সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
লারফিক্স
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
লারফিক্স হল NSAID গ্রুপের একটি ওষুধ।
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
[ প্রগতিশীল
লরনোক্সিকাম নামক পদার্থটি একটি এনএসএআইডি যার প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথানাশক প্রভাব রয়েছে। এটি অক্সিকাম গ্রুপের অন্তর্গত।
সক্রিয় উপাদানটি PG বাঁধাই প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় (COX এনজাইমকে ধীর করে দেয়), যার ফলে পেরিফেরাল নোসিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, পাশাপাশি প্রদাহ প্রক্রিয়াও ধীর হয়ে যায়। এছাড়াও, লরনোক্সিকামের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন নোসিসেপ্টরগুলির উপর কেন্দ্রীয় প্রভাব রয়েছে। একই সময়ে, ওষুধটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলিকে (যেমন হৃদস্পন্দন, শ্বাসযন্ত্রের হার, তাপমাত্রা, ECG, রক্তচাপ এবং স্পাইরোমেট্রি) প্রভাবিত করে না।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান।
ওষুধটি দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে পাকস্থলীতে শোষিত হয়। ওষুধ গ্রহণের ১-২ ঘন্টা পরে পদার্থটি প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়। লরনোক্সিকামের জৈব উপলভ্যতা ৯০-১০০%। প্রথম-পাস প্রভাব নেই। অর্ধ-জীবন প্রায় ৩-৪ ঘন্টা।
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে, সর্বোচ্চ ওষুধের মান প্রায় 30% কমে যায় এবং সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছানোর সময় 2.3 ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো হয়। AUC মানও 20% পর্যন্ত কমে যেতে পারে।
বিতরণ।
প্লাজমার ভিতরে, পদার্থটি অপরিবর্তিত থাকে, পাশাপাশি একটি নিষ্ক্রিয় হাইড্রোক্সিলেটেড ক্ষয় পণ্য আকারে। প্রোটিনের সাথে পদার্থের প্লাজমা সংশ্লেষণ 99%। এই সূচকটি ওষুধের ঘনত্বের স্তরের উপর নির্ভর করে না।
বিপাকীয় প্রক্রিয়া।
লরনক্সিকাম হাইড্রোক্সিলেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ব্যাপকভাবে লিভারে বিপাক লাভ করে, প্রথমে নিষ্ক্রিয় অংশ 5-হাইড্রোক্সিলোরনক্সিকামে রূপান্তরিত হয়।
এই পদার্থটি জৈব রূপান্তরেরও মধ্য দিয়ে যায়, যার সাথে হিমোপ্রোটিন CYP2C9 জড়িত। বিদ্যমান জেনেটিক পলিমরফিজমের কারণে, কিছু লোকের এই এনজাইমের তীব্র বা ধীর বিপাক হতে পারে, যা প্লাজমা লরনোক্সিকাম সূচকগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয় (যদি বিপাক ধীর হয়)। হাইড্রোক্সিলেটেড ক্ষয়কারী পণ্যটি ঔষধি কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। সক্রিয় উপাদানটি সম্পূর্ণরূপে বিপাকিত হয়। প্রায় 2/3 লিভার দ্বারা নির্গত হয়, এবং আরও 1/3 কিডনি দ্বারা নিষ্ক্রিয় উপাদান আকারে নির্গত হয়।
প্রিক্লিনিক্যাল পরীক্ষার সময় ওষুধটি লিভারের এনজাইমগুলির প্রবর্তনকে উস্কে দেয়নি। ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ বারবার প্রয়োগের ফলে সক্রিয় পদার্থের জমা হওয়ার কোনও তথ্য নেই।
মলত্যাগ।
সক্রিয় উপাদানটির অর্ধ-জীবন প্রায় ৩-৪ ঘন্টা। প্রায় ৫০% ওষুধ মলের সাথে নির্গত হয় এবং আরও ৪২% কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। নির্গমন মূলত ৫-হাইড্রোক্সিলোরনক্সিকাম উপাদানের আকারে ঘটে। ৫-হাইড্রোক্সিলোরনক্সিকাম উপাদানটির অর্ধ-জীবন প্রায় ৯ ঘন্টা - দিনে ১-২ বার প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের সাথে।
ডোজ এবং প্রশাসন
ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে জলের সাথে গ্রহণ করা হয়। খাবারের আগে ওষুধটি খাওয়া উচিত। ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ব্যথার ক্ষেত্রে, দিনে ২-৩ বার ৪-৮ মিলিগ্রাম পরিমাণে ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন। এটি প্রতিদিন ১৬ মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণের অনুমতি নেই।
রিউম্যাটিক প্যাথলজি দূর করতে, যার পটভূমিতে ব্যথা এবং প্রদাহ হয়, দিনে 2-3 বার 4 মিলিগ্রাম ওষুধ প্রয়োজন। প্রতিদিন সর্বাধিক 12 মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণ করা হয়।
রোগের প্রকৃতি, সেইসাথে রোগীর পৃথক সূচকগুলি বিবেচনা করে, ডোজের আকার পরিবর্তিত হতে পারে, তবে কেবলমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকই সমন্বয় করতে পারেন।
বয়স্ক রোগীদের (এবং যাদের লিভার/কিডনির সমস্যা আছে) প্রতিদিন সর্বোচ্চ ১২ মিলিগ্রাম লারফিক্স গ্রহণ করা প্রয়োজন।
যদি রোগীর দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা, সেইসাথে রক্তের মান পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় লারফিক্সা ব্যবহার করুন
১ম এবং ২য় ত্রৈমাসিকে ওষুধের ব্যবহার পরীক্ষা করা হয়নি, তাই এই সময়কালে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ।
তৃতীয় ত্রৈমাসিকে লারফিক্স ব্যবহার করাও নিষিদ্ধ।
বুকের দুধে ওষুধের প্রবেশ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তাই এটি স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য নির্ধারিত নয়।
লরনক্সিকাম উর্বরতা হ্রাস করতে পারে।
প্রতিলক্ষণ
Contraindications মধ্যে:
- লারফিক্সের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
- অ-মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (তথাকথিত অ্যাসপিরিন ট্রায়াড) এর প্রতি অসহিষ্ণুতা;
- গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;
- রক্তপাত এবং হেমাটোলজিক্যাল ধরণের ব্যাধি (এর মধ্যে সেরিব্রাল রক্তপাতও অন্তর্ভুক্ত);
- NSAID ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে রক্তপাত বা ছিদ্রের উপস্থিতি (যদি এই ধরণের ব্যাধির ইতিহাস থাকে);
- পেপটিক আলসার (বর্তমান বা ইতিহাস);
- গুরুতর লিভার বা মূত্রনালীর অপ্রতুলতা;
- শিশুদের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট;
- চিকেনপক্সের উপস্থিতি।
যদি ওষুধটি এমন লোকেদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা সম্প্রতি জটিল অস্ত্রোপচার করেছেন, এবং এর পাশাপাশি, যাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে বা যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করছেন, তাদের নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লিভার বা কিডনির সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের (মাঝারি মাত্রায়) সাবধানতার সাথে ওষুধটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এছাড়াও, রক্ত জমাট বাঁধা দুর্বল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন (শুধুমাত্র রক্তের মান পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে চিকিৎসা অনুমোদিত)। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্যও সতর্কতার সাথে ওষুধটি নির্ধারিত হয়।
কিছু বিধিনিষেধ সহ, রোগীদের নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- ফোলাভাব বিকাশের প্রবণতা;
- ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তরস লিপিডের মাত্রা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- লিবম্যান-স্যাক্স রোগ;
- রক্তপাতের প্রবণতা।
ক্ষতিকর দিক লারফিক্সা
প্রায়শই, ওষুধ ব্যবহারের ফলে অ-মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় - উদাহরণস্বরূপ, বমি (কখনও কখনও রক্তাক্ত), আলসারেটিভ স্টোমাটাইটিস, ডিসপেপটিক লক্ষণ, মেলানা, ফোলাভাব, মলের সমস্যা এবং এছাড়াও, আঞ্চলিক এন্টারাইটিস এবং কোলাইটিসের তীব্রতা। কিছু প্রকাশ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে ছিদ্রের লক্ষণ হতে পারে - এই ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র পেটে ব্যথা, মেলানা এবং রক্তাক্ত বমি সহ)।
এছাড়াও, লারফিক্স ব্যবহার করার সময় নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল:
- সংক্রামক প্রক্রিয়া: ফ্যারিঞ্জাইটিসের বিকাশ;
- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের ব্যাধি: রক্তাল্পতার উপস্থিতি (কখনও কখনও হেমোলাইটিক টাইপ), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রো-, লিউকোপেনিয়া বা প্যানসাইটোপেনিয়া, এবং এর পাশাপাশি, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস বা একাইমোসিস, সেইসাথে জমাট বাঁধার ব্যাধি;
- বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপোনাট্রেমিয়ার ঘটনা, ক্ষুধা এবং ওজন পরিবর্তনের সমস্যা;
- সিএনএস কর্মহীনতা: উদ্বেগ, তন্দ্রা বা উত্তেজনার অনুভূতি, অনিদ্রার বিকাশ, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, বিষণ্ণতা, মাথাব্যথা, মাইগ্রেন এবং কম্পন। এছাড়াও, চেতনার ব্যাধি এবং ঘনত্বের সমস্যা, মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা, পাশাপাশি হাইপারকিনেসিয়া এবং ডিসজিউসিয়া রয়েছে। খুব কমই, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস দেখা দেয় (সংযোজক টিস্যু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে);
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কর্মহীনতা: টাকাইকার্ডিয়া, ফোলাভাব, মুখের হাইপারেমিয়া, গরম ঝলকানি, ভাস্কুলাইটিস এবং হেমাটোমাস, সেইসাথে তরল ধারণ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- সংবেদনশীল সমস্যা: ঝাপসা দৃষ্টি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, রঙিন দৃষ্টি সমস্যা, কনজাংটিভাইটিস, ডিপ্লোপিয়া, স্কোটোমা, অলস চোখ, পাশাপাশি অ্যান্টিরিয়র ইউভাইটিস, ভার্টিগো এবং টিনিটাস;
- পাকস্থলীর রোগ: বমি বমি ভাব, ঢেকুর, পেট বা অন্ত্রের আলসার বা গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশ, এবং মুখের শ্লেষ্মার শুষ্কতা বা আলসার, এবং উপরন্তু, মাড়ি থেকে রক্তপাত। ডিসফ্যাগিয়া, জিইআরডি, খাদ্যনালী প্রদাহ এবং গ্লসাইটিসও দেখা দিতে পারে, সেইসাথে অর্শ বা অ্যাফথাস স্টোমাটাইটিসও দেখা দিতে পারে;
- হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ক্ষতি: লিভারের নেশা, কোলেস্টেসিস এবং জন্ডিস, সেইসাথে লিভারের ব্যর্থতা, হেপাটাইটিস এবং ALT এবং AST এর মাত্রা বৃদ্ধি;
- অ্যালার্জির লক্ষণ: ফুসকুড়ি, ছত্রাক, ঘাম বৃদ্ধি এবং হাইপারথার্মিয়া। অ্যালোপেসিয়া, ঠান্ডা লাগা, এরিথেমা, অ্যাঞ্জিওএডিমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস, সেইসাথে শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং রাইনাইটিস হতে পারে। এর সাথে, TEN, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, পুরপুরা এবং বুলাস ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
বড়ি গ্রহণের ফলে, পেশীবহুল রোগ (পেশী ব্যথা এবং খিঁচুনি, পিঠ, জয়েন্ট বা হাড়ে ব্যথা, সেইসাথে মায়াস্থেনিয়া) হতে পারে। এছাড়াও, মূত্রতন্ত্রের রোগ (প্রস্রাবের সমস্যা, হাইপারইউরিসেমিয়া বা নকটুরিয়া, সেইসাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (যদি মূত্রতন্ত্রে প্যাথলজি থাকে), হাইপারক্রিটিনিনেমিয়া, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, নেক্রোটিক প্যাপিলাইটিস এবং নেফ্রাইটিস) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
অপরিমিত মাত্রা
লারফিক্সের বিষক্রিয়ার ফলে, মস্তিষ্কের লক্ষণ (মাথা ঘোরা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত) দেখা দেয়, খিঁচুনি, বমি বমি ভাবের সাথে বমি বমি ভাব, সেইসাথে অ্যাটাক্সিয়া এবং কোমা দেখা দেয়। এছাড়াও, অতিরিক্ত মাত্রার কারণে, রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাহত হতে পারে এবং লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে।
বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন। যেহেতু ওষুধটির অর্ধ-জীবন স্বল্প, তাই এটি দ্রুত শরীর থেকে নির্গত হয়। ডায়ালাইসিস পদ্ধতিতে পদার্থের সিরাম মান হ্রাস পায় না।
বিশেষ প্রতিষেধকের অস্তিত্ব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। নেশার মুহূর্ত থেকে যদি ২০ মিনিটেরও কম সময় অতিবাহিত হয়, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা যেতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে সরবেন্ট দেওয়া যেতে পারে।
বিষক্রিয়ার লক্ষণ কমাতেও চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
যখন সিমেটিডিনের সাথে ওষুধটি একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন সিরাম লরনোক্সিকামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
লারফিক্স অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করতে সক্ষম, সেইসাথে এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে রক্তপাতের সময় দীর্ঘায়িত করতে সক্ষম।
ওষুধটি ফেনপ্রোকুমোন, মূত্রবর্ধক, ACE ইনহিবিটর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II ব্লক করে এমন ওষুধ এবং উপরন্তু, β-ব্লকারের প্রভাবকে দুর্বল করে।
এপিডুরাল বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার ফলে, যারা হেপারিনও গ্রহণ করছেন তাদের হেমাটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
ডিগক্সিনের সাথে লারফিক্সের সংমিশ্রণ কিডনির মাধ্যমে পরবর্তীটির নির্গমন হ্রাস করে।
লারফিক্সের সাথে জিসিএস একসাথে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে রক্তপাত এবং আলসারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
কুইনোলোন বিভাগের ওষুধের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
থ্রম্বোলাইটিকস, সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর এবং নন-মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক লারফিক্সের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে রক্তপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
লরনক্সিকাম মেথোট্রেক্সেটের সাথে সাইক্লোস্পোরিনের বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করে, সেইসাথে লিথিয়াম ওষুধ এবং পেমেট্রেক্সড।
এই ওষুধটি সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভ ওষুধের অ্যান্টিডায়াবেটিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি করতে সক্ষম।
লরনোক্সিকাম এবং CYP2 C9 উপাদানের প্ররোচক বা ইনহিবিটরের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার বিকাশ আশা করা উচিত।
ট্যাক্রোলিমাসের সাথে এই ওষুধটি নেফ্রোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে (প্রোস্টাসাইক্লিনের কিডনি উৎপাদন কমিয়ে)।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "লারফিক্স" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।