কিভাবে তীব্র ল্যারেনজিটিস চিকিত্সা (মিথ্যা খোঁড়া) হয়?

তীব্র ল্যারেনজিটিস (মিথ্যা ঘনকানি) এর চিকিত্সা লেইনিক্সের স্টেনসোসিস প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে লক্ষ্য করা যায়, যখন এটি ঘটে - ল্যারেনক্সের পেটেন্ট পুনরুদ্ধার করা।

[1], [2]

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত

তীব্র স্টেনোজিং ল্যারিনাইটিস-এর জন্য, অটোোলারিনগোলজিস্টকে সন্তানের যেকোনো পর্যায়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত, স্টেজ 3 এর স্টেনিসিং ল্যারেনজিটি সহ শিশুকে রিসাসিটিটার দ্বারা পরামর্শ দেওয়া উচিত।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

ল্যারেনক্সের স্টেনসোসিস ছাড়া তীব্র ল্যারিঙ্গিটাইটিস এবং ল্যারেনজোট্রাইটিসাইটিস সহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই।

ক্ষতিপূরণ বা subcompensation শিশুদের পর্যায়ে দেহনালির সংকীর্ণ গলদাহ শিশু হাসপাতাল ভালো বক্সিং বিভাগের বিশেষ হাসপাতালে দিতে হবে, তখন গলদাহ stenosing এবং তার সহায় হচ্ছে চিকিৎসা কিট এবং অতিস্বনক ইনহেলার প্রশিক্ষণ চিকিত্সা কর্মী, অটোল্যারিনগোলজিস্ট এবং resuscitators ছাড়াও, শিশুদের চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা। তীব্র stenosing গলদাহ রোগীদের তাঁর মাকে ( "তাঁর মায়ের অস্ত্র উপর" মোড) সঙ্গে হাসপাতালে নির্বিশেষে বয়স গুরুত্বপূর্ণ। decompensated শেষ পর্যায়ে এবং ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে হাসপাতালে শিশুদের।

অস্বাভাবিক লালাজাইটিস এর অ ফার্মাসোলিকাল চিকিত্সা

যখন তীব্র গলদাহ প্রয়োজনীয় পিতামাতার প্রতি ব্যাখ্যা করার এটি একটি পরিবেশ তৈরি করা প্রয়োজন যে, নেতিবাচক আবেগের দূর, কারণ শিশুর হুজুগ একটি অতিরিক্ত ফ্যাক্টর অবদান এবং স্বরযন্ত্রের এর দেহনালির সংকীর্ণ বৃদ্ধিকারী করা যেতে পারে। রুমে তাজা বাতাসে রোগীর প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। যেখানে এটি অবস্থিত, এবং রুম এ বাতাস moisten। এটি একটি অসুস্থ শিশু একটি উষ্ণ ক্ষারীয় পানীয় (সোড সঙ্গে দুধ দিতে 1: দুধ 1 গ্লাস জন্য সোডা 1 চামচ, দুধ "Borjomi" খনিজ দুধ) দিতে ব্যবহার করা হয়।

যখন দেহনালির সংকীর্ণ তীব্র গলদাহ prehospital সম্ভব হওয়া উচিত সন্তানের শান্ত এবং অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে, নেতিবাচক আবেগ দূর। অ্যাম্বুলেন্সের গাড়ী পৌঁছানোর আগেই, রুম যেখানে ঘরটি থাকে সেখানে তাজা বাতাসের প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করতে হবে, রুমের তাপমাত্রা 18-20 ডিগ্রি সেন্টিমিটার হতে হবে। ঘরে সন্তান একই সময়ে (ভিজা চাদর, পরিবারের humidifier ব্যবহার করুন), বা বাথরুম মধ্যে শিশু করা এবং জলীয় বাষ্প সঙ্গে এটি ভরাট, ভাল হাত ও পায়ের জন্য শিশু উষ্ণ স্নান করার জন্য বাতাস humidification। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুকে জোর করে না। রোগীর একটি উষ্ণ ক্ষারীয় পানীয় (সোডা সঙ্গে দুধ - 1 গ্লাস দুধ, মিনারেল সঙ্গে দুধ জন্য সোডা -1 চা চামচ) দিন।

ইনপেশেন্ট চিকিত্সার স্পেসার বা নিউবলাইজারের মাধ্যমে বা বাষ্প-অক্সিজেন তাঁবুতে শিশুর স্থাপন করে isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সহ দেখানো হয়। সাধারণভাবে, চিকিত্সার সকল পর্যায়ে লালাজাইটিস প্রতিরোধে প্রধান ভূমিকা হল ইনহেলেশন থেরাপি।

তীব্র ল্যারিঙ্গাইটিস এর ঔষধ চিকিত্সা

তীব্র ভাইরাসঘটিত গলদাহ, laryngotracheitis সালে স্বরযন্ত্রের এর দেহনালির সংকীর্ণ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না, শো-বিরোধী প্রদাহজনক থেরাপি fenspiride (erespalom) এবং 2.5 বছর থেকে পুরানো শিশু, বিরোধী প্রদাহজনক এবং জীবাণুনাশক fusafungine থেরাপি (bioparoks) এ। শিশুর এলার্জি ইতিহাস, বা atopy সঙ্গে ল্যারিনগিয়াল দেহনালির সংকীর্ণ উন্নয়ন প্রতিরোধ antihistamines দেখানো হয়। লক্ষণ এজেন্ট antipyretics সাক্ষ্য দেখানো হয়, এবং ঠান্ডা প্রস্তুতি অ্যাকশন ও mucolytics enveloping।

যখন রোগীর একটি পর্যায়ে বিকাশ হয় তখন আমি একটি শিশুর মধ্যে লালাজাইটিস স্টেজিং করছি, ফেনসিয়ারাইড (ইপশলা) এর উদ্দেশ্য দেখানো হয়। এটা দেখানো হয় যে একটি ইপশাল নিয়োগের সঙ্গে, প্রদাহ পরিবর্তন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয় এবং চিকিত্সা শর্ত সংক্ষিপ্ত করা হয়। 2.5 বছরের চেয়ে বেশি বয়সের শিশুরা একটি ব্যাকটেরিয়াসিডাল এবং এন্টি-প্রদাহমূলক উদ্দেশ্য ফুসফুঙ্গিন (বায়োপারক্স) দ্বারা নির্ধারিত হয়।

"বার্কিং" কাশ্মিরের mucolytics নিযুক্ত করা হয়। যা প্রধানত একটি nebulizer মাধ্যমে ইনহেলেশন দ্বারা পরিচালিত হয়, কিন্তু (একটি nebulizer অনুপস্থিতির মধ্যে) ভিতরে:

• acetylcysteine:
  • ইনহেলেশন - ইনহেলিবদ্ধ প্রতি 150-300 মিলিগ্রাম
  • 2 বছর পর্যন্ত: 100 মিগ্রা প্রতিদিন 2 বার, ভিতরে;
  • 2 থেকে 6 বছর: 100 মিলিগ্রাম 3 বার, ভিতরে;
  • 6 বছর ধরে: 200 মিলিগ্রাম 3 বার বা ACTS লম্বা প্রতি রাতে এক সময়, ভিতরে।
• Ambroksol:
  • ইনহেলেশন - ইনহেলেশানের জন্য ২ মিলিলার সমাধান; ও 2 বছর: সিরাপ 7.5 এমজি প্রতিদিন 2 বার, ভিতরে;
  • 2 থেকে 5 বছর: সিরাপ 7.5 এমজি প্রতিদিন 2-3 বার, ভিতরে:
  • 5 থেকে 12 বছর: সিরাপ 15 এমজি প্রতিদিন 2-3 বার, ভিতরে;
  • 1২ বছরের বেশি সময়: 1 ক্যাপসুল (30 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 2-3 বার, ভিতরে। এলার্জি গলদাহ stenotic প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে উপাদানের ভূমিকা দেওয়া বিহিত antihistamines 1 ম প্রজন্ম: dimethindene (fenistil) Chloropyramine (Suprastinum) অথবা 2nd প্রজন্মের: cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin)।
• ডামিটিন্ডেন (ফেনস্টিল) 7-14 দিনের জন্য নির্ধারিত ড্রপস:
  • 1 মাস বয়সী শিশুদের এবং 3 থেকে 1 বছরের এক বৎসর বয়সের 3 বার ড্রপ;
  • শিশু 1-3 বছর 10-15 ড্রপ 3 বার দিন;
  • 3 বৎসরের 3 বৎসর বয়সের বাচ্চাদের দিনে 3 বার ড্রপ
• Chloropyramine (suprastin) 7-14 দিনের জন্য ভিতরে নির্দেশিত হয়:
  • শিশুদের 1-12 মাস 6.25 মিলিগ্রাম 2-3 বার;
  • শিশুদের 2-6 বছর 8.33 মিলিগ্রাম 2-3 বার দিন।
• Cetirizine (জেরটিক) 6 মাস থেকে 2 বছর পর্যন্ত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, ২.5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1-2 বার।
• Loratadin (kararitin) 14 দিন বা তার বেশি দিনের জন্য প্রতিদিন 30 কেজি 5 মিলিগ্রামের কম বয়সের শিশুদের ভিতরে নির্ধারিত হয়।

এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু এন্টিহিস্টামিন, যেমন promethazine (pipolfen)। ল্যারেনজেল শ্লেষ্মা এবং ডিহাইড্রেশন এর শুকিয়ে যাওয়া উন্নীত করে এবং এর ফলে ব্রোংকোপ্লোম্যানারি সিস্টেমের নিষ্কাশন প্রক্রিয়াটি আরও খারাপ হয়।

Hyperthermia সঙ্গে, antipyretic এজেন্ট নির্ধারিত হয়। বায়ুমণ্ডল বরাদ্দ (Viburkola এর রেকটাল সাপপিটরিটি)। আবেদন antipyretics এবং সিডেটিভস্ উত্তেজনা এবং হাইপারথার্মিয়া যেহেতু প্রয়োজনীয় ঘন শ্বাসযন্ত্রের উন্নীত করা এবং যার ফলে প্রশ্বাস dyspnea অবদান। যাইহোক, এটা মনে রাখা উচিত যে, hypnotics বা neuroplegic শিশু শক্তিহানিকর এবং দমন কাশি রিফ্লেক্স ল্যারিনগিয়াল দেহনালির সংকীর্ণ বাড়িয়ে পারেন দুর্বল কাশি না সরিয়ে একটি সান্দ্র পাঁক হিসাবে, দ্বারা এয়ারওয়েজ মধ্যে সান্দ্র শ্লেষ্মা ক্ষেত্রে মানে, এবং একটি পিষ্টক মধ্যে সক্রিয়।

গন্তব্যের একটি স্টেওজিং ল্যারিঙ্গিসিসের দ্বিতীয়, তৃতীয় ও চতুর্থ পর্যায়ে একই। যে পর্যায়ে আমি, কিন্তু আরো গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্ভাব্য glucocorticoids ব্যবহার, যা এই পরিস্থিতিতে পছন্দের ওষুধ হয়ে ওঠে। 1-2 মিগ্রা / কেজি বা ইনট্রামাস্কুয়ালাইক ডেক্সামেথসন 0.4-0.6 মিলিগ্রাম / কেজি গণনা থেকে আভ্যন্তরীণ পরোনিসোলন প্রয়োগ করুন। 2 বার একটি দিন বা budesonide শ্বসন সাসপেনশন 0,5-1-2 মিলিগ্রাম beclomethasone শ্বসন 100-200 মিলিগ্রাম 2-3 ওয়াক্ত: অধিকাংশ সমীচীন inhalational প্রশাসন নেবুলাইজার glucocorticoids দ্বারা চিনতে উচিত নয়। ইনহেলেশন গ্লুকোকর্টিকোয়েড (আইজিএক্স), বিশেষ করে বুদেসেডায়, স্থানীয় এন্টি-প্রদাহী, অ্যান্টি-এলার্জি এবং এন্টিএক্স-আত্মঘাতী প্রভাব রয়েছে।

পছন্দসই দ্বিতীয় ঔষধ - সংক্ষিপ্ত কর্মের একটি নির্বাচনী বিটা -1 অ্যাগ্রোনস্ট - সালবুটামোল। 4 বছরের চেয়ে বয়স্ক শিশুদের জন্য, আপনি এন্টিকোলিনগারিক ইপরাট্রোমিয়াম ব্রোমাইড (এট্রোভার) ব্যবহার করতে পারেন। Salbutamol নির্ধারিত ইনহেলেশন 1-2 ডোজ (100-200 এমসিজি) 3-4 বারের বেশি না। আইপ্র্যাট্রাপিয়াম ব্রোমাইড (এট্রোভারেন্ট) ২0 μg (২ ডোজ) দিনে 3-4 বার ইনহেল হয়।

Etiotrop জন্য 5 দিন গুরুতর ক্ষেত্রে ভাইরাল stenotic গলদাহ চিকিত্সারত ইন্টারফেরন আলফা 2 (viferon) 1 সাপোজিটার rectally এর রিকম্বিট্যান্ট কর্মের প্রস্তুতি দেন 2 ওয়াক্ত, তবে (দিবসে 3) 2 দিন 1 সাপোজিটার 2 বার পরে দিন। এই ধরনের কোর্স - 3-4

তীব্র গলদাহ এবং অ্যাকুইট stenosing গলদাহ দ্বারা ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস A এবং B, বিশেষ করে সৃষ্ট, রোগ শুরুতে প্রথম 2 দিন সময় এক বছর rimantadine চেয়ে পুরোনো শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা যাবে।

বর্তমানে, বিশেষজ্ঞদের মধ্যে সর্বসম্মত হয়। যে ভাইরাল স্টিনোজিং লরেঞ্জাইটিস এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি জীবাণুগত জটিলতা, অর্থাৎ। দ্বিতীয়-তৃতীয় পর্যায়ে। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় স্টেনিসিং লরেঞ্জাইটিসের ব্যাকটেরিয়াল এটিয়োলিজিতেও। সিস্টেমিক এন্টিবায়োটিক ব্যবস্থার জন্য নির্দেশাবলী:

• মিকোপুলুল্লেন্ট বা পুদিনা স্পুতাম, যদি থাকে;
• ল্যারিঞ্জোসকপি'র সাথে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীতে মূত্রত্যাগকারী এবং ফাইব্রিনাস-পুচ্ছ পুষ্টিগুলির সনাক্তকরণ;
• দ্বিতীয়-চতুর্থাংশের ল্যানেক্সের স্টেনোসিসের ঘটনাটি;
• রোগের দীর্ঘসূচী এবং তার পুনরাবৃত্তি

আপনি যখন নির্বাচন পছন্দ অ্যান্টিবায়োটিক cephalosporins 3 য় এবং 4 র্থ প্রজন্মের, ceftriaxone, cefotaxime, cefepime) দেওয়া হয়। পর্যায় তৃতীয়-চতুর্থ stenosing গলদাহ এ যখন একটি শিশু ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট রয়েছে, এছাড়াও carbapenems (imipenem, meropenem), যা ক্রিয়াকলাপের একটি বৃহত্তর বর্ণালী আছে সহ ব্যবহৃত সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা এবং anaerobes asporogenous।

যখন দীর্ঘায়িত অবশ্যই stenotic গলদাহ এবং পৌনঃপুনিক দেহনালির সংকীর্ণ গলদাহ নিদান chlamydial সংক্রমণ বহির্ভূত এবং macrolides ব্যবহার করা যেতে (অ্যাজিথ্রোমাইসিন, clarithromycin, josamycin, roxithromycin। Spiramycin এট অল।)। সাধারণত suppositories মধ্যে পৌনঃপুনিক দেহনালির সংকীর্ণ গলদাহ ব্যবহৃত রিকম্বিট্যান্ট ইন্টারফেরন আলফা-2 (viferon), 1 সাপোজিটার 2 5-7 দিনের জন্য ওয়াক্ত, অন্তত 1-2 মাসের জন্য, 1 সাপোজিটার 3 দিন 2 বার দ্বারা অনুসরণ করুন। তদ্ব্যতীত, আরোগ্যলাভ সময়কালে পৌনঃপুনিক দেহনালির সংকীর্ণ গলদাহ মধ্যে mucosal hypersensitivity স্বরযন্ত্রের গঠনের প্রতিরোধ ও ক্লোমশাখা 1-2 মাসের জন্য দীর্ঘায়িত প্রয়োজন hyposensitization থেরাপি ব্লকার এইচ 1-histamine রিসেপটর cetirizine বা loratadine।

[3], [4], [5]

তীব্র ল্যারেনজিটিস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

রক্ষণশীল চিকিত্সার অকার্যকর হলে, শ্বাসকষ্ট শ্বাসনালী এবং tracheostomy এর intubation দেখায়।