কিভাবে লিউকেমিয়া চিকিত্সা করা হয়?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সমস্ত লিউকেমিয়াদের চিকিত্সা শুধুমাত্র বিভিন্ন স্কিম এবং antitumor এবং বিরোধী পুনরুত্থান থেরাপি প্রোটোকল সাহায্যে বিশেষ বিভাগে বাহিত করা যেতে পারে।
(বিশেষ করে, সিএনএস ক্ষত প্রতিরোধ মধ্যে) মওকুফ আনয়ন, একত্রীকরণের, পর্যাবৃত্ত রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা সক্রিয় চিকিত্সা কোর্স সঙ্গে তীব্র লিউকেমিয়া থেরাপিতে সময়কালে ভাগ করা হয়। বেশ কিছু থেরাপির প্রোগ্রাম আছে, যা পাঠ্যবইয়ে বর্ণিত করা যায় না, এবং অতিরিক্ত সাহিত্যের মধ্যে পড়তে হবে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা এমবি -91 প্রোটোকল (মস্কো-বার্লিন -91) প্রদান করি। প্রোগ্রামটিকে সব-মেগাবাইট-91 দুটি দলে রোগীদের বিতরণের জন্য উপলব্ধ - স্ট্যান্ডার্ড ঝুঁকি (ভর্তি কম 50 000 ঠ এ leukocytosis; 1 ওভার বছরের বয়স, ইনিশিয়াল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত অভাব, প্রাক টি / টি-প্রতিরোধমূলক উপ-বিকল্প এবং / অথবা mediastinum বৃদ্ধি অভাবে) এবং একটি ঝুঁকি গ্রুপ (অন্যান্য সব শিশু)।
মওকুফ ইন্ডাকশন - এক সপ্তাহের জন্য dexamethasone চিকিত্সা, dexamethasone, vincristine প্রশাসকদের, rubomycin, L- asparaginase এবং মিথোট্রেক্সেট, সাইটোসিন arabinoside এবং Dexamethasone এর endolyumbalno প্রশাসকদের দৈনিক প্রশাসনের জন্য মওকুফ মান ঝুঁকি রোগীর আনয়ন দ্বারা অনুসরণ প্রাথমিক ফেজ।
মান ঝুঁকি রোগীদের জন্য একত্রিকরণ 6-mercaptopurine এবং মিথোট্রেক্সেট, যা কোর্স vincristine + + dexamethasone বিঘ্নিত করছে অভ্যর্থনা পাশাপাশি, L-asparaginase প্রশাসনের গঠিত। এই রোগীদের মধ্যে, বিকিরণ এ সব ব্যবহার করা হয় নি। ঝুঁকির রোগীদের অতিরিক্ত 5 টি ইনসিকিউশন এবং র্যামোমাইসিিন এবং ক্র্যানিয়াল বিকিরণ পাওয়া গেছে।
সহকারী থেরাপি 6-মরক্যাপপোউরিন গ্রহণ, মথট্রেক্সেট ব্যবস্থাপনা, ভিন্সিসটাইনের পুনরায় যোগদান + ড্যাক্সেমথাসোনের এবং মাদকদ্রব্যের এন্ডোলোমাল অ্যাডমিনিস্ট্রেটিভ। থেরাপি মোট সময়কাল ছিল 2 বছর।
লিউকেমিয়া রোগের লক্ষণ রক্তের সংক্রমণ আগ্রানুলোকাইটিসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়ায় মিলিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্ত পণ্যগুলি প্রতিদিনই ঢেলে দেওয়া হয় এন্টিজেনিক এইচএএলএ সিস্টেমের জন্য একটি দাতা বেছে নেওয়ার জন্য এটি সর্বোত্তম।
রক্তাল্পতা এবং অন্তত 70 গ্রাম হিমোগ্লোবিন সঙ্গে শিশু / এল (প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন 4 মিলি) পাল্টে যাওয়া লোহিত কণিকা বস্তাবন্দী। তীব্র থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (কম 10 X 10 / L) এবং হেমোরেজিক সিন্ড্রোম পাল্টে যাওয়া প্লেটলেট ভর উপস্থিতিতে। promyelocytic লিউকেমিয়া সঙ্গে শিশু, DIC তাদের প্রবণতা দেওয়া, একসঙ্গে তাজা হিমায়িত রক্তরস, heparin (200 ইবি / কেজি প্রতি দিনে, 4 ইনজেকশনও বিভক্ত; সূত্রানুযায়ী উপর ডোজ বৃদ্ধি পায়) এর cytostatic থেরাপি শাসিত পরিবর্তনের সঙ্গে। গভীর granulocytopenia এবং শ্বেত রক্তকণিকা ভর (10 ঢেলে leukocytes) পাল্টে যাওয়া সেপ্টিক জটিলতার উপস্থিতি সঙ্গে শিশু।
তীব্র লিউকেমিয়া রোগীদের জন্য সংক্রামক জটিলতা সাধারণত। একটি হাসপাতালে যথোপযুক্ত এপিসিস এবং এন্টিসেপটিক্সের নিয়মগুলি পালন করে শিশুদের আলাদা বাক্সে বা চেম্বার স্থাপন করতে প্রয়োজন। শরীরের তাপমাত্রায় কোন বৃদ্ধি সংক্রমণের একটি চিহ্ন বলে মনে করা হয়। রোগব্যাধি বরাদ্দ করার পূর্বে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কার্যকরীভাবে জীবাণুপ্রবাহের রোগীদের রোগীদের বিস্তৃত বন্টনের প্রবর্তনের ফ্যাক্টর থেকে কার্যকরী করা হয়। পদ্ধতিগত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রফিল্যাক্টিক ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
তীব্র লিউকেমিয়া রোগীদের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতি মূলত অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন এর বিভিন্ন দিকের বিষয়ে উদ্বেগযুক্ত, যা ওএনএলএল রোগীদের জন্য বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, যারা প্রায়ই চিকিত্সা সময় অস্থি মজ্জা অ্যাপ্লাসিয়া বিকাশ করে। ট্রান্সপ্লাড অ্যালোজেনিকের অস্থি মজ্জা সরানো টি-লিম্ফোসাইট বা অটোলজাস অস্থি মজ্জা দিয়ে পরিষ্কার করে। মৌলিক এইচএলএ অ্যান্টিজেনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ অ্যালোজিনিক অস্থি মজ্জার প্রথম ত্যাগের পরপরই প্রতিস্থাপিত হয়। সবচেয়ে কঠিন কাজ দাতাদের জন্য অনুসন্ধান অবশেষ, অতএব, সাম্প্রতিক গবেষণায়, কর্ড রক্ত স্থানান্তর স্টেম সেলগুলির একটি বিকল্প উৎস হিসেবে বিবেচিত হয়। এটি একটি বড় সংখ্যা স্টেম সেল রয়েছে, জন্মের পরে তাদের যথেষ্ট, 40 কেজি পর্যন্ত ওজনের একটি শিশুকে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যথেষ্ট। ফুলেল রক্তে সক্রিয় লিম্ফোসাইট থাকে না যা প্রত্যাখ্যানের কারণ হতে পারে এবং এটি সম্পর্কহীন ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য উপযুক্ত উপযুক্ত। পদ্ধতি ও উপনিবেশ-উদ্দীপক কারণের অস্থি মজ্জা transplantations পূর্বে প্রশাসনের সঙ্গে কেমোথেরাপি সমন্বয় - granulocyte বা granulomakrofagalnogo।
সাধারণ খাদ্য উচ্চ ক্যালোরি ভিটামিন-সমৃদ্ধ ধনী খনিজ (টেবিল 10a) প্রোটিনের বয়স নিয়ম পরিমাণ সঙ্গে তুলনা sesquialteral নিয়োগ সঙ্গে তীব্র লিউকেমিয়া রোগীদের। গ্লুকোকোরোটিকোদের নিয়োগের সাথে সাথে, রাশিকে প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম ও ক্যালসিয়ামযুক্ত লবণযুক্ত পণ্য সমৃদ্ধ করা হয়।
চিকিৎসার পর্যবেক্ষণটি বিশেষ কেন্দ্রের হেমটোলজিস্ট এবং জেলার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রদত্ত যে রোগীর প্রায় সবসময় cytostatic থেরাপির প্রাপ্ত, অন্তত একবার প্রতি 2 সপ্তাহ একটি রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
জলবায়ু পরিবর্তনের পরিবর্তনটি দেখানো হয় না। সন্তানের প্রতিরোধকারী টিকা, শারীরিক শিক্ষা থেকে মুক্ত। এটি শারীরিক পরিশ্রম, মানসিক চাপ, কুলিং, সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা আবশ্যক। স্কুল পাঠ্যক্রমের জন্য শ্রেণীবদ্ধ কোনও প্রতিবন্ধকতা নয়, তবে বাড়ীতে পড়াশোনা করা ভাল, কারণ স্কুলে শিশুদের মধ্যে ঘন ঘন এআরডি থাকে।
পূর্বাভাস। দুর্ভাগ্যবশত, তীব্র লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের সময়ে ক্লিনিক এ, এটা সবসময় ভবিষ্যদ্বাণী সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে বলতে সম্ভব নয়। তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগীদের মধ্যে, "প্রমিত ঝুঁকির" শিশুদের একটি অনুকূল, একটি নিয়ম হিসাবে, পূর্বাভাস এবং "উচ্চ ঝুঁকির" রোগীদের একটি গ্রুপ বিচ্ছিন্ন হয়। অপেক্ষাকৃত বেশি পরিপক্ক কোষগুলি সনাক্ত করা হয়। বর্তমানে, বিশ্ব সাহিত্য অনুযায়ী, তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনা অন্তত 50-70%, এএমএল - 15-30%।
[