি, সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক সীমা 600 মিলিগ্রামের উপরে না থাকা উচিত।

যক্ষ্মা চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, কার্যকারিতা উপর নির্ভর করে (1+ বছর শেষ হতে পারে)। যাতে রাইফাম্পাইকিনের জীবাণুসংক্রান্ত জীবাণু প্রতিরোধের বিকাশ না হয়, তবে মাদকাসক্ত I বা II সিরিজের অন্যান্য যক্ষ্মা রোগের সাথে মাদকাসক্ত হওয়া উচিত (একটি আদর্শ ডোজ)।

রোগবিদ্যা সংক্রামক প্রদাহজনক (nontubercular উৎপত্তি), ড্রাগ সমর্থ অণুজীবের দ্বারা কুপিত - যেমন brucellosis বা Legionella pneumophila, এবং এ ছাড়াও, ফর্ম তীব্র staphylococcal সংক্রমণ (অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে একযোগে প্রতিরোধী প্রজাতির উন্নয়নে প্রতিরোধ) হিসাবে: দৈনিক ডোজ 900- হয় 2-3 ডোজে 1২00 মিলিগ্রাম (সর্বোচ্চ দৈনিক - 1২00 মিলিগ্রাম)। রোগের লক্ষণগুলি দূর করে, আপনাকে অন্য 2-3 দিনের জন্য ঔষধ নিতে হবে।

কুষ্ঠ ইন: ওরাল ভোজনের (ওষুধের উত্তেজক অনাক্রম্যতা সঙ্গে) 3-6 মাসের জন্য 600 মিগ্রা 1-2 ঘন্টা দৈনিক ডোজ মধ্যে (সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি কোর্স চালায়, সময়কাল 1 মাস অন্তর উপার্জন)। একটি ভিন্ন স্কিম (মিলিত অ্যান্টি-কুপ্রভাবের চিকিত্সা সহ), প্রতি সপ্তাহে ডোজ 2-3 সপ্তাহে 3 ডোজে 450 মিলিগ্রাম হয়। চিকিত্সা কোর্স 2-3 মাস অন্তর সঙ্গে 1-2 বছর স্থায়ী হয়।

যখন মেনিংকোকি: 4 দিনের জন্য নিযুক্ত বয়স্কদের জন্য দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম এবং শিশুদের জন্য 10-12 মিলিগ্রাম / কেজি।

[4]

গর্ভাবস্থায় Makoks ব্যবহার করুন

গর্ভধারণের সময় মাদকের ব্যবহার কেবল তখনই অনুমোদিত হয় যখন জীবন সংকেত থাকে এবং যখন একজন মহিলার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য নেতিবাচক ফলাফলের উন্নয়ন অতিক্রম করে।

গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে রিফাম্পাইকিন ব্যবহার করে, প্রসবোত্তর সময়ের রক্তপাতের ঝুঁকি - মায়ের এবং শিশুর মধ্যে - বৃদ্ধি

প্রতিলক্ষণ

মতামত:

• রফাম্পাইকিন এবং মাদকের অন্যান্য উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা;
• কিডনি বা লিভারের কার্যক্রমে গুরুতর আকারে ব্যাধি;
• জন্ডিস (যান্ত্রিকও);
• হেপাটাইটিস সংক্রমিত 1 বছর আগে, স্থানান্তরিত;
• গুরুতর আকারে ফুসফুসের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• রথনভীর বা সাকিনভীরের মত পদার্থের সমন্বয়ে

[2]

ক্ষতিকর দিক Makoks

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গ: বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা, অস্বস্তি, ক্ষুধামান্দ্য, ক্ষয়কারক ফর্ম গ্যাস্ট্রিক, এবং উপরন্তু, pseudomembranous কোলাইটিস;
• পাচনতন্ত্রের অঙ্গ: হেপাটাইটিস বা হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া উন্নয়ন, এবং উপরের উপরের কোরাড্রেন্টের এই অস্বস্তিকর অনুভূতি এবং লিভার ট্রান্সমাইনাইনের বৃদ্ধি কার্যকলাপ ছাড়াও;
• ত্বক: দাগ এবং খিঁচুনি, ছত্রাকের বিকাশ, ডার্মাটাইটিস এর exfoliative ফর্ম, exanthema। উপরন্তু, এছাড়াও vasculitis, মূত্রাশয় প্রতিক্রিয়া, ম্যালিগন্যান্ট exudative, পাশাপাশি erythema multiforme, এবং বিষাক্ত epidermal necrolysis;
• অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া: অতি সংবেদনশীলতা (Quincke edema সহ), অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং ব্রোঙ্কোপাসসম;
• অন্যান্য: জ্বর, যৌথ ব্যথা, গুরুতর ল্যাক্রামমেন্ট এবং হারপিস;
• hemopoietic সিস্টেম: leukopenia এবং neutropenia এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া হেমোলিটিক রক্তাল্পতা এবং eosinophilia আকারে (বেগুনি বা তাকে ছাড়াই প্রায়ই সবিরাম চিকিত্সার ফলে বিকাশ)। বিরল পরিস্থিতিতে, ডিআইসি সিনড্রোম বা এগ্র্যানুলোসাইটোসিসের বিকাশ সম্ভব। Purpura প্রথম প্রকাশের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে ঔষধ বাতিল করতে প্রয়োজন। কারণ সেখানে সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ এবং ক্রমাগত চিকিত্সা বা এই উপসর্গের চেহারা একটি পুনরারম্ভ ফলে মৃত্যুর প্রমাণ এই প্রয়োজনীয়;
• জাতীয় পরিষদের অঙ্গ: মাথাব্যথা, অসুখী দৃষ্টি, বিচ্যুতি, অ্যান্সাকিয়া বা সাইকোসিসের উন্নয়ন;
• অন্তঃপ্রবাহ ব্যবস্থার অঙ্গ: অকালীয় অপ্রতুলতা (কার্যকরী ক্ষতিকারক রোগীদের), সেইসাথে মাসিক চক্রের রোগ;
• প্রস্রাবের অঙ্গ: গর্ভনি নেকোসিস বা অন্ত্রের নেফ্রাইটিস এবং অতিরিক্ত তীব্র ডিগ্রী রেনাল ফেইলিউর (হ্রাসের ফর্ম) এবং হাইপারউরিসিমিয়া;
• অন্য: প্রস্রাব / বিষ্ঠা / শ্লেষ্ম / ঘাম / লালা / ফোঁটা কমলা-লাল রঙের রঙিন। উপরন্তু, পেশী দুর্বলতা, প্যারফিয়ারিয়া যোগ করা, এবং এছাড়াও ময়োপ্যাটি, গায়ের গলা, ঘন ঘন ঘনত্ব সঙ্গে, dyspnoea রক্ত চাপ এবং সেরিব্রাল hemorrhages কম।

[3]

অপরিমিত মাত্রা

একটি অত্যধিক মাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা সঙ্গে উলকি। উপরন্তু, জন্ডিসের বিকাশ, তৃষ্ণার অনুভূতি, ক্লান্তি বাড়ায়। উপরন্তু, রক্তের রক্তরস লিভার ট্রান্সমাইজেনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, সেইসাথে বিলিরুবিন। স্কিন (এবং এটির সাথে মুখ, লালা, ঘাম, প্রস্রাব, শ্লেষ্মা, গোবর ও চোখের সাদা অংশ মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) কটা অথবা (ড্রাগ ডোজ upotreblonnoy থেকে একটি অনুপাত কোণে) কমলা-লাল হয়ে যায়। উপরন্তু, একটি এলার্জি, তাপমাত্রা, জ্বর dyspnea বৃদ্ধি, ফর্ম trombotsito- এবং leukopenia মধ্যে তীব্র হেমোলিটিক রক্তাল্পতা, মুখ, চোখ এবং ফুসফুস, কিডনি ব্যর্থতার শোথ, এবং হৃদরোগের, বিভ্রান্তি এবং itchy চামড়া ছাড়াও হয়।

একটি চিকিত্সা হিসাবে - আপনি ওষুধ গ্রহণ বন্ধ এবং একটি ওভারডয়েজ উপসর্গ নিষ্কাশন করা প্রয়োজন। যদি কেস গুরুতর হয়, একটি বাধ্য ডায়রিটিস প্রয়োজন। এই ঔষধের জন্য নির্দিষ্ট জীবাণু অনুপস্থিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

যখন রিফাম্পাইকিন একই এনজাইম পদ্ধতি দ্বারা মাদকদ্রব্যের সাথে মিলিত হয়, তখন এই ওষুধের বিপাকীয় হার বাড়তে পারে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস হতে পারে। অতএব, রক্তে এই ওষুধের সঠিক মাদকদ্রব্য বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় - রিফাম্পাইকিন ব্যবহারের শুরুতে তাদের ডোজটি পরিবর্তন করুন এবং এটির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে।

Rifampicin প্রধানমন্ত্রীর বিপাকীয় হার বৃদ্ধি পায়: antiarrhythmics (যেমন, mexiletine, disopyramide, এবং উপরন্তু, propafenone, quinidine এবং tocainide), β-ব্লকার (যেমন bisoprolol বা প্রপ্রানোলোল হিসাবে), এই ধরনের verapamil, diltiazem, nimodipine যেমন Ca2 + + চ্যানেলের ব্লকার ( এবং এই, nifedipine, nicardipine, isradipine এবং nisolpidin) এবং এস জি (digoxin এবং digitoxin ব্যতীত)। এছাড়াও হিসাবে (ফেনাইটয়েন এবং carbamazepine), (যেমন haloperidol বা aripiprazole হিসাবে) সাইকোট্রপিক ওষুধ, tricyclics (amitriptyline এবং nortriptyline), hypnotics, anxiolytics (benzodiazepine zolipidema এবং ডিয়াজেপাম এবং zopiclone) এবং barbiturates।

উপরন্তু, এটি থ্রোনডোমিটিস (ভিটামিন কে গ্রুপের প্রতিপক্ষ) এবং অপ্রত্যক্ষ টাইপের anticoagulants প্রভাবিত করে। এটি anticoagulant এর সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ করার জন্য প্রতিবার প্রোথ্রোমোমিন সময় নিরীক্ষণের জন্য বা পর্যাপ্ত পর্যায়ে থাকা প্রয়োজন।

অনুরূপ একটি প্রভাব antimycotics (fluconazole, ketoconazole, এবং উপরন্তু, terbinafine, voriconazole এবং itraconazole), এন্টিভাইরালগুলিকে মনে হচ্ছে (indinavir, amprenavir, saquinavir এবং nelfinavir সহ, এবং efavirenz, lopinavir, atazanavir এবং nevirapine ব্যতীত), এবং antibacterial ওষুধের (যেমন dapsone, teliromitsin, doksilitsin এবং chloramphenicol, fluoroquinolones এবং clarithromycin) এবং corticosteroids (ব্যবস্থাগত)।

এমনভাবে এবং antiestrogens (toremifene, tamoxifen এবং gestrinone) প্রেরিত, ইস্ট্রজেন gestagens এবং হরমোন গর্ভনিরোধ মানে। OC- কে ব্যবহার করে নারীরা রিফাম্পাইকিন চিকিত্সার ক্ষেত্রে অ-হরমোনের কনট্রাক্টেক্ট ব্যবহার করতে পরামর্শ দেয়। উপরন্তু (যেমন levothyroxine হিসাবে) থাইরয়েড হরমোন clofibrate সালে (যেমন tolbutamide এবং hloropamid thiazolinedione যেমন উদাহরণস্বরূপ,) মৌখিক antidiabetic ওষুধের।

প্রভাব ছাড়াও হয়, methadone কুইনাইন, praziquantel, riluzole immunosuppressive, সাইটোটক্সিক ড্রাগ (erlotinib এবং imatinib, irinotecan), losartan, আফিম জাতীয় বেদনানাশক (sirolimus এবং tacrolimus সঙ্গে cyclosporine) ওপর, এবং।

একই কার্যকলাপ সেরোটোনিন রিসেপ্টর (ondansetron), থিওফিলিন, diuretics (eplerenone) এর নির্বাচনী বাদী বিবাদী, সম্মান সঙ্গে পালন করা হয়, এবং এ ছাড়াও স্টয়াটিন (এই simvastatin হতে পারে) CYP 3A4 মাধ্যমে metabolized করছে।

এন্টোভোকোন এবং রাইফাম্পিসিনের সংমিশ্রণে, প্রথম হ্রাসের রক্তের সিরামের ঘনত্ব, যখন দ্বিতীয়টি বিপরীত দিকে বৃদ্ধি পায়। কেটোকোনাজোলের সংমিশ্রণে, উভয় মাদকের সংকোচন হ্রাস পায়।

Enalapril সঙ্গে সমন্বয় রক্ত তার সক্রিয় অবনতি পণ্য (enalaprilat) ঘনত্ব কমে যায়। অতএব, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, এটি ঔষধের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।

এন্ট্যাক্সড ওষুধের সাথে সম্পর্কযুক্ত রিফাম্পাইকিনের শোষণের একটি মন্থর হতে পারে, তাই এন্ট্যাক্সিড ব্যবহার করার আগে এটি কমপক্ষে 1 ঘন্টা লাগানোর সুপারিশ করা হয়।

বাইসেপ্টলুম এবং প্রোভিনসিডের সংমিশ্রণে রক্তে রাইফ্যাম্পিকিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

সাকুইনাভির বা রথনভীরের সংমিশ্রণে হেপাটোটক্সিসিটি বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই রিফাম্পাইকিনের সাথে তাদের একত্রিত হওয়ার জন্য এটি নিষিদ্ধ। উপরন্তু, হিস্টোটাঅক্সক্সিটিটি বায়োজেনজিন এবং হালোথানে সাথে মিলিত হওয়ার সময় বিকশিত হতে পারে। পরের সঙ্গে Rifampicin একত্রিত করা সুপারিশ করা হয় না, এবং isoniazid সঙ্গে concomitantly ব্যবহৃত হলে, লিভার ফাংশন সাবধানে মনোনিবেশ করা উচিত।

যখন সলফাসলজেনের সাথে মিলিত হয়, তখন প্লাজমাতে সালফাপিরাইডিনের ঘনত্ব হ্রাস পায়। এটি সাধারণত মূলত কারণে যে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা ভারসাম্য বজায় রাখে, যেখানে সালফাসালজেন থেকে সালফাপরিডিন এবং মেসামমিন রূপান্তর ঘটে।

পেরাজিন্যামাইডের সাথে সংমিশ্রণের কারণে (2 মাসের দৈনিক ইনટે্যাক) লিভার ফাংশনে গুরুতর অস্বাভাবিকতা ঘটতে পারে (একটি মারাত্মক ফলাফলের প্রমাণ আছে)। যেমন একটি যৌগ কেবলমাত্র যদি শর্তটি সাবধানে নজরদারি করা হয় এবং যদি সম্ভাব্য ব্যবহার হিপোটোটক্সিসিটি এবং মৃত্যুর ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তাহলে অনুমতি দেওয়া হয়।

Clozapine বা flecainide সঙ্গে একযোগে অভ্যর্থনা অস্থি মজ্জার উপর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি।

রক্তে মাদকের প্রয়োজনীয় সন্নিবেশের জন্য এলএস প্যারানামোসালিসিলিক এসিডের সাথে মিলিত হলে, বেন্টনাইট-এর সাথে মিলিত হলে, আপনাকে তাদের ব্যবহার (অন্তত 4 ঘন্টা) এর মধ্যে ফাঁক দেখাতে হবে।

সিপ্রোফ্লোক্সাসিন বা ক্লারথ্রোমাইসিিনের সংমিশ্রনের ফলে রিফ্যাম্পিকিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে।

[5]

জমা শর্ত

একটি জায়গা যা সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে বন্ধ, এবং শিশুদের অ্যাক্সেস বন্ধ রাখুন। তাপমাত্রা অবস্থা - 25 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়

সেল্ফ জীবন

ম্যাকক্সের ঔষধ তৈরির তারিখ থেকে 3 বছরের জন্য ব্যবহার করা যাবে।