^

স্বাস্থ্য

A
A
A

লিভার এর ফুসকুড়ি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লিভার ফোস্কা কি? যকৃতের টিস্যুতে প্রদাহের প্রক্রিয়াটি তাদের necrosis এবং বিশুদ্ধ পদার্থের সঙ্গে একটি গহ্বর গঠনের জন্য এই উন্নয়ন। যে, ফোলা হয় প্রদাহ, যা কারণে কারণে বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যকৃতের ডান পায়ের ফোড়া বামে পোকামাকড়ের ফোড়া তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি সময় নির্ণয় করা হয় এবং দ্বিপক্ষীয় পানির সংস্পর্শে যখন দুবার ক্ষেত্রে সংখ্যাগুলি অতিক্রম করে থাকে।

তারা পেটের গহ্বর এর সেপ্টিক abscesses ক্ষেত্রে প্রায় 48% নিয়ে তৈরি: লিভার abscesses এর এপিডেমোলোজি জাহির করা যে পুঁজভর্তি লিভার abscesses আন্তরয়ন্ত্রীয় ফোড়া সবচেয়ে সাধারণ ধরন হয় কারণ জোগায়। কিছু তথ্য অনুযায়ী, বার্ষিক ঘটনা প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যা প্রতি 2.3-3.6 ক্ষেত্রে অনুমান করা হয়; যখন পুরুষদের মধ্যে প্যাথলজি 2.5 বার প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় প্রদর্শিত হবে।

বিশ্বের সর্ববৃহৎ লিভার ফোস্কারের উন্নয়নের সর্বোচ্চ স্তরের পূর্ব এশিয়ার দেশ এবং এশিয়া-প্রশান্ত মহাসাগর অঞ্চলে রেকর্ড করা হয়। ডব্লিউএইচও'র মতে, বিশ্বের জনসংখ্যার 12% দীর্ঘস্থায়ী ডাইজেস্টেরিক অ্যামিবি রোগে আক্রান্ত এবং একটি সুপ্ত দীর্ঘস্থায়ী লিভার ফোস্কা থাকতে পারে।

trusted-source[11], [12], [13], [14]

কারণসমূহ লিভারের ফোলা

বিশেষজ্ঞরা যকৃৎ পদার্থের পটভূমিতে পাথরের পাথরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ বলে এবং তাদের ব্যাকগ্রাউন্ডের প্লেলেসিস্টাইটিস বা চোলাইয়াজাইটিস নামে আক্রান্ত হয়। এছাড়াও, লিভার ফোস্কা একটি প্রদাহ পরিশিষ্ট, একটি পেট আলসার বা diverticulosis সঙ্গে sigmoid কোলন এর ছিদ্রের বিচ্ছেদ একটি ফল হতে পারে; ক্ষতিকারক কোলাইটিস; পোর্টাল নাল এর pyogenic প্রদাহ; ক্রোহেন রোগ; রক্তের সাধারণ সংক্রমণ; cholangiocarcinoma; কোলনট্রাক্টাল ক্যান্সার বা প্যাণ্ট্রাইরাস এর মারাত্মক টিউমার; লিভার স্নায়ু বা অঙ্গ ট্রমা এর suppuration।

পুঁজভর্তি বা pyogenic লিভার ফোড়া (K75.0 কোড ICD-10-) সবসময় একটি সংক্রামক নিদান হয়েছে। এবং লিভার মাইক্রোবের, উৎস থেকে হিজরত (প্রধানত ই কোলাই, সেন্ট milleri, সেন্ট pyogenes, সেন্ট faecalis, সিউডোমোনাস SPP।, ক্লস্ট্রিডিয়াম welchii, প্রোটিয়াস vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides SPP। হয়) মরেছে এর সাথে সম্পর্কিত প্যাথোজিনেসিসের সেপটিক emboli প্রাথমিক প্রদাহ স্রোতের।

লিভারে, জীবাণুর সংখ্যা বেড়ে যায়, যা প্যানচাইমা কোষের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় এবং তার অভ্যন্তরীণ এলাকার নিউক্লোসিস একটি অনুপ্রবেশের সৃষ্টি করে; তারপর ছত্রভঙ্গ গলিত হয় এবং একটি লোহা ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত পুঁচা ভরা একটি গহ্বর গঠিত হয়। প্রায়ই ক্যাপসুল septa ফর্ম এই যকৃতের ব্যাকটেরিয়াল ফোড়াগুলি কিভাবে বিকাশ করে।

একই ব্যাকটেরিয়া extrahepatic পিত্ত নালী এর গলব্লাডার (প্রাথমিক ক্ষত সংক্রামক প্রদাহ) থেকে লিভার পশা, তখন পৈত্তিক বা চিকিত্সক holangiogennye লিভার abscesses নির্ধারণ করে। পিত্ত-হেপাটিক অস্ত্রোপচারের পর, সেইসাথে ড্রাগ (উদাঃ, স্টেরয়েড বা cytostatics) ব্যবহার: তাদের হিসাবে চিহ্নিত নালিকাগহ্বর (দেহনালির সংকীর্ণ এবং বন্ধন) iatrogenic উৎপত্তি নালি সংকীর্ণ পাথর তাদের মধ্যে উপস্থিতির কারণে সুস্পষ্টতা পিত্তনালীতে ব্যতীত কারণ মধ্যে।

উপরন্তু, এটা লিভার ফোড়া প্যারাসাইট আক্রমণ (ascaris, echinococci বা আমাশয়ঘটিত জীবাণুবিশেষ) সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে কারণ। বিশেষ করে, যকৃতের রোগ আমাশা অ্যামিবা মধ্যে (Entamaeba histolytica) বিকাশ জীবাণুঘটিত লিভার ফোড়া (কোড ICD-10- - A06.4) অথবা আমাশয়ঘটিত extraintestinal amebiasis লিভার । উপসর্গ অঞ্চলে (ট্রপিক্স এবং উপট্রোফিক্স) ফ্যাকাল-মৌখিক রুট দ্বারা সংক্রমণ ঘটে। Amoebae অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আক্রমণ এবং সিস্টেম পোর্টাল শিরা অ্যাক্সেস করতে পারেন এবং তারপর একটি লিভার টিস্যুর, যা একটি ফর্ম trofoizotov হেপাটিক এবং খড়ম কৈশিক রুপান্তরিত হয় পশা। হিপাতোসাইটের বঞ্চিত পুষ্টির নিকোসিসের ফলে, একটি দীর্ঘস্থায়ী লিভার ফোড়া গঠিত হয়।

দেখা যায় যে, জীবাণুঘটিত লিভার ফোড়া জীবাণুঘটিত কোলাইটিস ও আমাশা পূর্ব ইতিহাস ছাড়া ঘটতে পারে, যে সংক্রমণ করতে সক্ষম জীবাণুঘটিত আক্রমণ দেওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি বছর ঘটে।

অনেক কম ঘন ঘন ধরা লিভার ফোড়া ফাংগাল নিদান (Candida, Aspergillus) যা পেটের বা লিউকেমিয়া মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কেমোথেরাপি পর বিকাশ - লক্ষণীয়ভাবে প্রতিবন্ধীদের অনাক্রম্যতা রোগীদের হবে।

লিভার parenchyma হোম পুঁজভর্তি প্রদাহ আরো প্রায়ই নির্জন (একক), কিন্তু কিছু pathologies - যকৃতে পাথর গঠনের ক্ষেত্রে, যখন সংক্রমণের উৎস, অতিরিক্ত অন্ত্রের amebiasis সঙ্গে holangiogennom উৎপত্তি - সেখানে একাধিক লিভার abscesses করা যেতে পারে।

trusted-source[15], [16], [17], [18]

ঝুঁকির কারণ

হেপাটিক ফোস্কা বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হলো ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভার সিরোসিস, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগ, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন, ক্যান্সার, ইমিউনোডফিসিয়েন্সি, বয়স 70 বছরেরও বেশি।

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

লক্ষণ লিভারের ফোলা

লিভার ফোড়া এর ক্লিনিকাল লক্ষণ অ নির্দিষ্ট এবং অন্যান্য hepatobiliary জ্বলন্ত প্রক্রিয়া এবং সংক্রমণ অনুরূপ। সাধারণত, একটি লিভার ফোড়া পুঁজের প্রথম উপসর্গ জ্বরজ্বর ভাব অধিকার উপরের পাদ এ, তন্দ্রা এবং অসুস্থতাবোধ, পর্যাবৃত্ত অস্বস্তি এবং ব্যথা (ব্যথা শক্তিশালী যখন হয়ে (জ্বর এবং রাতে প্রচুর ঘাম সাথে উপরে + + 38,5 ° সেঃ তাপমাত্রা জ্বর) অন্তর্ভুক্ত চাপা), একটি ধনী রং। এছাড়াও বমি বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধা এবং শরীরের ওজন সম্পূর্ণ ক্ষতির সম্মুখীন, যকৃতের আকার মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (প্রায়ই অধিকার hypochondrium ক্ষেত্রে একটি বিষয় করতে)।

ক্ষতিগ্রস্ত লিভারের মধ্য দিয়ে সিন্ধুগ্রাহকের জ্বালা সৃষ্টি করে কাশি, ডিস্পেনিয়া বা হিক্কফ কম কম; ডান কাঁধ এবং ফিরে ব্যথা বিকিরণ; হলুদ চামড়া স্বন এবং স্কেল্লার (যখন লিভারের কলঙ্কীয় ফসফরাস বিকশিত হয়)

প্রাকটিক্যাল একই উপসর্গগুলি একটি অ্যামোবিক লিভার ফোস্কা হতে পারে, তবে এটি শুধুমাত্র একটি জ্বর (+ 38 ° সি পর্যন্ত) বা পেটের ডান দিকে ব্যথা হয়।

trusted-source[30]

জটিলতা এবং ফলাফল

যথাযথ চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলি সময়মত নেওয়া হয় না, তবে একটি পুচকে লিভার ফোড়া এর পরিণাম অনিবার্যভাবে পরবর্তী জটিলতার কারণে মৃত্যু ঘটবে।

এবং এই রোগবিদ্যা জটিলতা অনেক এবং খুব বিপজ্জনক। প্রাথমিকভাবে, এই ফাঁক প্লিউরাল বা হৃদপিণ্ড গহ্বর মধ্যে Necrotic জনসাধারণ ফেটে সঙ্গে গহ্বর ফোড়া। সিপিসের বিকাশের হুমকির ফলে ফলাফল ফুসকুড়িজনিত বা পেরিটনোটাইটিস। Provo এবং ফাঁক, যা মধ্যচ্ছদা এর গম্বুজ অধীনে অবস্থিত, একটি তথাকথিত subdiafragmalnomu ফোড়া ফলে পূঁজ জমে। হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কোষ বাম কানের লতি একটি হিট seropurulent বিষয়বস্তু সচ্ছিদ্র লিভার ফোড়া, হার্ট (হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ) বাইরের আবরণের প্রদাহ, এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা এবং হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত tamponade সৃষ্টি করতে পারে।

উপরন্তু, লিভার ফোবনের জটিলতা পোর্টাল হেপাটিক শিরা সিস্টেমের বর্ধিত চাপ দ্বারা উদ্ভূত হয় (যা রক্তপাত হতে পারে); পেটে গহ্বর (ascites) মধ্যে তরল জমা; ফুসফুসের ধমনীতে সেপ্টিক অলঙ্কৃতকরণ; মস্তিষ্ক টিস্যু একটি ফোড়া

এ্যামেবিনিক লিভার ফোড়া ফুসফুসের গহ্বর এবং ফুসফুসে ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে, যা প্রায়ই ফস্তুলার উপস্থিতি বাড়ে।

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

নিদানবিদ্যা লিভারের ফোলা

লিভার ফোড়া নির্ণয় অ্যান্যামেসিস এবং পেটিকাল অঙ্গরাজ্যের পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি একেবারে অপরিহার্য, যার জন্য পরীক্ষা নেওয়া হয়: একটি সাধারণ এবং জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (বিলিরুবিন এবং ক্ষারীয় ফসফেটস সহ), রক্ত সংগ্রহ, মূত্রসংক্রান্ততা।

অতিরিক্ত অন্ত্রের amoebiasis উপর সন্দেহ এ (যদি এটা দেখা যাচ্ছে যে রোগীর কবলিত এলাকায় ছিল না) গাদ সিস্ট বা trophozoites আমাশা অ্যামিবা, এবং serological পরীক্ষার আচরণের উপর অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এবং ব্যাকটেরিয়া টাইপ নির্ধারণ করা হয়, purulent exudate এর percutaneous পাঞ্চ অ্যাসপিরেশন সঞ্চালিত হয়।

আজ যান্ত্রিক ডায়গনিস্টিক এবং splenoportography (এক্স-রে বা গামা-রের একক হেপাটিক জাহাজ), আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানে স্বাভাবিক পেটের ব্যবহৃত cholangiography (বিপরীতে এজেন্টদের সঙ্গে পিত্তনালীতে এক্স-রে) ব্যতীত ওষুধ এবং এক্স-রে বাড়ায়।

লিভার ফোস্কা প্রধান আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ অতিপ্রাকৃত সংকেত এর কম হ্রাস সহগমন সঙ্গে বিভিন্ন hypoechoic কাঠামোর অর্ধেক টিস্যু উপস্থিতি।

গবেষণায় বৈপরীত্য আপনাকে গঠনগুলির প্রকৃতির সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে, তাদের আকার এবং আভ্যন্তরীণ পার্টিশনের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করতে দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ক্ষতিকারক গহ্বরের অভ্যন্তরে বিভক্ত ছোট ফোটাগুলি (3 সেন্টিমিটার) দিয়ে, নিষ্কাশন ব্যবস্থা প্রস্তাবিত হয় না।

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

লিভারের ফোড়াগুলির পার্থক্য নির্ণয় দ্বারা উল্লেখযোগ্য অসুবিধাগুলি ঘটে। প্রথমত, পিউজেনিক থেকে লিভারে অ্যামোবিক ফসফরাসকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা কঠিন। একজন পুঁজভর্তি abscesses হেপাটিক সিস্ট থেকে আলাদা করা উচিত পুঁজভর্তি সঙ্গে ক্যাপসুল subdiafragmalnogo ফোড়া, cholecystitis, হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বা লিভার metastases pleuritis।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা লিভারের ফোলা

ডাক্তাররা সতর্ক করে দেয় যে লিভারের ফোড়া, হোমিওপ্যাথী বা বিকল্প চিকিত্সা না, চর্বিযুক্ত ঔষধ ব্যবহার করার প্রচেষ্টাও গ্রহণযোগ্য।

বর্তমানে, মান লক্ষ্যবস্তু অ্যানিমাইকোবিয়াল থেরাপির সংমিশ্রণে কমপক্ষে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি দ্বারা লিভার ফোস্কা চিকিত্সা।

গহ্বর থেকে দূষিত সামগ্রী মুছে ফেলার জন্য, একটি নিয়ন্ত্রিত আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি যকৃৎ ফোড়া এর পঞ্চক নিষ্কাশন নিষ্কাশন করে। চিকিত্সার মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বক পরিষ্কার করে ত্বকের যত্নের মাধ্যমে চিকিত্সার মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে ত্বকের যত্ন নেওয়া উচিত। ফুসকুড়ি এবং রোগীদের ক্লিনিকাল অবস্থা পুনরায়-ভিজুয়ালাইজেশনের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, যা পুস পাতাগুলির মাধ্যমে ক্যাপথরের স্থানের দৈর্ঘ্য তিন দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত হতে পারে। ফোড়া এর অ্যাসপিরেড বিষয়বস্তু প্রদাহ এর জীবাণু দ্বারা বপন করা হয়। ক্যাথারের সঞ্চালনের সময়, ব্যাকটেরিয়া এবং সেপিসিসের দ্বারা ফসলে ফুসফুসের বিস্তার ঘটতে পারে।

একইসঙ্গে prescribers - Amoksiklav অ্যান্টিবায়োটিক (Amoxil, Augmentin), Clindamycin (Klimitsin, Kleotsin, Dalatsin সি), ceftriaxone এবং অন্যান্য প্রস্তুতি শিরা মধ্যে শাসিত হয়: Amoksiklav - 1000 মিলিগ্রাম যে 8 ঘন্টা। Clindamycin - 250-300 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার; সিফ্রিএক্সন - শরীরের ওজন কিলোগ্রাম প্রতি 50 মিলিগ্রাম। প্রতিকূল প্রভাব বলেন অ্যান্টিবায়োটিক বমি বমি ভাব ও পাতলা পায়খানা, ফুসকুড়ি, এলিভেটেড লিভার transaminases এবং ফসফেটেজ (বিশেষ করে বৃদ্ধ মধ্যে) দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।

অ্যানিপিট্রোটোজোল মাদকদ্রব্য অ্যামোবিসি লিভার ফোড়া ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়, মেট্রোনিডেজোল, টিিনিডাজোল এবং দিলোকানাইড। Metronidazole ই হিস্টোলিটিকা ট্রফোজোয়াইটে সরাসরি কাজ করে। এই ওষুধের (2.5 গ্রাম) একক মৌখিক ডায়াবেটিসে এবং যকৃৎ ফোসরে যুগপৎ পঞ্চনার নিষ্কাশনও একটি ইতিবাচক প্রভাব দেয়। আরো প্রায়ই Metronidazole parenterally ব্যবহার করা হয় - 0.5-1 গ ক্রমাগত infusions আকারে 4 বার একটি দিন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ, মাথাব্যাথা, জিহ্বা উপর প্লেক, মুখের মধ্যে শুষ্কতা এবং ধাতু একধরনের অন্তর্ভুক্ত; কখনও কখনও চক্কর, অ্যান্টাকিয়া এবং প্যারারথেসিয়া, প্রস্রাব রোগ, সেইসাথে এলার্জি প্রতিক্রিয়া আছে।

ফাঙ্গাল এটিয়াবিদ্যা সঙ্গে লিভার ফোস্কা চিকিত্সা একটি antifungal অ্যান্টিবায়োটিক Amphotericin B (এটা নির্ণায়ক ড্রিপ, ডোজ শরীরের ওজন দ্বারা গণনা করা হয় পরিচালিত হয়) সঙ্গে বাহিত হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি প্রভাব অনুপস্থিতিতে লিভার ফোড়া অপারেটর চিকিত্সা প্রয়োজন। এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ফোলা জটিল যখন অপারেশন প্রয়োজনীয়। হস্তক্ষেপ একটি খোলা পদ্ধতি বা laparoscopic দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে এবং ফুসকুড়ি গহ্বর, বা ফুসকুড়ি ফোকাস এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এর resection (এক্সট্রাকশন) খোলা নিষ্কাশনও অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

লিভার ফোস্কা, বিশেষত, পেভ্জারের জন্য ডায়েট নং 5 এর সাথে রোগের শস্যের কোর্সটি উপভোগ করতে সাহায্য করে খুব উপযুক্ত ।

প্রতিরোধ

লিভার ফসলে এটোলজি এবং প্যাথোজেনেসাইজ দেওয়া, তাদের প্রতিরোধ হিপোটোবালরি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সময়মত চিকিত্সার পাশাপাশি স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি মেনে চলতে হয়।

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

পূর্বাভাস

গত 30 বছরে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, লিভারের ফোড়ার ফলাফলের পূর্বাভাস ব্যাপকভাবে উন্নত হয়েছে। যদি রোগীর pyogenic লিভার ফোড়া বিকাশ এর মৃত্যুর হার গত শতাব্দীর মাঝখানে 60-80%, তখন ছিল আজ - মৃত্যুহার 5 থেকে 30% রেঞ্জ - রোগ ও পর্যাপ্ত চিকিৎসা সময়মত সনাক্তকরণ প্রদান করা হয়েছে।

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.