^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর পেডিয়াজেনেসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস প্রধান প্যাথোজেননেটিক কার্যাবলী হল:

  1. স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোননারি সুরক্ষা এবং অনাক্রম্যতা ব্যবস্থার কার্যকারিতা লঙ্ঘন।
  2. ব্রোচাইলিক শ্লেষ্মার কাঠামোগত পুনর্গঠন।
  3. ক্লাসিক্যাল প্যাথোজেনটিক ট্রিড (হাইপারক্রিনিয়া, ডিসরিনিয়া, মিকোয়েসেসিস) এবং প্রদাহ এবং সাইকোয়েশনের মিডিয়ায়টরদের মুক্তির উন্নয়ন।

স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোননারি সুরক্ষা ব্যবস্থা ফাংশন লঙ্ঘন

একটি এপিথেলিয়াল স্তর, বুনিয়াদ ঝিল্লি, ফলক নিজস্ব, পেশী এবং submucosal (subepithelial) স্তর: শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী নিম্নলিখিত স্তর পার্থক্য। উপরিভাগীয় স্তরটি মিলিত, গোবৈদ্য, অন্তর্বর্তী এবং বেস্যাল কোষগুলির অন্তর্ভুক্ত; এছাড়াও সেরাস কোষ, ক্লারা কোষ এবং Kulchitsky কোষ আছে।

কৈশিক কোষ উপরিভাগে প্রবক্ত; ওরাল দিক এবং স্বচ্ছন্দ রাজ্যের শায়েস্তা রাষ্ট্র অনমনীয়তা মধ্যে - - বিপরীত তারা একটি অনিয়মিত প্রিজম আকৃতি এবং তার পৃষ্ঠের উপর ciliary নেত্রলোম 1B সমন্বিত গতি প্রতি সেকেন্ডে 17 বার কমিট আছে। নেত্রলোম, শ্লৈষ্মিক epithelium আচ্ছাদন চলচ্চিত্র সরানো 6 মিমি গতি / মিনিট সময় শ্বাসনালী বৃক্ষ ধুলো কণা, অণুজীবের, সেলুলার উপাদান (পরিষ্কার, শ্বাসনালী নিষ্কাশন ফাংশন) থেকে সরান হচ্ছে।

উপবৃত্তাকার স্তর মধ্যে গোবৈচিত্রক কোষ ciliate কোষের চেয়ে কম পরিমাণে প্রতিনিধিত্ব করা হয় (5 ciliated কোষ সঙ্গে 1 গোবিন্দ কোষ)। তারা একটি পাতলা গোপন বন্ধ দিতে। ছোট ব্রোঙ্কি এবং গবলেট কোষের ব্রোঙ্কেলস স্বাভাবিক, কিন্তু তারা রোগগত অবস্থার মধ্যে প্রদর্শিত হয়।

বাসাল এবং অন্তর্বর্তী কোষ উপরিভাগ স্তর গভীরতা অবস্থিত এবং তার পৃষ্ঠ পৌঁছানোর না। অন্তর্বর্তী কোষগুলির একটি প্রসারিত, বেসল - একটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘনক্ষেত্রের গঠন রয়েছে, তারা উপরিভাগের অন্যান্য কোষের তুলনায় কম বিভাজ্য। মধ্যবর্তী এবং বেস্যাল কোষগুলির কারণে, ব্রংকাইয়ের উপরিভাগের শারীরবৃত্তীয় পুনর্নির্মাণ করা হয়।

Serous কোষ কয়েক, উপবৃত্তের বিনামূল্যে পৃষ্ঠায় পৌঁছান, একটি serous গোপন উত্পাদন।

স্বেচ্ছাসেবী ক্লারা কোষ মূলত ছোট ব্রোঙ্কি এবং ব্রোংকোইলেলে অবস্থিত। তারা গোপন উত্পাদন, phospholipids গঠন অংশগ্রহণ এবং, সম্ভবত, surfactant। ব্রোচিয়াল শ্লেষ্মা উত্তেজিত হলে, তারা গবলেট কোষ হয়ে যায়।

Kulchytsky সেল (সি-কোষ) শ্বাসনালী বৃক্ষ সর্বত্র ( «Amine অগ্রদূত উত্তোলনের এবং decarboxylation») অবস্থিত হয় এবং হয় neurosecretory কোষ APUD-সিস্টেম।

বেসাল ঝিল্লি একটি পুরুত্ব আছে 60-80 মাইক্রন, এপিথেলিয়াম অধীনে অবস্থিত এবং তার বেস হিসাবে কাজ করে; এপিথেলিয়াল লেয়ারের কোষগুলিকে সংযুক্ত করা হয়। Submucosal স্তর আলগা যোজক কলা ধারণকারী কোলাজেন, ইলাস্টিক তন্তু, এবং submucosal রক্তমস্তুতুল্য এবং শ্লৈষ্মিক এমন কক্ষগুলিকে শ্লৈষ্মিক এবং রক্তমস্তুতুল্য গোপন ঝরানো ধারণকারী গ্রন্থি দ্বারা গঠিত হয়। এই গ্রন্থিগুলির খালগুলি উপবৃত্তীয় ডালের মধ্যে জমা হয়, যা ব্রোংকাসের লুমেনের মধ্যে প্রর্দশিত হয়। গোবৈদ্য কোষের গোপন রহস্যের চেয়ে শ্বেতকণ্ঠের গ্রন্থিগুলির স্রাবের পরিমাণ 40 গুণ বেশি।

পণ্য শ্বাসনালী লুকাইয়া parasympathetic (cholinergic) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, সহানুভূতিশীল (adrenergic), এবং "অ-adrenergic, অ-cholinergic 'স্নায়ুতন্ত্রের। প্যারাসাইম্প্যাথিটিকাল স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যস্থতা হল এসিটিলোকোলিন, সহানুভূতিশীল - নোরপাইনফ্রাইন, অ্যাড্রেনিনাল; অ adrenergic, অ-cholinergic (NANC) - neuropeptides (vasoactive অন্ত্রের polypeptide, পদার্থ পি, neurokinin একটি)। Neyrotransmigtery (মধ্যস্থতাকারী) NANC সিস্টেম সর্বোত্তম নিউরোট্র্রান্সমিটার acetylcholine এবং noradrenaline সঙ্গে সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic তন্তু স্নায়ু শেষা w শ মধ্যে সহাবস্থান।

Submucosal গ্রন্থির Neurohumoral প্রবিধান, তাই শ্বাসনালী লুকাইয়া প্রজন্মের শ্লৈষ্মিক এবং রক্তমস্তুতুল্য কোষ প্রতিক্রিয়া দ্বারা সঞ্চালিত হয় নিউরোট্রান্সমিটার রিসেপ্টর - parasympathetic সহানুভূতিশীল, এবং অ adrenergic অ cholinergic স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যস্থতা।

ব্রোচলিক স্রাবের পরিমাণ মূলত চোলিনের্জিক স্টিমুলেশন, এবং পদার্থ পি - নিউরোট্রান্সমিটার নানহের প্রভাবের অধীনে বৃদ্ধি পায়। পদার্থ পি goblet কোষ এবং submucosal গ্রন্থি এর secretion stimulates। ব্রংকাইয়ের মুকুলিলিয়েরি ক্লিয়ারেন্স (যাকে ciliated epithelium এর ফাংশন বলা হয়) বিটা ২-অ্যাড্রেনergিক রিসেপটর্সের উত্তেজনার দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়।

ব্রণোপালমোনোর সুরক্ষা ব্যবস্থার শ্বাসনালী থেকে ক্রনিক ও আক্রমনাত্মক পরিবেশগত বিষয়গুলি রক্ষা করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোননারি ডিফেন্স সিস্টেমের মধ্যে ম্যাকোকুলারি যন্ত্রপাতি রয়েছে; সার্ফাইকেন্ট সিস্টেম; ইমিউনোগ্লোবুলিনের ব্রোঞ্জিয়াল উপাদানের উপস্থিতি, পরিপূরক উপাদান, লুইসোজাইম, ল্যাকটোফারিন, ফাইব্রোনটাইন, ইন্টারফারন; এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ, প্রোটিজ ইনহিবিটরস, ব্রোংকস-সংযুক্ত লিম্ফাইড টিস্যু।

Mucociliary যন্ত্রপাতি রোগ

মিকোকিলারি যন্ত্রপাতিের মৌলিক কাঠামোগত ইউনিট হল ciliated epithelium এর কোষ। উপরিভাগের উপরিভাগের উপরের শ্বাসযন্ত্রের পোকামাকড়, অনুনাদী সাইনুস, মধ্যম কান, শ্বাসনালী এবং ব্রোঙ্কি এর শরীরে ঝিল্লি জুড়ে থাকে। Ciliated epithelium প্রতিটি সেল পৃষ্ঠের উপর প্রায় 200 cilia আছে।

শূকর ট্র্যাক্টে আটকে থাকা বিদেশি কণাগুলির গোপন রহস্যের সাথে মুকুলিলারি যন্ত্রপাতি প্রধান ফাংশনটি সরিয়ে ফেলা হয়।

নেত্রলোম লুকাইয়া পাতলা শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আচ্ছাদন ফিল্ম সমন্বিত আন্দোলন কারণে, নিকটক দিক (গলবিল) এ সরিয়ে নেওয়া হয়েছে। মুকুলিলারি যন্ত্রপাতি কার্যকরী কার্যকরী না শুধুমাত্র ক্রিয়ামূলক রাষ্ট্র এবং গতির গতিশীলতা উপর নির্ভর করে, কিন্তু bronchial secretion এর rheological বৈশিষ্ট্য। স্বাভাবিকভাবে, ব্রোচিয়াল স্রাবের মধ্যে 95% জল থাকে, বাকি 5% হল মেকোস্লা গ্লাইকোপ্রোটিন (mucins), প্রোটিন, লিপিড, ইলেক্ট্রোলাইট। একটি মোটামুটি তরল এবং স্থিতিস্থাপক ব্রঙ্কাইয়াল স্রাবের জন্য মেকোকুলিয়ারির ক্লিয়ারেন্স অনুকূল। একটি পুরু এবং মুখোমুখি স্রাব সঙ্গে, cilia আন্দোলন এবং tracheobronchial গাছের শুদ্ধ করা গুরুতরভাবে ব্যাহত হয়। তবে, অত্যধিক তরল রহস্যের সঙ্গে, mucociliary পরিবহন বিঘ্নিত হয়, কারণ ciliated epithelium সঙ্গে অপর্যাপ্ত যোগাযোগ এবং secretion আছে।

কুমিল্লা এবং মিউকুলিলারি যন্ত্রপাতি এর অর্জিত অপূর্ণতা সম্ভব হয়। জন্মগত ব্যাধি Kartagener সিন্ড্রোম-sievert পরিলক্ষিত (situs viscerum inversus + + জন্মগত bronchiectasis + rhinosinusopathy পক্ষ্মল epithelium এর শুক্রাণু + + খুঁত ফাংশনের গতিশীলতা অভাবে পুরুষের বন্ধ্যাত্ব)।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস সালে উপরে কারণিক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়ে পক্ষ্মল এপিথেলিয়াল ফাংশন (mucociliary পরিবহন), অধঃপতন এবং এটি মৃত্যুর, যেটা ঘুরে ফিরে শ্বাসনালী গাছ ও প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অধ্যবসায় মধ্যে অণুজীবের উপনিবেশ স্থাপন প্রচার করে একটি ঝামেলা হয়।

Mucociliary পরিবহন লঙ্ঘন এছাড়াও পুরুষদের মধ্যে টেস্টিস (টেসটোসটের পক্ষ্মল epithelium এর ফাংশন উদ্দীপকের), যা ঘন ঘন দীর্ঘমেয়াদী ধূমপান এবং এলকোহল অপব্যবহার দ্বারা প্রভাবিত হয়ে ক্রনিক ব্রংকাইটিস পরিলক্ষিত হয় টেসটোসটের অপর্যাপ্ত উৎপাদন ভূমিকা রাখে।

trusted-source[1], [2]

ফুসফুসের সার্ফট্যান্ট পদ্ধতির কার্যকারিতা লঙ্ঘন

Surfactant একটি লিপিড-প্রোটিন একটি অ্যালভোলিউস ফিল্ম আকারে আচ্ছাদন জটিল এবং তাদের পৃষ্ঠ টান হ্রাস সম্পত্তি আছে।

সার্ফাক্টাঙ্গা ফুসফুসের সিস্টেমের মধ্যে নিম্নলিখিত উপাদান রয়েছে:

  • প্রকৃত সার্কেট্যান্ট একটি একক-স্তর মণোমুলকুলার ঝিল্লির আকারে একটি পৃষ্ঠ-সক্রিয় ফিল্ম; এটি অ্যালভিওলি, এলভিওলার কোর্স এবং 1-3 অর্ডারের শ্বাসযন্ত্রের ব্রোংকিওলে অবস্থিত;
  • হাইফোপেজ (নিচের হাইড্রফিলিক লেয়ার) - তরল মাধ্যম, পরিপক্ক সার্ফটেন্টের নিচে অবস্থিত; এটা roughnesses পূরণ সঠিক surfactant একটি ব্যাকআপ পরিপক্ক surfactant osmiophil বাছুর এবং তাদের টুকরা (টাইপ ২ লুকাইয়া alveolocytes পণ্য), ম্যাক্রোফেজ গঠিত।

সার্ফ্যাক্টেন্ট 90% লিপিড; এদের মধ্যে 85% ফসফোলিপড। সারফ্যাক্টর প্রধান উপাদানটি ফসফোলিপডসকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার মধ্যে লেইথিয়েইন সর্বাধিক পৃষ্ঠের কার্যকলাপ।

Surfactant apoproteins মধ্যে ফসফোলিপিড বরাবর ফসফোলিপিডস ফিল্ম এবং গ্লাইসোপ্রোটিন স্থিতিশীল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করছে।

ফুসফুসের সার্ফট্যান্টের সংশ্লেষণটি টাইপ ২ এলভোসাইটস দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা ইন্টারলেভিওলার সেপ্টা-এ অবস্থিত। অ্যালভিওর উপবিন্যাসের সকল কোষের 60% ক্ষেত্রে টাইপ টু আলভোকাইটস হিসাব করা হয়। সার্ফটেন্টের সংশ্লেষণে ক্লারা কোষগুলির জড়িত থাকার প্রমাণ রয়েছে।

সার্ফটেন্টের অর্ধ-জীবন 2 দিন অতিক্রম করে না, সার্ফট্যান্ট দ্রুত আপডেট হয়। সার্ফ্যাক্টেন্ট অপসারণের নিম্নলিখিত উপায়গুলি জানা যায়:

  • অ্যালভোলোয়ার ম্যাক্রোফেজগুলি দ্বারা ফ্যাগোসিটোসিস এবং সারফেক্টের হজম;
  • বাতাসের পাশে এলভিওল থেকে অপসারণ;
  • সার্ভেট্যান্ট টাইপের আমি অ্যালোওলোওসাইটের এন্ডোসাইটোসিস;
  • স্থানীয়ভাবে গঠিত এনজাইম প্রভাব অধীনে surfactant এর কন্টেন্ট হ্রাস।

সারফেক্টের মূল ফাংশন হলো:

  • মেয়াদ শেষের সময়, যা alveoli দেয়াল এবং মৃতু্যসংক্রান্ত ফুসফুসের পতনের মিলন রোধ করে এ ঝাঁঝর পৃষ্ঠের টান হ্রাস। সার্ফটেন্টের কারণে, এলভোলি এর মধুচক্র সিস্টেম একটি গভীর exhalation সময় এমনকি খোলা খোলা হয়।
  • শোষণ নেভিগেশন ছোট ব্রোঙ্কি পতন প্রতিরোধ, শ্লেষ্মার agglomerations গঠন হ্রাস;
  • ব্রোংকিয়াল প্রাচীরের গোপন গোপনীয়তা বজায় রাখার কারণে বিলুপ্তির পরিবহনের জন্য সর্বোত্তম অবস্থার সৃষ্টি;
  • অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব, প্যারোক্সাইড যৌগিক ক্ষতিকর প্রভাব থেকে এলভিওর দেয়ালের সুরক্ষা;
  • আন্দোলন এবং ব্যাকটেরিয়া এবং অ ব্যাকটেরিয়া কণার বর্জন অংশগ্রহণ করেন, mucociliary বাধা, যা mucociliary যন্ত্রপাতি ফাংশন সম্পূরক ক্ষণস্থায়ী; নিম্নতর অঞ্চলের সার্ফট্যান্টকে উচ্চস্থানের চাপ সহকারে সিলারী যন্ত্রপাতি থেকে বঞ্চিত ব্রোচুয়াল গাছের এলাকায় কণাগুলি সরানোর সুবিধা প্রদান;
  • এলভিওলার ম্যাক্রোফেজের ব্যাকটেরিয়াডাল ফাংশন সক্রিয়করণ;
  • অক্সিজেনের শোষণ এবং রক্তে প্রবেশের নিয়মের মধ্যে অংশগ্রহণ।

Surfactant পণ্যগুলির একটি কারণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়:

  • যথাক্রমে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের এবং বিটা-adrenoceptors (এসিএস তারা টাইপ ২ পাওয়া), যা surfactant সংশ্লেষের বৃদ্ধি বাড়ে এর উত্তেজনা;
  • Parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি কার্যকলাপ, (তার neurotransmitter - acetylcholine surfactant এর সংশ্লেষণ stimulates);
  • গ্লুকোকোরোটিকিড, এস্ট্রোজেন, থাইরয়েড হরমোন (সার্ফট্যান্টের সংশ্লেষণ বাড়ানো)।

এটায়োলজিক্যাল কার্যাবলীর প্রভাবের অধীনে দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসে সার্ফ্যাক্টেন্টের উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি হয়। বিশেষভাবে এই বিষয়ে নেতিবাচক ভূমিকা সুস্পষ্ট বাতাসে তামাক ধোঁয়া এবং ক্ষতিকারক অমেধ্য (কোয়ার্টজ, অ্যাসবেস্টস ধুলো, ইত্যাদি) দ্বারা পরিচালিত হয়।

ক্রনিক ব্রংকাইটিসে সারফ্যাকট্যান্টের সংশ্লেষণ হ্রাস করা হয়:

  • স্পটামের সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং ব্রোঞ্জিয়াল সামগ্রীর পরিবহন ব্যাহত করা;
  • অস্থির পরিবহন লঙ্ঘন;
  • ছোটো ব্রোঙ্কি এবং ব্রোঙ্কোইলেলের অ্যালভিওলি এবং বাধা আটকা;
  • ব্রোঙ্কি গাছের মধ্যে মাইক্রোব্যাবসের উপনিবেশীকরণ এবং ব্রংকাইতে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উদ্বিগ্নতা।

কৌতূহলের সুরক্ষামূলক উপাদানগুলির ব্রোঙ্কিয়াল উপাদানের মধ্যে সামগ্রীর ঝামেলা

ইমিউনোগ্লোবুলিন A এর অভাব

বিভিন্ন পরিমাণে immunoglobulins নির্ধারিত শ্বাসনালী বিষয়বস্তু দ্বারা IgG, IgM, সংক্রমণ tracheobronchial গাছ বিরুদ্ধে সুরক্ষা IgA প্রধান ভূমিকা IgA, শ্বাসনালী নিঃসরণ মধ্যে যাদের সামগ্রী সিরাম মধ্যে বেশী জন্যে। IgA নিঃসৃত মধ্যে শ্বাসনালী কোষ lymphoid টিস্যু, বিশেষ করে রক্তরস কোষ শ্বাসনালী submucosal স্তর (ক্ষরিত IgA) bronhassotsiirovannoy। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাজেডিতে IgA উত্পাদন 25 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন। উপরন্তু, ব্রঙ্কাইয়াল সিক্রেটিন একটি ছোট পরিমাণে IgA রয়েছে, যাকে transudation দ্বারা রক্ত থেকে এখানে আসছে।

ব্র্যাংকোপ্লোননারি সিস্টেমে আইজিএ নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করে:

  • ভাইরাস এবং antimicrobial প্রভাব রয়েছে, ভাইরাস গুণ বাধা দেয় মাইক্রোবের শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মেনে চলে ক্ষমতা হ্রাস করা;
  • একটি বিকল্প পথ পরিপূরক সক্রিয়করণে অংশগ্রহন করে, যা মাইক্রোজেনজিসের বিশ্লেষণে অবদান রাখে;
  • অ্যালুসিওমেইম এবং ল্যাকটোফারিনের এন্টিব্যাক্ট্রিয়াল প্রভাব বাড়ায়;
  • IR- সেল এবং অ্যান্টিবডি নির্ভরশীল সেলুলার সাইটোটক্সিসিটি প্রতিরোধ;
  • টিস্যু এবং বিদেশী প্রোটিন অ্যান্টিজেনের সাথে সংযোগের সম্পত্তি রয়েছে, তাদের সঞ্চালন থেকে নির্মূল এবং এইভাবে স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধের গঠনে বাধা দেয়।

IgA প্রধানত শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের অনুন্নত অংশে তার সুরক্ষাগত বৈশিষ্ট্য দেখায়। ব্রোঙ্কির বহিরাগত অংশে, এন্টিগাইকোয়ালিয়াল সুরক্ষায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাটি IgG দ্বারা পরিচালিত হয়, যা সিরাম থেকে transduction এর মাধ্যমে ব্রঙ্কিলিক গোপন প্রবেশ করে।

ব্রোচিক্যাল গোপনীয়তার একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে ইজিএম থাকে, যা স্থানীয়ভাবে সংশ্লেষিত হয়।

Immunoglobulins দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস বিষয়বস্তুতে, বিশেষ করে IgA, শ্বাসনালী নিঃসরণ মধ্যে যথেষ্ট কমে, যা সুরক্ষা antiinfective দেয়, শ্বাসনালী এবং ক্রনিক ব্রংকাইটিস অগ্রগতি নষ্ট সাইটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন প্রচার করে।

trusted-source[3], [4]

সম্পূরক উপাদানগুলির বিষয়বস্তু লঙ্ঘন

সম্পূরক সিস্টেমটি সেরাম প্রোটিন একটি সিস্টেম, যার মধ্যে রয়েছে 9 টি উপাদান (14 প্রোটিন), যা সক্রিয় হলে, বিদেশী পদার্থসমূহ, প্রাথমিকভাবে সংক্রামক এজেন্টগুলি ধ্বংস করতে পারে।

সম্পূরক সক্রিয় করার দুটি উপায় আছে: শাস্ত্রীয় এবং বিকল্প (সঠিক ডিনোভি)

ক্লাসিক্যাল পথের মধ্যে সম্পৃক্তকরণের সক্রিয়তা, ইমিউন কমপ্লেক্স, যা প্রায়শই আইজিএম, আইজিজি, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন অন্তর্ভুক্ত। ইমিউনোগ্লোবুলিনস এ, ডি, ই কন্ট্রোল সিস্টেমের সাথে ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি সক্রিয় করা যায় না।

শাস্ত্রীয় সম্পূরক পথ অ্যাক্টিভেশন সালে প্রাথমিকভাবে ক্যাচ আয়ন উপাদান C1q, C1R, C1g এর অনুক্রমিক অ্যাক্টিভেশন জড়িত ফলে গ 1 সক্রিয় ফর্ম বিরচন ঘটে। উপাদান, (সক্রিয় ফর্ম) proteolytic কার্যকলাপ আছে। সক্রিয় C3 এ-জটিল (খামে) মধ্যে C4 এবং C2 উপাদানগুলো থেকে তার প্রভাব অধীনে, আরও তার তথাকথিত "ঝিল্লী আক্রমণ ইউনিট '(C5 এ-C6-সি 7-C8- সক্রিয় উপাদান সঙ্গে বিরচন জড়িত C9)। এই প্রোটিনটি একটি ট্রান্সমেমব্রেন চ্যানেল যা ইলেক্ট্রোলাইট এবং পানিতে প্রবেশযোগ্য। মাইক্রোবিয়াল কোষের উচ্চ কলোড-অজোমোটিক চাপের কারণে, Na + এবং এর ভেতরে ঢুকতে শুরু করে , যার ফলে সেল ঘ্রাণ এবং লাইসেস।

অ্যাক্টিভেশনকে সমর্থন করার জন্য একটি বিকল্প পথ প্রাথমিক প্রকারের উপাদান C1, C2, C4 এর অংশগ্রহণের প্রয়োজন হয় না। বিকল্প পথ সক্রিয়কারীরা ব্যাকটেরিয়াল পলিস্যাকচারড, এন্ডোটক্সিনস এবং অন্যান্য কারণগুলি হতে পারে। C3a এবং C3b এ কম্পোনেন্ট C3 এর একটি বিভাজন আছে পরেরটির, properdin সঙ্গে একযোগে একটি "ঝিল্লী আক্রমণ ইউনিট» C5 এ-C9 গঠনের প্রচার করে, এবং তারপর সেখানে (শাস্ত্রীয় পথের অ্যাক্টিভেশন হিসেবে) cytolysis বিদেশী এজেন্ট।

ব্রোঙ্কিয়াল উপাদানে, বেশিরভাগ সম্পূরক উপাদানের একটি ছোট পরিমাণে পাওয়া যায়, তবে তাদের ব্রোঙ্কোপ্রোটেক্টিভ ভূমিকা খুবই উচ্চ।

ব্রোচিয়াল সিক্রেট এর সম্পূরক সিস্টেম নিম্নলিখিত অর্থ আছে:

  • ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহ এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে অংশ নেয়;
  • একটি বিকল্প পথের মধ্যে সম্পূরক সক্রিয়করণ দ্বারা সংক্রমণ এবং অন্যান্য বিদেশী এজেন্ট থেকে ব্রঙ্কি এবং ফুসফুসের টিস্যু রক্ষা করে;
  • মাইগ্রোবসের ফ্যাগোসাইটোসিস (কেমোনেটিক্স, ফ্যাগোসাইটোসিস) প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে;
  • mucociliary অনুমোদন সক্রিয়;
  • ব্রোঞ্জিতে বায়ুমণ্ডল গ্লাইকোপ্রোটিন (উপাদান C3a এর মাধ্যমে) এর স্রাবকে প্রভাবিত করে।

উপাদানগুলির জন্য রিসেপটর উপস্থিতি উপস্থিতি কারণে সম্পূরক সিস্টেমের অধিকাংশ জৈব প্রভাব উপলব্ধ করা হয়। উপাদান C3a জন্য রিসিভাররস নিউট্রফিলস, monocytes, eosinophils, প্লেটলেট, এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ পৃষ্ঠের উপস্থিত রয়েছে।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস সঙ্গে, সম্পূরক উপাদান সংশ্লেষণ অসুখী হয়, যা ব্রঙ্কি মধ্যে প্রগতিশীল সংক্রামক প্রদাহ প্রক্রিয়ার মধ্যে মহান গুরুত্বের হয়।

ব্রোচিয়াল স্রাবের মধ্যে লসোজিয়ামের উপাদান হ্রাস

Lysozyme (muramidase) - জীবাণুনাশক পদার্থ শ্বাসনালী লুকাইয়া মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় monocytes, neutrophils, ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ এবং শ্বাসনালী গ্রন্থির রক্তমস্তুতুল্য কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। ফুসফুস লাসসিমে সবচেয়ে ধনী। লিজোতজিম ব্রঙ্কিল সিক্রেটিনে নিম্নলিখিত ভূমিকা পালন করে:

  • সংক্রমণ থেকে ব্রোংকোপ্লোম্যানারি সিস্টেম রক্ষা করে;
  • কফ এর rheological বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত (ভিট্রো lysozyme আম্লিক শ্লেষ্মা গ্লাইসোপ্রোটিন, mucin ত্বরান্বিত, যা কফ রিওলজি এবং mucociliary পরিবহন degrades সঙ্গে ক্ষীণভাবে)।

Lysozyme এবং শ্বাসনালী secretions এবং ফুসফুসের টিস্যু এর সমস্ত সামগ্রী ক্রনিক ব্রংকাইটিস উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাবে, যা ক্লোমশাখা মধ্যে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ভূমিকা রাখে।

ব্রংকাইয়াল সিক্রেটিনে ল্যাকটোফারিনের সামগ্রীতে হ্রাস করুন

ল্যাকটোফারিন - লোহাযুক্ত গ্লাইকোপ্রোটিন, গ্ল্যান্ডুলার কোষ দ্বারা উত্পন্ন হয় এবং শরীরে স্ফুলিঙ্গ ধুয়ে শরীরের প্রায় সব রহস্যের মধ্যে উপস্থিত হয়। ব্রোঙ্কিতে, ল্যাচটোফারিন ব্রংকাইটিস গ্রন্থিগুলির সারস কোষ দ্বারা উত্পন্ন হয়।

ল্যাকটোফারিনে ব্যাকটেরিয়াডাল এবং ব্যাকটেরিয়াস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। ক্রনিক ব্রংকাইটিস lactoferrin পণ্য এবং শ্বাসনালী নিঃসরণ তার বিষয়বস্তুতে যথেষ্ট কম হয়ে যায়, যা bronchopulmonary সিস্টেমের মধ্যে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রসেস পালন ভূমিকা রাখে।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

ব্রোচিয়াল স্রাবের মধ্যে ফাইব্রোনস্কাইট কমানো

Fibronectin - উচ্চ আণবিক ওজন glycoprotein (আণবিক ওজন 440.000 ডাল্টনের), কিছু কোষ ঝিল্লি পৃষ্ঠের উপর যোজক কলা মধ্যে অদ্রবণীয় আকারে উপস্থিত, এবং একটি দ্রবণীয় আকারে - বিভিন্ন কোষীয় তরল হবে। Fibronectin fibroblasts, ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ, monocytes ও রক্ত পাওয়া এন্ডোথেলিয়াল কোষ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, প্রস্রাব, শ্বাসনালী নিঃসরণ, monocytes, ম্যাক্রোফেজ, fibroblasts, প্লেটলেট, হেপাটোসাইটস এর ঝিল্লি উপর দ্বারা উত্পাদিত হয়। Fibronectin কোলাজেন, fibrinogen fibroblasts করার binds। fibronectin প্রধান ভূমিকা - অন্ত: কোষীয় পারস্পরিক ক্রিয়ার অংশগ্রহণ:

  • সেলুলার পৃষ্ঠতলের monocytes সংযুক্তি শক্তিশালী, প্রদাহ সাইটের monocytes আকর্ষণ;
  • ব্যাকটেরিয়া নির্মূল অংশগ্রহণ, ধ্বংস কোষ, fibrin;
  • phagocytosis জন্য ব্যাকটেরিয়া এবং অ ব্যাকটেরিয়াল কণা প্রস্তুত।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস সঙ্গে, ব্রোঙ্কিয়াল কন্টেন্ট ফাইব্রোনটাইনের কন্টেন্ট হ্রাস হয়, যা ব্রঙ্কি মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়ার অগ্রগতি অবদান করতে পারেন।

ব্রোচিয়াল বিষয়বস্তুর ইন্টারফেরনের বিষয়বস্তু লঙ্ঘন

ইন্টারফারনগুলি হল নিম্ন আণবিক ওজনযুক্ত পেপটাইডের একটি গ্রুপ যা অ্যান্টিভাইরাল, এন্টিটিউমর এবং ইমিউনোঅরোগুল্লারি অ্যাক্টিভিটি।

আলফা, বিটা, গামা ইন্টারফেরন আছে। আলফা-ইন্টারফেরনের একটি প্রধানত অ্যান্টিভাইরাল এবং অ্যান্টিপ্রোলিফাইফাইটিস প্রভাব রয়েছে এবং এটি বি-লিম্ফোসাইটস, 0-লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ দ্বারা উত্পন্ন হয়।

বিটা-ইন্টারফেরন অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত এবং fibroblasts এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা উত্পাদিত হয়।

গামা ইন্টারফেরন একটি সার্বজনীন এন্ডোজেন immunomodulator হয়। এটা তোলে টি-লিম্ফোসাইট এবং এন কে-লিম্ফোসাইট দ্বারা উত্পাদিত হয়। গামা-ইন্টারফেরন উন্নত অ্যান্টিজেন বাঁধাই HLA এন্টিজেন কোষগুলোর মত প্রকাশের প্রভাব অধীনে,, লক্ষ্য কোষের lysis বর্ধিত অ্যান্টিবডি উৎপাদন, ম্যাক্রোফেজ এর গ্রাসী কোষ-সংক্রান্ত কার্যকলাপ বাধার টিউমার কোষের বৃদ্ধির ব্যাকটেরিয়া কোষ-আভ্যন্তরীণ গুণ দ্বারা দমন করা হয়।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস ব্রোচাইটি সিক্রিটিনে ইন্টারফারনের সামগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, যা ব্রংকিতে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উন্নয়ন ও রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখে।

Proteases এবং তাদের inhibitors অনুপাত লঙ্ঘন

প্রোটিজ ইনহিবিটরগুলি আলফা 1-অ্যান্ট্রিপসিন এবং আলফা ২-ম্যাক্রোগ্লোবুলিনের অন্তর্ভুক্ত। তারা নিউট্রফিলস, এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ এবং লিভার দ্বারা উত্পন্ন হয়। সাধারণত, ব্রোচিয়াল স্রাব এবং antiprotease সুরক্ষা এর prasases মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ব্যালেন্স আছে।

বিরল ক্ষেত্রে, ক্রনিক ব্রংকাইটিস neobsgruktivnom একটি জেনেটিকালি নির্ধারিত antiproteoligacheskoy হ্রাস কার্যকলাপ proteases bronchopulmonary সিস্টেমের ক্ষতি অবদান যে হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি ফুসফুসের ভ্রাম্যসৃষ্ঠের বিকাশে আরো গুরুত্বপূর্ণ।

এলভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলির রোগ নির্ণয়

অ্যালভোলর ম্যাক্রোফেজ নিম্নলিখিত ফাংশন সঞ্চালন:

  • phagocytize মাইক্রোবাইল এবং বিদেশী অ মাইক্রোবিয়াল কণা;
  • প্রদাহ এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া অংশগ্রহণ;
  • মালপত্র আবদ্ধ অংশ;
  • ইন্টারফেরন আটকান;
  • আলফা ২-ম্যাক্রোগলবুলিনের antiproteolytic কার্যকলাপ সক্রিয়;
  • লসসামাম উত্পাদন;
  • fibronectin এবং chemotactic কারণ উত্পাদন।

ক্রনিক ব্রংকাইটিসে অ্যালভোলার ম্যাক্রোফেজের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়েছে, যা ব্রংকাইতে সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

trusted-source[10], [11], [12]

স্থানীয় (ব্রঙ্কো-ফুসফুস) এবং সাধারণ ইমিউন সিস্টেমের রোগ

ব্রোংকোপ্লোননারি সিস্টেমের বিভিন্ন বিভাগগুলিতে লম্ফাইড টিস্যু জমা আছে - ব্রংকস-সংযুক্ত লিম্ফাইড টিস্যু। এটি বি- এবং টি-লিম্ফোসাইট গঠনের উৎস। উপস্থাপন টি-লিম্ফোসাইট (73%), bronchus এসোসিয়েটেড lymphoid টিস্যু, বি-লিম্ফোসাইট (7%) ও-লিম্ফোসাইট (20%) এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ অনেক।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস এ উভয় স্থানীয় bronchopulmonary সিস্টেমের মধ্যে টি-দমনকারী এবং এন কে কোষের ফাংশন, এবং একটি সম্পূর্ণ ব্যাপকভাবে কমে যাবে, যা autoimmunity কর্মহীনতার সিস্টেম antimicrobial এবং antitumor সুরক্ষা ব্যবস্থার উন্নতির প্রচার করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, T- লিম্ফোসাইট-সাহায্যকারী কোষের ফাংশন কমে এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক IgA গঠনের বিঘ্নিত। এই লঙ্ঘনগুলির bronchopulmonary ইমিউন সিস্টেম ক্রনিক ব্রংকাইটিস বড় pathogenetic গুরুত্ব রয়েছে।

trusted-source[13], [14], [15], [16]

ব্রোচাইলিক শ্লেষ্মার কাঠামোগত পুনর্গঠন

শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর কাঠামোগত পুনর্গঠনের ক্রনিক ব্রংকাইটিস প্যাথোজিনেসিসের প্রধান ফ্যাক্টর। শ্লেষ্মা শ্বাসনালী এবং bronchioles (যেমন, শ্বাসনালী তরুণাস্থি একটি স্তর থাকার) এর ক্লোমশাখা এর submucosa মধ্যে শ্বাসনালী গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত, এবং শ্বাসনালী epithelium, যা সংখ্যা শ্বাসনালী ধীশক্তি কমে কমে হয় পানপাত্র কোষ। ক্রনিক ব্রংকাইটিস মধ্যে শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর কাঠামোগত পুনর্গঠনের নম্বর এবং পানপাত্র কোষ এবং শ্বাসনালী গ্রন্থির hypertrophy কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। এই কফ এর rheological প্রোপার্টিস-এ শ্লেষ্মা এবং ক্ষয় একটি অত্যধিক পরিমাণ বাড়ে এবং mukostaza প্রচার করে।

ক্লাসিক্যাল প্যাথোজেনটিক ট্রিডের উন্নয়ন এবং প্রদাহী মধ্যস্থতাকারী এবং সাইকোকিনার্স মুক্ত করা

, শ্লেষ্মা stasis (mukostaz) - ক্রনিক ব্রংকাইটিস প্যাথোজিনেসিসের ফ্যাক্টর বাঁধাই প্যাথোজেনিক শাস্ত্রীয় ত্রয়ী উন্নয়ন করা হয়, শ্লেষ্মা (giperkriniya) উৎপাদন, শ্বাসনালী শ্লেষ্মা একটি গুণগত পরিবর্তন (dyscrinia এটি একটি চটচটে, পুরু হয়ে) বৃদ্ধি হয়।

Giperkriniya (শ্লেষ্মার নিঃসরণের আধিক্য) ক্ষরিত কোষের অ্যাক্টিভেশন, এবং আকার (hypertrophy) এ বৃদ্ধি এবং এই কোষ সংখ্যা (hyperplasia) দেখা দিতে পারে সাথে জড়িত। সচেতনতামূলক কোষ সক্রিয়করণ দ্বারা সৃষ্ট হয়:

  • parasympathetic (cholinergic) এর কার্যকলাপ সহানুভূতিশীল (alpha- বা বেটা-adrenergic) অথবা অ adrenergic অ cholinergic স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি;
  • প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী রিলিজ - হস্টামাইন, আরাকডোননিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস, সাইটোকাইন।

Histamine মাস্তুল কোষ যা উত্তেজিত N1- histamine এইচ 2 -receptors ও সেক্রেটারী কোষ এইচ 1-রিসেপটর উদ্দীপনা শ্লেষ্মা গ্লাইসোপ্রোটিন লুকাইয়া বৃদ্ধি পানপাত্র কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে সান্নিধ্যের submucosa ক্ষরিত গ্রন্থি এবং মূলগত ঝিল্লির সান্নিধ্যের মধ্যে প্রচুর থেকে প্রাথমিকভাবে উন্মুক্ত করা হয়েছে। ও H2 রিসেপটর উদ্দীপনা শ্বাসনালী নালিকাগহ্বর-এ চলে সোডিয়াম ও ক্লোরিনের অন্তঃপ্রবাহ বৃদ্ধি, যা পানি প্রবাহের বৃদ্ধি এবং, অতএব, লুকাইয়া পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা সঙ্গে বাড়ে।

Arachidonic অ্যাসিড এর ডেরিভেটিভস - প্রোস্টাগ্লান্ডিন (PgA2, PgD2, PgF2a), leukotrienes (LTC4, LTD4) শ্লেষ্মা লুকাইয়া উদ্দীপিত গ্লাইসোপ্রোটিন তার বিষয়বস্তু বৃদ্ধি। arachidonic অ্যাসিড leukotrienes এর ডেরাইভেটিভস মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী গোপন-উদ্দীপক এজেন্ট আছে।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে সাইকোকিনার্সগুলির মধ্যে টিউমার নেকোসিস ফ্যাক্টরটি ব্রংকাইটিস গ্রন্থিগুলির স্রাবের উপর একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে।

প্রদাহের এই মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি নিম্নলিখিত কারণে হয়:

  • প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া subepithelial টিস্যু effector কোষ প্রদাহ ইন ফ্লো অবদান (মাস্তুল কোষ, monocytes, ম্যাক্রোফেজ, neutrophils, eosinophils), যা একটি সক্রিয় অবস্থা মুক্তি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী আছে - arachidonic অ্যাসিড এর histamine ডেরাইভেটিভস, প্লেটলেট সক্রিয় ফ্যাক্টর, টিউমার কলাবিনষ্টি ফ্যাক্টর, ইত্যাদি)।
  • বহিরাগত প্রভাব প্রতিক্রিয়া নিজেদের মধ্যে epithelial কোষগুলি প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী excrete করতে সক্ষম হয়;
  • প্লাজমা exudation প্রদাহ এর প্রভাব কোষের প্রবাহ বৃদ্ধি।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসের উন্নয়নে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ন প্রোটিলিটিিক এনজাইমগুলির নিউট্রফিলিস দ্বারা হাইপার প্রোডাকশন - নিউট্রাফিল ইলাস্টেজ ইত্যাদি।

শ্লেষ্মা অত্যধিক পরিমান, ফাংশন পক্ষ্মল epithelium (ciliary অভাব) ধারালো মন্দন এবং এমনকি উদ্বাসন শ্লেষ্মা bronchioles প্লাগিং ফলাফল হ্রাস অধীনে তার rheological বৈশিষ্ট্যাবলী (অত্যধিক সান্দ্রতা) প্রতিবন্ধীদের। শ্বাসনালী গাছের নিষ্কাশন ফাংশন তাই ব্যাপকভাবে বিরক্ত যখন স্থানীয় bronchopulmonary প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার নিপীড়নের পটভূমিতে bronchogenic সংক্রমণ উন্নয়নে অবস্থার সৃষ্টি, প্রজনন হার বর্জন তাদের হার ছাড়িয়ে গেছে অণুজীবের। পরবর্তীকালে যখন প্যাথোজেনিক ত্রয়ী (giperkriniya, dyscrinia, mukostaz) এবং স্থানীয় নিরাপত্তা ব্যবস্থা আরও বিষণ্নতা অস্তিত্ব, শ্বাসনালী গাছে সংক্রমণ ক্রমাগত বর্তমান থাকে এবং শ্বাসনালী কাঠামো ক্ষতি কারণ। এটা তোলে শ্বাসনালী প্রাচীর গভীর স্তর প্রবেশ করে ও ব্রংকাইটিস এবং bronchiectasis কে বিকৃত peribronhita পরবর্তী গঠন সঙ্গে, উন্নয়ন panbronchitis বাড়ে।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathomorphology

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস সঙ্গে ট্র্যাশোবরোচিয়াল গ্রন্থি hypertrophy এবং hyperplasia আছে এবং গোবৈজ্ঞানিক কোষ সংখ্যা বৃদ্ধি। কৈশিক কোষ সংখ্যা, ফ্ল্যাট সেল উপবৃত্তাকার Metaplasia মধ্যে হ্রাস আছে। শ্বাসনালী প্রাচীর বেধ শ্বাসনালী গ্রন্থি, vasodilatation, mucosal এবং submucosal শোথ, সেলুলার অনুপ্রবেশ এবং অংশ স্ক্লেরোসিস এর hyperplasia কারণে 1.5-2 বার বৃদ্ধি পায়। ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাব, নিউট্রফিলিক লিওসোসাইট, লিম্ফয়েড এবং রক্তরস কোষগুলির সাথে অনুপ্রবেশের কথা উল্লেখ করা হয়েছে।

উচ্চারিত প্রদাহজনক শোথ, সেল বিস্তার এবং ফাইব্রোসিস, দাগ কারণে বিদায় নেবার এবং দেহনালির সংকীর্ণ;: ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ ব্রংকাইটিস সালে বাধা অধিকাংশ উচ্চারিত লক্ষণ ছোট ক্লোমশাখা এবং bronchioles শনাক্ত গঠন দূরক বিদায় নেবার bronhioloektazov।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.