Lamotrin

ল্যামট্রিন একটি অ্যান্টিকুইসলান্ট এবং ল্যামোটিগ্রিন রয়েছে।

[1]

ইঙ্গিতও Lamotrina

ইঙ্গিত মধ্যে:

• মৃগী চিকিত্সা 12 বছর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে শিশু, সমন্বয় অথবা মৃগীরোগী হৃদরোগের monotherapy সাধারণ বা আংশিক ফর্ম (এছাড়াও টনিক-clonic টাইপ), এবং এটির সাথে হৃদরোগের একটি পটভূমি সিন্ড্রোম লেনক্স-Gastaut বিরুদ্ধে ঘটতে হিসাবে। উপরোক্ত লঙ্ঘনের সাথে শিশুদের 2-12 বছর - অতিরিক্ত ড্রাগ হিসাবে;
• ছোট মৃগীরোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে মনিথ্রাফি;
• প্রাপ্তবয়স্ক দ্বিপদসংক্রান্ত রোগের চিকিৎসা। বিষণ্নতা রোগের মানুষের মধ্যে মানসিক ব্যাধি পর্যায়ে উন্নয়নের প্রবণতা মূলত বিষণ্নতা প্রকাশের প্রতিরোধ।

[2], [3], [4]

মুক্ত

২5, 50 অথবা 100 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটে উত্পাদিত। একটি ফোস্কা 10 টি ট্যাবলেট রয়েছে। প্যাকেজ ভিতরে, 1, 3 বা 6 ফোস্কা প্লেট স্থাপন করা হয়।

[5]

প্রগতিশীল

ল্যামোট্রিজিন ফাইনালাইটাইজিন এর একটি ডেরিভেটিভ। এই anticonvulsant এজেন্ট যে presynaptic স্নায়ুর এবং উত্তেজনা কার্যকলাপের সঙ্গে মুক্তি নিউরোট্র্রান্সমিটার অত্যধিক পরিমান দমন দেয়াল মধ্যে ভোল্টেজ-সীমাবদ্ধ সোডিয়াম চ্যানেল অবরুদ্ধ করে শরীরের উপর কাজ করে। সাধারণভাবে, এটি গ্লুটামেট হয় - একটি অ্যামিনো অ্যাসিড, যা মৃগীগুলির প্রধান কার্যকারী এজেন্ট।

[6], [7], [8], [9]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মৌখিক ব্যবস্থাপনার পর, ডায়াবেটিস সম্পূর্ণরূপে এবং দ্রুত ডায়াবেটিস ট্র্যাক্টের ভিতরে শোষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পদার্থের প্লাজমা ঘনত্বের সর্বোচ্চ 2.5 ঘন্টার পরে দেখা যায়। যখন আপনি খাবারের সাথে আপনার ঔষধ গ্রহণ করেন, তখন শিখর সময়টি দীর্ঘ হয়, তবে খাদ্য শোষণের মাত্রা প্রভাবিত করে না।

একটি প্লাজমা প্রোটিন সঙ্গে সংশ্লেষণ 55% পৌঁছে সক্রিয় উপাদানের একটি তীব্র বিপাক প্রক্রিয়া প্রবণ, এবং এর পচানি প্রধান পণ্য এন গ্লুকোউরোনাইড হয়। প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে অর্ধ-জীবন ২9 ঘণ্টা এবং শিশুদের মধ্যে এই সময়টি ছোট।

ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য প্রধানত কিডনি (অপরিবর্তিত - 10% এর কম) মাধ্যমে নির্গত হয়, এবং পদার্থের 2% ফস দিয়ে নির্গত হয়।

[10], [11], [12]

ডোজ এবং প্রশাসন

12 বছর বয়সী শিশুদের, এবং সেইসঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃগীরোগের চিকিৎসায় ভর্তির স্কীম।

Monotherapy:

• 1-2 সপ্তাহ - একবার প্রতি দিনে ২5 এমজি ঔষধের জন্য;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 50 এমজি ঔষধের জন্য;
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম (অর্ধেক একবার বা বিভক্ত) জন্য। প্রয়োজনীয় ডোজটি অর্জনের ফলে ধীরে ধীরে দৈনিক মূল্য প্রতি 50-100 মিলিগ্রাম দ্বারা প্রতি সপ্তাহে বাড়ানো হয়, যতক্ষণ না কাঙ্ক্ষিত প্রভাব প্রাপ্ত হয়। কখনও কখনও এই দৈনিক ডোজ আকার 500 মিগ্রা পর্যন্ত হতে পারে।

সোডিয়াম valproate (অন্য অতিরিক্ত ওষুধ অন্তর্ভুক্ত না) সঙ্গে সমন্বয়:

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতিদিন ২5 মিলিগ্রাম (বা প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম);
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন ২5 মিলিগ্রাম;
• রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা - প্রতিদিন 100-200 মিলিগ্রাম (অর্ধেক একবার বা বিভক্ত) জন্য। পছন্দসই ডোজ অর্জন ২-50 সপ্তাহে ২5-50 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করে।

কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, প্রাইমাইদোন, পিনোবার্বিটাল বা লিভার এনজাইমগুলির অন্য ইন্ডাক্সের সাথে (সোডিয়াম valproate ব্যবহার করা হয় না):

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের জন্য;
• 3-4 সপ্তাহ - 2 দৈনিক ডোজেজে বিভক্ত 100 মিলিগ্রাম;
• রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ - 200-400 মিলিগ্রাম (২ টি পদ্ধতি) জন্য একটি দিনের জন্য, প্রতিটি 1-2 সপ্তাহের 100 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিমাণে মূল্যের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে সাথে অর্জন করা হয়। ব্যক্তিগত ক্ষেত্রে 700 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়।

লিভার এনজাইমগুলিতে (সোডিয়াম valproate ব্যবহার করা হয় না) অন্য কোনও মাদ্রাসার সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব (নিবিড় / আবেশ) নেই।

• 1-2 সপ্তাহ - একবার 25 এমজি জন্য একটি দিন;
• 3-4 সপ্তাহ - একক ডোজ 50 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে;
• রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা - 100-200 এমজি (একক বা 2-প্রাইমী) দিনের জন্য। প্রয়োজনীয় মান অর্জন করার জন্য, 1-2-100 মিলিগ্রামের মধ্যে 50-100 মিলিগ্রামের পরে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন।

২-1২ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের ঝুঁকি দূর করার পরিকল্পনা।

ছোট জখমের সাধারণত ফর্ম সঙ্গে মনোবিশ্ববিদ্যালয়:

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতিদিন 0.3 এমজি / কেজি (এক বা দুই ডোজ);
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 0.6 মিলিগ্রাম / কেজি (প্রতিদিন এক বা দুই বার);
• সাপোর্টিং - প্রতি দিন 10 মেগাওয়াট / কেজি (একক বা দুইবার ভোজনের জন্য)। আপনি ধীরে ধীরে প্রতিটি 1-2 সপ্তাহে 0.6 মিলিগ্রাম / কেজি দ্বারা আকার বৃদ্ধি করে উপভোগ করতে পারেন। কখনও কখনও রোগীদের শক্তিশালী ডোজ প্রয়োজন সর্বোচ্চ 200 মিলিগ্রাম প্রতি দিন অনুমতি দেওয়া হয়।

সোডিয়াম লবণ (অন্য অতিরিক্ত ওষুধের রেফারেন্স ছাড়াই):

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতিদিন (একক ডোজ) 0.15 এমজি / কেজি এ;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন (একবার) 0.3 মিগ্রা / কেজি এ;
• রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা - প্রতিদিন 1-5 মিলিগ্রাম / কেজি (একক বা দুই-সময় ভোজনের জন্য)। কৃতিত্ব 1-2 সপ্তাহের পরে 0.3 মিলিগ্রাম / কেজি দ্বারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করে। একদিনের জন্য আপনি 200 মিলিগ্রামেরও বেশি নিতে পারবেন না।

Phenobarbital, phenytoin, primidone এবং carbamazepine বা লিভার এনজাইম অন্যান্য inducers (সোডিয়াম লবণ ব্যবহার ছাড়া) সঙ্গে সমন্বয়:

• 1-2 সপ্তাহ - 0.6 মিলিগ্রাম / কেজি পরিমাণে প্রতি দিনে দুইবার ডায়ালাইসিস খাওয়া;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 1.2 মিলিগ্রাম / কেজি (দুইবার ব্যবহার);
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ - প্রতিদিন 5-15 মিলিগ্রাম / কেজি (২-বার গ্রহণ)। এই মূল্য ধীরে ধীরে 1/2 সপ্তাহে 1.2 মিলিগ্রাম / কেজি পরে ডোজ বৃদ্ধি করে প্রাপ্ত হতে পারে। একটি দিন 400 মগজ ড্রাগের চেয়ে বেশি নয়

যকৃতের এনজাইমগুলিতে (সডিয়াম লবণ ছাড়া) অন্য কোনও ওষুধের সংমিশ্রণে কোন লক্ষণীয় প্রভাব নেই (অবমুক্ত / ইনডাকশন দ্বারা):

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতি দিনে 0.3 এমজি / কেজি ওষুধের একক বা দু'বার সময়;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 0.6 মিলিগ্রাম / কেজি (1-2 প্রশাসন);
• রক্ষণাবেক্ষণ মান - প্রতিদিন 1-10 মিগ্রা / কেজি (1-2-সময় ভোজনের)। ধীরে ধীরে দৈনিক ডোজ (1 লা সপ্তাহ পরে) 0.6 মিলিগ্রাম / কেজি বৃদ্ধি করে প্রাপ্ত করা যায়। একদিনের জন্য 200 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ নিতে পারবেন না।

(যারা ল্যামোটিগ্রিনের সাথে অ্যান্টিকভালসেন্টদের অজানা মিথস্ক্রিয়া গ্রহণ করে, তাদের জন্য Valproate সঙ্গে সংমিশ্রনের জন্য উপযুক্ত একটি চিকিত্সার নিয়মাবলী)।

আমরা দ্বিপদী রোগ থেকে প্রচ্ছন্ন প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সা সময় একটি স্থিতিশীল দৈনিক মূল্য প্রাপ্ত ল্যামট্রনের ডোজ বাড়ানোর জন্য নিম্নলিখিত স্কিম সুপারিশ।

যকৃতের এনজাইমগুলির ইনহিবিটরস এবং ভিলোপ্র্যাটের সাথে একসঙ্গে অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে:

• 1-2 সপ্তাহ - প্রতিদিন ২5 মিলিগ্রাম;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 25 এমজি (একবার);
• সপ্তাহ 5 - প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম (1-2 মাত্রা);
• সপ্তাহ 6 (স্থায়ী ডোজ) - 100 মিলিগ্রাম (একক বা দুইবারের প্রশাসন)। দিনের জন্য সর্বোচ্চ 200 মিলিগ্রাম।

লিভার এনজাইম inducers (valproate এবং অন্যান্য ইনহিবিটর্স সঙ্গে একযোগে ছাড়া) সঙ্গে পরিপূরক ঔষধ হিসাবে - যেমন primidone, carbamazepine, ফেনাইটয়েন এবং phenobarbital বা lamotrigine glucuronidation প্রক্রিয়ার অন্যান্য inducers হিসাবে:

• 1-2 সপ্তাহ - 50 এমজি জন্য একদিন একবার;
• 3-4 সপ্তাহ - প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম (2 টি অ্যাপ্লিকেশন);
• সপ্তাহ 5 - প্রতিদিন ২5 মিলিগ্রাম (২ টি পদ্ধতির সাথে);
• 6 র্থ সপ্তাহ (স্থিতিশীল) - প্রতিদিন 2 300 মিলিগ্রাম (6 সপ্তাহ), সম্ভাব্য সহ যদি প্রয়োজন হয়, মান 400 মিলিগ্রাম (সপ্তাহ 7) বাড়িয়ে দেয়, এবং 2 মাত্রাও

মনিথেরাপি বা যকৃতের এনজাইমের কার্যকারিতায় একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব (আবেশন বা নিষেধ) না থাকা মাদকের সাথে সমন্বয়:

• 1-2 সপ্তাহ - একদিন একবার, ২5 মিলিগ্রাম;
• 3-4 সপ্তাহ - 50 মিলিগ্রাম প্রতি (1-2 টি অ্যাপ্লিকেশন);
• 5-সপ্তাহের সপ্তাহ - 100 মিলিগ্রাম (এক বা দুই ডোজ) দিনের জন্য;
• 6-সপ্তাহ (স্থিরীকৃত) - একটি দিন 200 মিলিগ্রাম (অর্ধেক 1 টি অভ্যর্থনা বা বিভেদ জন্য) জন্য এছাড়াও, 100-400 মিলিগ্রাম পরিসরে ডোজ ব্যবহার করা হয়।

(এই ক্ষেত্রে, প্রদত্ত ঔষধ উপর নির্ভর করে স্থিতিশীল মান পরিবর্তন হতে পারে)।

অতিরিক্ত অ্যান্টিকভালসেন্টস বা সাইকোট্রপিক ওষুধের পরবর্তী বাতিলকরণের সাথে দ্বিপদসংক্রান্ত রোগের চিকিত্সার মধ্যে মাদকের স্থিরত্বের মাত্রাগুলির মাত্রা।

লিভার এনজাইমগুলির ইনহিবিটরস (যেমন, ভিলোপ্রোট) ব্যবহারের পরবর্তী বর্জনকরণের সাথে:

• সপ্তাহ 1 - প্রতি সপ্তাহে 100 মিলিগ্রামের বেশি (যেমন, প্রতিদিন সপ্তাহে 100 থেকে ২00 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি) অর্ধেক স্থিরীকৃত মান বৃদ্ধি;
• 2-3 সপ্তাহের - এই মান রক্ষণাবেক্ষণ (200 মিলিগ্রাম প্রতি দিন, যদি প্রয়োজন হয়, এটি 400 মিলিগ্রামে ডোজ বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়) 2 সেশন ব্যবহার।

পরবর্তী অভ্যর্থনা পরিসমাপ্তি আবেশক লিভার এনজাইম (ডোজ সংক্রান্ত বর্তনী) করার পরে - carbamazepine, primidone এবং ফেনাইটয়েন, phenobarbital, ইত্যাদি।:

• প্রথম সপ্তাহের ডোজ - 400 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় সপ্তাহ - 300 মিলিগ্রাম; 3 য় সপ্তাহ - 200 mg;
• প্রথম সপ্তাহের ডোজ - 300 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় সপ্তাহ - ২২5 মিলিগ্রাম; তৃতীয় সপ্তাহ - 150 মিলিগ্রাম;
• প্রথম সপ্তাহের ডোজ - 200 mg; দ্বিতীয় সপ্তাহ - 150 মিলিগ্রাম; 3 য় সপ্তাহ - 100 মিলিগ্রাম

সক্রিয় পদার্থের গ্লুকোয়ানোকরণ (দমন / আনয়ন) প্রক্রিয়ার উপর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই এমন অন্যান্য মাদকের পরবর্তী বর্জন:

• সম্পূর্ণ থেরাপি (3 সপ্তাহ) জন্য, রক্ষণাবেক্ষণ দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম (দুইবার ভোজনের)। এই ভেরিয়েশন 100-400 মিলিগ্রামের সীমার মধ্যে সম্ভব।

অন্য ড্রাগ সঙ্গে মিলিত যখন দ্বিপদসংক্রান্ত রোগ সঙ্গে মানুষের জন্য ড্রাগ মাত্রা আকার পরিবর্তন

লিভার এনজাইম (valproate) এর inhibitors সঙ্গে সমন্বয়; ল্যামোটিজিনের ডোজকে বিবেচনা করা হয়:

• রক্ষণাবেক্ষণ মূল্য: প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম; প্রথম সপ্তাহ - প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম; 2 nd এবং 3 য় সপ্তাহ থেকে - প্রথম সপ্তাহে প্রতিষ্ঠিত মূল্যের রক্ষণাবেক্ষণ (100 মিগ্রা / দিন);
• প্রতিদিন 300 এমজি মূল্যের বজায় রাখা; প্রথম সপ্তাহে - প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহে, প্রথম সপ্তাহের ডোজ (150 মিলিগ্রাম / দিন) রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়;
• রক্ষণাবেক্ষণ মূল্য: প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম; প্রথম সপ্তাহে - প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহে, এটি প্রথম সপ্তাহের একটি ডোজ বজায় রাখতে প্রয়োজন (প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম)।

Valproate ব্যবহার ছাড়াই লিভার এনজাইম (কার্বামাজেপাইন, ফেনটুটোন, প্রাইমাইডোন, ফেনোবাবাবিটাল বা এই শ্রেণীর অন্যান্য ওষুধ) এর ইন্ডুর্সের সাথে; ল্যামট্রিনের ডোজ হার হিসাব করা হয়:

• রক্ষণাবেক্ষণ মূল্য: প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম; প্রথম সপ্তাহে - 200 mg; দ্বিতীয় সপ্তাহে - 300 মিলিগ্রাম; তৃতীয় সপ্তাহের শুরুতে - 400 মিলিগ্রাম;
• রক্ষণাবেক্ষণ আদর্শ: 150 মিলিগ্রাম / দিন; প্রথম সপ্তাহে - 150 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় সপ্তাহে - ২২5 মিলিগ্রাম; তৃতীয় সপ্তাহ থেকে শুরু - 300 মিলিগ্রাম;
• রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: 100 মিলিগ্রাম / দিন; প্রথম সপ্তাহে - 100 মিলিগ্রাম; দ্বিতীয় সপ্তাহে - 150 মিলিগ্রাম; তৃতীয় সপ্তাহের সাথে শুরু - 200 mg

যকৃতের এনজাইমগুলির বিরুদ্ধে কোনও গুরুত্বপূর্ণ নিষ্ক্রিয়তা বা অনাক্রম্যতা না থাকা মাদকের সংমিশ্রণে:

• সম্পূর্ণ কোর্সের সময়, ডোজ প্রতি দিনে 200 মিলিগ্রামে রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত।

[16], [17]

গর্ভাবস্থায় Lamotrina ব্যবহার করুন

বর্তমান পোস্টে-মার্কেটিং তথ্য আরো নির্বাচিত রেজিস্টার, গর্ভবতী জড়িত 2000+ (1 তিনমাসের), lamotrigine monotherapy, দেখিয়েছেন যে অনেক জন্মগত ত্রুটির সংঘটন সম্ভাবনা একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি উন্নয়নে উঠা হয়নি। কিন্তু এই ক্ষেত্রে এছাড়াও আছে সীমিত রেজিস্টার, যা প্রদর্শিত মুখের মধ্যে একটি বিচ্ছিন্ন crevices উন্নয়নশীল একটি উচ্চ সম্ভাবনা যে আছে।

নিয়মিত পরীক্ষার সময়কালের বর্তমান তথ্য ল্যামোটিগ্রিন ব্যবহার করার পর অন্যান্য গর্ভের ব্যাধিগুলির তুলনায় মুখের মধ্যে ফোলা বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে না। যদি ঔষধ ব্যবহারের সঙ্গে চিকিত্সা এড়িয়ে যাওয়া যায় না, তবে এটি নিরবচ্ছিন্ন কার্যকর ডোজ এ নিতে সুপারিশ করা হয়।

এই মুহুর্তে, গর্ভাবস্থায় অন্যান্য মাদকের সাথে ল্যামোটিজিনের ব্যবহার সম্পর্কে সামান্য তথ্য পাওয়া যায়, তাই এটি এই পদার্থকে অন্য যেসব ওষুধের সাথে যুক্ত করা হয় সেই উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে কিনা তা নির্ধারণ করা যায় না।

অন্য ওষুধের মতো, ল্যামট্রিন গর্ভবতী নারীদের জন্য নির্ধারিত হয় যখন একজন মহিলার জন্য উপকারী প্রভাবের সম্ভাবনা ভ্রূণের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা অতিক্রম করে।

Lamotrigine dihydrofolate রিডাকটেস এবং folate পরিসংখ্যান কমিয়ে দিতে পারে সম্মান সঙ্গে একটি মৃদু গতিরোধ প্রভাব রয়েছে হিসাবে, তত্ত্ব এটা আদিম উন্নয়নে অসুস্থতার ঘটনার সম্ভাব্যতা উন্নত করতে সক্ষম হয়। অতএব, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা বা তার প্রাথমিক পর্যায়ে ফোলিক অ্যাসিডের প্রয়োজন বিবেচনা করা প্রয়োজন।

প্রতিলক্ষণ

অনেকাংশে অসহিষ্ণুতা ল্যামোটিগ্রিন বা মাদকের মধ্যে থাকা অন্যান্য পদার্থ, এবং উপরন্তু, 2 বছরের কম বয়সের শিশুদের বয়স।

[13]

ক্ষতিকর দিক Lamotrina

ঔষধ ব্যবহারের ফলে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• চামড়ার উপর টিস্যু এবং ত্বক: খিঁচুনি, দাগ, লিয়ালের সিন্ড্রোম বা স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম;
• লিম্ফ ও রক্ত: pantsito-, neutropenia, অথবা leukopenia trombotsito-, agranulocytosis, এনিমিয়া (মাধ্যমে Aplastic বা তার ফর্ম), এবং লিম্ফাডেনোপ্যাথী;
• ইমিউন সিস্টেম অঙ্গ: মুখের স্নায়ু, হেমটোপোইটিক বা হেপাটিক ফাংশন রোগ, হাইফেনসেন্সিটিটি সিনড্রোম (একটি জ্বর অবস্থা), একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, এবং উপরন্তু, ডিআইসি সিনড্রোম;
• মানসিক অসুখ: আগ্রাসন বা বিরক্তির একটি অনুভূতি, মাহাত্ম্য বা টিআইসির চেহারা, এবং বিভ্রান্তি;
• জাতীয় পরিষদের অঙ্গ: চক্কর এবং মাথা ব্যথা, অনিদ্রা বা তৃষ্ণা, অ্যান্টাকিয়া উন্নয়ন, কম্পন, nystagmus। সেরোসিস মেনিনজাইটিস, ব্যালেন্সের ক্ষতি, উদ্বেগ, মোটর রোগ, বর্ধিত মোটর পক্ষাঘাত, extrapyramidal syndromes, ঘনঘটিত জবরজং এবং choreoathetosis;
• চাক্ষুষ অঙ্গ: কনজেক্টেক্টিভাইটিস বা ডিপ্লপিয়াসের উন্নয়ন, সেইসাথে চোখের সামনে একটি পর্দা চেহারা;
• পাচনতন্ত্রের অঙ্গ: ডায়রিয়া, বমি, শুষ্ক মুখের শ্বাস-প্রশ্বাস এবং বমি বমি ভাব;
• লিভার: হেপাটিক ফাংশনের একটি ব্যাধি, কার্যকরী লিভার নমুনার মান বৃদ্ধি, সেইসাথে লিভার ব্যর্থতা;
• সংযোজক টিস্যু, পাশাপাশি হাড় এবং পেশী কাঠামো: আর্থ্রাগিয়া বা এসএলএর লক্ষণের উপস্থিতি;
• অন্যান্য রোগ: পেটের ব্যথা, ক্লান্তি বেড়ে যায়

[14], [15]

অপরিমিত মাত্রা

মাদকদ্রব্যের ব্যবহারে 10 থেকে ২0 গুণ (প্রাণবন্ত সহ) সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা অতিক্রম করার কারণে তীব্র অত্যধিকতার প্রমাণ রয়েছে।

উপসর্গ মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণার অনুভূতি, অ্যান্টাকিয়া উন্নয়ন। উপরন্তু, চেতনা একটি ব্যাধি, কমা একটি রাষ্ট্র, মৃগীর গুরুতর আক্রমণ, পাশাপাশি QRS জটিল ভিতরে (চালনা বিলম্বের কার্ডিয়াক ventricles ভিতরে শুরু) দাঁত প্রসারিত।

ওষুধ শোষণ কমাতে, আপনি গ্যাস্ট্রিক lavage করা উচিত, এবং তারপর রোগীর enterosorbents দিতে। এর পরে, প্রয়োজনীয় সহায়তা এবং ল্যাবোগ্রাফিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করতে নিবিড় যত্নের জন্য হাসপাতালে থাকা প্রয়োজন।

[18], [19], [20]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

এটি উল্লিখিত হয়েছে যে ইউডিএফজিটি ল্যামোটিগ্রিনের বিপাক মধ্যে জড়িত একটি এনজাইম। কোন নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই যে ল্যামট্রিনের সক্রিয় উপাদানটি অক্সিডেটিভ হেপাটিক এনজাইমগুলির প্রতিরোধ বা উত্তেজিত করতে সক্ষম, যা ঔষধের গুরুত্বপূর্ণ সীমাগুলির মধ্যে ঔষধের বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্যে জড়িত। ওষুধের সঙ্গে এছাড়াও অসম্ভাব্য তার মিথস্ক্রিয়া, যা বিপাক hemoprotein এনজাইম 450. এই ক্ষেত্রে সাহায্যে আউট বাহিত হয়, lamotrigine যদিও এই কর্ম বেশ দুর্বল এবং উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল মান নেই, স্বাধীনভাবে আপনার বিপাক কারণ করতে সক্ষম হয়।

অ্যান্টিকোভালসেন্টস সঙ্গে সংমিশ্রণ

Valproate, যা মূলত মাইক্রোসোমাল হ্যাপ্যাটিক এনজাইমকে বাধা দেয়, ল্যামোটিগ্রিনের বিপাককে বাধা দেয় এবং অর্ধেকের অর্ধেক জীবনও প্রসারিত করে।

যেমন primidone, phenobarbital, carbamazepine এবং ফেনাইটয়েন যে হেপাটিক মাইক্রোসোমাল এনজাইম যা lamotrigine বিপাক হার বৃদ্ধি প্রবৃত্ত যেমন Anticonvulsants।

সেখানে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া, ডবল দৃষ্টি, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, অসমক্রিয়া এবং ঝাপসা দৃষ্টি যখন ড্রাগ carbamazepine সঙ্গে মিলিত সহ উন্নয়নের তথ্য। শেষ উপসর্গের ডোজ কমানোর পর, উপসর্গ সাধারণত দূরে যায়। অনুরূপ একটি প্রভাব যখন, সংমিশ্রণ Lamotrina oxcarbazepine (ওষুধ যা প্রবৃত্ত না অথবা লিভার এনজাইম বাধা) নিয়ে পরীক্ষা যদিও বিদ্যমান তথ্য, তাদের কেউ অন্য বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উপর কোনো প্রভাব নেই পর্যবেক্ষণ করা হয়।

যেমন লেভেটিরাসেটাম, জোনিসামাইড gabapentin এবং felbamate উপরন্তু যেমন Anticonvulsants preagabalinom এবং যকৃতের এনজাইম উপর inducing বা দমনমূলক কর্ম প্রদান না করেই tomiramatom চাই, lamotrigine এর pharmacokinetic বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত করে না। তিনি ঘুরে, লেভেটিরাসেটাম সঙ্গে pregabalin এর চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান উপর কোনো প্রভাব নেই। যখন ল্যামোটিগ্রিনের সাথে মিলিত হয়, টেরিটম্যাট বৃদ্ধি (15% দ্বারা)

অন্য anticonvulsants এর প্লাজমা সূচিপত্রের পরিবর্তনের প্রমাণ থাকলেও টেস্টিং দ্বারা প্রদত্ত তথ্য দেখায় যে ল্যামোটিজিিন সহস্রাব্দ অ্যান্টিকভ্লসেন্ট ড্রাগের রক্তরস স্তরের উপর প্রভাব ফেলে না। ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ল্যামট্রিনের সক্রিয় পদার্থ পাম্প প্রোটিনের সাথে অন্যান্য অ্যান্টিকভালসেন্টসের সংশ্লেষণ প্রভাবিত করে না।

অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের সাথে সমন্বয়

পদার্থগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া যা হেপাটিক এনজাইমগুলি (যেমন অরিপপরাজোল, ওলানজাপাইন, এবং লিথিয়ামের সাথে বপোপ্রোণ) প্রবর্তন করে বা বাধা দেয় না।

দ্বিপক্ষীয় রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, আরিপিপরাজোলের সাথে ল্যামোটিজিনের সংমিশ্রণটি শিখর এবং হজ্বের দশকে (প্রায় 10%) প্রাক্কলনের হ্রাস পায়। তবে এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই ধরনের একটি প্রভাব একটি লক্ষণীয় ক্লিনিকাল প্রভাব থাকবে না।

Olanzapine সঙ্গে যুগপত ব্যবহারের যথাক্রমে শিখর এবং AUC lamotrigine, 20%, এবং 24% (গড়) দ্বারা হ্রাস। অভিব্যক্তি এই শক্তি প্রভাব ক্লিনিকাল অনুশীলন খুব বিরল। ল্যামোট্রিজাইন ওলানজাপাইনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত করে না।

ভিতরে বপ্প্রুনিয়নের একাধিক ব্যবহারের সাথে, ল্যামোটিজিনের বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোন লক্ষণীয় ঔষধি প্রভাব নেই, তবে ল্যামোটিগ্রিন গ্লুকুরোনেরাইডের মাত্র সামান্য বৃদ্ধি সম্ভব।

লিথিয়াম gluconate সঙ্গে সক্রিয় পদার্থ সংমিশ্রিত ক্ষেত্রে, পরের বৈশিষ্ট্য অপরিবর্তিত অপরিবর্তিত।

ল্যামোটিজিনের একাধিক ব্যবহার মৌখিকভাবে রিসপারিডোনের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর একটি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব রাখে না। এই ওষুধগুলির যৌথ ব্যবহার তৃষ্ণার অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে।

ভিট্রো টেস্ট জানা যায় যে প্রাথমিক ক্ষয় পণ্য সক্রিয় উপাদান অপরাহ্ণ গঠনের - Cybo গ্লুকোরুনাইড ট্রানসফেরাসে নামক - শুধুমাত্র সীমিতভাবে যেমন বুপ্রোপিওন, ফ্লাক্সিটিন, amitriptyline, haloperidol এবং লোরাজেপাম যেমন পদার্থ প্রভাবিত।

হেপাটিক মাইক্রোসোমের ভিতরে bufuralol এর বিপাক প্রক্রিয়ার গবেষণায় দেখা যায় যে ল্যামোটিজিিন মাদক ক্লিয়ারেন্স হার হ্রাস করে না, যা প্রধানত CYP 2D6 উপাদানটির সাথে মিলে যায়। ভিট্রোতে পরীক্ষা করে দেখা যায় যে ল্যামোটিজিিন পদার্থ যেমন ফুনালজাইন, ট্রাজোডন, এবং রেসপারিডোন এবং ক্লোজাপাইনের সাথে সার্ট্রিলিন বিশ্লেষণের কার্যকরী কাজকর্ম করে না।

হরমোন গর্ভনিরোধের সঙ্গে সমন্বয়।

সেখানে ইঙ্গিতও রয়েছে যে একত্রে ethinylestradiol (ডোজ 30 UG) levonorgestrel (150 UG ডোজ) সঙ্গে ব্যবহার করা হয় যে হেপাটিক সক্ষম এনজাইম একটি চিহ্নিত আনয়ন প্রায় দ্বিগুণ ঘটায় lamotrigine sequestrants হয়। এই কারণে, পরের সংখ্যার নির্দেশক হ্রাস পায়, এবং অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবহারের একটি সাপ্তাহিক ব্যবধানের সাথে এটি পুনরায় বৃদ্ধি (একটি সময় এবং ধীরে ধীরে) শুরু হয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক ল্যামোটিজিিনের সাথে এথিনিল অস্ট্রিডিয়ালের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না এবং রক্তরসের ভিতরে লেভোনোজেস্টেলের মাত্রা হ্রাস করে দেয়। এই পরিবর্তন ovulation প্রক্রিয়া প্রভাবিত কিভাবে কোন তথ্য নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সমন্বয়

ঔষধ যা মূলত লিভার এনজাইম (যেমন rifampicin এবং ritonavir সঙ্গে lopinavir ছাড়াও, ritonavir সঙ্গে atazanavir হিসাবে) প্রবর্তিত।

রিফাম্পাইকিনের সংমিশ্রণে, উষ্ণতা বৃদ্ধির হার বৃদ্ধি পায় এবং ল্যামোটিজিনের অর্ধ-জীবন হ্রাস পায়, গ্লুকোয়ানোকরণ প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী লিভার এনজাইমগুলি যোগ হওয়ার পর থেকেই ঘটে।

রতিনাভীরের সাথে লোপিনভীরটি রক্তরসের ভিতরে লেমোটিজিিনের মাত্রা অর্ধে অর্ধেক করে - গ্লুকুকোনিকীকরণ প্রক্রিয়ার আয়নের জন্য ধন্যবাদ।

যে সকল ব্যক্তি ritonavir সঙ্গে lopinavir নিই এবং rifampicin একটি মোড উপযুক্ত ওষুধ, আবেশক glucuronidation প্রক্রিয়ার সঙ্গে বরাবর সহগামী lamotrigine প্রাপ্তির জন্য উপযুক্ত যে ব্যবহার করতে প্রয়োজন বোধ করা হয়।

Atazanavir এবং ritonavir (300 এবং 100 মিলিগ্রাম এর মাত্রা) সঙ্গে সমাহার এবং lamotrigine এর রক্তরস AUC ভিতরে শিখর স্তর নির্দেশক (100 মিলিগ্রাম ডোজ) যথাক্রমে 6% এবং 32% (গড়) ছিল কমে যায়।

[21], [22], [23],

জমা শর্ত

মেডিসিনের জন্য মানক অবস্থার মধ্যে ঔষধ সংরক্ষণ করা হয়, শিশুদের কাছে প্রবেশযোগ্য নয়। তাপমাত্রা মান - 25 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়

[24]

সেল্ফ জীবন

ঔষধ মুক্তির তিন বছরের মধ্যে ল্যামট্রিন ব্যবহার করা যাবে।

[25]