কৃত্রিম মেনোপজ

কৃত্রিম মেনোপজ হল একটি ডিম্বাণুর কার্যকারিতার ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত, যা কৃত্রিম বা ক্ষতিকারক উদ্দেশ্যে কৃত্রিমভাবে সৃষ্ট হয়। প্রায়ই একটি কৃত্রিম মেনোপজ হওয়ার কারণ হল একটি বিশেষ প্যাথলজি চিকিত্সা করার একমাত্র উপায়। কিন্তু এই অবস্থা যত্ন সহকারে সংশোধন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, যেহেতু অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের মধ্যে পরিবর্তন সম্ভব। কৃত্রিম পরিণাম থেকে ধীরে ধীরে বেরিয়ে আসা প্রয়োজন, কারণ ডিম্বাশয়ের সব পরিবর্তনকে বক্রতা করা প্রয়োজন। সাধারণ হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ডের জন্য, স্পষ্ট নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনও রয়েছে।

[1], [2], [3], [4], [5],

কারণসমূহ কৃত্রিম মেনোপজ

ক্লাইম্যাক্স একটি মহিলার প্রজনন সিস্টেমের পরিবর্তন একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া, যা শরীরের মধ্যে অনিচ্ছাকৃত প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়। এই পরিবর্তন মূলত প্রজনন ব্যবস্থার সাথে সংঘটিত হয়, তবে এটি অন্যান্য অঙ্গগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতার সঙ্গে ক্রমাগতভাবে যুক্ত হওয়ার পর থেকেই এই পরিবর্তন সমগ্র জীবকে প্রভাবিত করে। মহিলা শরীরের হরমোনের পটভূমি খুবই বৈচিত্রপূর্ণ এবং শুধুমাত্র মহিলা জিনগত অঙ্গগুলির কার্যকারিতা প্রদান করে না, তবে বিপাক প্রভাবিত করে। অতএব, মেনোপজ হরমোনের পরিবর্তন সমগ্র শরীরের মধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। সাধারণ অবস্থার মধ্যে ক্লাইমেটিক্সটি ধীরে ধীরে আসে এবং তার উন্নয়নে বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে:

1. premenopause - 45 বছর থেকে মেনোপজ শুরু হওয়ার সময়;
2. মেনোপজ শেষ মাসিকের সময়কাল, গড় বয়স প্রায় পঞ্চাশ বছর;
3. পোস্টমেনোপোজ - শেষের মাসিকের সময় থেকে একজন মহিলার জীবনের শেষ পর্যন্ত।

এই সমস্ত সময়গুলি শরীরের সুসংগত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যাতে সমস্ত অঙ্গ ও সিস্টেমগুলি এই ধরনের পরিবর্তনগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে। কৃত্রিম প্রান্তিকতার সাথে, এই ধরনের মেনোপজের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট হল হরমোনীয় পটভূমিতে একটি ধারালো পরিবর্তন, যা অন্যান্য সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে।

কৃত্রিম মেনোপজের চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করার প্রধান কারণগুলি মহিলা প্রজনন পদ্ধতির রোগ। এই অন্তর্ভুক্ত - গর্ভাবস্থায় myoma, endometriosis, ডিম্বাশয় cysts, বন্ধ্যাত্ব, মারাত্মক হরমোন-নির্ভর রোগের জরায়ু এবং appendages।

এই রোগের সময় কৃত্রিম মেনোপজ প্রভাব প্রধান প্রক্রিয়া হল হরমোনের পটভূমি একটি তীক্ষ্ণ লঙ্ঘন, যা রোগের বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন একটি পরিবর্তন দ্বারা দ্বারা সংসর্গী হয়। স্বাভাবিকভাবে, শারীরবৃত্তীয় ক্লাইম্যাক্সের এস্ট্রোজেনের মাত্রা ধীরে ধীরে কমে যায়। ডিম্বাশয় সালে follicular atresia আকারে সবচেয়ে নির্দিষ্ট পরিবর্তন, ঝিল্লি ধ্বংস, oocytes মৃত্যুর এবং একটি Stroma, ইস্ট্রজেন ক্ষরণের সংখ্যা কমাতে সাহায্য করে, যা বজায় রাখতে দেখা যায়। এই, পরিবর্তে, হাইপোথ্যালামস প্রতিক্রিয়া disrupts, যা পরিবর্তন আরও বৃদ্ধি করে। কমায় পিটুইটারি এবং নিষ্কাশন উদ্দীপনা গ্রোথ হরমোন এবং গুটিকা, যা ডিমের বিচ্ছিন্নতা ছাড়া anovulatory চক্র বাড়ে বিরক্ত। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ - পরের স্বাভাবিক ঋতুচক্রের শুরুতে হরমোনগুলির যথেষ্ট ঘনত্ব এবং তাদের বিক্রিয়ায় নেই এবং ঋতুস্রাব ঘটে না। একই সময়ে, শরীরের পেরিফেরাল কোষগুলির প্রসেসগুলি ধীরে ধীরে তাদের কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং এস্ট্রাগনের অভাবের জন্য "ব্যবহার করা" হয়।

[6], [7]

প্যাথোজিনেসিসের

একটি কৃত্রিম উপসর্গের বিকাশের প্যাথোজেনেসিস প্রায় অভিন্ন, কিন্তু কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ডিম্বাশয়, ইস্ট্রজেন মাত্রা কমে কারণে, কোন follicular atresia, শাঁস এবং oocytes মৃত্যুর ধ্বংস, এই আকস্মিক পরিবর্তন হয়। গুটিকা থেকে ডিমের রিলিজে একটি বিলম্ব আছে, স্বাভাবিক ওভারিয়ান ফাংশন এবং করটিকাল কাঠামো ওভারিয়ান-মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে ডিম্বস্ফোটন নয়। একই সময়ে গর্ভাশয়ে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির অনুরূপ পরিবর্তন হয়, যেহেতু সাধারণ হরমোনের পটভূমি পরিবর্তিত হয় এবং এর ফলে পেরিফেরাল সিস্টেমগুলি প্রভাবিত হয়। অতএব, কৃত্রিম মেনোপজ থেকে প্রস্থান স্বাভাবিক হতে পারে এবং মাসিক ফাংশন পুরোপুরি পুনঃস্থাপিত হতে পারে।

বিভিন্ন রোগের জন্য কৃত্রিম চূড়ান্ত প্রধান পাথরজগত বৈশিষ্ট্য নিম্নলিখিত হয়:

1. গর্ভাবস্থার মাইোয়াঃ একটি নিখুঁত গর্ভাশয়ের রোগ, যা গর্ভাধানের গহ্বরের একটি বৃহদায়তন গঠন গঠন সঙ্গে myometrium কোষের উচ্চ proliferative কার্যকলাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। এই রোগ হরমোন-নির্ভর, অর্থাৎ, এই ধরনের সক্রিয় প্রজননের উদ্দীপক হচ্ছে মহিলা যৌন হরমোন। অতএব, myomatous কাঠামো বৃদ্ধি কমাতে, এটি তাদের উন্নয়ন সমর্থন করে যে হরমোন পরিমাণ কমাতে প্রয়োজনীয়। Fibroids সঙ্গে কৃত্রিম মেনোপজ এইভাবে fibroids এর রিগ্রেশন যাও অবদান এবং আরও চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেয়, উদাহরণস্বরূপ fibroids এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।
2. Endometriosis - একটি রোগ, endometrium না শুধুমাত্র জরায়ু মধ্যে, কিন্তু এটা বাইরে, এর foci যা মাসিক আকারে এসব এলাকার চক্রাকার পরিবর্তন, অবস্থান নির্বিশেষে দ্বারা সঙ্গে উত্থান হয় সারাংশ যা। সাধারণত, এই ধরনের কোষের বিস্তার প্রদান করা হয় এবং শারীরবৃত্তীয় মেনোপজ এ ইস্ট্রজেন মাত্রা একটি পুনরুদ্ধারের একটি মহিলার কারণ এই হরমোন মাত্রা কমে যায় আসে। অতএব, কৃত্রিমভাবে estrogens স্তর হ্রাস দ্বারা, endometriosis সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে, যা রক্ষণশীল চিকিত্সা জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
3. ওভারিয়ান আম - একটি nonproliferative ক্ষতিকর ওভারিয়ান টিউমার, যা একই endometriosis অংশ হিসাবে একটি পাতলা প্রাচীর এবং আম বা বিষয়বস্তু ভিতরে তরল তরল নাও হতে পারে, এবং inhomogeneous আছে। এই ক্ষেত্রে, ফুসকুড়ি হ্রাসকারী পরিবর্তনের প্রভাব অধীন কোষ proliferative কার্যকলাপ অনুযায়ী বৃদ্ধি প্রবণ হয়। অতএব, কৃত্রিম climacteric পশুর রিগ্রেশন বা তার আকার হ্রাস হতে পারে।
4. বন্ধ্যাত্ব - বহু নারী, কারন যা হরমোন পটভূমি লঙ্ঘন হতে পারে এক জন্য একটি সাধারণ সমস্যা। এই luteal ফেজ অভাব সময় ঘটে করতে পারেন anovulatory চক্র ফলে, তাই একজন নারী গর্ভবতী পেতে পারে না, কারণ ডিমের গুটিকা থেকে বের হয় না। অতএব কৃত্রিম মেনোপজ ইস্ট্রজেন মাত্রা গুটিকা বিদারণ উদ্দীপনা কমিয়ে দিতে পারে, এবং তারপর। কখনও কখনও কৃত্রিম মেনোপজ প্রজনন প্রযুক্তির ব্যবহার - ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন। তারপর, gipoestrogeniya উদ্দীপিত, তারপর সেখানে একটি কৃত্রিম মেনোপজ হয়, এবং তারপর হঠাৎ progestin হরমোন বিভিন্ন ডিম প্রস্থান প্রচার করে দিন, তারপর তারা মুছে ফেলেছি এবং নিষিক্ত হয়, যা একাধিক ডিম এবং তাদের উন্নয়নের সফল রোপন সম্ভাবনা বৃদ্ধি করছে।
5. ম্যালিগন্যান্ট হরমোন-নির্ভরশীল রোগ প্রায়ই কৃত্রিম মেনোপজ peredoperatsionnogo প্রয়োজন টিউমার কোষের ভর কমাতে, বা অপারেশন ডিম্বাশয় অপসারণের কারণে কৃত্রিম মেনোপজ উন্নয়নে উন্নীত করতে পারে। তারপর এই প্রক্রিয়া অপ্রচলিত এবং হরমোনীয় পটভূমির সংশোধন প্রয়োজন বোধ করা হয়।

কৃত্রিম মেনোপজের জন্য প্রধান ঔষধগুলি গনাদোট্রোপিন-মুক্ত উপাদানগুলির জন্য আবেগপ্রবণ ব্যক্তি। এই ওষুধ স্টয়াটিন, যা ইস্ট্রজেন এবং প্রজেস্টেরন সংশ্লেষের, যা রক্ত ও নিয়ন্ত্রক ধারণক্ষমতা সংখ্যা হ্রাস বাধা একঘরে দ্বারা হরমোন নিয়ন্ত্রণ অবদান। ওষুধের এই গ্রুপের প্রতিনিধিত্বগুলি হল:

• Diferelin বা Tryptorelin - মাদকদ্রব্য মাসিক চক্র 3 দিন থেকে ছয় মাস 3.75 মিলিগ্রাম জন্য ব্যবহৃত হয়।
• Goserelin - subcutaneously ছয় মাস 3.6 মিলিগ্রাম জন্য আবেদন।
• Buserelin - ছয় মাস জন্য একটি দিন দুইবার নাক মধ্যে 200 মাইক্রোগ্রাম।
• জোলাদেক্স - 1 ম থেকে চক্রের 5 ম দিনে ইনজেক্টিভ।

[8], [9], [10], [11], [12],

লক্ষণ কৃত্রিম মেনোপজ

একটি কৃত্রিম উপসর্গ সঙ্গে একটি মহিলার শরীরের সমস্ত পরিবর্তন হরমোন পরিমাণ এবং তাদের অপর্যাপ্ত ফাংশন লঙ্ঘন সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যা বেশ নাটকীয়ভাবে ঘটে। সাধারণত, estrogens এবং প্রজেসরন স্নায়ুতন্ত্রের কাজ নিয়ন্ত্রণ, হাড় টিস্যু, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং খনিজ বিপাক প্রক্রিয়া। কৃত্রিম মেনোপজ ইস্ট্রজেন মাত্রা ড্রপ সময়, এটা মস্তিষ্ক এবং পেরিফেরাল টিসুর, যেটা ঘুরে ফিরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ব্যাহত অবদান থেকে জিনিসপত্রও স্বন উপর তাদের নিয়ন্ত্রক প্রভাব হ্রাস পায়। একটি উচ্চ স্তরের catecholamines চাপ একটি পরিবর্তন অবদান, ঘাম ঝলকানি, মুখের তাপ অনুভূতি এর অনুভূতি আকারে palpitation এবং উদ্ভিজ্জ প্রতিক্রিয়া কারণ। শরীর, এটা ইস্ট্রজেন সংশ্লেষণের vneyaichnikovye সূত্র সক্রিয় করা শুরু - মেদকলা, সেইসাথে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স, বা cell, লেপটিন, mineralocorticoid সংশ্লেষের বৃদ্ধি ঘটাচ্ছে। তারা স্থূলতা, মূত্রত্যাগের উন্নয়ন, লিবিনো কমিয়ে দেয়, সেইসাথে জল এবং সোডিয়াম ধারণ, যা উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে প্রভাবিত করে, অন্যান্য অদ্ভুত প্রভাব রয়েছে। এই উপসর্গ হঠাৎ বিকাশ করতে পারে এবং কৃত্রিম মেনোপজের প্রথম লক্ষণ হতে পারে

কৃত্রিম মেনোপজের প্রথম উপসর্গগুলি প্রায়ই অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, এবং উদ্ভিদ ও মানসিক পরিবর্তনগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। একই সময়ে, মানসিক অস্থিতিশীলতার প্রক্রিয়াকে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে উদ্দীপনা এবং হ্রাসের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটায়। এই তীব্রতা বা অনিদ্রা আকারে আত্মা, ক্রোধ, বিষণ্ণতা, ঘুমান অস্বাভাবিকতা বৃদ্ধি lability দ্বারা উদ্ভাসিত হয় উল্লেখযোগ্যভাবে কর্মক্ষমতা এবং সহন কমে, বৃদ্ধি ক্লান্তি, কর্মক্ষমতা কমিয়েছে। কৃত্রিম মেনোপজের সাথে যৌনতাও ভুগছে, কারণ কর্মক্ষমতা কমানো ছাড়াও, আবেগগত পরিবর্তনগুলি বার্ধক্যজনিত উত্তেজনা সৃষ্টি করে। এছাড়াও, যৌন সংক্রমনের সময় জিনের শুষ্ক ত্বক, খিঁচুনি, অপ্রীতিকর সংবেদন। এই সব তার স্বামী সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক আরো বাড়িয়ে দিতে পারেন, তাই এটি চিকিত্সার কার্যকলাপ নিরীক্ষণ এবং যেমন পরিবর্তন অভিব্যক্তি ডিগ্রী প্রয়োজন।

কখনও কখনও কৃত্রিম মেনোপজের উপসর্গগুলি হ'ল হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ডে একটি তীব্র হ্রাসের কারণে অন্যান্য অঙ্গ ও পদ্ধতি থেকে প্যাথলজিটি হিসাবে প্রকাশ হতে পারে। অতএব, প্রায়ই যেমন পরিবর্তন ভবিষ্যতে আসা। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম হাইপারকোটেকোমামিনেমিয়া থেকে আক্রান্ত হয়, যা হৃদরোগের কারণে অ্যারিথমিয়াস দ্বারা চিহ্নিত হয়, ক্ষতিকারক টাকাইকার্ডিয়া। ভ্যাশুলিয়াল টোন নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন, যা পেরিফেরাল জাহাজের আধিক্যের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, পেরিফেরাল প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপ সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখা এবং রক্তের ভলিউম বৃদ্ধি প্রসারিত হয়।

মেনোপজ হরমোনের ভারসাম্য ভেঙ্গে হাইপারকোলেস্টেরলিয়ামিয়া, ডাইসলিপিডেমিয়া আকারে একটি বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে। এটি একটি প্রতিকূল চিহ্ন এবং সেইজন্য প্রায়ই এই সময়ের মধ্যে ischemic হৃদরোগ এবং এনজিনের জন্ম হয়।

আরেকটি গুরুতর রোগ হাড় টিস্যু সঙ্গে ঘটে। এস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস হাড় থেকে ক্যালসিয়াম অপসারণ করতে সাহায্য করে, অন্ত্রের মধ্যে তার শোষণ এবং অস্টিওপরোসিসের উন্নয়ন হ্রাস করে। এই পায়ের মধ্যে ব্যথা আকারে ক্লিনিকাল প্রকাশ, ক্লান্তি, পেশী twitching কারণ।

এই সমস্ত অবস্থার সংশোধন করা প্রয়োজন, এবং একটি কৃত্রিম চূড়ায় একটি মহিলার প্রবর্তন করার নীতি দ্বারা রোগের চিকিত্সার 3-6 মাস ধরে চলে, যেহেতু শরীরের সব প্রসেস নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

মেনোপজ থেকে সঠিক এবং সময়মত প্রস্থান করার সময় কৃত্রিম মেনোপজ সম্পূর্ণরূপে পুনঃস্থাপিত হওয়ার মাসিক মাস। কিন্তু প্রথম তিন মাসে ভারী মৃত্তিকা বা ক্ষীণর রেশমের আকারে ছোটখাট পরিবর্তন হতে পারে। কিন্তু কোনও ক্ষেত্রে, এটি সাবধানে নজরদারি করা উচিত।

কৃত্রিম মেনোপজের পথ ধীরে ধীরে হওয়া উচিত, ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে মাসিকের উপস্থিতি আগে ডোজ কমিয়ে নেওয়া উচিত এবং তারপর ধীরে ধীরে বাতিল করা উচিত। চিকিত্সার পরে হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ডের স্ক্রীনিং করা এবং মৌলিক হরমোনের পরিমাণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যেহেতু এটি সম্ভব হলে সংশোধন প্রয়োজন হবে।

[13], [14], [15]

জটিলতা এবং ফলাফল

কৃত্রিম মেনোপজের পরিণতি ডায়াবেটিসের অস্থির হতে পারে বা এন্ডোম্যাট্রিয়ামিয়ামের কার্যকরী বলের সংমিশ্রণ হতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা সঙ্গে ঘটবে। তারপর স্বাভাবিক চক্র পুনরুদ্ধার করা খুব কঠিন হয়ে ওঠে। অতএব, কৃত্রিম মেনোপজ থেকে সময়মত প্রস্থান দিয়ে রোগীদের যথাযথ ব্যবস্থাপনা দ্বারা এই ধরনের অবস্থার প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

[16]

পূর্বাভাস

চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে কৃত্রিম মেনোপজ ব্যবহার করার ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস হল ইতিবাচক, কারণ এটি সঠিক ব্যবহারের সাথে একটি কার্যকর পদ্ধতি হতে পারে।

কৃত্রিম মেনোপজ হরমোনের উপর নির্ভরশীল কিছু রোগের চিকিত্সার কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। ওষুধ গ্রহণ এবং সাধারণ অবস্থার সংশোধন সংক্রান্ত প্রধান সুপারিশ মেনে চলতে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হরমোন চিকিত্সাটি অত্যন্ত জটিল পদ্ধতি এবং অবিরত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। 

[17], [18], [19], [20]