সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ল্যাঞ্জারিন
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
ইঙ্গিতও ল্যাঙ্গারিনা
এর জন্য দেখানো হয়েছে:
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিনের মাত্রার উপর নির্ভরশীল নয়), যদি খাদ্যতালিকাগত চিকিৎসায় কোন ফল না পাওয়া যায়, বিশেষ করে স্থূলকায় ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে;
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে বা ইনসুলিনের সাথে মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ থেরাপি;
- মনোথেরাপি বা ইনসুলিনের সাথে একত্রে, 10 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
[ 7 ]
মুক্ত
১টি ফোস্কায় ১০টি ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। প্যাকের ভেতরে ৩, ৬ বা ৯টি ফোস্কা প্লেট আছে যার মধ্যে ট্যাবলেট রয়েছে।
ল্যাঞ্জেরিন ১০০০। ল্যাঞ্জেরিন ১০০০ এর ১টি ট্যাবলেটে ১০০০ মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা ৭৮০ মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের সমান।
ল্যাঞ্জেরিন ৫০০। ল্যাঞ্জেরিন ৫০০ ট্যাবলেটের ভেতরে ৫০০ মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে। এই সূচকটি ৩৯০ মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের স্তরের সমান।
ল্যাঞ্জেরিন ৮৫০। একটি ল্যাঞ্জেরিন ৮৫০ ট্যাবলেটে ৮৫০ মিলিগ্রাম মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা মেটফরমিন পদার্থের ৬৬২.৯ মিলিগ্রাম।
[ 8 ]
প্রগতিশীল
মেটফরমিন হাইপারগ্লাইসেমিয়া কমাতে সাহায্য করে, কিন্তু হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দেয় না। এটি সালফোনিলুরিয়ার থেকে আলাদা কারণ এটি ইনসুলিন নিঃসরণ ঘটায় না এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সৃষ্টি করে না। এটি রক্তরসে প্রাথমিক চিনির মাত্রা এবং খাওয়ার পরে এর মাত্রা উভয়ই হ্রাস করে।
পদার্থটি ৩টি উপায়ে কাজ করে:
- লিভারে গ্লুকোজের উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে, গ্লাইকোজেনোলাইসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়, সেইসাথে গ্লুকোনোজেনেসিসও;
- পেশীগুলির মধ্যে পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং অপসারণ উন্নত করে, ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে;
- অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণে বাধা দেয়।
মেটফরমিন গ্লাইকোজেন সিন্থেসের উপর কাজ করে কোষের ভিতরে গ্লাইকোজেন বাঁধন তৈরি করে। এর সাথে, এটি যেকোনো ধরণের মেমব্রেন গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টার (GLUT) ক্ষমতার আকারও বৃদ্ধি করে।
চিনির মাত্রার উপর এর প্রভাব যাই হোক না কেন, মেটফর্মিন লিপিড বিপাকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে - এটি মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা, সেইসাথে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা কমায়।
পেরিফেরাল প্রান্তে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, সেইসাথে কোষীয়ভাবে গ্লুকোজ অপসারণ করে। হেপাটিক গ্লুকোনিওজেনেসিস প্রক্রিয়া ধীর করে। অন্ত্রের ভিতরে কার্বোহাইড্রেটের শোষণকে বাধা দেয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মেটফর্মিন ব্যবহারের পর পাকস্থলীতে প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, যখন প্রায় ২০-৩০% পদার্থ মলের সাথে নির্গত হয়। সর্বোচ্চ সূচকে পৌঁছানোর সময়কাল ২.৫ ঘন্টা, জৈব উপলভ্যতার স্তর প্রায় ৫০-৬০% পৌঁছায়। যদি ওষুধটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা হয়, তাহলে সক্রিয় পদার্থের শোষণ ধীর হয়ে যায় এবং দুর্বল হয়ে যায়।
এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে খুব দুর্বলভাবে সংশ্লেষিত হয়। মেটফর্মিনের একটি ছোট অংশ লোহিত রক্তকণিকায় প্রবেশ করে। রক্তে সর্বোচ্চ মান প্লাজমাতে একই মানের চেয়ে কম থাকে এবং উভয় মান একই সময়ে পৌঁছায়। লোহিত রক্তকণিকা সম্ভবত ওষুধ বিতরণের একটি গৌণ পথ। বিতরণের পরিমাণের গড় মান সাধারণত 63-276 লিটারের মধ্যে থাকে।
মেটফরমিন প্রস্রাবে নির্গত হয়, পদার্থটি অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। ওষুধটিতে কোনও ক্ষয়কারী পণ্য নেই।
মেটফর্মিনের ইন্ট্রারেনাল ক্লিয়ারেন্স রেট ৪০০ মিলি/মিনিটেরও বেশি, যা ইঙ্গিত দেয় যে এর নির্গমন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং নলাকার ক্ষরণের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। পদার্থের অর্ধ-জীবন প্রায় ৬.৫ ঘন্টা পর্যন্ত পৌঁছায়। রেনাল কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুসারে অর্ধ-জীবন হ্রাস পায়। এর কারণে, অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয় এবং মেটফর্মিনের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি পায়।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, মনোথেরাপি বা অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে একত্রে একটি কোর্স করা হয়, যার প্রাথমিক ডোজ 500-850 মিলিগ্রাম, দিনে দুবার/তিনবার খাবারের সাথে বা খাবারের সাথে সাথে।
১০-১৫ দিন পর, রক্তে শর্করার মাত্রা বিবেচনা করে ডোজের আকার সামঞ্জস্য করা উচিত। একই সময়ে, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি কমতে পারে।
এই ডোজটিকে 3টি ডোজে ভাগ করে প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণ করার অনুমতি নেই।
অন্য কোনও মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ থেকে ল্যাঞ্জেরিনে স্যুইচ করার সময়, পূর্ববর্তী ওষুধটি বন্ধ করা উচিত এবং মেটফর্মিনের উপরোক্ত ডোজ দিয়ে থেরাপির একটি কোর্স অবিলম্বে শুরু করা উচিত।
ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে: গ্লাইসেমিয়া আরও কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে, মেটফর্মিনের সাথে ইনসুলিন একত্রিত করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যাঞ্জেরিনের প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 500 বা 850 মিলিগ্রাম হবে (2-3 ডোজে), এবং ইনসুলিনের ডোজ চিনির মাত্রা বিবেচনা করে সমন্বয় করা হয়।
১০ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে একক থেরাপি অথবা ইনসুলিনের সাথে একত্রে: শুরুতে, ডোজ ৫০০ বা ৮৫০ মিলিগ্রাম দিনে একবার খাবারের সাথে বা পরে। ১০-১৫ দিন পর, চিনির মাত্রা বিবেচনা করে ডোজ সমন্বয় করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর নেতিবাচক প্রভাবের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে, ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
এটি প্রতিদিন 2000 মিলিগ্রামের বেশি গ্রহণের অনুমতি নেই, যা 2-3 ডোজে বিভক্ত।
কোর্সের সময়কাল প্যাথলজির তীব্রতা অনুসারে নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থায় ল্যাঙ্গারিনা ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, এবং যদি ওষুধ ব্যবহার করার সময় গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে এটি ব্যবহার বন্ধ করা এবং উপযুক্ত ইনসুলিন চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
মেটফর্মিন বুকের দুধে প্রবেশের কোনও তথ্য নেই, তাই স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ। যদি ল্যাঞ্জেরিন এখনও প্রয়োজনীয় হয়, তবে চিকিত্সার সময়কালের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা প্রয়োজন।
প্রতিলক্ষণ
ওষুধের contraindications মধ্যে:
- মেটফর্মিন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অসহিষ্ণুতার উপস্থিতি;
- কোমা অবস্থা, ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস, এবং ডায়াবেটিক কোমা;
- কিডনির কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <60 মিলি/মিনিট);
- তীব্র অবস্থা যা কিডনির কর্মহীনতার ঝুঁকি, সংক্রামক রোগের গুরুতর পর্যায়, শক, ডিহাইড্রেশন, সেইসাথে রেডিওআইসোটোপ বা এক্স-রে পরীক্ষার সময় ওষুধের ব্যবহার, যেখানে রোগীকে আয়োডিনযুক্ত একটি কনট্রাস্ট উপাদান দেওয়া হয়;
- হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম প্যাথলজির তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রূপ (শ্বাসযন্ত্র বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, শক এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ);
- বড় অস্ত্রোপচার;
- লিভারের কর্মহীনতা, মদ্যপান, এবং তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া;
- জ্বর বা হাইপোক্সিয়ার অবস্থা (কিডনিতে সংক্রামক প্রক্রিয়া, ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের রোগ, সেইসাথে সেপসিস);
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি (এছাড়াও ইতিহাসে);
- ১০ বছরের কম বয়সী শিশু;
- কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাওয়া (প্রতিদিন ১০০০ ক্যালোরির কম গ্রহণ)।
এটি 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্যও নির্ধারিত করা উচিত নয় যারা ভারী শারীরিক পরিশ্রমে নিযুক্ত, কারণ এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্ষতিকর দিক ল্যাঙ্গারিনা
ওষুধ ব্যবহারের ফলে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:
- স্নায়ুতন্ত্রের অঙ্গ: প্রায়শই স্বাদ সংবেদনের ব্যাঘাত ঘটে;
- পাচনতন্ত্রের অঙ্গ: পাকস্থলীর ব্যাধি প্রায়শই দেখা দেয় (বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, পেট ফাঁপা এবং মুখে ধাতব স্বাদ)। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া সাধারণত ওষুধ ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা দেয় এবং সাধারণত কিছুক্ষণ পরে নিজেই চলে যায়। দিনে ২-৩ বার খাবারের সাথে বা তার ঠিক পরে ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে এই ধরনের ব্যাধির ঝুঁকি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করার পদ্ধতিও পাকস্থলীর সমস্যার বিকাশ রোধ করতে পারে;
- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: মাঝে মাঝে রক্তাল্পতার মেগালোব্লাস্টিক রূপ পরিলক্ষিত হয়;
- ত্বকের নিচের টিস্যু এবং ত্বক: চুলকানি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে ছত্রাক এবং এরিথেমা মাঝে মাঝে দেখা দেয়;
- খাদ্যতালিকাগত এবং বিপাকীয় ব্যাধি: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মাঝে মাঝে দেখা দেয়। মেটফর্মিন দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ক্ষেত্রে, সায়ানোকোবালামিনের শোষণ দুর্বল হয়ে যায় এবং প্লাজমাতে এর মাত্রা হ্রাস পায়। মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার সময় এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া উচিত;
- লিভার: মাঝে মাঝে স্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতার মান থেকে বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যেতে পারে এবং হেপাটাইটিস হতে পারে; মেটফর্মিন বন্ধ করার সাথে সাথে এই লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে যায়।
[ 9 ]
অপরিমিত মাত্রা
৮৫ গ্রাম পরিমাণে মেটফর্মিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকশিত হয়নি, যদিও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস শুরু হয়েছিল।
যদি এই ধরনের ব্যাধি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা, রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং তারপর, ল্যাকটেটের মাত্রা নির্ধারণ করে, রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করা প্রয়োজন। ল্যাকটেটের সাথে মেটফর্মিন নির্মূলের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি। এছাড়াও, ব্যাধির লক্ষণগুলি দূর করার লক্ষ্যে থেরাপি প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় একসাথে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়ার সময় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি বিশেষ করে বেশি থাকে, যা লিভারের ব্যর্থতা, অনাহার বা অপুষ্টির সাথে মিলিত হয়। ল্যাঞ্জেরিনের সাথে চিকিত্সার সময়, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট - যদি তাদের সাথে একত্রিত করা হয়, তাহলে লিভারের ব্যর্থতার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিন জমা হতে শুরু করবে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পাবে।
পরীক্ষার ৪৮ ঘন্টা আগে মেটফর্মিন বন্ধ করে দেওয়া উচিত, তারপর পদ্ধতির কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টা পরে পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার পরেই পুনরায় ব্যবহার করা উচিত।
ডানাজোলের সাথে একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত যাতে এর হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রতিরোধ করা যায়। যদি ডানাজোল ব্যবহার বন্ধ করা অসম্ভব হয়, তাহলে চিকিৎসার সময় এবং পরে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় করা উচিত, এবং গ্লাইসেমিক মাত্রাও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মূত্রবর্ধক, স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত ক্রিয়া সম্পন্ন GCS এবং β-2-sympathomimetics-এর হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। রোগীদের এই বিষয়ে সতর্ক করা উচিত এবং যতবার সম্ভব গ্লাইসেমিয়া মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে এই ওষুধ ব্যবহারের প্রাথমিক পর্যায়ে। সম্মিলিত কোর্সের সময়, পাশাপাশি এটি সম্পন্ন হওয়ার পরে, গ্লুকোজের মাত্রা বিবেচনা করে ল্যাঞ্জেরিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
ACE ইনহিবিটরগুলি গ্লাইসেমিয়া সূচক কমাতে সক্ষম। প্রয়োজনে, এই ওষুধের সাথে সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে বা এটি বাতিল করার সময় অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
ক্লোরপ্রোমাজিনের উচ্চ মাত্রা (প্রতিদিন ১০০ মিলিগ্রাম) চিনির মাত্রা বৃদ্ধি করে, ইনসুলিন নিঃসরণকে দুর্বল করে। নিউরোলেপটিক্স ব্যবহারের ক্ষেত্রে, এবং এই ওষুধগুলি বন্ধ করার পরেও, গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে ল্যাঞ্জেরিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
জমা শর্ত
ওষুধটির সংরক্ষণের জন্য কোনও বিশেষ শর্তের প্রয়োজন হয় না। এটি ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত।
[ 12 ]
সেল্ফ জীবন
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "ল্যাঞ্জারিন" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।