সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কোলেস্টেসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
কোলেস্টেসিস হল হেপাটোসাইট থেকে ভ্যাটারের প্যাপিলা পর্যন্ত যেকোনো অঞ্চলে প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়ার কারণে ডুওডেনামে পিত্তের প্রবাহের স্থবিরতা এবং হ্রাস। দীর্ঘমেয়াদী কোলেস্টেসিস কয়েক মাস বা বছর ধরে লিভারের পিত্তথলির সিরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সিরোসিস গঠনের সাথে ক্লিনিকাল ছবিতে তীব্র পরিবর্তন আসে না। পিত্তথলির সিরোসিসের নির্ণয় রূপগত, লিভারে পুনরুত্পাদিত নোড এবং সিরোসিসের লক্ষণ যেমন হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বা শরীরে তরল ধারণের উপস্থিতিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।
কার্যকরীভাবে, কোলেস্টেসিস বলতে বোঝায় পিত্তের নলাকার প্রবাহ, লিভার থেকে জল এবং জৈব অ্যানিয়নের (বিলিরুবিন, পিত্ত অ্যাসিড) নির্গমন হ্রাস।
রূপগতভাবে, কোলেস্টেসিস বলতে হেপাটোসাইট এবং পিত্তনালীতে পিত্ত জমা হওয়াকে বোঝায়।
ক্লিনিক্যালি, কোলেস্টেসিস বলতে বোঝায় পিত্তে সাধারণত নির্গত উপাদানগুলির রক্তে ধরে রাখা। রক্তের সিরামে পিত্ত অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের চুলকানি (সর্বদা নয়), ক্ষারীয় ফসফেটেজের (বিলিয়ারি আইসোএনজাইম) মাত্রা বৃদ্ধি এবং সিরামে GGT।
কোলেস্টেসিসের কারণ
পিত্ত প্রবাহে বাধা যেকোন স্তরে ঘটতে পারে, ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালী থেকে শুরু করে ভ্যাটারের অ্যাম্পুলা পর্যন্ত। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হেপাটাইটিস, ওষুধের বিষাক্ততা এবং অ্যালকোহলিক লিভার রোগ। বিরল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক পিত্তথলির সিরোসিস, গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস এবং মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার।
কোলেস্টেসিসের অতিরিক্ত হেপাটিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথর এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সাধারণ পিত্ত নালীতে শক্ততা (সাধারণত পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত), নালী ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ, অগ্ন্যাশয় সিউডোসিস্ট এবং স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস।
কোলেস্টেসিস কীভাবে বিকশিত হয়?
কোলেস্টেসিসের প্রক্রিয়া জটিল, এমনকি যান্ত্রিক বাধা থাকা সত্ত্বেও। প্যাথোফিজিওলজিক্যাল প্রক্রিয়াগুলি অন্ত্রে পিত্তের উপাদানগুলির (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে বিলিরুবিন, পিত্ত লবণ এবং লিপিড) অনুপস্থিতি এবং তাদের পুনঃশোষণকে প্রতিফলিত করে, যার ফলে তারা সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে। অন্ত্রে বিলিরুবিনের কম গ্রহণের কারণে মল প্রায়শই বিবর্ণ হয়ে যায়। পিত্ত লবণের অনুপস্থিতির ফলে ম্যালাবসোর্পশন হতে পারে, যার ফলে স্টিটোরিয়া এবং চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনের (বিশেষ করে A, K, এবং D) অভাব হতে পারে; ভিটামিন K এর অভাব প্রোথ্রোমবিনের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী কোলেস্টেসিসে, ভিটামিন D এবং ক্যালসিয়ামের সহগামী ম্যালাবসোর্পশন অস্টিওপোরোসিস বা অস্টিওম্যালাসিয়া হতে পারে।
বিলিরুবিনের প্রবাহে ব্যাঘাতের ফলে মিশ্র হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া হয়। কিছু কনজুগেটেড বিলিরুবিন প্রস্রাবে প্রবেশ করে, যা প্রস্রাবকে গাঢ় রঙ দেয়। রক্তে সঞ্চালিত পিত্ত লবণের উচ্চ মাত্রা প্রুরিটাস রোগের জন্য দায়ী হতে পারে। কোলেস্টেরল এবং ফসফোলিপিডের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে ফ্যাট ম্যালাবসোর্পশন সত্ত্বেও হাইপারলিপিডেমিয়া হয় (এটি লিভারে সংশ্লেষণ বৃদ্ধি এবং রক্তের প্লাজমাতে কোলেস্টেরলের এস্টারিফিকেশন হ্রাসের দ্বারা সহজতর হয়); ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। লিপিডগুলি রক্তে একটি বিশেষ, অস্বাভাবিক, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হিসাবে সঞ্চালিত হয় যাকে লিপোপ্রোটিন X বলা হয়।
কোলেস্টেসিসের রোগ সৃষ্টিকারী রোগ
নন-কোলেস্ট্যাটিক কনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া
কোলেস্টেসিস ছাড়াই কনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া সৃষ্টিকারী বিলিরুবিন বিপাকীয় ব্যাধিগুলি লক্ষণহীন এবং জটিলতা ছাড়াই, জন্ডিস ব্যতীত। গিলবার্টস সিনড্রোমে আনকনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার বিপরীতে, প্রস্রাবে বিলিরুবিন দেখা দিতে পারে। অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং ক্ষারীয় ফসফেটেজের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
ডাবিন-জনসন সিন্ড্রোম
এই বিরল অটোসোমাল রিসেসিভ ডিসঅর্ডারের ফলে বিলিরুবিন গ্লুকুরোনাইডের ত্রুটিপূর্ণ নির্গমন ঘটে। সাধারণত লিভার বায়োপসি দ্বারা এই রোগ নির্ণয় করা হয়; মেলানিনের মতো পদার্থের আন্তঃকোষীয় জমার ফলে লিভারে প্রচুর পরিমাণে রঞ্জক পদার্থ থাকে, তবে লিভার হিস্টোলজিক্যালি স্বাভাবিক থাকে।
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
রটার সিন্ড্রোম
এটি একটি বিরল ব্যাধি যার ক্লিনিক্যাল উপস্থাপনা ডাবিন-জনসন সিন্ড্রোমের মতো, তবে লিভারের পিগমেন্টেশন পরিলক্ষিত হয় না, যদিও অন্যান্য সূক্ষ্ম বিপাকীয় পার্থক্য বিদ্যমান।
আনকনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া হল বিলিরুবিন বিপাকের একটি ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে এর বর্ধিত সংশ্লেষণ বা প্রতিবন্ধী সংযোজন।
হিমোলাইসিস
লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস হল বিলিরুবিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধির সবচেয়ে সাধারণ এবং ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যদিও একটি সুস্থ লিভার অতিরিক্ত বিলিরুবিনকে আবদ্ধ করতে পারে, হিমোলাইসিস বিলিরুবিনের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করতে পারে। যাইহোক, ব্যাপক হিমোলাইসিসের সাথেও, সিরাম বিলিরুবিন খুব কমই 5 mg/dL (> 86 μmol/L) এর বেশি মান অর্জন করে। যাইহোক, লিভারের রোগের সাথে যুক্ত হিমোলাইসিস বিলিরুবিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে; এই ক্ষেত্রে, পিত্তের নালী নির্গমনও ব্যাহত হয়, যা কখনও কখনও সংযোজিত হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া সৃষ্টি করে।
গিলবার্টের সিন্ড্রোম
গিলবার্ট'স সিনড্রোমকে একটি উপসর্গবিহীন ব্যাধি বলে মনে করা হয় যার সাথে সারা জীবন ধরে হালকা অসংলগ্ন হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া থাকে; এটিকে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা অন্যান্য লিভারের রোগ বলে ভুল করা যেতে পারে। গিলবার্ট'স সিনড্রোম জনসংখ্যার ৫% এর মধ্যে দেখা যায়। এর পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, তবে একটি স্পষ্ট উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ধরণ প্রতিষ্ঠা করা কঠিন।
রোগ সৃষ্টির মধ্যে রয়েছে লিভারে বিলিরুবিন বিপাকের জটিল ব্যাধিগুলির একটি জটিলতা। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকুরোনাইল ট্রান্সফারেজের কার্যকলাপ হ্রাস পায়, যদিও টাইপ II ক্রিগলার-নাজ্জার সিন্ড্রোমের মতো তাৎপর্যপূর্ণ নয়। অনেক রোগীর লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংসও সামান্য দ্রুত হয়, তবে এটি হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া ব্যাখ্যা করে না। লিভারের হিস্টোলজিক্যাল গঠন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।
গিলবার্ট'স সিনড্রোম প্রায়শই তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয় যখন উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা পাওয়া যায়, যা সাধারণত 2 থেকে 5 mg/dL (34-86 µmol/L) এর মধ্যে থাকে এবং উপবাস এবং মানসিক চাপের সাথে বৃদ্ধি পেতে থাকে।
বিলিরুবিন ভগ্নাংশ পরীক্ষা করে গিলবার্ট'স সিনড্রোমকে হেপাটাইটিস থেকে আলাদা করা উচিত, যা অসংযুক্ত বিলিরুবিনের প্রাধান্য প্রদর্শন করে, স্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা করে এবং প্রস্রাবে বিলিরুবিনের অনুপস্থিতি। রক্তাল্পতা এবং রেটিকুলোসাইটোসিসের অনুপস্থিতি হিমোলাইসিস বাদ দিতে সাহায্য করে। কোনও নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
ক্রিগলার-নাজ্জার সিন্ড্রোম
এটি একটি বিরল, বংশগত সিন্ড্রোম যা গ্লুকুরোনাইল ট্রান্সফারেজ এনজাইমের অভাবের কারণে ঘটে। অটোসোমাল রিসেসিভ টাইপ I (সম্পূর্ণ) রোগের রোগীদের হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া দেখা যায়। তারা সাধারণত ১ বছর বয়সের মধ্যে কার্নিকটেরাসে মারা যায় কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও বেঁচে থাকতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে অতিবেগুনী বিকিরণ এবং লিভার প্রতিস্থাপন। অটোসোমাল ডমিন্যান্ট টাইপ II (আংশিক) রোগের রোগীদের (যার পরিবর্তনশীল অনুপ্রবেশ আছে) হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া কম তীব্র হয় [< 20 mg/dL (< 342 μmol/L)]। তারা সাধারণত স্নায়বিক বৈকল্য ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও বেঁচে থাকে। ফেনোবারবিটাল (1.5-2.0 mg/kg দৈনিক 3 বার মৌখিকভাবে) কার্যকর হতে পারে কারণ এটি হেপাটোসাইট মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে।
প্রাইমারি শান্টিং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া হল একটি বিরল পারিবারিক সৌম্য অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে চিহ্নিত বিলিরুবিনের অতিরিক্ত উৎপাদনের সাথে যুক্ত।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
কোলেস্টেসিসের শ্রেণীবিভাগ
কোলেস্টেসিসকে অতিরিক্ত এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক, পাশাপাশি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী দুই ভাগে ভাগ করা হয়।
যকৃতের বাইরে পিত্ত নালীতে যান্ত্রিক বাধার সাথে এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস দেখা দেয়; তবে, প্রধান ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীতে আক্রমণকারী হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা দ্বারা বাধাও এই গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল সাধারণ পিত্ত নালীতে পাথর; অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয় এবং অ্যাম্পুলা ক্যান্সার, বিনাইন ডাক্টাল স্ট্রিকচার এবং কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা।
কোলেস্টেসিস রোগ নির্ণয়
ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা হয়। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কোলেস্টেসিসের ফলে জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, বিবর্ণ মল এবং সাধারণ চুলকানি দেখা দেয়। যদি কোলেস্টেসিস দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে রক্তপাত বৃদ্ধি (ভিটামিন কে ম্যালাবসোর্পশনের কারণে) অথবা হাড়ের ব্যথা (ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম ম্যালাবসোর্পশনের কারণে অস্টিওপোরোসিসের কারণে) হতে পারে। পেটে ব্যথা এবং সাংবিধানিক লক্ষণগুলি (যেমন, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি, জ্বর) অন্তর্নিহিত কারণকে প্রতিফলিত করে এবং কোলেস্টেসিসের প্রকাশ নয়। অ্যালকোহল অপব্যবহার বা কোলেস্টেসিসের কারণ হতে পারে এমন ওষুধের কারণে হেপাটাইটিসের প্রমাণ ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস নির্দেশ করে। দ্বিপাক্ষিক কোলিক বা অগ্ন্যাশয়ের রোগের (যেমন, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার) সাধারণ ব্যথা এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস নির্দেশ করে।
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
শারীরিক পরীক্ষা
দীর্ঘস্থায়ী কোলেস্টেসিসের সাথে ত্বকের কালো রঞ্জকতা, মলত্যাগ (চুলকানির কারণে), অথবা লিপিড জমা (জ্যানথেলাসমা বা জ্যানথোমাস) হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটোসেলুলার রোগের লক্ষণ (যেমন, মাকড়সার শিরা, স্প্লেনোমেগালি, অ্যাসাইট) ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস নির্দেশ করে। কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলি এক্সট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস নির্দেশ করে।
ল্যাবরেটরি গবেষণা
কারণ যাই হোক না কেন, ক্ষারীয় ফসফেটেজের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে নিঃসরণ কমে যাওয়ার পরিবর্তে সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের মাত্রা সাধারণত মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়। বিলিরুবিনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। ক্ষারীয় ফসফেটেজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণ স্পষ্ট করার জন্য, যদি অন্যান্য লিভার পরীক্ষা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তাহলে গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেস (GGT) এর মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি লিভারের ব্যর্থতার সন্দেহ হয়, তাহলে PT নির্ধারণ করা প্রয়োজন (সাধারণত INR ব্যবহার করা হয়)। দুর্ভাগ্যবশত, ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং GGT এর মাত্রা, বা বিলিরুবিনের মাত্রা কোলেস্টেসিসের কারণ প্রতিফলিত করে না।
অন্যান্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি কখনও কখনও কোলেস্টেসিসের কারণ স্পষ্ট করতে সাহায্য করতে পারে। অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি হেপাটোসেলুলার অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে, তবে প্রায়শই এক্সট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিসে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে পাথরের কারণে তীব্র সাধারণ পিত্ত নালী বাধার ক্ষেত্রে। সিরাম অ্যামাইলেজ বৃদ্ধি অনির্দিষ্ট কিন্তু সম্পূর্ণ সাধারণ পিত্ত নালী বাধার ইঙ্গিত দেয়। ভিটামিন কে প্রয়োগের পরে দীর্ঘস্থায়ী পিটি বা আইএনআর সংশোধন এক্সট্রাহেপ্যাটিক বাধা নির্দেশ করে, তবে এটি হেপাটোসেলুলার অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে। প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিসে অ্যান্টিমাইটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ নিশ্চিত।
পিত্তথলির যন্ত্রের মাধ্যমে পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক। আল্ট্রাসনোগ্রাফি, সিটি এবং এমআরআই সাধারণ পিত্ত নালীর প্রসারণ প্রকাশ করতে পারে, যা সাধারণত যান্ত্রিক বাধার লক্ষণ দেখা দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে ঘটে। এই গবেষণার ফলাফল বাধার অন্তর্নিহিত কারণ স্থাপন করতে পারে; সাধারণত, পিত্তথলির পাথর আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষত সিটি দ্বারা নির্ণয় করা হয়। কম খরচ এবং আয়নাইজিং বিকিরণের অনুপস্থিতির কারণে আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত পছন্দ করা হয়। যদি আল্ট্রাসনোগ্রাফি অতিরিক্ত হেপাটিক বাধা প্রকাশ করে কিন্তু এর কারণ প্রকাশ করে না, তাহলে আরও তথ্যপূর্ণ গবেষণা নির্দেশ করা হয়, সাধারণত এন্ডোস্কোপিক বা চৌম্বকীয় অনুরণন কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP, MRCP)। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি বা ল্যাপারোটমি খুব কমই ব্যবহৃত হয়, শুধুমাত্র অতিরিক্ত হেপাটিক বাধার অগ্রগতির ক্ষেত্রে এবং যখন অন্যান্য যন্ত্র পদ্ধতি দ্বারা কারণ স্থাপন করা অসম্ভব হয়। যদি অ-আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি দ্বারা রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত না হয় তবে ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস সন্দেহ হলে লিভার বায়োপসি নির্দেশিত হয়। যেহেতু এই হেরফেরটিতে পিত্তনালী গাছের ক্ষতি হয়, যা পেরিটোনাইটিসের কারণ হতে পারে, তাই বায়োপসির আগে (আল্ট্রাসনোগ্রাফি বা সিটি ব্যবহার করে) পিত্তনালীটির প্রসারণ বাদ দিতে হবে।
কোলেস্টেসিসের চিকিৎসা
এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্তথলির বাধার জন্য যান্ত্রিক ডিকম্প্রেশন প্রয়োজন। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণ, প্রকাশ এবং জটিলতার (যেমন, ভিটামিন ম্যালাবসর্পশন) চিকিৎসা প্রয়োজন।
পিত্তথলির ডিকম্প্রেশনের জন্য সাধারণত ল্যাপারোটমি, এন্ডোস্কোপি (যেমন, নালীর পাথর অপসারণের জন্য), অথবা স্টেন্ট স্থাপন এবং স্ট্রিকচার এবং আংশিক বাধার জন্য নিষ্কাশনের প্রয়োজন হয়। অকার্যকর ম্যালিগন্যান্সির কারণে বাধার জন্য, পর্যাপ্ত নিষ্কাশন নিশ্চিত করার জন্য সাধারণত একটি স্টেন্ট ট্রান্সহেপ্যাটিক বা এন্ডোস্কোপিকভাবে স্থাপন করা হয়।
কোলেস্টেসিসের মূল কারণ দূর করার মাধ্যমে অথবা দিনে দুবার কোলেস্টেরামাইন ২-৮ গ্রাম মুখে খাওয়ার মাধ্যমে চুলকানি সাধারণত সেরে যায়। কোলেস্টেরামাইন অন্ত্রে পিত্ত লবণ আবদ্ধ করে। তবে, সম্পূর্ণ পিত্তনালীর বাধার ক্ষেত্রে কোলেস্টেরামাইন অকার্যকর। যদি হেপাটোসেলুলার কর্মহীনতা গুরুতর না হয়, তাহলে হাইপোপ্রোথ্রোম্বিনেমিয়া সাধারণত ভিটামিন কে সাপ্লিমেন্টেশন দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয়। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টেশন, বিসফসফোনেট সহ বা ছাড়াই, দীর্ঘস্থায়ী এবং অপরিবর্তনীয় কোলেস্টেসিসে অস্টিওপোরোসিসের অগ্রগতি সামান্য ধীর করে। ভিটামিন এ সাপ্লিমেন্টেশন ঘাটতি প্রতিরোধ করে এবং খাদ্যতালিকাগত চর্বি (মাঝারি-শৃঙ্খল) ট্রাইগ্লিসারাইড দিয়ে প্রতিস্থাপন করে গুরুতর স্টিটোরিয়ার লক্ষণগুলি হ্রাস করা যেতে পারে।