কুষ্ঠ (কুষ্ঠ): লক্ষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কুষ্ঠরোগের একটি অত্যন্ত দীর্ঘ এবং অনির্দিষ্টকালের অন্তর্বর্তীকালীন সময়ের (কয়েক মাস থেকে ২0 বছর এবং তার বেশি, গড় 3-7 বছর); কুষ্ঠ রোগের লক্ষণগুলি খুবই বৈচিত্রপূর্ণ। কুষ্ঠ কোন প্রবাহের স্পষ্ট লক্ষণ নেই।
আধুনিক শ্রেণীবিন্যাস রিডলে Jopling অনুযায়ী পার্থক্য lepromatous (কলিজা), tuberculoid (টিটি) এবং সীমান্ত রোগ তিন ধরনের: প্রকৃত সীমান্তরেখা কুষ্ঠ (বিবি) lepromatoz সীমান্ত (BL) হল এবং সীমানা tuberkuloid (, VT)। কুষ্ঠ উপসর্গ bacterioscopic সূচক শরীরে প্যাথোজেন সংখ্যা ইঙ্গিত, রোগীর ইমিউন বিক্রিয়ার leprominovogo পরীক্ষা ও কলাস্থান তথ্য দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল: কুষ্ঠ নির্ণয়ের এই শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী একাউন্টে চারটি প্রধান রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি লাগে।
কুষ্ঠ তাঁরা রোগের প্রাক উপসর্গ - পেরিফেরাল স্বায়ত্তশাসনের ব্যর্থতা এবং প্রতিবিম্ব ভাস্কুলার রোগ (ত্বকের mottling, সাইয়্যানসিস, হাত ও পায়ের, সর্দি এবং মেদ থেকে ক্ষরিত রস এর অসুস্থতার ফোলা), সেইসাথে ক্লান্তি, ব্যথা, paresthesia, নাক থেকে রক্তপাত লক্ষণ। রোগের স্পষ্ট ধরনের উন্নয়ন শুরুতে সাধারণত, চামড়া, একক বা একাধিক তিলকিত লাল লাল ফুসকুড়ি এর বিকীর্ণ বিবর্ণতা উদযাপন অবস্থান, আকৃতি, আকার এবং রং (erythematous, gipopigmentnye। Giperpigmentnye, নীলাভ, কটা আভা), পারেসথেসিয়াস খারাপ মধ্যে তারতম্য। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে সেখানে সীমিত বা উচ্চ শ্বাস নালীর, চর্মরোগ pemphigus, ভ্রু এবং চোখের (madarosis), amyotrophy, ভঙ্গুর নখ, ichthyosiform চিহ্ন, আলসার এবং অন্যান্য ক্ষতির শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি মধ্যে চার্ম অনুপ্রবেশ, papules, বাধা বিপত্তি, নোড, রাইনাইটিস এবং অগ্ন্যুত্পাতের চিত্তভ্রংশ হয় ট্রোফিক ডিসঅর্ডারস, পৃষ্ঠের প্রকার সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা
স্কিন উপসর্গ tuberculoid কুষ্ঠ প্রকার (টিটি কুষ্ঠ), রোগের পর্যায় উপর নির্ভর করে, খাস্তা প্রান্ত এবং papular উপাদান ফলক, sarcoidosis সঙ্গে একক বা একাধিক দাগ আকারে আছে এবং উত্থাপিত প্রান্ত পরিষ্কারভাবে delineated সঙ্গে বলয়াকার উপাদান প্রতিবন্ধক।
ত্বকে কুষ্ঠ ফুসকুড়ি tuberculoid ধরনের একটি বৈশিষ্টপূর্ণ চিহ্ন - ব্যথা প্রথম দিকে নির্ধারণযোগ্য হ্রাস, তাপমাত্রা এবং তাদের স্পৃশ্য সংবেদনশীলতা, সাধারণত ক্ষত, হানিকর ঘাম এবং vellus চুল ক্ষতি দৃশ্যমান গণ্ডি জন্য 0.5 সেমি চলে যায়। কুষ্ঠ gipopigmentnye দাগ ক্ষত tuberculoid ধরনের রিগ্রেশন তাদের জায়গা থাকা, এবং গভীর অনুপ্রবেশ ক্ষেত্রে করেন - ত্বক অবক্ষয়।
[লেপট্রোমাসস টাইপ
এইচ তিনি সবচেয়ে ভারী এবং সংক্রামক (mnogobatsillyarny) রোগের প্রকার। এটি রোগগত প্রক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কুষ্ঠর চামড়ার লক্ষণ মুখের মুখ, হাত ও পায়ের পিছনে স্থানান্তরিত হয় এবং সীমিত টিউবারচেল (লিপ্রোম) এবং ফুসফুসের অনুপ্রবেশকারীদের দ্বারা উপস্থাপিত হয়। রঙ লেফ্রোম গোলাপী থেকে সায়ানোটিক লাল পরিবর্তিত হয়, তাদের পৃষ্ঠ মসৃণ এবং চকচকে, কখনও কখনও অঘোষিত দাঁত দিয়ে আবৃত। লেপোমি হেমসফেরী চামড়ার পৃষ্ঠ থেকে উপরে উঠে এবং একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে ঘনিষ্ঠভাবে প্রায়ই ক্রমাগত চিত্তাকর্ষক অনুপ্রবেশ করে। যখন লিপমামের মুখমণ্ডল প্রভাবিত হয়, এটি দৃঢ়ভাবে রূপান্তরিত হয়, সিংহের মুখ দেখা দেয় - ফাওসন লেওনিন । Leprom প্রবাহ বিষাক্ত হয়, কখনও কখনও তারা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা আলাদা ছত্রাক গঠন করতে পারে।
ত্বক পরিবর্তনসহ একই সময়ে, নাকের শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি, মৌখিক গহ্বর, ল্যার্নিক্স প্রায়ই প্রভাবিত হয়। রোগীদের মুখ, নাক, স্যুপ স্রাব, ঘন ঘন অনুনাসিক রক্তস্রোত, শ্বাস প্রশ্বাস, কণ্ঠস্বরের শুকনোতা ইত্যাদি শুষ্কতার অভিযোগ। লিপোরের স্নায়ুতন্ত্র এবং নাকের কার্টিয়াসজিনস সেপ্টামের অনুপ্রবেশকারী তার নাকের ছদ্মরূপ দ্বারা তার ছিদ্রে পরিণত হয়।
চোখের ক্ষতি কেরাটাইটিস, ইরিডোকাইকাইটিস, এপিিস্কেলাইটিস এর আকারে দেখা যায়, যা অসুখী দৃশ্যমান ফাংশন হতে পারে এবং এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধত্বও হতে পারে।
লিম্ফ নোড (অস্থি, এনজিননাল, ক্লিনিক, উলনার, ইত্যাদি) বৃদ্ধি, এবং একটি গর্জন সময় রোগের দ্রবীভূত করতে পারেন। পাচকতায় তারা ম্যাকব্যাক্টেরিয়া কুষ্ঠ হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে লিভার, তির্যক, ফুসফুসের, কিডনি ইত্যাদি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। হাড়ের সিস্টেমে পেরিওরাইটিস, লিপ্রোম বিকাশ করে।
তাদের ধারালো যন্ত্রনা কোর্সে নার্ভ ক্ষতি ফলে প্রদর্শিত হিসাবে, বিশেষ করে হাত ও পায়ের মধ্যে, চামড়া সংবেদনশীলতা (তাপমাত্রা, ব্যথা এবং স্পৃশ্য) সব ধরণের লঙ্ঘন করেছে। রোগীদের যারা তাপ এবং ঠান্ডা, বোধ ব্যথা বোধ হয় না, প্রায়ই তীব্র পোড়া, আঘাতের শিকার হয়, নার্ভ ক্ষতি কারণে বেশ কিছু রোগীর দুর্বল এবং মুখ এবং পা এর হ্রাসপ্রাপ্ত পেশী, এবং কখনও কখনও ধ্বংস ও আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙ্গুল (স্বতঃস্ফূর্ত অঙ্গচ্ছেদ) এর প্রত্যাখ্যানের পরিলক্ষিত, উপর ফুট গভীর কুঁচন প্রদর্শিত, কঠিন আচরণ। এই সব রোগীদের একটি গভীর অক্ষমতা প্রতিপন্ন করে তোলে।
সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী, কুষ্ঠ এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের কখনও কখনও তীব্রতা সময়কাল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে, তথাকথিত কুষ্ঠ প্রতিক্রিয়া সময় রোগীদের দ্রুত অবনতি সাধারণ শর্ত, বিদ্যমান ক্ষত, নতুন অগ্ন্যুত্পাতের কুপিত। পুরাতন leproms গলিত এবং ulcerated হয়, neuritis, চোখ জখম, লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গরাজ্যে আরো খারাপ হয়ে ওঠে, "কুষ্ঠ রোগ erythema nodosum" উপসর্গ বিকাশ।
ছোট, প্রতিসম ব্যবস্থা এবং পরিষ্কার সীমানা অভাব - কুষ্ঠ lepromatous প্রকার (কলিজা-কুষ্ঠ) সঙ্গে প্রাথমিক ফুসকুড়ি প্রায়ই অনেক erythematous আকারে, erythematous-pigmented বা erythematous-gipopigmentnyh দাগ, বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা গ্রহণ করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেখানে মুখে দাগ, হাত এবং forearms, পায়ে এবং নিতম্ব এর extensor পৃষ্ঠতলের হয়। তাদের পৃষ্ঠতল সাধারণত মসৃণ এবং চকচকে। সময়ের সাথে সাথে, মূল লাল দাগ বাদামী বা হলুদ আভা হয়ে যায়। সংবেদনশীলতা এবং ঘাম দাগ মধ্যে লঙ্ঘন করা হয় না, vellus চুল থাকা। ভবিষ্যতে, ত্বকের অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি পায়, স্পটের মধ্যে মেদবহুল গ্রন্থি এর বর্ধিত ফাংশন, এবং ত্বক দ্বারা অনুষঙ্গী চকচকে, চকচকে হয়ে। চুল উন্নত vellus follicles ত্বক "কমলা খোসা" এর একটি ধরনের প্রদান করে। যখন প্রাকৃতিক ত্বক লাইন এবং wrinkles বৃদ্ধি অনুপ্রবেশ গভীর, ভ্রু রুঢ়ভাবে protrude, নাক বাকি বিস্তৃত হয়, চীক্স, চিবুক, এবং ঠোঁট প্রায়ই lobed হয় ফর্ম (সিংহের মুখবন্ধ - leonina facies)। কুষ্ঠ lepromatous ধরনের সঙ্গে ত্বকের অনুপ্রবেশ, একটি নিয়ম হিসাবে, মাথার খুলি যেতে নেই। অধিকাংশ রোগীদের ইন, ত্বক কনুই এবং popliteal ফ্লেক্সর পৃষ্ঠতলের বগলের উপর এবং মেরুদণ্ড (ইমিউন জোন) বরাবর এছাড়াও কোন infiltrations হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাদুর্ভাব, একক বা একাধিক টিউবারক্লাস এবং নোড (লিপ্রোম) ক্ষেত্রে প্রথম দিকে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে জন্ম নেওয়া হয়, যা আকারের বীজ থেকে 300 সেন্টিমিটার ব্যাসে পরিবর্তিত হয়। লেপ্রেমি তীব্রভাবে পার্শ্ববর্তী ত্বক, বেদনাদায়ক থেকে আলাদা। তাদের উন্নয়ন সবচেয়ে ঘন ঘন ফলাফল, যদি কোন অ কুষ্ঠরোগের চিকিত্সার হয়, ulceration হয়। লিপোম্যাটাস কুষ্ঠর সব ক্ষেত্রে, নাসফার্নক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতিকারকগুলি লক্ষ করা যায়। এটা ক্ষুদ্র ক্ষয় দিয়ে আচ্ছাদিত hyperemic, সরস, দেখায়। পরে, leproms এবং অনুপ্রবেশ, বৃহদায়তন crusts গঠিত হয়, তীব্র শ্বাস শোকাহত। নাকের কটিসাল্যাগিনাস পটভূমিতে ক্ষয় করা লিপ্রোম তার ছিদ্র এবং নাকের বিমোচন (নাক ফিরে "পতিত") বাড়ে। রোগের খুব অবহেলিত ক্ষেত্রে তালপাতের শ্বাসনালীতে লিপ্রোমের সংক্রমন দেখা যায়। কণ্ঠ্য দড়ি পরাজয়ের গম্ভীরতা, aphonia একটি ধারালো সংকীর্ণ হতে পারে। যুবতী হওয়ার আগে কুষ্ঠ রোগের সাধারণীকরণ ঘটেছে, তবে এটি প্রায়ই পুরুষের মধ্যে যৌনতাগত বৈশিষ্ট্যগুলির অন্তর্গত নয়- গিনিকোমিয়া। দীর্ঘস্থায়ী কোষের প্রাদুর্ভাবের প্রক্রিয়ায় পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের প্রক্রিয়াটি জড়িত, তাই দীর্ঘদিন ধরে চামড়া সংবেদনশীলতা রোগ অনুপস্থিত হতে পারে।
লিপ্রোম্যাটাস কুষ্ঠরোগী রোগীদের মধ্যে, লিপ্রোমিন টেস্ট (মিটুদা প্রতিক্রিয়া) সাধারণত নেতিবাচক হয়, যা শরীরের কোনও ক্ষমতা অভাবকে রোগের কার্যকরী এজেন্টকে চিনতে ও প্রতিরোধ করতে নির্দেশ করে। একটি প্যাথোজেননেটিক বিন্দু থেকে, এটি লিপ্রোম্যাটাস কুষ্ঠের ক্লিনিক্যাল এক্সপ্রেশনগুলির তীব্রতা এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করে।
Lepromatous রোগীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়াগ্রাফিক সূচক সাধারণত উচ্চ হয়, এবং এই multibacillarity বলা হয়। এই কারণে, লিপ্রোম্যাটাস টাইপের রোগীরা সংক্রমণের প্রধান উৎস এবং কুষ্ঠরোগ বিস্তার করে এবং দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ অন্যদের জন্য একটি বড় বিপদ।
কোষের টিউমার টাইপ
এটা একটা পোলার lepromatous এবং একটি ক্ষতিকর কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা এবং চিকিত্সার জন্য আরও এক্তিয়ারভুক্ত নয়। tuberculoid কুষ্ঠ টাইপ সময় চামড়া ফুসকুড়ি প্রধান উপাদান ছোট লালচে-নীলাভ রঙ ফ্ল্যাট বহুভুজ papules হয়। তারা প্রায়ই ডিস্ক, রিং, অর্ধ-রিং আকারে আকৃতির উপাদানের গঠন একত্রিত করে। বেলন খুব চরিত্রগত, পার্শ্ববর্তী tuberkuloidy পরিধি করুন: বাইরের প্রান্ত যেন তারা উত্থাপিত কয়েকটি সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত এবং লালচে-নীলাভ রঙ এবং দৃঢ়তা testovatoy বরাদ্দ; ভেতরের প্রান্ত, বিপরীত, lubricated এবং সঙ্গে অদৃশ্যভাবে ক্ষত palely কেন্দ্রীয় অংশ মধ্যে। যখন ক্ষত রিগ্রেশনে depigmentation এবং ত্বক অবক্ষয় হয়। ত্বকের সংবেদনশীলতা প্রভাবশালী ক্ষত পেরিফেরাল নার্ভ গুঁড়ি টিপিক্যাল লঙ্ঘনের পারো এবং ক্ষত মধ্যে ঘাম। নির্দিষ্ট leprosum পেরিফেরাল নার্ভ ক্ষত ত্বক সংবেদনশীলতা innervation এর ভূপৃষ্ঠের হ্রাস বাড়ে - প্রথম তাপমাত্রা, তারপর একটি বেদনাদায়ক এবং পরিশেষে, স্পৃশ্য, ফর্ম miatrofy, autoamputation এবং ট্রফিক আলসার ভারী পরবর্তীকালে ট্রফিক রোগ অনিবার্য গঠন করেন।
কুষ্ঠ রোগের টিউমার টাইপের সঙ্গে, মেকোবক্সাইটিয়ার খুব কমই শোষক পদার্থের মধ্যে পাওয়া যায়, এবং জখমের খুব কমই আছে। এর সাথে সাথে যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাধারণত malaccial বলা হয়। টিউবারকুলোড কুষ্ঠের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটিও বহির্বিশ্বে বিঘ্ন ঘটতে পারে, যার ফলে ক্ষতগুলি প্রায়ই জখমের মধ্যে পাওয়া যায়।
সীমানা প্রকারের কুষ্ঠ
কম ধীরে ধীরে পোলোয়ারের লেপরা-এর উপসর্গগুলির মধ্যে একত্রিত হওয়া - লিপ্রোম্যাটাস এবং টিউবারকুলোড কুপ্রভাব এবং ট্রানজিশনাল হতে পারে। তারা প্রধানত নিউরোলজিক্যাল উপসর্গ এবং স্পষ্ট সীমানার সাথে আরিফমাস্টাস হাইপারপিগমেন্টেড এবং ডেভিমেন্টেড স্পট দ্বারা চিত্রিত হয়, আকার এবং আকৃতির পরিবর্তন করে। জ্বরের চুল হ্রাস, সংবেদনশীলতা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ঘাম ভেঙে যায়। কিছু মাস এবং এমনকি বছর পরে, পেশী এট্রোফি বিকাশ করে, ঊর্ধ্ব ও নীচের তীরগুলির বিক্রিয়াকে নেতৃত্ব দেয়। মুখ মুখোচক হয়ে যায়, মুখোমুখি অদৃশ্য হয়ে যায়, চোখের পলকে অসম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায় (ল্যাগোফথেলস)। পক্ষাঘাত এবং প্যারাসিস, সংকোচনের বিকাশ, মিউটেশন সম্ভব। পায়ের পাতার নিচের অংশে, গভীর আলসারগুলি তৈরি করা হয় যাতে এটি করা কঠিন হয়। ট্রফিক ডিসঅর্ডার বিভিন্ন হতে পারে: চুল ক্ষতি, অ্যাক্রোয়ানোসিস, নখের ক্ষয় ইত্যাদি।
একটি পৃথক নির্ণয়ের, কিন্তু না একটি স্বাধীন টাইপ, undifferentiated কুষ্ঠ হয়। যেমন একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের সম্ভাবনা গোড়ার দিকে চিকিত্সা আসে যখন ডাক্তার এবং নিকটতম একটি সময়োপযোগী স্বীকৃতি কুষ্ঠ রোগীদের, চামড়া, যা এই প্রাথমিক পর্যায়ে, এখনো কুষ্ঠ কোন স্বাধীন ধরনের গঠিত না করেছে কুষ্ঠ প্রকাশ প্রথম আত্মপ্রকাশ। কুষ্ঠ নির্বিকার ধরনের চরিত্রে আত্মপ্রকাশের উপসর্গ নির্দিষ্ট এবং প্রায়ই সূক্ষ্ম gipopigmentnymi দাগ প্রাথমিকভাবে ছোট আকার উপস্থাপন করা হয়, যার মধ্যে বরং দ্রুত ত্বক সংবেদনশীলতা যে কুষ্ঠ প্রথম এবং সময়মত রোগ নির্ণয় ভিত্তি হিসেবে কাজ করতে পারে দেখা যাবে না।
অন্য প্রজাতির কুষ্ঠ রোগের লক্ষণগুলি একটি ভিন্ন অনুপাত (সীমান্তের রাজ্যগুলিতে) প্রকাশ করা হয়।
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত প্রায় সব সময় কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত হয়। কুষ্ঠ স্নায়ু প্রদাহ এর বিশেষত্ব - তাদের উর্ধ্বগামী চরিত্র ও সঙ্কীর্ণচিত্ত (ramuskulyarny) যে লাল লাল ফুসকুড়ি, চামড়া ক্ষত এবং স্বতন্ত্র নার্ভ গুঁড়ি নার্ভ শাখা প্রাদুর্ভাব মধ্যে স্নায়ু শেষা w শ ধ্বংস দ্বারা ঘটিত হয় সংবেদনশীলতা গোলযোগের প্রকার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের অক্ষমতা (ত্বকের সংবেদন ধরনের, amyotrophy, contractures, paralyzes, নিউরোট্রফিক আলসার, অস্থির প্রদাহ, স্বতঃস্ফূর্ত অঙ্গচ্ছেদ, lagophthalmos অভাব) বাড়ে হয়।
প্রচলিত এন্টি-কৃত্রিম ওষুধের প্রবর্তনের পর, কুষ্ঠ রোগ মৃত্যুর কারণ হিসেবে চিহ্নিত হয় এবং কুষ্ঠরোগী রোগীদের গড় আয়ের প্রত্যাশা বিশ্বে অবশিষ্ট জনগোষ্ঠীর তুলনায় অধিক হয়।