সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ল্যান্টাস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও ল্যান্টাস
৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
[ 3 ]
প্রগতিশীল
ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল ইনসুলিন গ্লারজিন (মানব ইনসুলিনের একটি কৃত্রিম অ্যানালগ), যার নিরপেক্ষ পরিবেশে দ্রাব্যতা কম। ঔষধি দ্রবণে, এই পদার্থটি অ্যাসিডিক পরিবেশে সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত হয়, কিন্তু ত্বকের নিচের দিকে প্রয়োগের পরে, অ্যাসিডটি নিরপেক্ষ হয়ে মাইক্রোপ্রিসিপিটেট তৈরি করে এবং তাদের থেকে ইনসুলিন গ্লারজিন উপাদান ধীরে ধীরে (ছোট অংশে) নির্গত হতে শুরু করে। এটি প্লাজমাতে পদার্থের মসৃণ AUC মান অর্জন করতে দেয় (তীক্ষ্ণ শিখর এবং হ্রাস পরিলক্ষিত হয় না)। এছাড়াও, মাইক্রোপ্রিসিপিটেট গঠনের কারণে, ওষুধটি দীর্ঘস্থায়ী বৈশিষ্ট্য অর্জন করে।
ইনসুলিন কন্ডাক্টরের সাথে ওষুধের সক্রিয় পদার্থের সখ্যতা মানুষের অ্যানালগের অনুরূপ বৈশিষ্ট্যের অনুরূপ। ইনসুলিন গ্লারজিনের IGF-1 কন্ডাক্টরের সাথে সংশ্লেষণ মানুষের সূচকের চেয়ে 5-8 গুণ বেশি, তবে একই সাথে এর ক্ষয়কারী পণ্যের সূচকগুলি মানুষের অ্যানালগের তুলনায় কিছুটা কম।
টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঔষধি ইনসুলিনের ঘনত্বের (সক্রিয় পদার্থের সাথে ভাঙ্গন পণ্য) সামগ্রিক স্তর IGF-1 কন্ডাক্টরের সাথে অর্ধ-সর্বোচ্চ সংশ্লেষণের জন্য উপযুক্ত মানের তুলনায় অনেক কম, এবং একই সাথে এই রিসেপ্টরের প্রভাবে ঘটে যাওয়া মাইটোজেনিক-প্রলিফারেটিভ প্রভাব প্রক্রিয়ার আরও সক্রিয়করণের জন্যও।
স্বাভাবিক অবস্থায়, অভ্যন্তরীণ IGF-1 মাইটোজেনিক-প্রলিফারেটিভ ক্রিয়া শুরু করতে সক্ষম, তবে ইনসুলিন থেরাপির সময় ব্যবহৃত ইনসুলিনের ঔষধি মাত্রা এই প্রক্রিয়াটি শুরু করার জন্য প্রয়োজনীয় মানের তুলনায় অনেক কম (পরোক্ষভাবে IGF-1 এর মাধ্যমে)।
ইনসুলিন (এছাড়াও ইনসুলিন গ্লারজিন) নামক পদার্থের প্রধান কাজ হল কার্বোহাইড্রেট বিপাক (গ্লুকোজ বিপাক প্রক্রিয়া) স্বাভাবিক করা। একই সময়ে, ওষুধটি প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে (এই পদার্থের জন্য পেরিফেরাল টিস্যু (পেশী এবং চর্বি জমা) এর চাহিদা বৃদ্ধি করে), এবং একই সাথে লিভারের ভিতরে এই উপাদানটির গঠনের প্রক্রিয়াকে দমন করে। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রোটিওলাইসিসকে দমন করে, সেইসাথে অ্যাডিপোসাইটের ভিতরে লাইপোলাইসিসকেও দমন করে, একই সাথে প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার প্রক্রিয়া শুরু করে।
ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, ইনসুলিন গ্লারজিন, তার মানব অ্যানালগের সাথে একই মাত্রায়, শিরায় ইনজেকশনের পরে সমতুল্য।
অন্যান্য ইনসুলিনের মতো, ইনসুলিন গ্লারজিনের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য এবং সময়কাল শারীরিক কার্যকলাপের স্তর এবং অন্যান্য কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়।
ত্বকের নিচের দিকে প্রয়োগ করলে দ্রবণের ধীর শোষণের ফলে দিনে একবার চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পাদন করা সম্ভব হয়। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিনের প্রভাব সময়ের ব্যবধানের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা রাখে।
পরীক্ষার সময়, NPH ইনসুলিন, সেইসাথে ইনসুলিন গ্লারজিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রোলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথির বিকাশের গতিশীলতায় কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সক্রিয় পদার্থের শোষণ খুবই ধীর, তাই ত্বকের নিচের দিকে প্রয়োগের পরে ওষুধের ঘনত্ব সর্বোচ্চ হয় না (এনপিএইচ ইনসুলিনের তুলনায়)। ওষুধের একটি দৈনিক ইনজেকশনের পরে, চিকিৎসা কোর্সের দ্বিতীয়-চতুর্থ দিনে ভারসাম্য মান পরিলক্ষিত হয়। শিরায় প্রশাসনের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন গ্লারজিনের অর্ধ-জীবন মানুষের অ্যানালগের অর্ধ-জীবনের সমান ছিল।
সক্রিয় উপাদানের বিপাক 2টি সক্রিয় ডেরিভেটিভ (M1 এবং M2) গঠনের সাথে ঘটে। ত্বকের নিচের দিকে প্রয়োগের প্রভাব মূলত M1 উপাদানের সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত, তবে অনেক পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে M2 সহ ইনসুলিন গ্লারজিন সনাক্ত করা যায়নি।
ডোজ এবং প্রশাসন
ওষুধের দ্রবণটি ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়, তবে শিরায় প্রবেশ নিষিদ্ধ, কারণ সাধারণ মাত্রায়ও এটি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। ত্বকের নিচের চর্বি স্তরে ইনজেকশনের মাধ্যমে ওষুধের দীর্ঘায়িত বৈশিষ্ট্য নিশ্চিত করা হয়।
চিকিৎসার সময়, একটি নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলা প্রয়োজন, সেইসাথে ওষুধ পরিচালনার পদ্ধতিটি সঠিকভাবে সম্পাদন করা প্রয়োজন।
ডেল্টয়েড, পেট বা উরু অঞ্চলে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার সময় কোনও ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায় না। তবে, ইনজেকশনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত জায়গাগুলির মধ্যে থাকা সত্ত্বেও, প্রতিটি নতুন পদ্ধতির সময় ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা উচিত।
ওষুধটি অন্য ওষুধের সাথে পাতলা বা মিশ্রিত করা উচিত নয়।
ডোজ আকার:
ল্যান্টাসে ইনসুলিন থাকে, যার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকে। এটি দিনে একবার ব্যবহার করতে হবে এবং পদ্ধতিটি সর্বদা একই সময়ে সম্পাদন করতে হবে। প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে পদ্ধতি নির্বাচন করা হয় - ডোজের আকার, পদ্ধতির সময় ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্মিলিত চিকিৎসায় (হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে) ওষুধটি ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে।
এটি মনে রাখা উচিত যে ল্যান্টাসের ED মান অন্যান্য ইনসুলিন পণ্যের ED মান থেকে আলাদা।
বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, কিডনির কর্মহীনতার কারণে, শরীরের ইনসুলিনের চাহিদা ক্রমাগত হ্রাস পেতে পারে। অতএব, যদি কোনও ব্যক্তির কিডনির কর্মহীনতা থাকে, তাহলে এই পদার্থের চাহিদা (সুস্থ কিডনির কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের তুলনায়) হ্রাস পেতে পারে।
লিভারের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হলে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস পেতে পারে (যেহেতু এই পদার্থের বিপাক ধীর হয়ে যায় এবং গ্লুকোনোজেনেসিসেও হ্রাস লক্ষ্য করা যায়)।
অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন ওষুধ থেকে ল্যান্টাসে স্যুইচ করার সময়:
দীর্ঘ বা মাঝারি ক্রিয়া সহ ইনসুলিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের পরে ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিন ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে এবং একই সাথে সহগামী চিকিৎসা পরিবর্তন করতে হতে পারে। রাতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কমাতে, সেইসাথে সকালে, যারা ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিন পদ্ধতি (2-বার ইনজেকশন (NPH ইনসুলিন ব্যবহার) থেকে একক ইনজেকশনে (ল্যান্টাসের প্রশাসন) রূপান্তর) পরিবর্তন করেন, তাদের চিকিৎসার প্রথম সপ্তাহগুলিতে এর ডোজ 20-30% কমাতে হবে। একই সময়ে, খাবারের সাথে নেওয়া ইনসুলিনের ডোজ সামান্য বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। 2-3 সপ্তাহ পরে, রোগীর বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে ডোজ আকারগুলি সামঞ্জস্য করা হয়।
যাদের ইনসুলিনের প্রতি অ্যান্টিবডি আছে, তাদের ওষুধ ব্যবহারের সময় পদার্থের প্রতি প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে। এর জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওজন এবং ইনসুলিনের বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য কারণের ক্ষেত্রেও ডোজ পরিবর্তন করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় ল্যান্টাস ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের উপর ল্যান্টাস ব্যবহারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়নি। বিপণন-পরবর্তী গবেষণার সময় প্রাপ্ত তথ্য (প্রায় 300-1000 রিপোর্ট করা মামলা) দেখায় যে সক্রিয় উপাদানটি ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভাবস্থার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না। প্রাণীদের উপর পরীক্ষায়ও ভ্রূণের উপর কোনও বিষাক্ত প্রভাব দেখা যায়নি। এর উপর ভিত্তি করে, এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে ওষুধটি প্রজনন ব্যবস্থায় হস্তক্ষেপ করে না।
প্রয়োজনে, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলার চিকিৎসার জন্য একটি সমাধান লিখে দিতে পারেন। তবে প্লাজমা গ্লুকোজের মান এবং মহিলার সাধারণ অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রথম ত্রৈমাসিকে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে, তবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, বিপরীতে, এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। তারপর, প্রসবের পরপরই, এই প্রয়োজনীয়তা তীব্রভাবে হ্রাস পায় এবং আরও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।
স্তন্যপান করানোর সময়, ওষুধটি ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে, তবে পদার্থের ডোজ সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। পাচনতন্ত্রে প্রবেশের পর, সক্রিয় উপাদানটি অ্যামিনো অ্যাসিডে ভেঙে যায়, তাই এটি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর ক্ষতি করতে সক্ষম নয়। ইনসুলিন গ্লারজিন বুকের দুধে প্রবেশ করার কোনও তথ্য নেই।
প্রতিলক্ষণ
Contraindications মধ্যে:
- সক্রিয় পদার্থের প্রতি অসহিষ্ণুতা বা ওষুধের সংমিশ্রণে উপস্থিত অতিরিক্ত উপাদানের উপস্থিতি;
- রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়া আছে;
- ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এটি নির্ধারণ করা নিষিদ্ধ;
- ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিসের চিকিৎসার জন্য ওষুধ হিসেবে বেছে নেওয়া উচিত নয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বের সময় স্বাস্থ্যগত জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। এর মধ্যে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, সেইসাথে সেরিব্রাল বা করোনারি রক্তনালী সংকোচনের রোগীরাও অন্তর্ভুক্ত।
ক্ষতিকর দিক ল্যান্টাস
ওষুধ ব্যবহারের ফলে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই বিকশিত হয় (এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ইনসুলিন ব্যক্তির চাহিদার চেয়ে বেশি পরিমাণে দেওয়া হয়)। এছাড়াও, ইনসুলিন গ্লারজিন নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে:
- স্নায়ুতন্ত্রের অঙ্গ: দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হওয়া, রেটিনোপ্যাথি বা ডিসজিউসিয়ার বিকাশ;
- ত্বকের সাথে ত্বকের নিচের টিস্যু: লিপোডিস্ট্রফি বা লিপোহাইপারট্রফির বিকাশ;
- বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ;
- অ্যালার্জির লক্ষণ: ইনজেকশন সাইটে ফোলাভাব বা হাইপ্রেমিয়া দেখা দেওয়া, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওএডিমা, অ্যানাফিল্যাক্সিস বা ব্রঙ্কোস্পাজমের বিকাশ;
- অন্যান্য: শরীরে সোডিয়াম জমা হওয়া, মায়ালজিয়ার বিকাশ।
[ 15 ]
অপরিমিত মাত্রা
যদি দ্রবণটি প্রচুর পরিমাণে ব্যবহার করা হয়, তাহলে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যার অগ্রগতি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।
যদি অতিরিক্ত মাত্রার ঘটনাগুলি হালকা হয়, তাহলে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ সাহায্য করে। যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া নিয়মিত হয়, তাহলে ওষুধের মাত্রার আকারের সাথে সাথে জীবনযাত্রার সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
গুরুতর ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে (বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধি, খিঁচুনি এবং কোমাটোসিস সহ) গ্লুকাগন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা সাবকুটেনিয়াসলি ইনজেকশন করা প্রয়োজন অথবা শিরাপথে গ্লুকোজ (ঘনীভূত দ্রবণ) ইনজেকশন দেওয়া প্রয়োজন। যেহেতু ল্যান্টাসের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, এমনকি রোগীর স্বাস্থ্যের উন্নতি হলেও, দীর্ঘ সময় ধরে রোগীকে কার্বোহাইড্রেট দেওয়া এবং তার সুস্থতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
গ্লুকোজ বিপাক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, ল্যান্টাসের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন, প্রোপোক্সিফিন, স্যালিসিলেটস, ফাইব্রেটস, সেইসাথে পেন্টক্সিফাইলিন, সালফোনামাইডস এবং ডিসোপাইরামাইডের সাথে মিলিত হলে ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, MAO এবং ACE ইনহিবিটরগুলির পাশাপাশি মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলিও একই রকম প্রভাব ফেলে।
কর্টিকোস্টেরয়েড, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিডের সাথে ডানাজল এবং সোমাট্রোপিনের কারণে ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্য দুর্বল হয়ে পড়ে। এছাড়াও, ইস্ট্রোজেন, ক্লোজাপাইন, ডায়াজক্সাইড এবং ওলানজাপাইনের সাথে প্রোজেস্টিনও ব্যবহার করা হয়। এর সাথে, মূত্রবর্ধক ওষুধ, ফেনোথিয়াজিন ডেরিভেটিভস, সিম্প্যাথোমাইমেটিক্স, প্রোটিজ ইনহিবিটর এবং থাইরয়েড হরমোন।
লিথিয়াম ওষুধ, ক্লোনিডিন, সেইসাথে ইথানলযুক্ত β-ব্লকার ওষুধের প্রভাব বাড়াতে এবং দুর্বল করতে পারে।
পেন্টামিডিনের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দিতে পারে, যা পরবর্তীতে হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় রূপান্তরিত হয়।
জমা শর্ত
ল্যান্টাসকে ২-৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় রাখতে হবে। দ্রবণটি হিমায়িত করা যাবে না। কার্তুজ খোলার পর, ওষুধটি ১৫-২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে।
[ 24 ]
সেল্ফ জীবন
ল্যান্টাস দ্রবণ প্রকাশের তারিখ থেকে 3 বছর ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত। কিন্তু ওষুধ দিয়ে কার্তুজ খোলার পর, এটি 1 মাসের বেশি ব্যবহার করার অনুমতি নেই।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ল্যান্টাস" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।