^

স্বাস্থ্য

লেফ্লুতাব

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Leflutab ইমিউনোসপ্রেসভ থেরাপিউটিক কার্যকলাপ সহ একটি ষধ। এটা মৌলিক antirheumatic পদার্থের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

Cellষধ কোষের প্রজনন প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে এবং উপরন্তু, ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাধা দেয় এবং প্রদাহ বিরোধী প্রভাব ফেলে। [1]

লেফ্লুনোমাইড উপাদানটি আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য অটোইমিউন প্যাথলজিসের চিকিৎসায় কার্যকর, এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যখন সংবেদনশীলতার পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। [2]

ইঙ্গিতও লেফ্লুতাব

রিউমাটয়েড বা সোরিয়াটিক প্রকৃতির আর্থ্রাইটিসের সক্রিয় পর্যায়ে চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি একটি মৌলিক উপাদান (রোগের প্রকাশের তীব্রতা কমাতে এবং জয়েন্টগুলির কাঠামোর ক্ষতির প্রক্রিয়া বিলম্বিত করতে) হিসাবে ব্যবহৃত হয় ।

মুক্ত

থেরাপিউটিক পদার্থের মুক্তি ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয় - 30 বা 90 টুকরা (ভলিউম 10 মিলিগ্রাম) পাত্রে বা 15, 30 বা 90 টুকরা (ভলিউম 20 মিলিগ্রাম) পাত্রে।

প্রগতিশীল

লেফ্লুনোমাইড অটোইমিউন রোগে আরও কার্যকর প্রভাব ফেলে যখন ক্ষত বিকাশের প্রথম দিকে ব্যবহার করা হয়। ভিভোতে, উপাদানটি প্রায় সম্পূর্ণ এবং উচ্চ হারে A771726 গঠনের সাথে বিনিময় করা হয়, যার একটি ভিট্রো প্রভাব রয়েছে এবং থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করে।

এলিমেন্ট A771726, যা লেফ্লুনোমাইডের একটি সক্রিয় বিপাকীয় উপাদান, ডিহাইড্রোরোটেট ডিহাইড্রোজেনেজ এনজাইমের ক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং এর অ্যান্টিপ্রোলাইফারেটিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। [3]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

উচ্চ গতিতে লেফ্লুনোমাইড সক্রিয় ক্ষয় পণ্য A771726 তে রূপান্তরিত হয় - যকৃত এবং অন্ত্রের প্রাচীরের অভ্যন্তরে প্রেসিস্টেমিক বিনিময় (রিং খোলার) প্রক্রিয়ার সময়।

14C-leflunomide লেবেলযুক্ত পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত নির্গমনের তথ্য দেখিয়েছে যে ওষুধের 82-95% এরও কম শোষিত হয়। A771726 এর প্লাজমা Cmax পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় শব্দটি পরিবর্তনশীল; এই সূচকগুলি ওষুধের প্রথম অংশ প্রয়োগের মুহূর্ত থেকে 1-24 ঘন্টার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

লেফ্লুনোমাইডকে খাবারের সাথে খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, কারণ খালি পেটে ব্যবহারের সময় শোষণের তীব্রতা সূচকগুলির থেকে পৃথক হয় না। A771726 (প্রায় 14 দিন) এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দ্রুত A771726-এ মালভূমি পর্যায় অর্জনের জন্য, 0.1 গ্রাম সমান স্যাচুরেশনের একটি অংশ 3 দিনের সময়কালে ব্যবহার করা হয়েছিল। একটি স্যাচুরেশন ডোজ ব্যবহার ছাড়া প্রায় 2 মাস হতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ওষুধের একাধিক ব্যবহারের পরীক্ষায়, A771726 এর ফার্মাকোকিনেটিক্স 5-25 মিলিগ্রামের পরিসরে যেকোনো মাত্রায় রৈখিক ছিল। এই পরীক্ষায়, ক্লিনিকাল প্রভাব A771726 এর প্লাজমা স্তর এবং লেফ্লুনোমাইডের দৈনিক ডোজের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ছিল। প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার পর, মালভূমি পর্যায়ে প্লাজমার ভিতরে গড় A771726 মান 35 μg / ml। মালভূমি পর্যায়ে, জমে থাকা ইন্ট্রাপ্লাজমা মানগুলি একক অংশ ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রায় 33-35 গুণ বেশি।

মানুষের রক্তের প্লাজমার ভিতরে, A771726 ব্যাপক প্রোটিন সংশ্লেষণ (অ্যালবুমিন সহ) করে। উপাদান A771726 এর আনসিনথেসাইজড ভগ্নাংশ প্রায় 0.62%। A771726 এর সংশ্লেষণ যেকোনো থেরাপিউটিক ডোজে রৈখিক। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্লাজমার ভিতরে A771726 এর সামান্য হ্রাস এবং আরো পরিবর্তনশীল সংশ্লেষণ লক্ষ্য করা গেছে।

A771726 এর বিস্তৃত প্রোটিন সংশ্লেষণ উচ্চ মাত্রার প্রোটিন বাঁধাই সহ অন্যান্য ওষুধের স্থানচ্যুতিকে উস্কে দিতে পারে। ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক পরামিতিগুলিতে ওয়ারফারিন ব্যবহার করে ইন ভিট্রো প্রোটিন সংশ্লেষণ মিথস্ক্রিয়াগুলির ভিট্রো পরীক্ষায় কোনও মিথস্ক্রিয়া প্রকাশ পায়নি। এটি দেখিয়েছে যে আইবুপোফেনের সাথে ডাইক্লোফেনাক A771726 প্রতিস্থাপন করতে পারে না, যখন A771726 উপাদানটির মুক্ত ভগ্নাংশ টলবুটামাইড ব্যবহার করার সময় দ্বিগুণ / তিনগুণ হয়। এলিমেন্ট A771726 ডাইক্লোফেনাককে আইবুপ্রোফেন এবং টলবুটামাইড দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছে, কিন্তু এই ওষুধগুলির মুক্ত ভগ্নাংশের মান মাত্র 10-50%বৃদ্ধি পেয়েছে। এমন কোন প্রমাণ নেই যে এই ধরনের এক্সপোজার ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ। A771726 এর উচ্চারিত প্রোটিন সংশ্লেষণের কারণে, এর আপাত বিতরণের পরিমাণের সূচকগুলি কম (প্রায় 11 লিটার)। এরিথ্রোসাইট দ্বারা ওষুধের কোন উল্লেখযোগ্য শোষণ ছিল না।

লেফ্লুনোমাইড প্রাথমিক (A771726) এবং TFMA, বিপাকীয় উপাদান সহ অনেক মাধ্যমিক গঠনের সাথে বিনিময় করে। A771726 তে ওষুধের রূপান্তর এবং A771726 এর আরও বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি একক এনজাইমের সাহায্যে ঘটে না, তবে সাইটোসোলিক এবং মাইক্রোসোমাল কোষের ভগ্নাংশের মধ্যে উপলব্ধি করা হয়।

সিমেটিডিন ব্যবহার করে ইন্টারঅ্যাকশন টেস্টিং (যা হেমোপ্রোটিন পি 450 এর ক্রিয়াকে অনির্দিষ্টভাবে ধীর করে দেয়), সেইসাথে রিফাম্পিসিন (যা হিমোপ্রোটিন পি 450 কে বিশেষভাবে অনুপ্রাণিত করে) প্রকাশ করেছে যে ভিভোতে সিওয়াইপি এনজাইমগুলি লেফ্লুনোমাইডের বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত নয়।

A771726 এর নির্গমন কম গতিতে প্রায় 31 মিলি / ঘন্টা এর স্পষ্ট ক্লিয়ারেন্সের সাথে বাহিত হয়। অর্ধ-জীবন প্রায় 14 দিন।

লেফ্লুনোমাইডের একটি লেবেলযুক্ত ডোজ ব্যবহার করার সময়, সমান অংশে তেজস্ক্রিয় লেবেলের নির্গমন প্রস্রাব এবং মল দ্বারা হয় (সম্ভবত পিত্তের মাধ্যমে নির্গমন সহ)। মল এবং প্রস্রাবের ভিতরে, A771726 daysষধ 1 বার ব্যবহারের পর 36 দিন পরে নির্ধারিত হয়েছিল। প্রস্রাবের ভিতরে, প্রধান বিপাকীয় উপাদানগুলি ছিল গ্লুকুরোনাইডস, লেফ্লুনোমাইড ডেরিভেটিভস (প্রধানত প্রথম 24 ঘন্টার নমুনার মধ্যে), সেইসাথে অক্সানিলিক অ্যাসিড (ডেরিভেটিভ A771726)। মল ভিতরে, প্রধানত A771726 উল্লেখ করা হয়েছিল।

অ্যাক্টিভেটেড কার্বন বা কোলেস্টেরামাইনের সাসপেনশনের ভিতরে ব্যবহার করা হলে, A771726 নির্গমনের হার এবং হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে এর প্লাজমা মান কমে যায়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই প্রভাবটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে ডায়ালাইসিসের সাথে বা লিভার এবং ছোট অন্ত্রের অভ্যন্তরে ব্যবহারের ব্যাঘাতের সাথে বিকশিত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থেরাপি করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা 0.1 গ্রাম একটি শক অংশ মৌখিক প্রশাসন দিয়ে শুরু হয়।এটি দিনে একবার 3 দিনের জন্য নেওয়া হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 10-20 মিলিগ্রাম (দিনে একবার), এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে - 20 মিলিগ্রাম (দিনে একবার)।

থেরাপিউটিক প্রভাবের বিকাশ প্রায়শই 1-1.5 মাস পরে লক্ষ্য করা যায় এবং এর বৃদ্ধি 4-6 মাস পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।

  • শিশুদের জন্য আবেদন

Leflutab 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা হয় না - কিশোর -টাইপ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ওষুধের নিরাপত্তা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থায় লেফ্লুতাব ব্যবহার করুন

বুকের দুধ খাওয়ানো বা গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ। থেরাপি শুরু করার আগে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া উচিত।

ড্রাগ ব্যবহারকারী পুরুষদের ড্রাগের ফেটোটক্সিক প্রভাব এবং গর্ভনিরোধক ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

  • লেফ্লুনোমাইড বা ওষুধের অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতা;
  • গুরুতর ধরনের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (উদাহরণস্বরূপ, এইডস);
  • হেপাটিক কর্মহীনতা;
  • অস্থি মজ্জার মধ্যে হেমাটোপোয়েটিক প্রক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য ব্যাধি, গুরুতর লিউকো- বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য কারণের সাথে যুক্ত রক্তাল্পতা (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বাদে);
  • গুরুতর সংক্রমণ যা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না;
  • হাইপোপ্রোটিনেমিয়ার গুরুতর পর্যায়ে (উদাহরণস্বরূপ, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সময়);
  • মাঝারি বা গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (যেমন রোগে ব্যবহারের সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে);
  • প্রজনন বয়সের মহিলারা যারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন না।

ক্ষতিকর দিক লেফ্লুতাব

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি: বমি বমি ভাব, মৌখিক মিউকোসাকে প্রভাবিত করে এমন রোগ (ঠোঁটে আলসার, অ্যাফথাস স্টোমাটাইটিস), আলগা মল, পেরিটোনিয়াল এলাকায় ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস, এবং উপরন্তু, হেপাটাইটিস, জন্ডিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং গুরুতর পর্যায়ে কোলেস্টেসিস হেপাটিক রোগের (অপ্রতুলতা বা নেক্রোসিসের সক্রিয় পর্যায়);
  • হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়ার সমস্যা: লিউকো- বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যানিমিয়া এবং ইওসিনোফিলিয়া;
  • সিভিএসের কার্যকারিতা: রক্তচাপ এবং ভাস্কুলাইটিসে শক্তিশালী বা মাঝারি বৃদ্ধি;
  • বিপাকীয় প্রক্রিয়ার পরিবর্তন: হাইপোক্যালিমিয়া, অ্যাথেনিয়া এবং ওজন হ্রাস;
  • শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা: অন্তর্বর্তী প্রক্রিয়া (তাদের মধ্যে নিউমোনিয়া);
  • স্নায়বিক রোগ: মাথা ঘোরা, স্বাদের ব্যাধি, প্যারেসথেসিয়া, অ্যাথেনিয়া, পলিনুরোপ্যাথি, উদ্বেগ এবং মাথাব্যাথা;
  • এপিডার্মাল ক্ষত: গুরুতর অ্যালোপেসিয়া, এপিডার্মাল শুষ্কতা, একজিমা, অ্যালার্জি এবং এরিথেমা পলিফর্মিস;
  • ওডিএর কাজের সাথে যুক্ত ব্যাধি: টেন্ডনের প্রদাহ বা ফেটে যাওয়া;
  • সংক্রমণ: গুরুতর সংক্রমণ (সুবিধাবাদী ধরনের) এবং সেপসিস।

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, পেটে ব্যথা, লিউকোপেনিয়া, ডায়রিয়া, রক্তাল্পতা এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পরীক্ষার বৃদ্ধি ঘটে।

Canceledষধ বাতিল করা হয়, সেইসাথে কোলেস্টাইরামিনের সাথে শরবতের ব্যবহার।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

পার্শ্ব লক্ষণগুলির তীব্রতা হেমাটোটক্সিক বা হেপাটোটক্সিক পদার্থের সাম্প্রতিক বা যৌথ ব্যবহারের মাধ্যমে শক্তিশালী করা যেতে পারে এবং উপরন্তু, লেফ্লুনোমাইড ব্যবহারের পরে ওষুধের প্রশাসনের ক্ষেত্রে, যখন এর সম্পূর্ণ নির্মূলের জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি বিবেচনায় নেওয়া হয় না । এই কারণে, পরিবর্তনের পরে প্রাথমিক পর্যায়ে, লিভারের এনজাইম এবং হেমাটোলজিকাল মানগুলির সূচকগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

টিকা প্রক্রিয়া।

লাইভ টিকা দিয়ে টিকা দেওয়া উচিত নয়। যদি ড্রাগ প্রত্যাহারের পরে এই জাতীয় পদ্ধতির পরিকল্পনা করা হয় তবে লেফ্লুনোমাইডের দীর্ঘ অর্ধেক জীবন বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ওয়ারফারিন এবং পরোক্ষ ধরণের প্রভাবের অন্যান্য কোগুল্যান্ট।

ওয়ারফারিনের সাথে ওষুধ ব্যবহার করার ক্ষেত্রে পিটিভির মান বৃদ্ধির বিষয়ে তথ্য রয়েছে। ওয়ারফারিনের সাথে ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির মিথস্ক্রিয়া A771726 ব্যবহার করে ক্লিনিকাল পরীক্ষায় পরিলক্ষিত হয়েছিল। এই কারণে, ওয়ারফারিন বা অন্য কুমারিন অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সংমিশ্রণ ব্যবহারের ক্ষেত্রে, আপনাকে এমএইচবি সূচকগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

জিসিএস বা এনএসএআইডি।

যেসব ক্ষেত্রে রোগী ইতিমধ্যেই জিসিএস বা এনএসএআইডি ব্যবহার করছে, লেফ্লুতাব ব্যবহার শুরু হওয়ার পর তাদের ব্যবহার দীর্ঘায়িত হতে পারে।

লেফ্লুনোমাইডে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব।

সক্রিয় কার্বন বা কোলেস্টেরামাইন বন্ধ করা।

যারা লেফ্লুনোমাইড ব্যবহার করে তাদের উপরের পদার্থগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তারা A771726 এর প্লাজমা স্তরে উল্লেখযোগ্য এবং খুব দ্রুত হ্রাস পায়। ধারণা করা হয় যে এই প্রভাব লিভার এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের ভিতরে উপাদান ব্যবহার করার প্রক্রিয়া বাধা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে ডায়ালাইসিস A771726 এর কারণে বিকশিত হয়।

Drugষধ যা হিমোপ্রোটিন P450 এর কার্যকলাপকে প্ররোচিত বা ধীর করে।

পৃথক পৃথক ভিট্রো পরীক্ষায়, যেখানে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক মাইক্রোসোম ব্যবহার করা হয়েছিল, দেখিয়েছিল যে হিমোপ্রোটিন P450 (CYP) 1A2, এবং 2C19 ছাড়াও 3A4, লেফ্লুনোমাইডের বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী।

রিফ্যাম্পিসিনের একাধিক ডোজ (যা হিমোপ্রোটিন P450 এর ক্রিয়াকে অনির্দিষ্টভাবে প্ররোচিত করে) ব্যবহার করে ব্যক্তিদের মধ্যে ওষুধের একটি অংশ ব্যবহার করার সময়, Cmax A771726 মানগুলি প্রায় 40%বৃদ্ধি পায়, যখন AUC নির্দেশক প্রায় অপরিবর্তিত থাকে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়া নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব হয়নি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে লেফ্লুনোমাইডের প্রভাব।

রেপাগ্লিনাইডের সাথে সম্পর্কিত এক্সপোজার (CYP2C8 উপাদানটির একটি স্তর)।

A771726 এর পুনরাবৃত্তি ডোজ ব্যবহার করার সময় গড় Cmax মান, সেইসাথে পদার্থের AUC, 1.7 বৃদ্ধি পেয়েছে, সেইসাথে 2.4 গুণ। এটি পরামর্শ দেয় যে ভিভোতে অভিনয় করার সময় উপাদান A771726 CYP2C8 এনজাইমকে ধীর করে দেয়। ওষুধ ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যাদের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি CYP2C8 (তাদের মধ্যে, রেপাগ্লিনাইড ছাড়াও, প্যাকলিট্যাক্সেল বা রোজিগ্লিটাজোন সহ পিওগ্লিটাজোন) দ্বারা পরিচালিত হয়, কারণ তারা আরও তীব্র প্রভাব ফেলতে সক্ষম।

ক্যাফিনের উপর প্রভাব (যা CYP1A2 উপাদানের জন্য একটি স্তর)।

A771726 এর পুনরাবৃত্তি অংশগুলি ব্যবহার করার সময়, Cmax এর গড় স্তর, সেইসাথে পদার্থের AUC 18%এবং 55%হ্রাস পেয়েছে। এ থেকে এই সিদ্ধান্তে আসা যায় যে A771726 Vivo অবস্থার অধীনে CYP1A2 এর ক্রিয়াকে দুর্বলভাবে প্ররোচিত করতে সক্ষম। অতএব, যেসব পদার্থের বিপাক CYP1A2 উপাদান (তাদের মধ্যে ডুলোক্সেটিন, টিজানিডিন এবং থিওফিলিনের সাথে অ্যালোসেট্রন) রয়েছে তাদের সাথে খুব সাবধানে ব্যবহার করা উচিত - যেহেতু তাদের কার্যকারিতা দুর্বল হতে পারে।

OATP এলিমেন্ট 3 এর সাবস্ট্রেটে প্রভাব।

A771726 এর পুনরাবৃত্তি ডোজ প্রবর্তনের সাথে সিফাক্লোর - Cmax (1.43 বার) এবং AUC (1.54) এর গড় মান বৃদ্ধি পেয়েছিল। এটি প্রস্তাব করে যে উপাদান A771726 ভিভোতে OATP 3 এর কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়। এই কারণে, OATP 3 পদার্থের স্তরগুলির সাথে মিলিয়ে চরম সাবধানতার সাথে লেফ্লুটাব ব্যবহার করতে হবে (সেফাক্লোর ছাড়াও, তাদের মধ্যে সিপ্রোফ্লক্সাসিন, বেনজাইলপেনিসিলিনের সাথে মেথোট্রেক্সেট, ইন্ডোমেথাসিন সহ জিডোভুডিন, সিমেটিডিন এবং কেটোপ্রোফেন এবং এই ফুরোসেমাইড ছাড়াও)

BCRP স্তন কার্সিনোমা প্রতিরোধের প্রোটিন বা P1B1 / B3 OATP উপাদানগুলির স্তরের এক্সপোজার।

A771726 এর অংশগুলির পুনরাবৃত্তি প্রশাসনের সাথে গড় Cmax মানগুলির পাশাপাশি রসুভাস্টাটিন পদার্থের AUC (2.65, পাশাপাশি 2.51 বার) বৃদ্ধি পেয়েছিল। কিন্তু এই ধরনের বৃদ্ধি HMG-CoA reductase এর কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি। ওষুধের সাথে প্রশাসনের ক্ষেত্রে, রোজুভাস্ট্যাটিনের দৈনিক ডোজ সর্বোচ্চ 10 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।

অন্যান্য BCRP পদার্থ ব্যবহার করার সময় (এর মধ্যে রয়েছে সালফাসালাজিন, ডক্সোরুবিসিন, মেথোট্রেক্সেট, ডাউনারুবিসিন এবং টপোটেকান), সেইসাথে OATP এলিমেন্টের সাবস্ট্রেট, বিশেষ করে যারা HMG-CoA রিডাকটেজের ক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করে atorva), খুব সাবধান। রোগীদের অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে উপরের ওষুধগুলির অতিরিক্ত এক্সপোজারের লক্ষণগুলি সময়মতো চিহ্নিত করা যায় এবং প্রয়োজনে তাদের অংশ হ্রাস করা যায়।

মৌখিক গর্ভনিরোধের উপর প্রভাব (ethinylestradiol 0.03 mg এবং levonogestrel 0.15 mg)।

A771726 এলিমেন্টের পুনরাবৃত্তি ব্যবহারের সাথে Ethinylestradiol (1.58 এবং 1.54 বার) এবং levonorgestrel (1.33, এবং 1.41 বার) এ CU এর গড় Cmax মান বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও নেতিবাচক প্রভাব চিহ্নিত করা হয়নি, ব্যবহৃত ওসির ধরণটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

ওয়ারফারিন সম্পর্কিত প্রভাব।

ওয়ারফারিনের সংমিশ্রণে A771726 ব্যবহারের ক্ষেত্রে (শুধুমাত্র ওয়ারফারিন প্রশাসনের সাথে তুলনা করলে) সর্বোচ্চ INR মূল্যমানের 25% হ্রাস পেয়েছিল। এই কারণে, এই সংমিশ্রণগুলির সাথে, MHB স্তরকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

জমা শর্ত

লেফ্লুতাবকে ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে, একটি শক্তভাবে সিল করা পাত্রে ভিতরে যাতে আর্দ্রতা প্রবেশ না করে।

সেল্ফ জীবন

থেরাপিউটিক পণ্য তৈরির তারিখ থেকে 30 মাসের মধ্যে লেফ্লুটাব ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনালগ

ওষুধের একটি অ্যানালগ হল Araষধ আরাভা।

মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "লেফ্লুতাব" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.