লিভিয়াল

লিভিয়াল হল একটি ওষুধ যা মহিলাদের ক্লাইম্যাক্টেরিক সিনড্রোমের বিকাশে ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধটি মহিলাদের মেনোপজের সময় হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি কাঠামোর কার্যকারিতা স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। এটি ইস্ট্রোজেনিক (মহিলা-ধরণের গোনাডোস্টেরয়েড), প্রোজেস্টোজেনিক (হরমোন যার প্রভাব কর্পাস লুটিয়ামের কার্যকলাপের অনুরূপ) এবং দুর্বল অ্যান্ড্রোজেনিক (পুরুষ-ধরণের গোনাডোস্টেরয়েড) থেরাপিউটিক কার্যকলাপ প্রদান করে ঘটে। [ 1 ]

ইঙ্গিতও লিভিয়াল

এটি অস্ত্রোপচার বা প্রাকৃতিক মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় ( প্রাকৃতিক বয়স-সম্পর্কিত কারণের কারণে অথবা উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের কারণে মাসিকের অনুপস্থিতি )।

মুক্ত

ঔষধি উপাদানটি 2.5 মিলিগ্রাম - প্রতি প্যাকে 28 টুকরা ট্যাবলেটে প্রকাশিত হয়।

প্রগতিশীল

মেনোপজের পরে, প্রতিদিন ২.৫ মিলিগ্রাম ওষুধ গোনাডোট্রপিন (পিটুইটারি হরমোন যা গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপকে উদ্দীপিত করে) নিঃসরণকে বাধা দেয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল প্রসারণ প্রক্রিয়াগুলিকে (প্রজননের সাথে সম্পর্কিত জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরে কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি) উদ্দীপিত করে না। একই সময়ে, ওষুধটি মেনোপজের পরে হাড়ের ক্ষয় রোধ করে, ভাসোমোটর ব্যাধিগুলির তীব্রতা (ঘাম এবং গরম ঝলকানি) হ্রাস করে এবং লিবিডো এবং মেজাজের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, এটি যোনি মিউকোসার উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব ফেলে। [ 2 ]

উর্বর সময়ের মহিলাদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি ডিম্বস্ফোটনকে ধীর করে দেয় (ডিম্বাশয় থেকে একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু বের হওয়ার প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়)। [ 3 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক প্রশাসনের পরে, টিবোলোন উচ্চ হারে শোষিত হয়। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ হারের কারণে, টিবোলোনের প্লাজমা স্তর অত্যন্ত কম। টিবোলোন Δ4-আইসোমারের প্লাজমা মানও কম। এই কারণে, পৃথক ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করা যায় না। 3α-OH- এবং 3β-OH-বিপাকীয় উপাদানগুলির Cmax এর প্লাজমা স্তর বেশ বেশি, তবে পদার্থের জমা হয় না।

পদার্থের নির্গমন মূলত সংযোজিত (বেশিরভাগ সালফেটের সাহায্যে) বিপাকীয় উপাদানের আকারে সম্পন্ন হয়। ওষুধের কিছু অংশ প্রস্রাবে নির্গত হয়, তবে এটি মূলত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

খাদ্য গ্রহণ ওষুধের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

টিবোলোনের বিপাকীয় উপাদানগুলির সাথে এর ফার্মাকোকিনেটিক্স কিডনির কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত নয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

শেষ প্রাকৃতিক ঋতুস্রাবের এক বছর অতিবাহিত হওয়ার পর ওষুধের প্রবর্তন শুরু হয়। ওষুধের ব্যবহার আগে শুরু করলে, অনিয়মিত রক্তপাত হতে পারে।

ওষুধটি প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট (২.৫ মিলিগ্রাম) গ্রহণ করা হয়। একই সময়ে সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পরে অবস্থার উন্নতি হয়, তবে সর্বাধিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয় যখন থেরাপি কমপক্ষে 3 মাস ধরে অব্যাহত থাকে। দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রায় চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে।

ট্যাবলেটগুলি উপরের সারি থেকে শুরু করে নেওয়া হয়, যা একটি ফ্রেমে রূপরেখাযুক্ত। প্রথম ট্যাবলেটটি সপ্তাহের প্রয়োজনীয় দিনটি চিহ্নিত করা উচিত। তারপর প্লেটের তীর দ্বারা নির্দেশিত ক্রমে প্রতিদিন একটি করে ট্যাবলেট নেওয়া হয়, যতক্ষণ না পুরো প্যাকেজটি ব্যবহার করা হয়।

নির্ধারিত মাত্রা অতিক্রম করলে যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে। যদি অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি গেস্টাজেন (কর্পাস লুটিয়ামের হরমোন বা তাদের কৃত্রিম অ্যানালগ ধারণকারী পদার্থ) অতিরিক্তভাবে ব্যবহার করা উচিত - উদাহরণস্বরূপ, প্রতি 3 মাস অন্তর 10 দিনের চক্রে।

অন্য হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ থেকে রোগীকে লিভিয়ালে স্থানান্তর করার ক্ষেত্রে, প্রথমে প্রোজেস্টোজেন (কর্পাস লুটিয়ামের হরমোন বা তাদের কৃত্রিম অ্যানালগগুলির পূর্বে থাকা পদার্থ ধারণকারী ওষুধ) লিখে প্রত্যাহার রক্তপাত প্ররোচিত করা প্রয়োজন। এটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান যেকোনো এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া দূর করতে সাহায্য করবে।

থেরাপির সময়, রোগীর পর্যায়ক্রমিক চিকিৎসা পরীক্ষা করাতে হবে।

• শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থায় লিভিয়াল ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় লিভিয়াল ব্যবহার নিষিদ্ধ।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• হরমোন প্রকৃতির নিওপ্লাজমের উপস্থিতি বা এর সন্দেহ নির্ণয় করা;
• সেরিব্রোভাসকুলার বা কার্ডিওভাসকুলার ইটিওলজির ব্যাধি (অন্তঃসত্ত্বা রক্ত প্রবাহের ব্যাধি) - অ্যানামেসিসেও তাদের উপস্থিতি;
• অজানা উৎসের জরায়ু রক্তপাত।

থ্রম্বোইম্বোলিজমের লক্ষণ দেখা দিলে, কার্যকরী লিভার পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তন দেখা দিলে বা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের উপস্থিতি দেখা দিলে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

মৃগীরোগ, কিডনির কর্মহীনতা, অথবা মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে (যদি ইতিহাসে থাকে) ওষুধটি ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। যদি হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে ওষুধটি ব্যবহার করা হয়, তাহলে থেরাপির সময় প্লাজমা লিপিডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ক্ষতিকর দিক লিভিয়াল

মাঝে মাঝে, ওষুধ সেবনের ফলে মাথা ঘোরা, ওজনের পরিবর্তন, যোনিপথে রক্তপাত, সেবোরিক ডার্মাটোসিস, প্রিটিবিয়াল এডিমা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, মুখের লোমের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষায় পরিবর্তন দেখা দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, লিভিয়াল ব্যবহারের ফলে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস পেতে পারে এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পেতে পারে (অথবা অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের প্রয়োজন)।

অপরিমিত মাত্রা

তীব্র নেশার ফলে বমি বমি ভাবের সাথে সাথে যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে।

কোন প্রতিষেধক নেই; ব্যাধি দেখা দিলে লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

রক্তের ফাইব্রিনোলাইটিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করার জন্য ওষুধের ক্ষমতার কারণে, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির কার্যকলাপের শক্তি বৃদ্ধি ঘটতে পারে। ওয়ারফারিনের ক্ষেত্রেও এই ধরনের প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন, বিশেষ করে থেরাপির শুরুর সময়কালে এবং এর সমাপ্তির পরে। প্রয়োজনে, ওয়ারফারিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।

টিবোলোনের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ইন ভিভো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে টিবোলোনের ব্যবহার হিমোপ্রোটিন P450 3A4 সাবস্ট্রেট মিডাজোলামের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে সামান্য পরিবর্তন করে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধটি অন্যান্য Cyp3a4 সাবস্ট্রেটের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।

CYP3A4 এর উপর উদ্দীপক প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ, যার মধ্যে রিফাম্পিসিন, হাইড্যান্টোইন এবং বারবিটুরেট সহ কার্বামাজেপাইন অন্তর্ভুক্ত, টিবোলোন বিপাকের প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে এবং এর ফলে এর ঔষধি কার্যকলাপ পরিবর্তন করতে পারে।

সেন্ট জনস ওয়ার্ট ধারণকারী উদ্ভিদ পদার্থ, CYP3A4 এর মাধ্যমে ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টোজেনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে। প্রোজেস্টোজেন এবং ইস্ট্রোজেনের বিপাক বৃদ্ধি ওষুধের কার্যকারিতা দুর্বল করে এবং জরায়ু রক্তপাতের প্রোফাইলে পরিবর্তন আনতে পারে।

জমা শর্ত

লিভিয়াল ছোট বাচ্চাদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রা - ২৫° সেলসিয়াসের বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক পণ্য বিক্রির তারিখ থেকে 24 মাসের মধ্যে লিভিয়াল ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

অ্যানালগ

ওষুধের একটি অ্যানালগ হল টিবোলোন ওষুধ।